陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 11:28 回答了該問題
胰腺血管瘤破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、劇烈腹痛甚至休克,需立即就醫(yī)。胰腺血管瘤破裂屬于急癥,可能由外傷、血管異?;蚰[瘤生長(zhǎng)等因素引起,具體表現(xiàn)與出血量、速度相關(guān)。
胰腺血管瘤破裂后,血液會(huì)進(jìn)入腹腔刺激腹膜,引發(fā)突發(fā)的持續(xù)性上腹劇痛,疼痛可能向背部放射。伴隨大量失血時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),部分患者因血液刺激膈肌出現(xiàn)肩部牽涉痛。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為腹脹、輕度腹痛,但仍有遲發(fā)性大出血風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,胰腺血管瘤破裂出血可能被周圍組織包裹形成假性囊腫,表現(xiàn)為腹部包塊伴壓迫癥狀。若血液流入胰管則可能誘發(fā)胰腺炎,出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)。破裂后血液還可能通過腹膜后間隙擴(kuò)散,導(dǎo)致腰背部彌漫性疼痛。
胰腺血管瘤破裂后需絕對(duì)臥床制動(dòng),避免按壓腹部。確診后常需介入栓塞止血或急診手術(shù)切除,術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,定期復(fù)查血管造影。有胰腺血管瘤病史者需控制血壓,減少腹壓驟增動(dòng)作如提重物、劇烈咳嗽等。
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