內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、月經(jīng)不規(guī)律及性交痛等癥狀。內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散或激素水平紊亂等因素引起，需通過婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測確診。

1、下腹痛

下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感是內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時疼痛加劇，伴隨按壓痛。該癥狀常與盆腔充血和炎性滲出刺激腹膜有關(guān)，需與闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合熱敷緩解疼痛。

2、陰道分泌物異常

膿性或血性白帶增多，伴有異味，提示子宮內(nèi)膜感染。分泌物中可能混有壞死組織，嚴(yán)重時出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。此癥狀與病原體侵襲內(nèi)膜腺體導(dǎo)致分泌功能紊亂相關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確感染類型后選用克林霉素磷酸酯栓或頭孢克肟分散片等藥物。

3、發(fā)熱

體溫升高至38℃以上，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，常見于急性內(nèi)膜炎。發(fā)熱源于炎性介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞，若出現(xiàn)高熱不退需警惕膿毒血癥。治療需臥床休息，補(bǔ)充水分，聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和對乙酰氨基酚片控制感染及退熱。

4、月經(jīng)不規(guī)律

經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血，反映內(nèi)膜修復(fù)功能障礙。慢性內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮，繼而出現(xiàn)閉經(jīng)。該癥狀與炎癥影響卵巢激素受體表達(dá)相關(guān)。需通過診刮術(shù)獲取組織病理學(xué)檢查，必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、性交痛

性交時宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨接觸性出血。炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、子宮活動度下降是主要誘因。需避免性生活刺激，治療原發(fā)病后可逐漸緩解，頑固性疼痛需考慮盆腔理療或粘連松解術(shù)。

內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時可抬高臀部促進(jìn)炎性分泌物引流，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排除輸卵管積膿等并發(fā)癥。