肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌的脂蛋白復(fù)合物，主要成分為磷脂、蛋白質(zhì)和中性脂肪，核心功能是降低肺泡表面張力、維持肺泡穩(wěn)定性、防止肺水腫并參與免疫防御。其作用機(jī)制包括減少吸氣阻力、避免呼氣末肺泡塌陷、調(diào)節(jié)肺泡內(nèi)液體平衡及增強(qiáng)肺部抗感染能力。

肺表面活性物質(zhì)通過磷脂分子在氣液界面的定向排列降低表面張力，這一特性使肺泡在呼吸周期中保持適當(dāng)擴(kuò)張狀態(tài)。當(dāng)肺泡擴(kuò)張時，磷脂分子間距增大導(dǎo)致表面張力升高，防止過度膨脹；肺泡縮小時分子密度增加使表面張力下降，避免塌陷。該物質(zhì)中的疏水性蛋白SP-B和SP-C能加速磷脂膜形成，親水性蛋白SP-A和SP-D則通過調(diào)理素作用促進(jìn)病原體清除。在胎兒發(fā)育過程中，肺表面活性物質(zhì)于妊娠晚期開始合成，早產(chǎn)兒因合成不足易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，需外源性補(bǔ)充。成人急性呼吸窘迫綜合征、肺炎等疾病也可能導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)功能異常。

保持肺表面活性物質(zhì)正常功能需避免吸煙及有害氣體吸入，規(guī)律運(yùn)動可增強(qiáng)肺部血流灌注促進(jìn)物質(zhì)合成。早產(chǎn)兒母親產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素能加速胎兒肺成熟，臨床治療中常采用豬肺磷脂注射液等外源性制劑。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或血氧飽和度下降時應(yīng)及時就醫(yī)，呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者需定期評估肺功能。