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肺表面活性物質(zhì)的作用

來(lái)源:博禾知道

2025-07-15 14:38 31人閱讀

問(wèn)題描述:肺表面活性物質(zhì)的作用

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說(shuō),支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們?nèi)祟惸壳斑€沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能對(duì)新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預(yù)后要比支原體肺炎差很多。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流感和新冠感染的途徑是什么
流感和新冠感染的途徑,主要是通過(guò)呼吸道傳播。患者在大聲說(shuō)話、噴嚏、咳嗽等行為時(shí),可以排出帶有流感或者新冠病毒的飛沫等物質(zhì)。周邊的人如果沒(méi)有做好防護(hù),吸入帶有病毒的物質(zhì),可以被感染。另外,病毒還可以通過(guò)接觸傳播,病毒附著在人的手上,通過(guò)手觸摸眼、鼻、口等部位被傳染。日常注意切斷病毒的傳播途徑,注意戴好口罩,注意手衛(wèi)生,不要用手摸臉,不要到人群密集的地方去等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蔬菜如何清洗能避免新冠感染
在通常情況下,新型冠狀病毒依附在蔬菜上的幾率非常小。但是在疫情期間,仍然建議在購(gòu)買了蔬菜以后,在使用之前,首先要用流動(dòng)的清水對(duì)蔬菜進(jìn)行徹底沖洗,盡量沖洗的時(shí)間要超過(guò)10分鐘以上。然后再用煮沸超過(guò)100℃的開(kāi)水進(jìn)行蔬菜的進(jìn)一步加熱,有的蔬菜可以經(jīng)過(guò)高溫進(jìn)行徹底消毒和殺菌。有的蔬菜經(jīng)過(guò)煮沸、烹飪以后,能夠去除表面上吸附的病毒,所以通過(guò)這種方法能夠盡量避免病毒的感染。但是使用之前要注意雙手的衛(wèi)生,注意飯前便后要洗手。而且新冠疫情期間,一定要增強(qiáng)人體的免疫力,一定不要生吃蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸了變種新冠感染者會(huì)被感染嗎
接觸變異新冠病毒感染者,存在被感染的可能性。新冠病毒變異的不確定性較多,部分新冠病毒變異后傳染性會(huì)增強(qiáng),如果易感人群接觸傳染性較強(qiáng)的感染患者后,被感染的概率會(huì)相應(yīng)提高,但如果易感人群接觸的變種新冠傳染性減弱,則被感染的概率相應(yīng)減低。需要注意,不管新冠病毒變異后傳染性是否增強(qiáng),均不能100%導(dǎo)致接觸者感染,一般建議社會(huì)人群在新冠病毒流行期間,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),保持心情愉悅,以增強(qiáng)免疫力,減少病毒感染概率。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流感疫苗與新冠感染有關(guān)系嗎
流感疫苗與新冠感染并沒(méi)有直接的關(guān)系。流感疫苗是用來(lái)降低流感的發(fā)病率,而新冠是由新型冠狀病毒感染而引起的,流感和新冠是由不同的病毒感染引起。此時(shí)為了更好地預(yù)防新冠,通常需要接種新冠疫苗而不是流感疫苗,流感疫苗并不能用來(lái)預(yù)防新冠感染。接種流感疫苗以后,機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是不能用來(lái)降低感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。但臨床上有少數(shù)患者可以發(fā)生流感和新冠疊加感染的情況,此時(shí)通過(guò)接種流感疫苗,能降低流感和新冠混合感染的幾率。故在新冠疫情期間,接種者如果無(wú)相應(yīng)疫苗接種禁忌證的情況下,還是建議流感和新冠疫苗有序地接種。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸檢測(cè)陰性就說(shuō)明無(wú)新冠感染嗎
核酸檢測(cè)陰性是否能說(shuō)明無(wú)新冠病毒感染,要具體分析。核酸檢測(cè)可用于多種病毒的檢測(cè),例如如果是流感病毒核酸檢測(cè)陰性,則提示患者未感染流感病毒,但并不能判斷其有無(wú)新冠病毒感染。當(dāng)然還要注意,對(duì)于新冠病毒核酸檢測(cè)有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。特別對(duì)于近期有流行病學(xué)史的人員出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀時(shí),有時(shí)還需要多次地復(fù)測(cè)新冠核酸來(lái)提高其陽(yáng)性率。當(dāng)然,對(duì)于無(wú)新冠流行病學(xué)史的人員,核酸檢測(cè)為陰性時(shí)多可提示未感染新冠病毒。但在臨床上,通常在新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí),還可以聯(lián)合新冠病毒特異性的抗體檢測(cè),協(xié)助診斷是否有新冠病毒感染。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
流感疫苗會(huì)降低新冠感染率嗎
流感疫苗并不能直接降低新冠感染率。流感和新冠屬于不同種類的病毒,所采取預(yù)防的疫苗也是不一樣的。接種流感疫苗是能降低流感的發(fā)病率,但流感疫苗所產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,并不能用來(lái)預(yù)防或降低新冠感染的發(fā)病率。此時(shí),通常需要接種新冠疫苗,來(lái)降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。但是要注意,對(duì)于免疫力低下或正處于某些疾病急性發(fā)作期的患者,是容易感染新冠的。此時(shí),通過(guò)接種流感疫苗能降低流感的發(fā)病率,從而減少流感患者感染新冠的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而起到間接降低流感和新冠混合感染的幾率。故在無(wú)疫苗接種禁忌證的情況下,還是建議流感和新冠疫苗有序接種。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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如何分辨無(wú)癥狀新冠感染患者?新冠無(wú)癥狀患者有傳染性嗎?
專家提取的新冠狀病毒,實(shí)質(zhì)檢測(cè)為陽(yáng)性,但提取該陽(yáng)性病毒,在體外培養(yǎng)病毒,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有病毒都不能培養(yǎng)。
為什么抗原檢測(cè)和核酸結(jié)果不一致?新冠感染后抗原多久能測(cè)出來(lái)?
核酸和抗原檢測(cè)結(jié)果不一樣是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)和新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果不一致。如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)和新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果不一致,要以哪個(gè)為準(zhǔn)?抗原和核酸結(jié)果不一致如何判斷?感染后抗原多久能測(cè)出來(lái)?符合什么條件可以結(jié)束居家隔離?專家解答。本文目錄1、為什么抗原和核酸結(jié)果不一致?2、抗原檢測(cè)顯
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噴門胃癌轉(zhuǎn)移性肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式治療。噴門胃癌轉(zhuǎn)移性肝癌通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟引起,可能伴隨腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于肝臟轉(zhuǎn)移灶局限且患者身體狀況良好的情況。通過(guò)手術(shù)可切除肝臟中的轉(zhuǎn)移病灶,減輕腫瘤負(fù)荷。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)前需評(píng)估患者肝功能及全身狀況,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。

2、化療

化療是噴門胃癌轉(zhuǎn)移性肝癌的重要治療手段,常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。化療可通過(guò)靜脈給藥抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),控制病情進(jìn)展。化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并定期復(fù)查血常規(guī)。

3、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,常用藥物包括甲磺酸阿帕替尼片、瑞戈非尼片等。靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,抑制其生長(zhǎng)和擴(kuò)散。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如高血壓、蛋白尿等。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

5、介入治療

介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等局部治療手段。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制腫瘤生長(zhǎng),射頻消融術(shù)利用高溫直接破壞腫瘤組織。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于無(wú)法手術(shù)的患者。

噴門胃癌轉(zhuǎn)移性肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,避免高脂飲食。可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步以增強(qiáng)體質(zhì),但避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手掌長(zhǎng)疙瘩不疼不癢

手掌長(zhǎng)疙瘩不疼不癢可能與尋常疣、扁平疣、汗管瘤、表皮囊腫、脂溢性角化病等皮膚問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)增生性丘疹,表面呈菜花狀。好發(fā)于手指、手掌等易受摩擦部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散。

2、扁平疣

扁平疣同樣由HPV感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑。多發(fā)于手背和面部??蛇x用維A酸乳膏、干擾素凝膠或冷凍治療。保持皮膚清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生,表現(xiàn)為膚色或淡黃色半球形小丘疹。常見(jiàn)于眼瞼和手掌,與內(nèi)分泌變化相關(guān)。一般無(wú)須治療,必要時(shí)可通過(guò)電解術(shù)或二氧化碳激光去除。

4、表皮囊腫

表皮囊腫為真皮內(nèi)角質(zhì)堆積形成的囊性結(jié)構(gòu),觸之有彈性。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫。小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除。避免擠壓以防囊腫破裂導(dǎo)致炎癥。

5、脂溢性角化病

脂溢性角化病是表皮角質(zhì)形成細(xì)胞良性增生,表現(xiàn)為褐色扁平斑塊,表面有油脂性鱗屑。多見(jiàn)于中老年人??赏ㄟ^(guò)冷凍、刮除或激光治療。日常需注意防曬以延緩新發(fā)皮損。

建議保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。觀察皮損變化情況,若出現(xiàn)增大、破潰、疼痛等癥狀需復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可擅自使用腐蝕性藥物。均衡飲食、規(guī)律作息有助于皮膚健康恢復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移肺能治好嗎

生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部能否治愈需結(jié)合腫瘤類型、分期及治療反應(yīng)綜合判斷,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)放化療較敏感,肺轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)全身化療、手術(shù)切除或放療等方式控制。

生殖細(xì)胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移的治療效果與病理類型密切相關(guān)。精原細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移對(duì)放療高度敏感,經(jīng)規(guī)范放療后五年生存率較高。非精原細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移需采用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,部分患者化療后需手術(shù)清除殘余病灶。兒童卵黃囊瘤肺轉(zhuǎn)移通過(guò)高強(qiáng)度化療聯(lián)合手術(shù),部分病例可獲得治愈。絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移對(duì)甲氨蝶呤等化療藥物反應(yīng)良好,但需警惕大咯血等并發(fā)癥。畸胎瘤肺轉(zhuǎn)移若為成熟型,手術(shù)完整切除后預(yù)后較好。

對(duì)于化療耐藥或復(fù)發(fā)病例,可采用挽救性化療方案如TIP方案,或考慮自體造血干細(xì)胞移植支持下的大劑量化療。靶向治療如抗血管生成藥物在難治性病例中顯示一定療效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分PD-L1高表達(dá)患者可能有效。多學(xué)科協(xié)作模式下,通過(guò)影像評(píng)估治療反應(yīng)、動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,可提升治療效果。年齡較輕、轉(zhuǎn)移灶局限、腫瘤標(biāo)志物下降迅速者預(yù)后相對(duì)較好。

建議患者在腫瘤??漆t(yī)院接受系統(tǒng)治療,治療期間定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。治療后需長(zhǎng)期隨訪,關(guān)注肺功能及第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免呼吸道感染。心理支持對(duì)維持治療信心非常重要,可加入病友互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小腿撞傷后有個(gè)硬結(jié)會(huì)自己消嗎

小腿撞傷后形成的硬結(jié)一般會(huì)自行消退,但具體恢復(fù)時(shí)間與硬結(jié)性質(zhì)有關(guān)。硬結(jié)可能是血腫機(jī)化、軟組織纖維化或骨化性肌炎等引起,多數(shù)情況下通過(guò)熱敷、按摩等護(hù)理可逐漸吸收,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。

輕微血腫或軟組織損傷形成的硬結(jié)通常在1-3周內(nèi)消退。早期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷減少出血,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)碰撞患處,可抬高下肢減輕腫脹。若硬結(jié)伴隨持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動(dòng)受限,可能存在感染或異位骨化風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下硬結(jié)可能持續(xù)超過(guò)1個(gè)月不消退,常見(jiàn)于深層組織損傷或骨化性肌炎。此類硬結(jié)質(zhì)地較硬且可能逐漸增大,需要通過(guò)超聲或X光檢查確認(rèn)性質(zhì)。對(duì)于機(jī)化嚴(yán)重的血腫或異位骨化,可能需要采用超聲波治療、局部藥物注射或手術(shù)清除。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)硬結(jié)遷延不愈。

建議觀察硬結(jié)變化情況,若2周內(nèi)無(wú)縮小趨勢(shì)或伴隨異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??纱捤梢挛餃p少摩擦,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),避免自行穿刺或強(qiáng)力揉搓硬結(jié)?;謴?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)如游泳維持下肢肌力,但需避免直接壓迫患處。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒風(fēng)濕類疾病的癥狀

小兒風(fēng)濕類疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、活動(dòng)受限和晨僵等癥狀。這類疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能與免疫異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是小兒風(fēng)濕類疾病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹和壓痛。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒可能出現(xiàn)持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)炎癥,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。風(fēng)濕熱患兒可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛,常累及多個(gè)大關(guān)節(jié)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)紅腫熱痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

2、發(fā)熱

不明原因發(fā)熱是系統(tǒng)性風(fēng)濕病的常見(jiàn)表現(xiàn),體溫可超過(guò)38.5℃且持續(xù)數(shù)周。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒可能出現(xiàn)反復(fù)低熱,伴有面部蝶形紅斑。風(fēng)濕熱患兒發(fā)熱多伴隨咽痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí),需記錄體溫變化并排除感染因素。

3、皮疹

皮膚表現(xiàn)包括環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和光過(guò)敏等。幼年皮肌炎患兒可出現(xiàn)特征性紫紅色眼瞼皮疹和指關(guān)節(jié)Gottron征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑多分布于鼻梁和雙頰。家長(zhǎng)需注意皮疹形態(tài)變化,避免陽(yáng)光直射加重皮膚損傷。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致晨起僵硬和活動(dòng)障礙,持續(xù)1小時(shí)以上的晨僵提示病情活動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎患兒可能出現(xiàn)下腰部僵硬和活動(dòng)受限。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子在疼痛緩解期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。

5、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后逐漸緩解。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒晨僵持續(xù)時(shí)間與疾病活動(dòng)度相關(guān)。風(fēng)濕性多肌痛可表現(xiàn)為肩髖部晨僵。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行溫水浴或熱敷緩解晨僵癥狀,保持關(guān)節(jié)功能。

小兒風(fēng)濕類疾病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制病情。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng),保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
5歲急性闌尾炎怎么治療的

5歲急性闌尾炎通常需通過(guò)手術(shù)治療,必要時(shí)可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式,通過(guò)腹部微小切口完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或低熱,需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無(wú)穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。

2、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當(dāng)闌尾穿孔或合并嚴(yán)重腹膜炎時(shí)需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大,恢復(fù)期需5-7天,術(shù)后需預(yù)防切口感染。對(duì)于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒,開(kāi)腹手術(shù)能更有效控制感染擴(kuò)散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎,但無(wú)法根治病灶。使用抗生素期間需觀察過(guò)敏反應(yīng),療程通常持續(xù)至體溫正常后3天。

4、補(bǔ)液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現(xiàn)脫水,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)體重和脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連。家長(zhǎng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,避免過(guò)量用藥。

術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到正常飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀察有無(wú)殘余感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液,需立即返院檢查。日常注意培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防腸道功能紊亂。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝晚期老人要走的預(yù)兆

肝晚期老人要走的預(yù)兆主要有意識(shí)模糊、黃疸加重、腹水增多、呼吸異常、食欲完全喪失等。肝晚期通常指肝癌晚期或肝硬化終末期,此時(shí)患者身體機(jī)能嚴(yán)重衰退,可能出現(xiàn)多種生命終末期的表現(xiàn)。

1、意識(shí)模糊

肝性腦病是肝晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,由于肝臟解毒功能衰竭,血氨等毒素積累會(huì)損害腦功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晝夜顛倒、言語(yǔ)混亂、人物識(shí)別障礙,嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。此時(shí)需保持環(huán)境光線柔和,避免刺激,醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨。

2、黃疸加重

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染持續(xù)加深,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土樣白。這與肝細(xì)胞廣泛壞死、膽管堵塞有關(guān),可能伴隨皮膚頑固性瘙癢。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,或進(jìn)行膽道引流術(shù)緩解癥狀。

3、腹水增多

門靜脈高壓和低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致腹腔積液難以控制,腹部膨隆如鼓,可能伴隨臍疝或陰囊水腫。限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充人血白蛋白效果有限,必要時(shí)需行腹腔穿刺放液。托伐普坦片等利尿劑可能用于減輕癥狀,但需警惕電解質(zhì)紊亂。

4、呼吸異常

大量腹水壓迫膈肌或合并肺部感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快、潮式呼吸等異常模式。部分患者因肝肺綜合征出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇紫紺、指端發(fā)紺。需抬高床頭改善通氣,醫(yī)生可能使用氨溴索注射液稀釋痰液,嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。

5、食欲完全喪失

肝功能衰竭導(dǎo)致消化吸收障礙,患者通常完全拒食,甚至厭惡見(jiàn)到食物。這與胃腸淤血、代謝紊亂有關(guān),可能伴隨頑固性惡心嘔吐。可嘗試少量流質(zhì)飲食,醫(yī)生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片止吐,但需以患者舒適度為優(yōu)先考量。

肝晚期老人出現(xiàn)這些征兆時(shí),家屬應(yīng)做好安寧療護(hù)準(zhǔn)備,保持環(huán)境安靜整潔,定期幫助翻身拍背預(yù)防壓瘡。可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇。此時(shí)治療以緩解痛苦為主,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,幫助患者有尊嚴(yán)地走完最后時(shí)光。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濾泡淋巴瘤復(fù)發(fā)率高嗎

濾泡淋巴瘤復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,屬于惰性淋巴瘤中較易復(fù)發(fā)的類型。濾泡淋巴瘤是B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的一種,具有慢性病程和反復(fù)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。

濾泡淋巴瘤患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,部分可能獲得長(zhǎng)期緩解,但多數(shù)患者會(huì)在5-10年內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與疾病分期、腫瘤負(fù)荷、分子遺傳學(xué)特征等因素相關(guān)。早期局限性病變患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,而廣泛性病變或伴有特定基因異常的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)再次腫大、骨髓侵犯或結(jié)外器官受累,部分患者可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。

少數(shù)濾泡淋巴瘤患者可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存,尤其是對(duì)治療反應(yīng)良好的低危組患者。這類患者通常具有較低的腫瘤負(fù)荷、良好的體能狀態(tài)和有利的分子標(biāo)志物特征。即使復(fù)發(fā),多數(shù)患者仍可通過(guò)再次治療獲得疾病控制,但隨復(fù)發(fā)次數(shù)增加,治療難度可能逐漸加大。

濾泡淋巴瘤患者需定期隨訪監(jiān)測(cè),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。避免接觸化學(xué)致癌物和電離輻射,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、盜汗或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
跖疣是什么原因長(zhǎng)出來(lái)的

跖疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能與皮膚破損、免疫力下降、足部多汗、長(zhǎng)期受壓、共用物品等因素有關(guān)。跖疣表現(xiàn)為足底粗糙增生的丘疹或斑塊,可能伴有疼痛或壓痛。

1、皮膚破損

足部皮膚出現(xiàn)微小裂口或磨損時(shí),人乳頭瘤病毒可通過(guò)傷口侵入表皮細(xì)胞。赤足行走于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持足部皮膚完整,避免外傷是重要預(yù)防措施。感染后需避免搔抓以防擴(kuò)散。

2、免疫力下降

免疫功能減弱時(shí),機(jī)體清除病毒能力降低。長(zhǎng)期熬夜、慢性疾病、使用免疫抑制劑等情況可能誘發(fā)跖疣。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者更需注意足部檢查。

3、足部多汗

汗液浸漬會(huì)使角質(zhì)層軟化,更易被病毒穿透。穿透氣鞋襪、使用吸汗粉劑可改善局部環(huán)境。伴有真菌感染時(shí)需同步治療,可遵醫(yī)囑聯(lián)用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏。

4、長(zhǎng)期受壓

足底反復(fù)機(jī)械刺激導(dǎo)致角質(zhì)增生,形成病毒繁殖的溫床。選擇軟底減震鞋墊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立可減輕壓力。冷凍治療時(shí)配合使用水楊酸貼片能增強(qiáng)療效。

5、共用物品

接觸被病毒污染的拖鞋、毛巾等物品可能造成間接傳播。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用個(gè)人用品,定期用高溫或消毒劑處理可疑污染物。公共場(chǎng)所建議自備防滑拖鞋。

保持足部清潔干燥,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用修腳工具。治療期間可選擇含水楊酸的角質(zhì)軟化劑輔助藥物滲透,但糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者須謹(jǐn)慎使用。頑固性跖疣需及時(shí)就醫(yī),可采用液氮冷凍、激光或光動(dòng)力等專業(yè)治療,勿自行剪除疣體以免擴(kuò)散。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
摔傷后急性期幾天

摔傷后急性期一般為1-3天,具體時(shí)間與損傷程度、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。

摔傷后急性期主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮下淤血等癥狀,此時(shí)組織損傷處于炎癥反應(yīng)階段。輕微摔傷如皮膚擦傷或軟組織挫傷,急性期癥狀通常在1天內(nèi)達(dá)到高峰,2-3天逐漸緩解。若發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷,急性期可能持續(xù)3天左右,期間需避免過(guò)度活動(dòng)受傷部位。急性期處理以休息、冷敷為主,可幫助減輕腫脹和疼痛。冷敷每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,注意避免凍傷皮膚。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減少局部腫脹。急性期內(nèi)不宜熱敷或按摩,以免加重出血和炎癥反應(yīng)。

急性期過(guò)后進(jìn)入恢復(fù)期,可逐步開(kāi)始熱敷和輕度活動(dòng)。若3天后疼痛腫脹未減輕或持續(xù)加重,可能提示存在骨折、韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷,需及時(shí)就醫(yī)檢查。日?;顒?dòng)時(shí)注意防滑防摔,尤其老年人應(yīng)避免在濕滑路面行走,必要時(shí)使用輔助行走工具。均衡飲食中適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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