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兒童嘔吐抽搐怎么回事該怎么治療

1人回答 22人閱讀

2025-07-15 14:29

問(wèn)題描述

兒童嘔吐抽搐怎么回事該怎么治療

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

2025-07-15 14:58 回答了該問(wèn)題

兒童嘔吐抽搐可能與高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、抗癲癇藥物、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、鎮(zhèn)靜劑等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是兒童嘔吐抽搐的常見(jiàn)原因,多由病毒感染引起體溫急劇升高導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng),通常持續(xù)1-5分鐘。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┩藷幔瑖?yán)重時(shí)需地西泮注射液控制驚厥。

2、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染引發(fā)的胃腸炎可導(dǎo)致頻繁嘔吐,繼而引起脫水及低鈉血癥,誘發(fā)抽搐?;純撼0橛懈篂a、腹痛癥狀。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免進(jìn)食油膩食物。醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。

3、化膿性腦膜炎

細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥會(huì)刺激腦組織,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、持續(xù)抽搐伴意識(shí)障礙?;純憾嘤蓄i部強(qiáng)直、前囟膨隆等體征。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī),確診后需住院接受注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素治療,必要時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、癲癇發(fā)作

原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇可導(dǎo)致突發(fā)性抽搐,部分患兒發(fā)作前后出現(xiàn)嘔吐。典型表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫、四肢節(jié)律性抽動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn),移開周圍危險(xiǎn)物品。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期控制。

5、電解質(zhì)失衡

長(zhǎng)期嘔吐或腹瀉導(dǎo)致低鈣、低鎂、低血糖時(shí),可能引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐?;純憾嘤芯裎摇⒓埩Ω淖兊缺憩F(xiàn)。家長(zhǎng)可暫時(shí)喂服葡萄糖水應(yīng)急,醫(yī)生需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)后,針對(duì)性補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液等電解質(zhì)溶液。

兒童嘔吐抽搐時(shí)家長(zhǎng)要保持冷靜,清除口腔分泌物防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。發(fā)作停止后及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等項(xiàng)目。日常注意預(yù)防感染,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。對(duì)于有癲癇病史的兒童需規(guī)律服藥,定期復(fù)查。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐,避免辛辣刺激食物。

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