耳朵里面的耳屎是濕的而且臭臭的可能與油性耵聹、外耳道炎、真菌感染等因素有關。油性耵聹屬于生理現(xiàn)象，而外耳道炎或真菌感染需及時就醫(yī)處理。

1、油性耵聹

油性耵聹俗稱濕耳屎，是耵聹腺分泌旺盛導致的正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為耳屎黏稠呈黃色或棕色，可能伴有輕微異味。這種情況無須特殊處理，避免頻繁掏耳刺激腺體分泌即可。若耳屎過多堵塞外耳道，可到醫(yī)院由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)Ｓ霉ぞ呷〕觥?/p>

2、外耳道炎

外耳道炎可能與細菌感染、頻繁掏耳損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為耳道紅腫、潮濕分泌物增多并散發(fā)臭味，可能伴隨疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，同時保持耳道干燥，避免抓撓。

3、真菌感染

外耳道真菌感染常見于潮濕環(huán)境或濫用抗生素的人群，耳屎呈豆腐渣樣或潮濕結塊，伴有明顯腐臭味，可能伴隨耳道瘙癢或聽力下降。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部抗真菌治療，日常需避免耳道進水。

4、濕疹或皮炎

外耳道濕疹或過敏性皮炎可能導致耳道皮膚滲出液體，與耳屎混合后產(chǎn)生潮濕臭味，常伴隨皮膚脫屑或劇烈瘙癢。治療需避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片控制炎癥反應。

5、膽脂瘤

罕見情況下，外耳道膽脂瘤可能導致耳屎惡臭并混有角質(zhì)碎屑，可能伴隨聽力下降或耳悶感。該病需通過CT檢查確診，通常需要手術清除病變組織，術后定期復查防止復發(fā)。

日常應注意避免用棉簽或尖銳物品掏耳，洗澡時可用耳塞防止進水。若耳臭持續(xù)超過一周或伴隨疼痛、流膿、聽力下降等癥狀，建議盡早就診耳鼻喉科，通過耳鏡檢查明確病因。油性耵聹人群可每半年到醫(yī)院專業(yè)清理一次耳道，減少分泌物蓄積。