周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 09:00 回答了該問題
兒童慢性白血病通過規(guī)范治療可以長期控制病情,部分患兒可能達到臨床治愈。兒童慢性白血病主要包括慢性粒細胞白血病和幼年型粒單核細胞白血病,治療方式有靶向藥物治療、化療、造血干細胞移植等。
慢性粒細胞白血病患兒在酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物治療下,多數(shù)可獲得長期生存,部分患兒通過持續(xù)用藥可實現(xiàn)深度分子學緩解。幼年型粒單核細胞白血病對化療反應較差,但造血干細胞移植可能帶來治愈機會。治療過程中需定期監(jiān)測血液學、細胞遺傳學和分子學反應,根據(jù)病情調(diào)整方案。疾病早期干預效果更好,延遲治療可能導致病情進展加速。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)耐藥或疾病轉(zhuǎn)化,此時需要更換二代或三代靶向藥物,或考慮強化療聯(lián)合移植方案。部分特殊基因突變類型可能對常規(guī)治療反應不佳,需采用個體化治療策略。治療期間可能發(fā)生感染、出血、藥物毒性等并發(fā)癥,需積極預防和處理。
患兒治療期間保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會陰清潔,減少感染風險。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運動防止出血。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,觀察藥物不良反應,及時與醫(yī)生溝通病情變化。心理支持對患兒長期治療很重要,可尋求專業(yè)心理疏導幫助。
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