周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 07:45 回答了該問題
兒童過敏性咳嗽建議掛兒科或呼吸內(nèi)科,可能與過敏原刺激、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見疾病的綜合科室,適合初次就診的過敏性咳嗽患兒。醫(yī)生會通過聽診、血常規(guī)檢查初步判斷咳嗽性質(zhì),若懷疑過敏因素可能轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科或過敏反應(yīng)科。對于合并發(fā)熱、痰液黏稠的患兒,可能需排查肺炎支原體感染,常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。家長需記錄孩子咳嗽發(fā)作時間、環(huán)境誘因及伴隨癥狀(如鼻癢、皮疹),幫助醫(yī)生鑒別診斷。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科擅長診治支氣管哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥,或通過皮膚點刺試驗篩查過敏原。若確診過敏性咳嗽,可能使用布地奈德霧化吸入溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道高反應(yīng)性。家長需避免患兒接觸塵螨、寵物皮毛等常見過敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
3、過敏反應(yīng)科
過敏反應(yīng)科可針對性檢測特異性IgE抗體,明確花粉、霉菌等特定過敏原。對于頑固性過敏性咳嗽患兒,可能推薦舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該科室還會評估是否存在過敏性鼻炎-哮喘綜合征,常用藥物包括氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長應(yīng)注意觀察孩子咳嗽是否與季節(jié)變化相關(guān),外出時可佩戴防花粉口罩。
4、耳鼻喉科
當(dāng)兒童過敏性咳嗽伴隨鼻塞、清涕等癥狀時,需排查過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征。耳鼻喉科醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡檢查評估鼻黏膜狀態(tài),可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。家長可用生理性海水鼻腔噴霧幫助孩子清潔鼻腔,睡前抬高床頭15度減少分泌物倒流刺激。
5、消化內(nèi)科
少數(shù)兒童過敏性咳嗽可能由胃食管反流誘發(fā),表現(xiàn)為夜間平臥時咳嗽加重。消化內(nèi)科可能建議進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。家長應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物,餐后2小時內(nèi)不宜劇烈運動。
日常護(hù)理需保持居室通風(fēng)清潔,每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果,避免食用可能誘發(fā)過敏的芒果、海鮮。霧霾天氣減少外出,必要時使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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