黃斑病變的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、視野中心暗點(diǎn)、色覺異常、對(duì)比敏感度降低等。黃斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力逐漸或突然減退、視物扭曲、顏色辨識(shí)困難等癥狀?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、視力檢查等方式診斷。

1、視物變形

視物變形是黃斑病變的典型癥狀，患者看直線時(shí)可能出現(xiàn)彎曲或斷裂現(xiàn)象。這種癥狀通常由黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，可能與視網(wǎng)膜水腫、出血或瘢痕形成有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為閱讀困難、無(wú)法辨認(rèn)人臉細(xì)節(jié)。診斷需結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或采用微脈沖激光治療。

2、中心視力下降

中心視力下降表現(xiàn)為視野中央?yún)^(qū)域視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)中央視野完全喪失。這種情況常見于年齡相關(guān)性黃斑變性，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退相關(guān)?；颊邥?huì)感到閱讀、駕駛等精細(xì)視覺任務(wù)困難?？赏ㄟ^阿柏西普眼內(nèi)注射溶液治療濕性黃斑病變，干性病變則建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。

3、視野中心暗點(diǎn)

視野中心暗點(diǎn)指視野中央出現(xiàn)固定不動(dòng)的陰影或盲區(qū)，常見于黃斑出血或萎縮?；颊呖赡苤髟V看東西時(shí)中央有黑點(diǎn)遮擋，這種情況在干性黃斑變性晚期或病理性近視黃斑病變中多見。診斷需進(jìn)行視野檢查，治療可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗或進(jìn)行黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

4、色覺異常

色覺異常表現(xiàn)為顏色辨識(shí)能力減退，特別是對(duì)藍(lán)色和黃色辨別困難。這與黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能受損有關(guān)，常見于遺傳性黃斑病變或中毒性視網(wǎng)膜病變?；颊呖赡軐⑾嗨粕祷煜?，影響日常生活?？蛇M(jìn)行色覺檢查明確，治療需針對(duì)原發(fā)病，如Stargardt病需避免維生素A補(bǔ)充，某些病例可嘗試視網(wǎng)膜移植。

5、對(duì)比敏感度降低

對(duì)比敏感度降低指區(qū)分明暗差異的能力下降，患者在弱光環(huán)境下視力顯著減退。這種癥狀與黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞功能紊亂相關(guān)，多見于早期黃斑病變。表現(xiàn)為夜間行動(dòng)困難、臺(tái)階邊緣辨識(shí)不清。可通過對(duì)比敏感度檢測(cè)評(píng)估，治療包括補(bǔ)充鋅、銅等微量元素，使用低視力助視器，嚴(yán)重者需進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。

黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物，控制血壓血脂水平。定期進(jìn)行眼底檢查，尤其是有家族史或高度近視人群。出現(xiàn)突然視力下降需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物以防玻璃體出血。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度進(jìn)行眼部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。