張永生 副主任醫(yī)師
2025-06-07 10:53 回答了該問題
急性腎炎如果治療不及時或控制不當,會有可能發(fā)展為慢性腎炎,但通過早期積極干預和治療,大多數(shù)患者可以避免這種轉化。了解急性腎炎的原因及對其積極干預是避免慢性腎炎的重要手段。
1、急性腎炎轉為慢性的可能原因:
急性腎炎通常由鏈球菌感染后免疫系統(tǒng)的異常反應引發(fā)。如果患者本身免疫系統(tǒng)功能較弱,或急性腎炎的病因如感染、藥物毒性或免疫疾病未得到及時有效處理,就可能導致病情遷延,慢性炎癥持續(xù)存在,并逐步損害腎小球結構,發(fā)展為慢性腎炎。未遵從醫(yī)生建議的治療、不良生活習慣如高鹽飲食、熬夜、吸煙等也會增加這種風險。
2、防止由急性轉為慢性的治療方法:
藥物治療:根據(jù)病因對癥用藥是關鍵,例如使用抗生素治療細菌感染;采用糖皮質激素如潑尼松控制免疫相關炎癥;用降壓藥如ACEI類藥物保護腎功能。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
生活方式干預:低鹽、低蛋白飲食對預防病情加重有幫助,每日鹽攝入量建議不超過5克,蛋白質控制在每天0.8克/公斤體重以內。同時應戒煙限酒,避免加重腎臟負擔。
定期復查和監(jiān)測:對于急性腎炎患者,復查尿常規(guī)、腎功能以及血壓非常重要,這可以及早發(fā)現(xiàn)病情變化,從而及時采取干預措施。
3、如何預防慢性腎炎的進一步惡化:
防治慢性腎炎的重點在于管理腎功能、控制血壓和減少并發(fā)癥風險。定期隨訪長期服用處方藥物保持病情穩(wěn)定,同時保持健康作息,如充分休息、適量運動等,有助于防止腎功能繼續(xù)惡化。
無論是急性腎炎還是慢性腎炎的患者,都應積極配合控制病因和炎癥,這樣才能將急性轉為慢性的風險降到最低。一旦確診相關疾病,應重視每一階段的治療和管理,保護好腎功能,避免進一步惡化。
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