餐后三小時血糖比餐后兩小時高可能與飲食結(jié)構(gòu)、胰島素分泌延遲或基礎(chǔ)代謝異常有關(guān)。正常情況下，餐后血糖應(yīng)在兩小時左右回落至接近空腹水平，若三小時仍升高需警惕糖代謝紊亂。

高脂肪高蛋白飲食可能延緩胃排空速度，導(dǎo)致碳水化合物吸收時間延長。此類食物需更長時間消化，血糖峰值可能推遲出現(xiàn)。混合餐中脂肪含量超過30克時，葡萄糖吸收曲線可能后移1-2小時。部分人群進(jìn)食大量肉類后，三小時血糖可能比兩小時數(shù)值更高。

胰島素分泌延遲或抵抗會導(dǎo)致血糖下降緩慢。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能受損時，胰島素分泌高峰可能滯后于血糖高峰。這種情況下，兩小時血糖尚未被充分代謝，三小時仍處于較高水平。早期糖尿病患者常見此現(xiàn)象，可能伴隨餐前低血糖癥狀。

基礎(chǔ)代謝率異常會影響血糖清除速度。甲狀腺功能減退者外周組織對葡萄糖利用減少，肝臟糖原分解增加。睡眠不足或壓力狀態(tài)會升高皮質(zhì)醇水平，促進(jìn)肝糖輸出。這些因素都可能導(dǎo)致三小時血糖異常升高，尤其常見于夜間加餐后的晨間血糖反彈。

建議記錄連續(xù)三天不同時間點(diǎn)的血糖變化，包含空腹、餐后兩小時和三小時數(shù)值。若三次測量中兩次出現(xiàn)三小時高于兩小時的情況，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常飲食注意控制單次脂肪攝入量，增加膳食纖維比例，餐后適度活動幫助血糖代謝。