殘胃癌術(shù)后擴(kuò)散可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、消化道出血、腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等癥狀。殘胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、手術(shù)切除不徹底等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、腹痛

腫瘤侵犯腹膜或鄰近器官時(shí)可引發(fā)持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛部位多位于上腹部，進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨反酸、噯氣等消化不良表現(xiàn)，需通過胃鏡或CT評(píng)估病灶范圍。

2、消瘦

癌細(xì)胞消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降，可能伴有貧血、乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白蛋白降低、血紅蛋白減少等指標(biāo)異常，需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療。

3、消化道出血

腫瘤潰破血管可引起嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等失血性休克表現(xiàn)。急診胃鏡能明確出血部位，必要時(shí)需介入栓塞或手術(shù)止血。

4、腹部包塊

體表可觸及的固定質(zhì)硬包塊多提示腹腔轉(zhuǎn)移灶形成，常見于臍周或手術(shù)切口附近。超聲或增強(qiáng)CT可顯示包塊與周圍組織關(guān)系，穿刺活檢能明確病理性質(zhì)。

5、淋巴結(jié)腫大

左鎖骨上淋巴結(jié)或腹腔淋巴結(jié)腫大是常見轉(zhuǎn)移征象，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。PET-CT有助于判斷全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，必要時(shí)需淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)后續(xù)治療。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。飲食選擇易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激。保持適度活動(dòng)有助于改善胃腸功能，但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或嘔血等情況需立即就醫(yī)。