動脈導管未閉左向右分流是指出生后動脈導管未正常閉合，導致血液從主動脈向肺動脈異常分流的現(xiàn)象。動脈導管是胎兒期連接主動脈與肺動脈的血管，通常在出生后2-3周內(nèi)閉合，若未閉合則形成動脈導管未閉。左向右分流意味著主動脈內(nèi)高壓氧血通過未閉導管流入肺動脈，增加肺循環(huán)負擔，可能引起肺動脈高壓、心臟擴大等問題。主要與早產(chǎn)、遺傳因素、孕期感染或胎兒缺氧等因素有關，需通過心臟超聲確診。

動脈導管未閉左向右分流的典型表現(xiàn)為活動后氣促、反復呼吸道感染、發(fā)育遲緩等。心臟聽診可在左鎖骨下聞及連續(xù)性機器樣雜音。長期未治療可能導致肺動脈壓力持續(xù)增加，最終發(fā)展為右向左分流（艾森曼格綜合征），此時出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。輕度分流可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。分流量較大時，嬰幼兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn)。

診斷主要依賴心臟超聲檢查，可明確導管大小、分流方向及心臟結構變化。X線檢查可見肺血增多、心影擴大。心電圖可能顯示左心室肥厚。治療需根據(jù)年齡、分流量及并發(fā)癥決定。早產(chǎn)兒可嘗試藥物促閉合，常用吲哚美辛注射液或布洛芬口服混懸液。足月兒及兒童通常需要介入封堵術或外科結扎術，常用封堵器包括蘑菇傘型封堵器、彈簧圈等。術后需定期復查心臟功能，避免劇烈運動，預防感染性心內(nèi)膜炎。

日常護理需注意預防呼吸道感染，避免劇烈活動加重心臟負擔。飲食應保證充足營養(yǎng)但控制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等。術后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致不可逆肺動脈高壓。孕期女性應做好產(chǎn)前檢查，減少早產(chǎn)及宮內(nèi)感染風險，降低胎兒發(fā)生動脈導管未閉的概率。