主動(dòng)脈夾層愈后情況與夾層類型、治療時(shí)機(jī)及術(shù)后管理密切相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)手術(shù)和規(guī)范康復(fù)可長(zhǎng)期生存，但需終身控制血壓并定期隨訪。

Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者接受急診手術(shù)后，5年生存率可達(dá)較高水平，術(shù)后并發(fā)癥如吻合口漏、腎功能不全等可能影響恢復(fù)速度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。血壓控制在120/80mmHg以下可顯著降低血管再撕裂風(fēng)險(xiǎn)，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。術(shù)后1年內(nèi)需每3個(gè)月復(fù)查一次主動(dòng)脈CT血管造影，監(jiān)測(cè)人工血管狀態(tài)及殘余假腔變化。

Stanford B型主動(dòng)脈夾層經(jīng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后恢復(fù)較快，但存在10%-20%的遠(yuǎn)期內(nèi)漏概率。部分患者可能出現(xiàn)脊髓缺血導(dǎo)致的間歇性跛行，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善下肢循環(huán)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片，同時(shí)控制血脂水平防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。飲食上每日鈉鹽攝入應(yīng)少于5克，避免腌制食品，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。

主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后應(yīng)建立健康檔案，記錄每日血壓、心率數(shù)據(jù)，出現(xiàn)突發(fā)性胸背痛或肢體血壓不對(duì)稱時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解疾病焦慮很重要，可加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)支持。建議選擇有血管外科專科的醫(yī)院進(jìn)行終身隨訪，飛行、潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)應(yīng)永久禁止，民航飛行時(shí)需備足降壓藥物并穿戴醫(yī)用壓力襪。