風濕性心臟病是否嚴重需結(jié)合病情判斷，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長期生存，重癥未及時干預可能影響壽命。風濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，患者生存期與瓣膜病變程度、并發(fā)癥及治療依從性密切相關。

早期風濕性心臟病可能僅表現(xiàn)為輕度瓣膜狹窄或關閉不全，患者通過定期隨訪、預防鏈球菌感染、控制活動量等措施，生存期可接近正常人。部分患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，或使用地高辛片改善心功能。若出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，提示病情進展，需通過超聲心動圖評估瓣膜損傷程度。

中晚期患者若合并重度二尖瓣狹窄、主動脈瓣反流等病變，可能引發(fā)肺水腫、心房顫動、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。此時需考慮心臟瓣膜修復術或人工瓣膜置換術，術后需終身服用華法林鈉片抗凝。未接受手術的終末期患者五年生存率顯著降低，死亡風險多與難治性心力衰竭、血栓栓塞事件相關。

建議風濕性心臟病患者每3-6個月復查心臟超聲，避免劇烈運動和呼吸道感染。日常采用低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。出現(xiàn)下肢水腫、咯血、暈厥等癥狀須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者可存活20年以上，但個體差異較大，需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體病情評估預后。