肺腫瘤轉移到骨頭時可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、全身乏力等癥狀。骨轉移是肺癌晚期的常見并發(fā)癥，多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等部位，需通過影像學檢查確診。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛是骨轉移的典型表現(xiàn)，疼痛部位與轉移灶位置相關。脊柱轉移可能引發(fā)背部放射性痛，肋骨轉移可導致胸廓壓痛。這種疼痛通常對普通止痛藥反應較差，可能與腫瘤細胞刺激骨膜或破壞骨結構有關。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。

2、病理性骨折

骨質被腫瘤侵蝕后承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于股骨、椎體等負重部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇痛伴活動障礙，椎體壓縮骨折可導致身高縮短或脊柱畸形。預防性使用地諾單抗注射液可延緩骨質破壞，發(fā)生骨折后需評估手術內固定必要性。

3、高鈣血癥

腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白促進破骨活動，大量鈣離子入血引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)心律失常或腎功能損害，需緊急降鈣治療。生理鹽水擴容聯(lián)合唑來膦酸注射液是標準治療方案，必要時使用降鈣素鼻噴劑快速控制血鈣水平。

4、脊髓壓迫

椎體轉移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時，患者可能出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁甚至截癱。這種急癥需在24小時內進行MRI評估，大劑量地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，結合放療或椎體成形術解除壓迫。延遲處理可能導致不可逆神經(jīng)損傷。

5、全身乏力

腫瘤消耗、慢性疼痛及高鈣血癥共同導致患者出現(xiàn)顯著疲勞感，伴食欲下降和體重減輕。貧血和代謝紊亂會加重癥狀，需進行營養(yǎng)支持治療。重組人促紅素注射液可改善癌性貧血，同時需監(jiān)測電解質平衡。

肺癌骨轉移患者應保持適度活動預防骨質疏松，但需避免劇烈運動以防骨折。每日補充維生素D3滴劑和鈣劑，疼痛部位可局部熱敷緩解不適。建議每3個月復查骨掃描評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運動障礙時需及時復診。心理疏導有助于改善患者生活質量，家屬需注意預防跌倒等意外傷害。