周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒消化不好可能會有口臭。口臭可能與胃腸功能紊亂、口腔衛(wèi)生不良、食物殘渣發(fā)酵、胃食管反流、齲齒等因素有關(guān)。建議家長注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)和口腔清潔,必要時及時就醫(yī)。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致食物在消化道內(nèi)滯留時間延長,產(chǎn)生異常發(fā)酵氣體,通過口腔排出形成口臭。這種情況常伴隨腹脹、食欲下降等癥狀。家長可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物,增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等。若癥狀持續(xù),需遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、口腔衛(wèi)生不良
兒童刷牙不徹底或未養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣時,食物殘渣在口腔內(nèi)滋生細菌,分解產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。家長需監(jiān)督孩子每日刷牙兩次,使用兒童專用軟毛牙刷,必要時配合牙線清潔牙縫。對于3歲以上兒童,可選用含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒。若已存在牙齦炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西吡氯銨含漱液輔助治療。
3、食物殘渣發(fā)酵
進食過多難以消化的食物如油炸食品、糯米制品后,未完全消化的食物在胃腸道異常發(fā)酵,產(chǎn)生帶有異味的氣體經(jīng)口腔排出。建議家長控制孩子單次進食量,避免睡前兩小時內(nèi)進食,適當(dāng)食用山楂、菠蘿等助消化食物。出現(xiàn)明顯口臭時可短期使用健胃消食口服液,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、胃食管反流
胃酸反流至口腔會腐蝕牙釉質(zhì)并產(chǎn)生酸臭味,常見于進食后平臥或劇烈運動時。患兒可能伴有反復(fù)嗆咳、胸骨后灼熱感。家長應(yīng)避免讓孩子穿緊身衣物,餐后保持直立位1小時,睡覺時適當(dāng)抬高床頭。確診胃食管反流病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
5、齲齒或口腔感染
齲洞內(nèi)嵌塞的食物殘渣腐敗,或牙齦炎、口腔潰瘍等局部感染均可導(dǎo)致頑固性口臭。家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療。對于口腔黏膜感染,可使用康復(fù)新液含漱促進愈合。嚴(yán)重齲齒伴牙髓炎時,需進行根管治療才能徹底消除口臭源。
家長應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律進食習(xí)慣,避免暴飲暴食,每日保證足量飲水促進代謝。適當(dāng)增加戶外活動有助于胃腸蠕動,2歲以上兒童可每日進行30分鐘中等強度運動。若調(diào)整飲食及口腔護理后口臭持續(xù)超過1周,或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時就診兒科或消化內(nèi)科排查幽門螺桿菌感染、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。注意不要自行長期給孩子使用漱口水或消化藥,以免掩蓋病情。
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