程雷 主任醫(yī)師
2025-07-09 14:10 回答了該問題
腰椎間盤突出引起左腿麻木通常與神經根受壓有關,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出多由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經牽拉,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕神經根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導。治療需由專業(yè)康復師操作,10-15次為1療程,配合腰椎穩(wěn)定性訓練效果更佳。
4、牽引療法
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經根的壓迫。需在醫(yī)生指導下進行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降、馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于多節(jié)段病變。術后需佩戴腰圍并逐步進行康復訓練。
日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎負荷。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,控制體重減少腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,須立即就醫(yī)。
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