尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查可能提示腎功能嚴(yán)重受損及尿液成分異常，如尿蛋白增加、紅細(xì)胞增多或尿量異常等。通過(guò)尿常規(guī)，可以初步了解腎臟的受損情況并為進(jìn)一步診斷和治療提供依據(jù)。
1、腎功能衰竭的指標(biāo)變化
尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到失代償期的結(jié)果，尿常規(guī)中常表現(xiàn)為尿蛋白異常增加，這是腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的主要特征。尿液中可能可以檢測(cè)到管型如顆粒管型，提示腎小管受損嚴(yán)重。尿比重可能固定在一個(gè)較低的數(shù)值1.010左右，說(shuō)明腎濃縮功能喪失。此時(shí)患者的腎功能衰竭已進(jìn)入終末期，需要特別關(guān)注。
2、血尿現(xiàn)象紅細(xì)胞增多
尿毒癥患者的尿液中可能出現(xiàn)肉眼可見或顯微鏡下的紅細(xì)胞增多，這可能與激進(jìn)的腎損傷相關(guān)，也可能因?yàn)槔^發(fā)的感染或炎癥造成。尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需進(jìn)一步結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)、腎小球損害程度評(píng)估是否存在病原性感染或免疫性疾病等誘因。
3、尿量異常
尿毒癥患者的尿常規(guī)可能會(huì)顯示尿量顯著異常。絕大多數(shù)患者在疾病早期會(huì)出現(xiàn)多尿的現(xiàn)象，但隨著病情進(jìn)展，尿量可能逐步減少直至完全停止排尿。這種變化是腎臟排泄功能逐步喪失的結(jié)果，通常需要系統(tǒng)性評(píng)估其他身體代謝廢物累積的情況。
4、附加檢測(cè)項(xiàng)目
在尿常規(guī)異常的基礎(chǔ)上還可能結(jié)合尿沉渣分析、尿微量白蛋白、尿肌酐等特定指標(biāo)補(bǔ)充檢查，以幫助全面確認(rèn)病變程度與形式。比如檢測(cè)尿鈉與尿滲透壓的結(jié)果，可以進(jìn)一步評(píng)估腎小球和腎小管的具體功能狀態(tài)。
尿常規(guī)可以提示尿毒癥患者腎損傷的嚴(yán)重程度，但結(jié)果僅作為評(píng)估的一部分，還需結(jié)合其他檢查如血檢、B超與腎穿刺活檢等手段進(jìn)一步明確病情。對(duì)于確診尿毒癥的患者，密切監(jiān)測(cè)、實(shí)施個(gè)性化治療如透析、飲食管理等并積極配合醫(yī)生治療顯得尤為重要。