醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  孕囊在疤痕處可能存在危險，需根據疤痕類型和妊娠情況綜合評估。疤痕妊娠可能引發(fā)子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，建議立即就醫(yī)進行超聲檢查和專業(yè)評估。

  若孕囊著床于剖宮產疤痕處，屬于剖宮產疤痕妊娠，屬于高風險異位妊娠。隨著孕囊增大可能侵蝕子宮肌層，導致子宮破裂風險顯著增加。早期可能無明顯癥狀，僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常，部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。隨著妊娠進展，子宮疤痕處肌層變薄，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量陰道出血等急癥表現(xiàn)，嚴重時危及母嬰生命安全。

  若孕囊著床于其他手術疤痕如子宮肌瘤剔除術后疤痕，風險相對較低但仍需密切監(jiān)測。這類疤痕通常肌層修復較好，孕囊生長空間相對充足，發(fā)生子宮破裂概率較低。但仍可能出現(xiàn)胎盤植入、產后出血等并發(fā)癥，需要通過定期超聲監(jiān)測孕囊與疤痕的關系變化，評估妊娠能否繼續(xù)。

  孕囊在疤痕處的孕婦應絕對臥床休息，避免劇烈運動和性生活。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，預防貧血發(fā)生。保持外陰清潔，觀察陰道出血情況，記錄出血量和顏色變化。嚴格遵醫(yī)囑進行超聲復查，如出現(xiàn)突發(fā)腹痛或出血量增多，須立即急診就醫(yī)。根據醫(yī)生建議選擇合適終止妊娠方案或繼續(xù)妊娠監(jiān)測方案，不可自行用藥或拖延就診。

  2025-07-19 15:00