白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：雙向情感障礙癥的核心癥狀是情緒在躁狂和抑郁之間反復(fù)波動(dòng)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、精力旺盛、易怒、睡眠需求減少、話多、思維奔逸、沖動(dòng)行為等；抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)、甚至有自殺傾向。治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1. 躁狂期癥狀：情緒異常高漲，表現(xiàn)為極度興奮、自信膨脹、易怒、睡眠需求減少、話多且語(yǔ)速快、思維奔逸、注意力分散、沖動(dòng)行為如過(guò)度消費(fèi)、性行為增加等。這些癥狀可能影響日常生活和人際關(guān)系，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致危險(xiǎn)行為。
2. 抑郁期癥狀：情緒持續(xù)低落，表現(xiàn)為悲傷、絕望、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、體重波動(dòng)、注意力不集中、記憶力下降、自責(zé)、無(wú)助感、甚至有自殺傾向。這些癥狀可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損，影響工作和生活。
3. 混合狀態(tài)：部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀，如情緒高漲伴隨自殺念頭，或情緒低落伴隨精力旺盛。這種狀態(tài)可能增加治療難度，需要密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案。
4. 藥物治療：常用藥物包括情緒穩(wěn)定劑（如鋰鹽、丙戊酸鈉）、抗精神病藥物（如奧氮平、喹硫平）和抗抑郁藥物（如氟西汀、舍曲林）。藥物選擇需根據(jù)患者的具體癥狀和病情調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和副作用。
5. 心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT）和家庭聚焦療法（FFT）是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，F(xiàn)FT則通過(guò)改善家庭關(guān)系和支持系統(tǒng)來(lái)緩解癥狀。心理治療通常與藥物治療結(jié)合使用，效果更佳。
6. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累和壓力，進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于穩(wěn)定情緒。飲食上，避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、堅(jiān)果等，有助于改善情緒。
雙向情感障礙癥的癥狀復(fù)雜多變，需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)診，調(diào)整治療方案，同時(shí)注重生活方式的調(diào)整，以穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量。家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病。