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胸膜增厚,你知道會(huì)不會(huì)自愈嗎?

來源:博禾知道

2025-06-28 17:42 26人閱讀

問題描述:胸膜增厚,你知道會(huì)不會(huì)自愈嗎?

醫(yī)生回答(1)

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胸膜粘連的治療方法是怎么樣的?
胸悶連連,它的主要治療方法就應(yīng)該是決定用許多抗生素類的藥物,而且得了這個(gè)疾病,建議最好不要讓他碰觸許多刺激性的氣體,否則容易再次出現(xiàn)許多咳咳痰或者是胸部疼痛的癥狀。而且有這個(gè)疾病應(yīng)該是留意,不要讓他吃太油膩的食物。也最好不要吃太多辛辣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)引起胸膜炎嗎
支原體肺炎可能會(huì)引起胸膜炎的,主要是因?yàn)榉尾康难装Y靠近胸膜的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。主要癥狀是咳嗽咳痰、發(fā)燒或者怕冷等等,尤其是深呼吸以后有明顯的腹痛。當(dāng)胸水比較多的時(shí)候,還會(huì)有呼吸困難的癥狀,此時(shí)需要做針對(duì)性的治療,可以根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后,還要注意臥床休息,多攝入含蛋白質(zhì)或者維生素的食物,有利于病情的恢復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
吃哪些水果對(duì)胸膜炎有好處
胸膜炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、乏力、食欲不振等癥狀,因此可以多吃些水果補(bǔ)充維生素,增加營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì),比較合適的水果有以下幾種:1.梨子,梨甜中帶酸,中醫(yī)上有生津止渴、清心降火、潤(rùn)肺化痰的功效,可以洗干凈后生吃,也可以煎水服用。2.葡萄,葡萄可以補(bǔ)益氣血、消腫、利小便、通經(jīng)絡(luò),比較適合體弱者食用。3.蘋果,蘋果這種水果味甘性涼,可以潤(rùn)肺消食、澀腸止瀉、清熱消煩,還能夠降低膽固醇、抗疲勞、抗癌,也是非常適合胸膜炎患者食用的。4.胸膜炎患者還可以吃一些山楂、柚子、香蕉之類的,不要單吃一種水果,加強(qiáng)補(bǔ)充維生素,對(duì)治療疾病,增強(qiáng)體質(zhì)有好處。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)有什么
注意蛋白質(zhì)、維生素的攝入,注意保暖。平時(shí)也要注意鍛煉,加強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng),防止病毒和細(xì)菌的侵入,避免再感染。結(jié)核性胸膜炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起的炎癥所致。由于在治療這一疾病的過程中消耗的能力非常大,所以在治療這一疾病時(shí)必須保證身體能量的維持。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎什么時(shí)候能好?
由于個(gè)人體質(zhì)和病情不同,具體的恢復(fù)時(shí)間也是不好確認(rèn)的,這個(gè)情況患者是需要有根據(jù)血常規(guī)除了胸片等仔細(xì)檢查結(jié)果進(jìn)行咨詢幾下你的主治醫(yī)生的?;颊咝啬ぱ椎那闆r有可能和患者感冒期間抵抗力上升,由于細(xì)菌病毒等微生物傳染引來的多,需要有用許多廣譜的抗生素,除了許多對(duì)癥的藥物來救治,建議按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥,留意歇息,多喝水,清淡飲食,防止著涼。特別注意平時(shí)避免感冒,不要受涼,多注意休息。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎如何確診
胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征,積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱,語(yǔ)顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽(yáng)性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ?。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見液平段。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性胸膜炎是怎么引起
急性胸膜炎考慮是由于細(xì)菌或者是病毒感染引起的,刺激胸膜引起胸膜炎癥又稱為肋膜炎,隨著病情的加重細(xì)菌或病毒直接侵入其他器官,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)癥用一些消炎的或者是抗病毒的藥物進(jìn)行治療,將病毒及時(shí)消滅,減少并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
你知道胸膜間皮瘤有哪些癥狀嗎?
胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜,是一種少見的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種,局限型間皮瘤多為良性,而彌漫型間皮瘤多為惡性。50歲以上多見,男女之比為2:1。與石棉接觸有關(guān)。胸膜間皮瘤的癥狀表現(xiàn)如下: 1、局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。 2、彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。 3、患側(cè)胸廓活動(dòng)受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。 4、可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胸膜增厚可以消失嗎
胸膜增厚是有一定幾率會(huì)消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。 當(dāng)細(xì)菌或病毒感染胸膜,就會(huì)造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質(zhì),比如纖維蛋白的沉著,會(huì)導(dǎo)致患者胸膜局部的增厚,隨著患者胸膜炎癥的消退,患者的胸膜增厚也會(huì)逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后,胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質(zhì),若是鈣鹽在此處沉積可能會(huì)形成胸膜局部的鈣化造,鈣化之后的胸膜增厚是不會(huì)消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會(huì)消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長(zhǎng)迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肋軟骨炎與胸膜炎區(qū)別有哪些
肋軟骨炎與胸膜炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療方式五個(gè)方面。1、發(fā)病部位:肋軟骨炎主要發(fā)生在肋??...
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1、腹痛

腹痛是腸瘺的常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,疼痛部位常位于手術(shù)切口周圍或下腹部。腸瘺導(dǎo)致消化液外滲刺激腹膜或周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴隨局部壓痛或反跳痛。輕度腹痛可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多因腸內(nèi)容物漏出引發(fā)腹腔感染所致,體溫常超過38.5攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。感染性發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和降鈣素原檢測(cè),確認(rèn)感染后需靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時(shí)加強(qiáng)引流管護(hù)理。持續(xù)高熱不退可能提示膿毒癥,需緊急處理。

3、引流液異常

腸瘺患者引流液量突然增多,顏色可呈膽汁樣或糞水樣,含有食物殘?jiān)驓怏w。需記錄24小時(shí)引流量并送檢淀粉酶測(cè)定,確認(rèn)腸瘺后需調(diào)整引流管位置保證充分引流,必要時(shí)使用奧曲肽注射液減少消化液分泌。引流液pH試紙檢測(cè)呈堿性有助于診斷。

4、切口感染

腸瘺可能導(dǎo)致手術(shù)切口紅腫、滲液或裂開,滲出物有糞臭味。需拆除部分縫線充分引流,每日用生理鹽水沖洗傷口,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重切口感染需清創(chuàng)后延期縫合,同時(shí)加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、腹膜炎

彌漫性腹膜炎是腸瘺的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張和腸鳴音消失,可能伴隨休克。需立即禁食并留置胃管,靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡,緊急行剖腹探查術(shù)清除腹腔污染物。術(shù)后需住重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)生命體征。

直腸癌術(shù)后腸瘺患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持,初期可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑逐步過渡到整蛋白型制劑。保持引流管通暢并記錄引流液性狀,每日測(cè)量腹圍觀察腹脹變化?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽或增加腹壓動(dòng)作,三個(gè)月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部CT評(píng)估瘺口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)返院診治。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
女性腎陰虛會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

女性腎陰虛可能導(dǎo)致不孕,但并非所有腎陰虛患者都會(huì)出現(xiàn)不孕。腎陰虛可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)理。

腎陰虛是中醫(yī)常見證型,指腎臟陰液不足導(dǎo)致虛熱內(nèi)生。女性長(zhǎng)期腎陰虛可能影響生殖系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。卵巢功能減退時(shí)卵泡發(fā)育可能受阻,降低受孕概率。部分患者伴隨潮熱盜汗、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)等典型癥狀,這些癥狀持續(xù)存在可能進(jìn)一步干擾正常排卵功能。

少數(shù)腎陰虛女性生育能力可保持正常,尤其輕度陰虛未累及沖任二脈時(shí)。部分患者通過規(guī)律作息和中藥調(diào)理后陰虛癥狀改善,生殖功能逐漸恢復(fù)。但若合并多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等器質(zhì)性疾病,單純腎陰虛可能不是不孕的主因,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議有生育需求的腎陰虛女性進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和排卵檢測(cè),配合中醫(yī)辨證施治。日??墒秤煤谥ヂ?、桑葚等滋補(bǔ)腎陰的食物,避免熬夜和過度勞累。若備孕超過1年未成功,需完善性激素六項(xiàng)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等檢查,明確不孕的具體原因。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
b超能看出宮腔粘連嗎

B超一般能看出宮腔粘連,但輕度粘連可能漏診。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作引起,B超檢查可觀察到宮腔形態(tài)異常或內(nèi)膜連續(xù)性中斷,但確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。

B超檢查中,宮腔粘連可能顯示為宮腔線不規(guī)則、內(nèi)膜變薄或局部回聲增強(qiáng)。經(jīng)陰道超聲對(duì)宮腔粘連的檢出率高于腹部超聲,尤其對(duì)于中重度粘連,可見宮腔局部狹窄、內(nèi)膜粘連帶形成等特征性表現(xiàn)。但超聲檢查受操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率影響,對(duì)輕度膜性粘連可能難以識(shí)別。

當(dāng)宮腔粘連程度較輕或僅存在細(xì)小粘連帶時(shí),B超可能無法明確顯示。此時(shí)需通過宮腔鏡直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況,宮腔鏡能清晰顯示粘連部位、范圍及類型,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不孕、月經(jīng)量減少患者,即使B超未發(fā)現(xiàn)異常,仍建議進(jìn)一步檢查排除隱匿性粘連。

若B超提示宮腔粘連或存在相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需避免頻繁宮腔操作,注意會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)宮腔恢復(fù)情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天老人發(fā)燒怎么辦

老人夏季發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。夏季老人發(fā)熱可能與中暑、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸炎、慢性病急性發(fā)作等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭老人頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚損傷或寒戰(zhàn)加重。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25-28攝氏度,必要時(shí)使用空調(diào)或風(fēng)扇,但避免直吹??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次間隔20-30分鐘,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜粥等。避免高脂肪、高蛋白及辛辣刺激性食物。適量增加西瓜、黃瓜等含水量高的水果蔬菜,有助于補(bǔ)充電解質(zhì)。若老人食欲不振,可采用少量多餐方式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入100-150毫升食物。

3、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)督促老人飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,也可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液。合并心血管疾病者需控制補(bǔ)液速度,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水??山惶嫣峁亻_水、淡綠茶、稀釋果汁等飲品,維持體液平衡。

4、使用藥物

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥。存在細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。使用藥物前需確認(rèn)老人肝腎功能,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。服藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化及有無出汗過多等不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、持續(xù)嘔吐、皮疹等癥狀時(shí)需急診處理。慢性病患者發(fā)熱可能誘發(fā)基礎(chǔ)病加重,建議12小時(shí)內(nèi)就診。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀及用藥史,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。

夏季老人發(fā)熱護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。選擇棉質(zhì)透氣衣物,每日更換1-2次。監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征,記錄24小時(shí)出入量。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。注意觀察有無再次發(fā)熱跡象,癥狀反復(fù)需復(fù)診。保持居所環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,保證每日7-9小時(shí)睡眠。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿液分散是什么情況

尿液分散可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙或神經(jīng)源性排尿障礙等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、尿道結(jié)構(gòu)異常

先天性尿道狹窄或后天性尿道瘢痕可能導(dǎo)致尿流分叉。尿道瓣膜、尿道憩室等解剖異常會(huì)改變尿液排出路徑。尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)可用于矯正結(jié)構(gòu)問題,需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿道炎、膀胱炎等感染可能引發(fā)排尿異常。病原體刺激尿道黏膜導(dǎo)致腫脹,尿流通過受阻時(shí)出現(xiàn)散射??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物,同時(shí)需保持每日飲水量。

3、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥會(huì)壓迫尿道前列腺部。增大的腺體使尿道變形,導(dǎo)致尿線分叉或散射。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、膀胱功能障礙

膀胱頸硬化或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)可能影響排尿形態(tài)。這類功能障礙常伴隨尿頻、尿急癥狀??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練配合琥珀酸索利那新片治療,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

5、神經(jīng)源性排尿障礙

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可能干擾排尿神經(jīng)調(diào)控。神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致尿道括約肌失控,引發(fā)尿流分散。甲鈷胺片配合間歇導(dǎo)尿是常用處理方式,需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)疾病進(jìn)行治療。

日常應(yīng)注意觀察排尿形態(tài)變化,記錄伴隨癥狀如疼痛、尿頻等。保持每日飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制酒精及辛辣食物攝入,減少泌尿系統(tǒng)刺激。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)排尿異常或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用藥物處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患有先天性心臟病嚴(yán)重嗎

先天性心臟病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,少數(shù)復(fù)雜畸形可能威脅生命。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等多種類型。

室間隔缺損、房間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病早期可能無明顯癥狀,部分缺損會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然閉合。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、易疲勞等表現(xiàn),通過介入封堵或外科手術(shù)可獲得良好預(yù)后。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,及時(shí)結(jié)扎手術(shù)可避免肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。這類患者術(shù)后通常與常人無異,但需定期復(fù)查心臟功能。

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病在新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、缺氧發(fā)作,未經(jīng)治療者一年內(nèi)死亡率較高。完全性肺靜脈異位引流患兒可能反復(fù)發(fā)生肺部感染和心力衰竭,需分期進(jìn)行矯治手術(shù)。單心室等極端復(fù)雜畸形需通過姑息手術(shù)改善循環(huán),部分患者最終需心臟移植。這類患者需終身接受心功能監(jiān)測(cè)和藥物支持。

建議所有先心病患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,孕期女性應(yīng)做好產(chǎn)前篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服用華法林鈉片、地高辛片等藥物,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),復(fù)雜先心病患者建議在??漆t(yī)學(xué)中心隨訪。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
前列腺鈣化究竟是怎么回事

前列腺鈣化可能由炎癥愈合后遺留鈣鹽沉積、前列腺結(jié)石、慢性前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等原因引起,前列腺鈣化可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、炎癥愈合后遺留鈣鹽沉積

前列腺組織在經(jīng)歷急性或慢性炎癥后,局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積,形成影像學(xué)檢查中可見的鈣化灶。這種情況通常無須特殊治療,但可能伴隨尿頻、會(huì)陰部隱痛等癥狀。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解。

2、前列腺結(jié)石

前列腺腺管內(nèi)形成的微小結(jié)石可表現(xiàn)為鈣化灶,可能與長(zhǎng)期尿液反流或代謝異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、終末血尿等癥狀。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除結(jié)石。

3、慢性前列腺炎

反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎可導(dǎo)致腺管阻塞和鈣化斑形成,常見于中青年男性。典型癥狀包括骨盆區(qū)域疼痛、尿道灼熱感。治療可選用左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊等藥物,配合溫水坐浴等物理療法。

4、前列腺增生

老年男性前列腺增生過程中,腺體組織退變可能伴發(fā)鈣化,多與雄激素水平變化相關(guān)。主要癥狀為夜尿增多、排尿困難。臨床常用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制進(jìn)展,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

5、尿路感染

反復(fù)下尿路感染可能誘發(fā)前列腺鈣化,尤其存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者。典型表現(xiàn)為尿急尿痛伴發(fā)熱。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)糾正尿路畸形。

前列腺鈣化患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和辛辣飲食,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以改善盆底血液循環(huán)。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲復(fù)查,若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難或血尿需及時(shí)就診。注意會(huì)陰部清潔,適度控制性生活頻率,減少酒精和咖啡因攝入有助于延緩病情進(jìn)展。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻骨骨折后經(jīng)常鼻塞怎么回事

鼻骨骨折后經(jīng)常鼻塞可能與骨折愈合異常、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、炎癥反應(yīng)、鼻中隔偏曲或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。鼻骨骨折通常由外傷引起,可能伴隨鼻部疼痛、腫脹、出血等癥狀,需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度。

1. 骨折愈合異常

骨折斷端錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致鼻腔通道狹窄。骨折后局部成骨細(xì)胞活躍增生,若復(fù)位不佳可能形成骨痂壓迫鼻腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞,伴有呼吸時(shí)氣流不對(duì)稱感。需通過鼻內(nèi)鏡或CT評(píng)估愈合情況,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。

2. 鼻腔結(jié)構(gòu)改變

骨折導(dǎo)致鼻甲移位或鼻腔塌陷會(huì)直接影響通氣功能。下鼻甲代償性肥厚常見于骨折后3-6個(gè)月,表現(xiàn)為交替性鼻塞。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,必要時(shí)行鼻甲成形術(shù)。

3. 炎癥反應(yīng)

創(chuàng)傷后黏膜充血腫脹可持續(xù)2-4周。炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)鼻塞伴黏液分泌增多。建議生理鹽水沖洗鼻腔,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。避免用力擤鼻以防二次損傷。

4. 鼻中隔偏曲

骨折累及鼻中隔軟骨時(shí)易發(fā)生偏曲,常見C型或S型畸形?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗅覺減退伴鼻塞。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉滴鼻液緩解癥狀,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。

5. 繼發(fā)感染

骨折后黏膜屏障破壞易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為膿性分泌物、發(fā)熱伴鼻塞加重。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛膠囊抗感染治療。

骨折后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查鼻部CT,避免碰撞鼻部。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若鼻塞持續(xù)加重伴膿血性分泌物、面部麻木等癥狀,需警惕骨髓炎或腦脊液鼻漏等并發(fā)癥,應(yīng)立即就診耳鼻喉科?;謴?fù)期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
跑步的時(shí)候腎疼怎么回事

跑步時(shí)腎疼可能與運(yùn)動(dòng)性腎絞痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議停止運(yùn)動(dòng)并觀察癥狀變化,若持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、運(yùn)動(dòng)性腎絞痛

劇烈跑步可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性缺血,引發(fā)鈍痛或絞痛感。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)前飲水不足、呼吸節(jié)奏紊亂有關(guān),疼痛多呈雙側(cè)性,休息后30分鐘內(nèi)可緩解。調(diào)整跑步強(qiáng)度、保持規(guī)律呼吸有助于預(yù)防,無須特殊治療。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在跑步時(shí)因體位震動(dòng)可能移位刺激尿路,表現(xiàn)為單側(cè)腰部刀割樣疼痛,可能伴隨血尿、尿頻。結(jié)石形成與代謝異常、尿濃縮有關(guān),可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重疼痛,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。病原體多通過尿路上行感染,需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,同時(shí)建議臥床休息并增加飲水量。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期跑步姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側(cè),按壓時(shí)加重。熱敷和推拿可改善局部血液循環(huán),必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性腎區(qū)疼痛,跑步時(shí)椎體震動(dòng)會(huì)加劇癥狀。磁共振檢查可明確診斷,急性期需絕對(duì)臥床,采用腰椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)干預(yù),常用藥物包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。

跑步后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng),建議24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部熱敷并觀察疼痛變化。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,跑步前做好充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛伴隨血尿、發(fā)熱或持續(xù)超過6小時(shí),應(yīng)立即至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查,控制高嘌呤飲食攝入。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪肝10治9愈
脂肪肝可以通過積極的生活方式干預(yù)和科學(xué)治療實(shí)現(xiàn)改善甚至治愈,大多病情較輕的脂肪肝患者可在調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改善生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上恢復(fù)健康。治療重點(diǎn)在于找到病因并制定個(gè)人化的管理方案。 1、脂肪肝的主要原因: 脂肪肝是脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)異常堆積的結(jié)果,原因包括以下幾個(gè)方面: 過量飲酒:酒精性脂肪肝常由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟代謝酒精的負(fù)擔(dān)過重。 肥胖和代謝紊亂:非酒精性脂肪肝主要與肥胖、胰島素抵抗及高脂血癥有關(guān)。 營(yíng)養(yǎng)失衡:長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食攝入易造成脂肪肝。過度節(jié)食或過快減重也可能導(dǎo)致脂肪重新分布至肝臟。 其他疾?。喝缣悄虿 ⒓谞钕俟δ軠p退等慢性疾病或藥物副作用可能誘發(fā)脂肪肝。 2、治療脂肪肝的方法: 飲食調(diào)整: 減少飽和脂肪酸與糖的攝入,控制每日熱量,優(yōu)選富含膳食纖維的食物。推薦多食用深綠色蔬菜、全谷物如燕麥、水果如蘋果、葡萄柚。同時(shí),每周吃2-3次富含歐米伽3脂肪酸的深海魚如三文魚、鯖魚。 科學(xué)運(yùn)動(dòng): 結(jié)合有氧與力量訓(xùn)練,建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車,力量訓(xùn)練則可以通過啞鈴、徒手增強(qiáng)肌肉耐力。 戒酒與健康體重管理: 酒精性脂肪肝患者必須“零酒精”,而肥胖患者需制定健康的減重目標(biāo)體重減少5%-10%即能顯著改善脂肪肝。 3、藥物與醫(yī)療干預(yù): 維生素E:對(duì)非酒精性脂肪肝患者有抗氧化作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,適用于伴有胰島素抵抗的患者,能改善代謝。 膽汁酸制劑:必要時(shí)可使用熊去氧膽酸以提升肝功能。 在酒精性脂肪肝嚴(yán)重時(shí)可能建議住院治療,而較少數(shù)情況下,脂肪肝發(fā)展到肝硬化階段需考慮肝移植。 脂肪肝大多是可逆的,只要盡早發(fā)現(xiàn)并采取合理干預(yù),即可恢復(fù)肝臟正常功能。注意定期體檢,養(yǎng)成健康飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,同時(shí)遵醫(yī)囑合理用藥,可有效降低脂肪肝相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院

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