肋軟骨炎與胸膜炎區(qū)別有哪些

肋軟骨炎與胸膜炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療方式五個(gè)方面。
肋軟骨炎主要發(fā)生在肋骨與胸骨連接的軟骨部位,常見于第2至第5肋軟骨交界處;胸膜炎則發(fā)生于覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的胸膜組織,分為臟層胸膜和壁層胸膜炎癥。
肋軟骨炎多由外傷、反復(fù)微損傷或病毒感染引起,屬于非感染性炎癥;胸膜炎通常繼發(fā)于肺部感染(如肺炎、結(jié)核)、腫瘤或自身免疫性疾病,細(xì)菌性感染占比較高。
肋軟骨炎表現(xiàn)為局限性胸壁壓痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇,但無全身癥狀;胸膜炎以深呼吸時(shí)劇烈胸痛為特征,常伴隨咳嗽、發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難。
肋軟骨炎主要通過體格檢查發(fā)現(xiàn)局部壓痛灶,影像學(xué)檢查多無異常;胸膜炎需結(jié)合胸部X線或CT檢查觀察胸膜增厚、積液,部分病例需進(jìn)行胸腔穿刺液分析。
肋軟骨炎以休息、非甾體抗炎藥和物理治療為主;胸膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌性感染需使用抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,大量胸腔積液需穿刺引流。
日常護(hù)理中,肋軟骨炎患者應(yīng)避免胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用半臥位減輕壓迫;胸膜炎患者需保證充足營養(yǎng)攝入,推薦高蛋白飲食如魚肉、豆制品,配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。兩者均需密切觀察體溫和呼吸變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或氣促加重需立即復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行適度肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸廓粘連,但需在疼痛完全緩解后逐步開始。
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