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尿毒癥患者飲食注意什么

來源:博禾知道

2022-05-08 07:07 21人閱讀

問題描述:尿毒癥患者飲食注意什么

醫(yī)生回答(1)

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中毒癥患者出現(xiàn)了發(fā)燒情況時,首先治療應(yīng)該明確病因之后采取針對性的治療,這樣可以避免一些亂用,服藥產(chǎn)生腎臟負(fù)擔(dān),影響病情,對于發(fā)燒情況可以選擇一些退燒藥物,或者中成藥的一些清熱解表的藥物
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
尿毒癥患者如何治療皰疹?
考慮診斷為慢性腎臟病5期。尿毒癥期的患者由于體內(nèi)免疫力較低,容易合并病毒感染。皰疹就屬于病毒感染。治療病毒感染,首先要使用抗病毒的藥物。比如說阿昔洛韋或者是利巴韋林。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者應(yīng)該吃什么?
尿毒癥患者的話一定要注意不要吃富含鉀的食物,其他的食物的話可以多以清淡食物為主,另外就是減少刺激性食物的使用,盡量也不要吃辣椒,不要吃過于咸的食物,可以吃一些魚肉增強(qiáng)蛋白質(zhì)吸收。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者如何止咳?
對于尿毒癥患者怎么止咳來說,需要進(jìn)行辨證論治,首先要找到咳嗽的原因,然后對癥處理,如果是上呼吸道感染導(dǎo)致的,可以選擇頭孢類抗生素。如果是因為支氣管炎導(dǎo)致的,可以口服抗炎,平喘,止咳化痰的藥物進(jìn)行對癥治療,同時還要給予血液透析治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者吃什么水果更好?
根據(jù)你所描述的情況,尿毒癥的話,主要這個現(xiàn)象還是要注意多吃一些新鮮的水果蔬菜。尿毒癥的話,主要就是建議平時也可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合血液透析進(jìn)行治療,控制病情。要注意定期復(fù)查,以免病情有所發(fā)展。
張清華 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
尿毒癥患者嘴里發(fā)苦什么原因

尿毒癥患者嘴里發(fā)苦可能與代謝紊亂、藥物副作用、口腔疾病、胃腸功能異常、心理因素等原因有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)毒素蓄積可引發(fā)多種癥狀。

1、代謝紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能下降,尿素氮、肌酐等代謝廢物在體內(nèi)蓄積,部分尿素可通過唾液腺分泌至口腔,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生氨味,導(dǎo)致口苦。同時電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥可能影響味覺神經(jīng)功能。需通過規(guī)律血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時調(diào)整透析方案。

2、藥物副作用

尿毒癥患者常需服用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑,或使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物,可能引起金屬味等味覺異常??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案,使用復(fù)方α-酮酸片輔助改善營養(yǎng)狀態(tài)。

3、口腔疾病

尿毒癥患者免疫力低下易伴發(fā)口腔念珠菌感染,表現(xiàn)為舌苔厚膩、味覺改變;牙周炎、齲齒等口腔炎癥也可導(dǎo)致口苦。建議使用碳酸氫鈉漱口液抑制真菌,配合氯己定含漱液控制感染,定期口腔科檢查。

4、胃腸功能異常

尿毒癥常合并胃排空延遲、胃食管反流,胃酸刺激可產(chǎn)生口苦。幽門螺桿菌感染或尿毒癥性胃炎可能加重癥狀??啥唐谑褂娩X碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、心理因素

長期疾病負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題,通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響味覺感知。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,同時保持口腔清潔、適量飲水稀釋苦味。

尿毒癥患者日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高磷食物攝入,每日監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)口苦需排查口腔感染或消化道問題。透析期間注意控制干體重,避免透析后低血壓加重胃腸道不適。家屬需關(guān)注患者情緒變化,協(xié)助維持口腔衛(wèi)生。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么尿毒癥患者想睡覺?

尿毒癥患者想睡覺可能與毒素蓄積、貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、心理因素等原因有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。

1、毒素蓄積

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重下降,尿素、肌酐等代謝廢物在血液中蓄積。這些毒素可透過血腦屏障,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致嗜睡、意識模糊等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒。

2、貧血

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)疲乏嗜睡。需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物改善貧血。

3、電解質(zhì)紊亂

尿毒癥常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀超過6.5mmol/L可能引起心臟傳導(dǎo)阻滯,低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需定期監(jiān)測電解質(zhì),使用降鉀樹脂、碳酸鈣D3片等藥物調(diào)節(jié)。

4、代謝性酸中毒

腎功能衰竭時酸性代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)代謝性酸中毒。血液pH值降低會影響腦細(xì)胞代謝,表現(xiàn)為倦怠、嗜睡。需口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。

5、心理因素

長期疾病困擾和治療壓力可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理問題,表現(xiàn)為精神萎靡、睡眠增多。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量應(yīng)為前一日尿量加500毫升,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測血壓、體重變化,避免感染。若出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察患者精神狀態(tài),及時向醫(yī)生反饋病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥患者冷汗怎么了?
冒冷汗的情況下,需要先檢測一下體溫是否正常,其次,有可能是因為有體質(zhì)比較虛弱的原因都會造成這個現(xiàn)象,這種情況可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲兴幷{(diào)理身體有尿毒癥的患者,需要通過做腹膜透析或者血液透析的方法治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
為什么尿毒癥患者反復(fù)發(fā)燒?
尿毒癥患者如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況,主要是尿毒癥患者由于腎臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,患者的機(jī)體免疫力降低很容易合并感染,出現(xiàn)感染就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒,比如肺部感染
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者能吃茄梨嗎?
病史敬析??紤]診斷為慢性腎臟病5期。高鉀血癥是慢性腎臟病5期,最常見也是最常見且危及生命的并發(fā)癥。水果中屬于含鉀比較高的食物。梨較其他水果來說屬于低鉀的水果。所以患者可以適當(dāng)?shù)姆?
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1、生理性震顫

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,可能出現(xiàn)短暫性嘴唇或四肢抖動,尤其在哭鬧、寒冷刺激或排尿時更明顯。該現(xiàn)象通常隨著月齡增長逐漸消失,家長無須過度干預(yù),只需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲音或光線刺激。若持續(xù)超過6個月仍未改善,需排查病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒可表現(xiàn)為頻繁唇抖、手足搐搦、睡眠不安等癥狀。家長需注意觀察是否伴有枕禿、多汗等體征,及時補(bǔ)充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)并檢測血鈣水平,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足的嬰兒易出現(xiàn)血糖偏低,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮癥狀。除下唇發(fā)抖外,還可能伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。家長應(yīng)確保按需哺乳,對高危兒可監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下給予10%葡萄糖注射液糾正。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血或先天性腦發(fā)育畸形可能影響運動神經(jīng)調(diào)控。此類情況常伴有肌張力異常、眼神呆滯或發(fā)育里程碑延遲。需通過頭顱MRI或腦電圖檢查確診,早期可進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療,并配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肌肉抽動,如單側(cè)唇部抖動。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)意識障礙或眼球凝視,腦電圖可見異常放電。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,確診后需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒下唇發(fā)抖時,應(yīng)先檢查是否因寒冷、饑餓等生理因素引起,排除后需記錄發(fā)作特點和伴隨癥狀。日常注意保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動頻繁或伴隨意識改變、進(jìn)食困難等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血生化、腦電圖等檢查,切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女性脖子絲疣引起原因
女性脖子絲疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚摩擦、免疫力低下、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。 1、病毒感染:人乳頭瘤病毒是絲疣的主要病因,通過皮膚微小破損侵入,導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增生。治療方法包括外用藥物如咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏,或采用冷凍、激光等物理治療。 2、皮膚摩擦:頸部皮膚長期與衣物、飾品摩擦,容易造成表皮損傷,增加病毒感染風(fēng)險。減少摩擦的方法包括選擇柔軟衣物、避免佩戴過緊飾品,保持頸部皮膚清潔干燥。 3、免疫力低下:免疫系統(tǒng)功能減弱會降低對病毒的抵抗力,增加感染風(fēng)險。提升免疫力的方法包括規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動,必要時可補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素。 4、激素水平變化:女性在孕期、更年期等特殊時期,激素水平波動可能影響皮膚狀態(tài),增加絲疣發(fā)生幾率。保持內(nèi)分泌平衡的方法包括適度運動、保持心情愉悅,必要時可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。 5、遺傳因素:部分人群因遺傳易感性,更易感染人乳頭瘤病毒并發(fā)展為絲疣。對于這類人群,需特別注意皮膚護(hù)理,避免接觸病毒,定期檢查皮膚狀態(tài)。 日常護(hù)理中,女性應(yīng)注意保持頸部皮膚清潔,避免過度摩擦,選擇溫和的護(hù)膚品。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘、堅果等,有助于皮膚健康。適度運動如瑜伽、游泳可增強(qiáng)免疫力,減少病毒感染風(fēng)險。若絲疣數(shù)量增多或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
頸部有個包塊可滑動怎么回事
頸部出現(xiàn)可滑動的包塊可能由淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、纖維瘤等原因引起。這些包塊的性質(zhì)多樣,部分為良性,部分可能需要進(jìn)一步檢查以排除惡性病變。 1、淋巴結(jié)腫大:頸部淋巴結(jié)腫大常見于感染或炎癥,如感冒、扁桃體炎等。感染消退后,淋巴結(jié)通常會自行縮小。若持續(xù)腫大或伴有疼痛,需就醫(yī)排除結(jié)核或腫瘤等疾病。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤,觸感柔軟,可滑動。通常無需治療,若影響外觀或引起不適,可通過手術(shù)切除。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性包塊,內(nèi)容物為皮脂。若感染或增大,可通過手術(shù)切除。 4、甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的包塊,可滑動。大多數(shù)為良性,但需通過超聲和甲狀腺功能檢查評估,必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。 5、纖維瘤:纖維瘤是由纖維組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地較硬,可滑動。通常無需治療,若快速增大或引起不適,可考慮手術(shù)切除。 頸部包塊的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中,注意保持頸部清潔,避免用力按壓或摩擦包塊。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運動,如緩慢轉(zhuǎn)動頭部、側(cè)向拉伸等,可緩解頸部肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
鼻翼縮小整形的方法主要有哪些

鼻翼縮小整形的方法主要有軟骨切除法、軟組織切除法、縫合縮窄法、內(nèi)切法和外切法。

1、軟骨切除法

軟骨切除法適用于鼻翼軟骨過度發(fā)育導(dǎo)致的鼻翼寬大問題。通過切除部分鼻翼軟骨組織,能夠有效縮小鼻翼寬度,改善鼻部輪廓。手術(shù)通常在鼻孔內(nèi)切口,術(shù)后瘢痕隱蔽。需注意軟骨切除量需精確控制,避免影響鼻部支撐結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻部腫脹,恢復(fù)期需避免外力碰撞。

2、軟組織切除法

軟組織切除法主要針對鼻翼軟組織肥厚的情況。通過切除鼻翼基底部分皮下組織和少量皮膚,直接縮小鼻翼體積。手術(shù)切口多設(shè)計在鼻翼基底與面頰交界處,瘢痕相對隱蔽。該方法對改善鼻翼肥厚效果顯著,但需注意保留足夠軟組織維持鼻翼自然弧度。術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木感,通常3-6個月逐漸恢復(fù)。

3、縫合縮窄法

縫合縮窄法通過特殊縫合技術(shù)改變鼻翼軟骨位置和張力,達(dá)到縮小鼻翼效果。不需切除組織,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。適用于輕度鼻翼寬大且皮膚彈性較好的患者。手術(shù)通過鼻孔內(nèi)切口完成,無可見瘢痕。但該方法改善效果有限,對嚴(yán)重鼻翼寬大者可能需結(jié)合其他術(shù)式。

4、內(nèi)切法

內(nèi)切法手術(shù)切口完全位于鼻孔內(nèi)側(cè),通過切除部分鼻翼基底組織實現(xiàn)縮小效果。最大優(yōu)勢是術(shù)后無外部可見瘢痕,適合對瘢痕敏感的患者。但該方法操作空間有限,對醫(yī)生技術(shù)要求較高。適用于鼻翼輕度至中度寬大者,嚴(yán)重鼻翼寬大可能需結(jié)合外切法。術(shù)后需特別注意鼻腔清潔,預(yù)防感染。

5、外切法

外切法通過在鼻翼外側(cè)設(shè)計楔形切口,切除適量皮膚和組織后精細(xì)縫合。適合鼻翼明顯寬大且皮膚松弛者,改善效果顯著。切口通常沿鼻翼溝設(shè)計,愈合后瘢痕較隱蔽。需注意切口設(shè)計和縫合技術(shù)直接影響術(shù)后瘢痕明顯程度。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行瘢痕護(hù)理,避免瘢痕增生。

鼻翼縮小整形術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免沾水1周。1個月內(nèi)避免劇烈運動和戴框架眼鏡,防止影響傷口愈合。飲食宜清淡,禁煙酒及辛辣刺激性食物。定期復(fù)診檢查恢復(fù)情況,如出現(xiàn)異常紅腫、疼痛或滲液需及時就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生是確保手術(shù)安全和效果的關(guān)鍵因素。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吸脂瘦大腿安全性高嗎

吸脂瘦大腿的安全性通常較高,但需嚴(yán)格選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備資質(zhì)的醫(yī)生操作。吸脂術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù),其風(fēng)險與個體健康狀況、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

吸脂瘦大腿在規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低。手術(shù)采用局部腫脹麻醉或全身麻醉,通過微小切口插入吸脂管,精準(zhǔn)去除皮下多余脂肪。現(xiàn)代技術(shù)如超聲波輔助吸脂或激光輔助吸脂能減少組織損傷,術(shù)中出血量控制在較低水平。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹、淤青,1-2周內(nèi)逐漸消退。規(guī)范操作可避免損傷重要血管神經(jīng),脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

少數(shù)情況下可能發(fā)生感染、皮膚凹凸不平或感覺異常。術(shù)后未遵醫(yī)囑穿戴塑身衣可能導(dǎo)致皮膚松弛,過度抽吸脂肪會影響皮膚回彈。存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、凝血功能障礙者傷口愈合延遲風(fēng)險增加。選擇非正規(guī)機(jī)構(gòu)或操作不當(dāng)可能引發(fā)深靜脈血栓、脂肪液化等嚴(yán)重問題。

建議術(shù)前完善血液檢查、心電圖等評估,術(shù)后嚴(yán)格穿戴醫(yī)用加壓褲3-6個月,避免劇烈運動1個月。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。合理控制飲食與適度運動可維持長期效果,單次吸脂量不宜超過3000毫升。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
三歲孩子貧血的癥狀是什么
再生障礙性貧血的癥狀有哪些

再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒雍蟪霈F(xiàn)疲勞感,嚴(yán)重者即使休息時也會感到極度虛弱。這種乏力感通常無法通過睡眠緩解,且會隨著病情進(jìn)展逐漸加重。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,常見于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計數(shù)直接相關(guān)。

3、反復(fù)感染

白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時可發(fā)展為敗血癥。患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。

4、頭暈心悸

貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動后加重。患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴(yán)重貧血時可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時緩解。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運動,防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病腎病貧血怎么辦

糖尿病腎病貧血可通過控制血糖、糾正貧血、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療等方式治療。糖尿病腎病貧血通常由長期高血糖、腎功能損傷、促紅細(xì)胞生成素不足、鐵代謝異常、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病腎病貧血的首要治療措施是控制血糖水平。長期高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,進(jìn)一步加重腎功能損傷?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時應(yīng)避免高糖飲食,保持規(guī)律作息。

2、糾正貧血

貧血會加重腎臟負(fù)擔(dān),需及時糾正。輕中度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,以及葉酸片、維生素B12片等造血原料改善。重度貧血可能需要輸注紅細(xì)胞懸液。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

3、調(diào)整飲食

合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于改善貧血和腎功能。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。增加富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過3克。分餐制有助于穩(wěn)定血糖。

4、藥物治療

針對腎功能損傷引起的貧血,醫(yī)生可能會開具促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液。同時需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片保護(hù)腎功能。合并高血壓時需配合降壓藥如氨氯地平片。用藥期間需定期復(fù)查血紅蛋白和腎功能指標(biāo)。

5、透析治療

對于終末期糖尿病腎病患者,當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min時需要考慮腎臟替代治療。血液透析或腹膜透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物,同時配合促紅細(xì)胞生成素治療貧血。透析期間需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖和營養(yǎng)狀態(tài),預(yù)防感染等并發(fā)癥。

糖尿病腎病貧血患者需建立長期管理計劃,包括每日監(jiān)測血壓血糖、定期復(fù)查腎功能和血常規(guī)、保持適度運動如散步或太極拳。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,避免感染。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力加重、水腫或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥和癥狀變化,陪同定期復(fù)診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
皮膚過敏能用鹽水洗嗎
皮膚過敏可通過鹽水清洗、保濕護(hù)理、避免刺激物、藥物治療等方式緩解。皮膚過敏可能由接觸過敏原、環(huán)境因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。 1、鹽水清洗:生理鹽水具有溫和的清潔作用,能夠幫助去除皮膚表面的過敏原和污垢,同時不會對皮膚造成過度刺激。使用濃度為0.9%的生理鹽水,每日清洗1-2次,每次10-15分鐘,有助于緩解皮膚紅腫和瘙癢。 2、保濕護(hù)理:皮膚過敏時,皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥和脫屑。使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,能夠幫助修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解不適感。 3、避免刺激物:皮膚過敏期間,應(yīng)避免接觸可能引發(fā)過敏的物質(zhì),如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。同時,減少使用含有香料、酒精、防腐劑等刺激性成分的護(hù)膚品,選擇溫和無刺激的產(chǎn)品。 4、藥物治療:對于癥狀較重的皮膚過敏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,每日1次,每次10mg;或外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,每日涂抹1-2次,連續(xù)使用不超過7天。 5、飲食調(diào)節(jié):皮膚過敏期間,應(yīng)避免食用可能引發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅果、雞蛋等。多攝入富含維生素C、維生素E的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜、堅果等,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力,促進(jìn)修復(fù)。 皮膚過敏期間,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物;適當(dāng)進(jìn)行溫和的運動如散步、瑜伽,增強(qiáng)身體免疫力;注意皮膚護(hù)理,避免過度清潔和摩擦,選擇溫和的護(hù)膚品,有助于緩解癥狀,促進(jìn)皮膚恢復(fù)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃糖多了會得糖尿病嗎
吃糖多了可能會增加患糖尿病的風(fēng)險,但并非直接導(dǎo)致糖尿病。糖尿病通常由遺傳因素、生活方式、肥胖、胰島素抵抗等因素引起。吃糖過多可能間接促進(jìn)肥胖和胰島素抵抗,從而增加患病風(fēng)險。預(yù)防糖尿病可通過控制糖分?jǐn)z入、保持健康體重、規(guī)律運動、均衡飲食等方式實現(xiàn)。 1、遺傳因素:糖尿病具有一定的遺傳傾向,家族中有糖尿病患者的人群患病風(fēng)險較高。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測血糖,早期發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動量。 2、生活方式:長期久坐、缺乏運動的生活方式可能導(dǎo)致代謝異常,增加糖尿病風(fēng)險。建議每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運動,如快走、游泳或騎自行車,以改善胰島素敏感性。 3、肥胖問題:肥胖尤其是腹部肥胖是糖尿病的重要危險因素。通過控制總熱量攝入、減少高糖高脂食物的攝入,并結(jié)合規(guī)律運動,可以有效降低體重,減少患病風(fēng)險。 4、胰島素抵抗:胰島素抵抗是2型糖尿病的主要病理機(jī)制。飲食中過多攝入精制糖可能導(dǎo)致血糖波動,加重胰島素抵抗。建議選擇低血糖生成指數(shù)的食物,如全谷物、豆類和蔬菜,以穩(wěn)定血糖水平。 5、飲食結(jié)構(gòu):高糖飲食可能導(dǎo)致能量過剩,促進(jìn)肥胖和代謝紊亂。日常飲食中應(yīng)減少添加糖的攝入,避免含糖飲料和甜點,增加富含纖維的食物攝入,如水果、蔬菜和堅果。 預(yù)防糖尿病需要從多方面入手,包括飲食、運動和生活方式的調(diào)整。建議每日飲食中控制糖分?jǐn)z入,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助于改善胰島素敏感性和控制體重。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞,也有助于維持代謝健康。如果家族中有糖尿病病史,應(yīng)定期監(jiān)測血糖,早期發(fā)現(xiàn)異常并及時干預(yù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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