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為什么老年群體得了腦梗死感染新冠病毒更嚴(yán)重

來源:博禾知道

2022-11-28 20:29 40人閱讀

問題描述:為什么老年群體得了腦梗死感染新冠病毒更嚴(yán)重

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會被傳播。長時間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因為患者的飛沫在空氣中會形成氣溶膠,出現(xiàn)氣溶膠傳播。雖然現(xiàn)在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒有大規(guī)模使用,并且這種病毒傳染性特別強,所以做好防護(hù)措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場所,都需要戴好口罩,并且保持衛(wèi)生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒出現(xiàn)環(huán)境傳人是怎么回事
新冠病毒環(huán)境傳人,指的是存在于環(huán)境中的病毒,可以通過接觸等方式傳染給人類。因為病毒在脫離人體細(xì)胞的情況下,可以在非生命體表面存活幾小時到幾天不等的時間。如果雙手接觸了這些帶病毒的物體表面,再接觸口腔、鼻腔或者眼睛,就可能有機(jī)會感染病毒。所以,要注意勤洗手。當(dāng)一個空間或者一個地點,感染病毒的人數(shù)較多,公共場所的病毒覆蓋率可能會比較高。所以接觸的概率高,同地區(qū)的其他人受感染的幾率也越高。已知最主要的途徑是飛沫傳播的人傳人,除此之外的接觸傳播,也是很重要的傳播方式。所以日常防護(hù)除了戴口罩之外,一定要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對的對比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對埃博拉病毒的危害性遠(yuǎn)大于新冠病毒。從醫(yī)學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染要做核酸檢測嗎
確定新冠病毒感染必須要做核酸檢測,對于這一部分人群做核酸檢測的意義最大,能夠通過核酸檢測進(jìn)行輔助診斷。除了對于新冠病毒感染要做核酸檢測以外,還應(yīng)該做采血的血清抗體檢測,采血液中IgG抗體和IgM抗體。另外血常規(guī)、全程C-反應(yīng)蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白也對于鑒別診斷有一定的意義。如果患者有明確的疫區(qū)接觸史或者流行病學(xué)史,例如密切接觸過曾確診的人群,或者到過疫區(qū),那么必須做鼻試子或咽拭子,甚至間隔兩次反復(fù)做核酸檢測。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
核酸檢測陽性是新冠病毒感染的依據(jù)嗎
核酸檢測陽性是目前診斷新冠病毒感染很重要的一個依據(jù),但是核酸檢測陽性認(rèn)為是新冠病毒感染者分以下幾種情況。一種,核酸檢測陽性,臨床有發(fā)熱、有咳嗽、肺部有新冠病毒感染肺炎的臨床X線表現(xiàn)。這一類是確診的病人,分輕、中、重。還有一部分病人是相對的咳嗽、發(fā)熱,核酸檢測陽性,肺部不一定有病灶,也認(rèn)為是確診病人,但這部分病人可能不需要治療,就可以自愈。最后一種就是核酸檢測陽性,臨床沒有癥狀、沒有體征,胸部X線是正常,在臨床上又把它稱為核酸檢測陽性的無癥狀人群。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新冠病毒變異怎么辦
通常情況下,根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)表明,新冠病毒可能一直長期存在,而且在適當(dāng)?shù)臏囟葷穸鹊那闆r下,有可能存在病毒的變異。因此人群必須做到增加自身的免疫性和注意自我防護(hù),一旦在人群中發(fā)現(xiàn)了罹患新冠病毒的人群,必須密切送往指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離和系統(tǒng)全面的治療。另外,要盡量避免傳播途徑。在人多擁擠的場合中盡量避免外出,而且要配戴口罩。在家中做到勤洗手、勤通風(fēng)。盡量吃煮熟的海鮮,煮熟的肉制品。而且要對老年人、兒童等免疫力相對較差者,提高機(jī)體的免疫力??梢酝ㄟ^加強運動等等,進(jìn)行自我身體的鍛煉,強化體質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染核酸檢測是陽性嗎
在通常的情況下,新冠病毒感染的患者核酸檢測是陽性的結(jié)果。而核酸檢測,是采取用患者的咽喉部、呼吸道的分泌物、痰液來進(jìn)行核酸測定的一種方式和檢測方法。這種PCR核酸檢測是一種監(jiān)測患者是否是新型冠狀病毒感染的科學(xué)手段。如果指標(biāo)是陽性,可以確診為新冠病毒的感染。如果指標(biāo)是陰性,也不能排除患者是否被新型冠狀病毒感染。如果患者有典型的流行病學(xué)史,并且患者存在IgG、IgM抗體陽性的情況。則需要反復(fù)多次檢測核酸,看是否有陽性的結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異癥狀是什么
新型冠狀病毒變異之后,臨床癥狀方面應(yīng)該不會有太大的改變。因為英國發(fā)生的新型冠狀病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域,其中的N501Y變異,只是使得新型冠狀病毒更容易與人的受體ACE2結(jié)合??梢允沟眯鹿诓《緜魅拘愿鼜?,傳播更快。但是新型冠狀病毒變異之后,沒有改變新型冠狀病毒的發(fā)病機(jī)理,仍然是與ACE2結(jié)合導(dǎo)致肺部炎癥的表現(xiàn)。所以臨床癥狀應(yīng)該與變異之前沒有太大的差異,仍然是以呼吸道癥狀為主,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,可以伴有消化道的癥狀,以及眼部或者其他系統(tǒng)少見的一些癥狀。但是總體癥狀不會有太大的改變,通過癥狀也不會識別出病毒是否有變異。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會導(dǎo)致二次感染嗎
新冠病毒變異會導(dǎo)致發(fā)生二次感染。現(xiàn)在多國已有病例證實,變異的新冠病毒導(dǎo)致患者發(fā)生了二次感染,感染的病毒分屬新冠病毒譜系不同分支。變異新冠病毒感染者痊愈后,雖然體內(nèi)有了抗體,但抗體可能不高或短時間內(nèi)消失,起不到保護(hù)作用,也有可能新冠病毒再次發(fā)生變異,原抗體識別不了新病毒抗原。研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒感染者體內(nèi)有抗體,再次發(fā)生感染新冠的幾率為0.3%。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測怎么做
目前核酸檢測主要有咽拭子和鼻拭子兩種檢查方式。相對而言,咽拭子檢查是比較常用的方法,在進(jìn)行咽拭子檢查時,需要將咽拭子檢查用的工具通過口腔伸入咽部,獲取咽后壁及兩側(cè)扁桃體處的唾液等分泌物,將標(biāo)本在合適環(huán)境下進(jìn)行保存,后統(tǒng)一送檢。而鼻拭子檢查則需要通過鼻腔將工具送入呼吸道深部來獲取標(biāo)本。除此之外,必要時也可檢查患者血液、糞便等處的核酸含量。如果需要進(jìn)行核酸檢測,可攜帶身份證,前往發(fā)熱門診或者其他定點醫(yī)院進(jìn)行實名登記,完成核酸檢測。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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一、食物

1、小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,易于消化吸收,能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。煮粥時可加入少量紅棗或枸杞,有助于緩解孕期胃腸炎引起的惡心癥狀。注意避免過量食用導(dǎo)致胃酸分泌增多。

2、山藥

山藥含有黏液蛋白和淀粉酶抑制劑,能保護(hù)胃腸黏膜。建議蒸煮或燉湯食用,避免油炸等油膩做法。對山藥過敏者需禁用,出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止食用。

3、蘋果

蘋果富含果膠和膳食纖維,蒸熟后更易消化。建議去皮切片隔水蒸10分鐘,每日食用不超過200克。腹瀉癥狀明顯時可暫時停止食用,待癥狀緩解后再少量嘗試。

4、胡蘿卜

胡蘿卜中的胡蘿卜素能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助修復(fù)受損胃腸黏膜。建議切塊煮軟后食用,或榨汁加熱飲用。合并妊娠期糖尿病的孕婦需控制攝入量。

5、南瓜

南瓜富含β-胡蘿卜素和鉀元素,適合煮粥或蒸食。南瓜中的果膠能吸附腸道有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。選擇老南瓜口感更綿軟,避免食用未完全成熟的青南瓜。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,緩解腹瀉癥狀。適用于細(xì)菌或病毒性胃腸炎引起的腹瀉,需與其他藥物間隔2小時服用。孕婦使用前必須咨詢醫(yī)生,不可自行用藥。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化不良。儲存時需避光冷藏,用溫水送服。對乳制品過敏的孕婦禁用,服用抗生素時需間隔2小時以上。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能預(yù)防和糾正脫水,適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。應(yīng)按說明書比例配制,少量多次飲用。心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹脹腹瀉。需避免與抗菌藥物同服,水溫不超過40℃。個別孕婦可能出現(xiàn)輕微便秘,減量后可緩解。

5、乳酸菌素片

乳酸菌素片能促進(jìn)消化液分泌,改善食欲不振。咀嚼服用效果更佳,但糖尿病患者需注意制劑中可能含糖。如出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停用。

孕期胃腸炎期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷、油膩及刺激性食物。每日少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。注意觀察胎動變化,如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或腹痛加重,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物,幫助身體恢復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶一股腥臭味

白帶出現(xiàn)腥臭味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等婦科疾病有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。常見原因主要有陰道菌群失調(diào)、滴蟲感染、衣原體感染、宮頸炎、盆腔炎等。

1. 陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病菌過度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、長期使用抗生素等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,性交后氣味加重。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物調(diào)節(jié)菌群,避免自行使用陰道洗液。

2. 滴蟲感染

由陰道毛滴蟲引起的性傳播感染,常出現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶伴明顯腥臭味,可能合并外陰瘙癢或排尿刺痛。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行治療,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活并使用避孕套預(yù)防交叉感染。

3. 衣原體感染

沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸粘液膿性分泌物增多并產(chǎn)生異味,常伴有性交后出血。需通過核酸檢測確診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療,不及時處理可能引發(fā)盆腔粘連。

4. 宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移合并感染時,白帶可呈黏液膿性伴腥臭,可能由淋球菌、支原體等病原體引起。需通過婦科檢查及分泌物培養(yǎng)明確病原體,可選用左氧氟沙星片配合保婦康栓進(jìn)行聯(lián)合治療,急性期應(yīng)禁止盆浴。

5. 盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致下腹痛伴膿性腥臭分泌物,可能由多種病原體混合感染所致。嚴(yán)重者需住院靜脈注射頭孢曲松鈉,輕癥可口服奧硝唑膠囊聯(lián)合婦科千金膠囊,治療期間需臥床休息避免劇烈運動。

建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若異味持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、灼熱感等癥狀,應(yīng)及時至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,明確診斷后規(guī)范用藥,切忌自行購買洗液沖洗陰道。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨有結(jié)節(jié)是怎么回事

喉嚨有結(jié)節(jié)可能由慢性咽喉炎、聲帶息肉、甲狀腺結(jié)節(jié)、喉部囊腫、喉癌等原因引起,可通過喉鏡檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、慢性咽喉炎

慢性咽喉炎可能與長期用嗓過度、吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、聲音嘶啞等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。日常需減少辛辣刺激飲食,避免過度用嗓。

2、聲帶息肉

聲帶息肉可能與發(fā)聲不當(dāng)、胃酸反流刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音費力等癥狀。喉鏡下可見聲帶邊緣半透明腫物?;颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,必要時行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,避免復(fù)發(fā)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制生長,惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù)。日常需定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、喉部囊腫

喉部囊腫多為先天性或炎癥后黏液腺管阻塞形成,通常表現(xiàn)為咽喉阻塞感、呼吸不暢。喉鏡檢查可見囊性腫物。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行喉顯微手術(shù)切除。術(shù)后需預(yù)防感染,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。

5、喉癌

喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶、痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需依靠病理活檢。早期可行激光手術(shù)或放療,晚期需聯(lián)合化療。患者需戒煙酒,保持口腔清潔,定期復(fù)查。

發(fā)現(xiàn)喉嚨結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行擠壓或服用偏方。日常注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升,避免過度用嗓和攝入過燙飲食。喉部術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等急癥需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒大小眼是遺傳嗎

嬰兒大小眼可能與遺傳有關(guān),也可能由后天因素導(dǎo)致。常見原因主要有先天性上瞼下垂、眼部外傷、眼部炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)異常、產(chǎn)道擠壓等。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確具體原因。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂通常與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法完全抬起,導(dǎo)致眼睛大小不對稱。該疾病可能與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),部分患兒會伴隨弱視或散光。確診后可通過提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正,3-5歲為理想治療時機(jī)。家長需定期監(jiān)測患兒視力發(fā)育情況。

2、眼部外傷

分娩過程中產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或產(chǎn)后磕碰可能導(dǎo)致眼瞼血腫、眶骨骨折等損傷,引發(fā)暫時性大小眼。這類情況常伴隨眼周淤青、結(jié)膜下出血等癥狀。急性期可采用冷敷減輕腫脹,若持續(xù)2周未改善需排查是否存在眼眶骨折或神經(jīng)損傷,必要時需進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)。

3、眼部炎癥

麥粒腫、結(jié)膜炎等炎癥會造成眼瞼腫脹,形成暫時性大小眼差異。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。若反復(fù)發(fā)作需警惕先天性鼻淚管阻塞,可通過淚道探通術(shù)治療。家長應(yīng)注意保持嬰兒眼部清潔,避免用手揉眼。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

面神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致眼瞼閉合不全或瞳孔不等大,表現(xiàn)為持續(xù)性大小眼。這類情況多伴隨同側(cè)面部表情異常、出汗不對稱等癥狀。需通過頭顱MRI排除顱內(nèi)病變,輕度病例可營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

5、產(chǎn)道擠壓

自然分娩時產(chǎn)道壓力可能造成暫時性眼瞼水腫,通常出生后1-2周自行消退。若伴隨結(jié)膜下出血無需特殊處理,出血吸收需10-14天。建議采用冷敷緩解腫脹,避免強行扒開嬰兒眼瞼檢查。若滿月后仍未改善需排除其他病理性因素。

日常護(hù)理中家長應(yīng)避免自行使用眼藥水,注意觀察大小眼是否伴隨畏光、流淚、眼部分泌物增多等異常癥狀。定期用溫水清潔嬰兒眼周,動作輕柔。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A、D攝入,促進(jìn)嬰兒視覺發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)追視困難、對強光無反應(yīng)等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行視力篩查。對于先天性原因?qū)е碌拇笮⊙?,建議在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計劃。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
細(xì)菌性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎并發(fā)

細(xì)菌性結(jié)膜炎與過敏性結(jié)膜炎并發(fā)時,需針對兩種病因同步治療。細(xì)菌性結(jié)膜炎由病原體感染引起,過敏性結(jié)膜炎則與免疫反應(yīng)相關(guān),兩者并發(fā)時主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多及畏光等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素滴眼液與抗過敏藥物,同時避免揉眼等刺激行為。

1、病因分析

細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染結(jié)膜導(dǎo)致,常通過接觸傳播。過敏性結(jié)膜炎則因花粉、塵螨等過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng),引發(fā)組胺釋放。兩者并發(fā)可能與機(jī)體免疫力下降或環(huán)境刺激因素疊加有關(guān),例如過敏體質(zhì)者繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、典型癥狀

細(xì)菌性結(jié)膜炎以黃白色黏稠分泌物、結(jié)膜充血為主,晨起時眼瞼粘連常見。過敏性結(jié)膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物為特征,常伴打噴嚏等過敏反應(yīng)。并發(fā)時癥狀可能相互掩蓋,如分泌物性狀改變或瘙癢加重。

3、藥物治療

細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。過敏性癥狀需用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

4、護(hù)理要點

每日用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物,冷敷可緩解過敏引起的腫脹。避免佩戴隱形眼鏡,室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。接觸眼睛前后需徹底洗手,毛巾等個人用品應(yīng)高溫消毒。

5、預(yù)防措施

過敏季節(jié)減少戶外活動,外出佩戴護(hù)目鏡。勿與感染者共用眼部化妝品,定期更換枕套床單。增強體質(zhì)鍛煉,維生素A攝入有助于維持結(jié)膜健康。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降,需立即復(fù)診。

并發(fā)性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免煙霧及強光刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘,限制海鮮等易致敏食物。睡眠時抬高枕頭可減輕晨起眼瞼水腫,長期反復(fù)發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期可以游泳嗎
哺乳期可以游泳,但需注意水溫、衛(wèi)生條件和個人身體狀況。游泳有助于緩解壓力、促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過度疲勞和感染風(fēng)險。 1、水溫:選擇適宜的水溫,避免過冷或過熱。過冷可能導(dǎo)致乳腺收縮,影響乳汁分泌;過熱則可能引發(fā)身體不適。建議水溫控制在28-30攝氏度之間,確保身體舒適。 2、衛(wèi)生條件:選擇水質(zhì)清潔的游泳池,避免在污染嚴(yán)重的水域游泳。游泳后及時沖洗身體,尤其是乳房部位,防止細(xì)菌感染。建議使用溫和的沐浴露,避免刺激皮膚。 3、個人身體狀況:哺乳期女性身體較為敏感,需根據(jù)自身情況決定是否游泳。如有乳腺炎、傷口未愈合等情況,應(yīng)避免游泳。游泳前可咨詢確保身體狀況適合游泳。 4、運動強度:游泳時避免過度疲勞,選擇適中的運動強度。過度運動可能導(dǎo)致身體疲勞,影響乳汁分泌。建議每次游泳時間控制在30-45分鐘,避免長時間浸泡。 5、乳房保護(hù):游泳時佩戴合適的泳衣,避免乳房受到擠壓或摩擦。游泳后及時更換干爽的內(nèi)衣,保持乳房干燥。建議使用哺乳期專用的泳衣,提供更好的支撐和保護(hù)。 哺乳期游泳需注意飲食均衡,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。運動后適當(dāng)補充水分,避免脫水。保持規(guī)律的生活作息,有助于提高身體免疫力。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
x線檢查后多久可以懷孕

X線檢查后一般建議間隔1-3個月再懷孕。具體時間需根據(jù)檢查類型、輻射劑量及個體情況綜合評估。

常規(guī)診斷性X線檢查如胸片、四肢攝片等輻射劑量較低,通常對生殖系統(tǒng)影響較小,檢查后1個月即可備孕。這類檢查的單次輻射量遠(yuǎn)低于可能致畸的閾值,且人體代謝較快,短期內(nèi)可完全消除影響。但若檢查涉及盆腔、腰椎等靠近生殖器官的部位,或需多次重復(fù)曝光,建議適當(dāng)延長間隔至2個月。醫(yī)療輻射防護(hù)原則強調(diào),育齡女性接受X線檢查時應(yīng)做好非檢查部位的屏蔽防護(hù),尤其是腹部和盆腔區(qū)域。

特殊情況下如CT檢查或介入治療等輻射劑量較高的檢查,建議間隔3個月以上再懷孕。CT的輻射劑量約為普通X線的數(shù)十倍,且可能涉及多部位掃描。介入手術(shù)中若使用造影劑,還需考慮藥物代謝因素。對于接受放射性碘治療等核醫(yī)學(xué)檢查者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),通常需間隔6-12個月。長期接觸職業(yè)性輻射的工作人員,孕前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)劑量評估。

備孕期間應(yīng)避免不必要的輻射暴露,若檢查后意外懷孕也不必過度恐慌,可攜帶檢查記錄咨詢放射科及產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險評估。日常注意補充葉酸、保持規(guī)律作息,有助于降低潛在風(fēng)險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性腸胃炎有什么癥狀有哪些

病毒性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等感染引起,主要通過糞口途徑傳播。

1、嘔吐

嘔吐是病毒性胃腸炎的常見首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性噴射狀嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者每日1-2次,重者可頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水。嬰幼兒嘔吐時家長需注意保持呼吸道通暢,防止誤吸。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

腹瀉多發(fā)生于嘔吐后12-24小時,糞便呈水樣或蛋花湯樣,每日排便可達(dá)10-20次。輪狀病毒感染時糞便常呈酸性,有特殊酸臭味。腹瀉嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時補充水分和電解質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腹痛

腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,排便后可暫時緩解。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿屈曲。腹痛程度與腸道炎癥反應(yīng)相關(guān),嚴(yán)重時可影響進(jìn)食和睡眠。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時可遵醫(yī)囑使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,若超過3天需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。退熱治療以物理降溫為主,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。

5、脫水

脫水是病毒性胃腸炎的主要并發(fā)癥,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)脫水跡象應(yīng)及時就醫(yī)。

病毒性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥等。避免食用高糖、高脂及乳制品。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,患者的餐具、衣物需單獨清洗消毒。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便、持續(xù)高熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒、老年人和免疫力低下者患病后更需密切觀察病情變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲溝炎反復(fù)發(fā)炎化膿

甲溝炎反復(fù)發(fā)炎化膿可能與局部創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、嵌甲等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿,嚴(yán)重時可引發(fā)甲下膿腫或慢性肉芽腫。

1、局部創(chuàng)傷

頻繁修剪指甲過短或外力碰撞可能導(dǎo)致甲周皮膚破損,金黃色葡萄球菌等病原體易從傷口侵入。日常應(yīng)避免指甲修剪過深,穿寬松鞋襪減少摩擦。若已出現(xiàn)紅腫,可用碘伏消毒液局部涂抹,配合醫(yī)生開具的莫匹羅星軟膏控制感染。

2、細(xì)菌感染

甲溝反復(fù)化膿多與細(xì)菌定植有關(guān),常見病原體包括化膿性鏈球菌和假單胞菌。感染急性期需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏聯(lián)合頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。慢性感染者可能需采集膿液做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、嵌甲畸形

指甲邊緣向內(nèi)生長會持續(xù)刺激甲襞,形成惡性循環(huán)。輕度嵌甲可通過墊高法矯正,即將消毒棉絮嵌入甲角抬升指甲。嚴(yán)重畸形者需行甲板部分切除術(shù),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者易繼發(fā)頑固性甲溝炎,因高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。此類患者除規(guī)范抗感染外,需同步監(jiān)測血糖水平??蛇x用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合胰島素調(diào)控血糖,避免發(fā)展為骨髓炎。

5、免疫低下

長期使用免疫抑制劑或HIV感染者,甲溝炎易反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢。治療需加強全身抗感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。日常需嚴(yán)格保持足部干燥清潔。

反復(fù)發(fā)作的甲溝炎患者應(yīng)每日用溫水浸泡患指10分鐘,擦干后外涂抗菌藥膏。選擇圓頭剪刀水平修剪指甲,保留1毫米白色甲緣。避免長時間涉水或穿不透氣鞋襪,糖尿病患者需定期檢查足部。若保守治療3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行膿液引流或拔甲處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒支氣管炎后期癥狀

小兒支氣管炎后期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠、呼吸急促、發(fā)熱反復(fù)、食欲減退等。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起,建議家長密切觀察患兒癥狀變化,及時就醫(yī)。

1、咳嗽加重

小兒支氣管炎后期咳嗽癥狀可能逐漸加重,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液??人栽谝归g或清晨較為明顯,可能影響患兒睡眠??人约又乜赡芘c氣道炎癥持續(xù)存在、痰液積聚等因素有關(guān)。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

2、痰液黏稠

支氣管炎后期痰液可能變得黏稠,難以咳出,導(dǎo)致患兒呼吸不暢。痰液顏色可能呈現(xiàn)黃色或綠色,提示可能存在細(xì)菌感染。家長可鼓勵患兒多喝水,幫助稀釋痰液。必要時可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。避免給患兒食用辛辣刺激性食物,以免加重痰液黏稠。

3、呼吸急促

支氣管炎后期可能出現(xiàn)呼吸急促癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動等。這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣道狹窄、痰液阻塞有關(guān)。家長需密切監(jiān)測患兒呼吸狀況,保持患兒半臥位以減輕呼吸困難。若出現(xiàn)明顯呼吸窘迫,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。

4、發(fā)熱反復(fù)

部分患兒在支氣管炎后期可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù),體溫波動在38℃左右。這可能提示炎癥未完全控制或存在繼發(fā)感染。家長應(yīng)定時測量體溫,給予物理降溫。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。同時注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

5、食欲減退

支氣管炎后期患兒常出現(xiàn)食欲減退,這與疾病消耗、發(fā)熱、咳嗽等因素有關(guān)。家長應(yīng)提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如粥類、湯類等,少量多餐。避免強迫進(jìn)食,可適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。若食欲減退嚴(yán)重導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議靜脈補液或營養(yǎng)支持治療。

小兒支氣管炎后期護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵患兒多休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多補充水分。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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