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新冠病毒變異怎么辦

來源:博禾知道

2022-11-28 15:24 42人閱讀

問題描述:新冠病毒變異怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異的原因是什么
新冠病毒變異的直接原因在于基因突變,而可導(dǎo)致基因突變的原因相對較多,其常見于生物自然突變特性,如外界環(huán)境刺激、化學(xué)毒素刺激等。新冠病毒為RNA病毒,其基因特性相對較弱,在自然繁衍過程中隨時可能出現(xiàn)基因突變,在自然環(huán)境當(dāng)中,存在如高溫、寒冷、紫外線照射等自然刺激因素,均可作用在RNA基因上誘發(fā)基因突變。同時,因人類的工業(yè)生產(chǎn)較為發(fā)達(dá),在自然環(huán)境中存在一些化學(xué)毒素殘留,也可以作用于新冠病毒RNA基礎(chǔ)上,存在一定誘發(fā)突變的可能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會有什么癥狀
目前發(fā)現(xiàn)的新冠病毒的變異與沒有變異之前,臨床癥狀沒有區(qū)別。因為目前發(fā)生的病毒的變異,沒有引起新冠病毒致病機理的改變。仍然是以呼吸道感染為主,所以典型的癥狀仍然是發(fā)熱、乏力、干咳。少部分人群可以伴有呼吸道的卡他癥狀,也可以伴有消化道的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉。也可以出現(xiàn)眼結(jié)膜的充血,也可以表現(xiàn)為嗅覺或者味覺的改變。另外,也有些患者可以出現(xiàn)肺部的炎癥,但臨床沒有任何癥狀。也可以感染之后出現(xiàn)病毒攜帶,沒有引起臨床發(fā)病。通過臨床癥狀不能夠發(fā)現(xiàn)新冠病毒是否已經(jīng)發(fā)生了變異,而要發(fā)現(xiàn)病毒是否有變異,需要進(jìn)行病毒全基因組的測序。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測原理
新冠病毒核酸檢測主要的原理就是通過取得咽拭子樣本之后提取RNA,在樣本中加入引物四種核苷酸、酶等一些試劑,進(jìn)行DNA序列擴(kuò)增。如果樣本中含有病毒,合成反應(yīng)可以再繼續(xù)下去,DNA也能合成出來。通過熒光染料的結(jié)合可以激發(fā)出熒光,通過儀器可以看到熒光現(xiàn)象。如果沒有新型冠狀病毒不可以找到結(jié)合位點不能合成DNA,也不能看到熒光。確診新冠病毒是需要結(jié)合臨床癥狀、血常規(guī)、胸部CT放射檢查等,通常需要初步診斷后再進(jìn)行做新型冠狀病毒核酸檢測。
呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
新冠病毒感染核酸檢測是怎樣的
新型冠狀病毒核酸檢測,往往采用實時熒光RT-PCR的方法,檢測核酸或進(jìn)行基因測序?;颊呷”茄什炕蚩谘什康姆置谖?,立即放入到新型冠狀病毒核酸檢測的標(biāo)本試管中,標(biāo)本要盡快送到實驗室。實驗室會對采集的標(biāo)本提取RNA后,進(jìn)行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸。也可以進(jìn)行基因測序檢測,檢測出與目前新型冠狀病毒基因組高度同源即可以確診。這兩種方法檢測陽性,均可以診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例,是臨床上新型冠狀病毒感染,確診的金標(biāo)準(zhǔn)方法。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后傳染性會減弱嗎
新型冠狀病毒變異之后,傳染性有可能會減弱,但傳染性也可以表現(xiàn)為增強,取決于病毒變異的位點在哪。目前英國和南非發(fā)現(xiàn)的病毒的變異表現(xiàn)為傳染性的增強。將來是否有某一個位點的變異導(dǎo)致病毒傳染性減弱,這種可能性也不除外。病毒變異之后,不僅對傳染性會有所改變,也可以對病毒的毒力有所改變,可以引起毒力的增加,導(dǎo)致致病性增強,病情加重。也有可能導(dǎo)致致病性減弱,引起臨床癥狀減輕。另外,對于宿主人群也可能會產(chǎn)生影響,有些病毒的變異可以縮小易感人群,有些病毒變異可以擴(kuò)大易感人群的范圍。所以病毒變異之后,可以對病毒多方面產(chǎn)生影響。目前發(fā)現(xiàn)的病毒的變異主要是英國和南非的病毒變異,主要表現(xiàn)為傳染性的增強。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠肺炎康復(fù)者還有新冠病毒嗎
新型冠狀病毒肺炎的患者經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀明顯減輕,體溫正常連續(xù)三天以上,胸部ct提示肺內(nèi)病灶有明顯的吸收,同時做新型冠狀病毒的核酸檢測兩次陰性,檢測需要隔天進(jìn)行。達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)就可以稱為新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者,可以解除隔離出院。從理論上達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的人群體內(nèi)的新型冠狀病毒已經(jīng)被清除,并且體內(nèi)會存在一定的抗體,可以保護(hù)機體不再受新型冠狀病毒侵犯,但是抗體存在的時間目前還不明確。所以新型肺炎的康復(fù)者出院以后,依然是要做好防護(hù)工作,盡量少出門,出門一定要佩戴口罩,同時要勤洗手。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會減弱嗎
新冠病毒變異存在多種方向,其既有導(dǎo)致病毒減弱的可能存在,也有導(dǎo)致病毒加強的可能存在。新冠病毒變異與新冠病毒生物進(jìn)化有關(guān),在生物的進(jìn)化過程當(dāng)中,會由于基因突變,而出現(xiàn)多種變異毒株。這些變異新冠病毒在出現(xiàn)的時候存在較大的隨機性,其變異方向多種多樣,其中會存在毒性增強、傳染性增強的種類,也會出現(xiàn)毒性減弱、傳染性減弱的種類。但并不是所有的變異病毒都適宜生存,大部分的變異新冠病毒都會因不適宜繁衍而被自然淘汰。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測有什么原理
新冠病毒核酸檢測的原理是采用熒光定量RT-PCR的方法,檢測新型冠狀病毒核酸。患者取鼻咽部、口咽部、痰、下呼吸道抽取物等標(biāo)本,存放于專門的保存盒中。首先要提取其中的RNA,提取過后要對RNA和反應(yīng)體系進(jìn)行配置,之后將配置好的反應(yīng)體系放入PCR儀器中。在PCR儀檢測的過程中,如果這份標(biāo)本是含有新型冠狀病毒的,會合成DNA,儀器會檢測到熒光信號,會提示新型冠狀病毒核酸陽性。如果標(biāo)本無新冠病毒DNA,在反應(yīng)過程中無法檢測出熒光信號,就匯報為陰性結(jié)果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種后對氯己定敏感嗎
新型冠狀病毒變種后對氯己定不敏感。氯己定又名醋酸洗必泰,在臨床當(dāng)中可以應(yīng)用于多種環(huán)境的消毒,可以有效殺滅許多細(xì)菌,包括葡萄球菌、大腸桿菌等,但是目前認(rèn)為氯己定對于新型冠狀病毒沒有殺滅的效果。在臨床當(dāng)中可以使用84消毒液、75%酒精、乙醚等進(jìn)行消毒,同時紫外線也可以殺滅新型冠狀病毒,56℃的高溫30鐘以上的時間也能夠有效殺滅新型冠狀病毒。
仇國林 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒不治療會怎么樣
對于新型冠狀病毒,如果不治療,會有兩種不同的情況。對于輕型的患者或者沒有癥狀的攜帶者,可能會不治療而完全治愈。對于這一部分患者仍然要密切隔離十四天,十四天之內(nèi)并沒有典型的癥狀,而且反復(fù)的核酸檢測、抗體檢測等都呈陰性的指標(biāo)。十四天以后可以解除隔離,通常是能夠自愈的。對于有癥狀的患者。如果不經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)會遺留有肺功能的輕度受損,或者會出現(xiàn)不同程度的肺臟功能問題,例如表現(xiàn)出限制性通氣障礙,嚴(yán)重的患者還會有肺臟纖維化的癥狀。所以對于新型冠狀病毒必須積極地進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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主動脈弓潰瘍怎樣治療
主動脈弓潰瘍可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療,通常與動脈粥樣硬化、高血壓、感染等因素有關(guān)。 1、藥物治療:主動脈弓潰瘍可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg/次,每日一次、氨氯地平片5mg/次,每日一次,用于控制血壓、降低血脂和預(yù)防血栓形成。 2、手術(shù)干預(yù):對于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括主動脈支架植入術(shù)和主動脈弓置換術(shù)。支架植入術(shù)通過植入支架擴(kuò)張狹窄的血管,改善血流;置換術(shù)則通過替換病變的主動脈段,恢復(fù)血管功能。 3、控制危險因素:高血壓、高血脂、糖尿病等是主動脈弓潰瘍的重要危險因素。通過健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等方式,可以有效控制這些危險因素,降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險。 4、定期隨訪:患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT血管造影和血液檢測,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。隨訪過程中,醫(yī)生會根據(jù)病情評估是否需要調(diào)整藥物或進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)。 5、心理支持:主動脈弓潰瘍可能給患者帶來焦慮和恐懼。通過心理咨詢、健康教育等方式,幫助患者正確認(rèn)識疾病,樹立治療信心,積極配合治療。 飲食方面,建議患者采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動方面,適度進(jìn)行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。護(hù)理方面,患者需注意保暖,避免劇烈運動,保持良好的作息習(xí)慣,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
CT可以檢查出來患有肛瘺嗎

CT一般可以檢查出肛瘺,但確診需結(jié)合肛門指診或磁共振成像等檢查。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,影像學(xué)檢查主要有CT、磁共振成像、超聲內(nèi)鏡等方式。

CT掃描能清晰顯示肛瘺的瘺管走向、分支及與周圍組織的解剖關(guān)系,尤其對高位復(fù)雜性肛瘺的診斷有幫助。掃描前需清潔腸道并注射造影劑增強顯影,圖像可呈現(xiàn)低密度瘺管與高密度膿腔的對比。但CT對淺表性肛瘺的敏感性較低,可能遺漏細(xì)小瘺管,且無法區(qū)分活動性炎癥與陳舊性瘢痕。

磁共振成像對軟組織分辨率更高,能多平面顯示肛瘺與肛門括約肌的立體關(guān)系,是當(dāng)前診斷復(fù)雜性肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡則可動態(tài)觀察瘺管內(nèi)血流信號,適合評估瘺管活動度。臨床通常聯(lián)合肛門指診判斷瘺管內(nèi)口位置,通過探針探查或亞甲藍(lán)注射進(jìn)一步驗證。

確診肛瘺后需根據(jù)瘺管類型選擇治療方案,單純性肛瘺可采用瘺管切開術(shù),復(fù)雜性肛瘺可能需要掛線療法或括約肌保留手術(shù)。術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘,定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
酸棗仁泡水喝會上火嗎

酸棗仁泡水喝一般不會上火,但長期過量飲用可能引發(fā)不適。酸棗仁性平味甘,具有養(yǎng)心安神、斂汗生津的功效,適合虛煩失眠人群。

酸棗仁含有皂苷、黃酮類等活性成分,常規(guī)用量泡水可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善睡眠質(zhì)量。其性質(zhì)平和,不會像溫?zé)嵝灾兴幠菢又苯訉?dǎo)致口干舌燥、牙齦腫痛等上火癥狀。建議每次使用5-10克,搭配適量清水沖泡,避免空腹飲用。體質(zhì)偏熱者可添加少量菊花或金銀花平衡藥性。

部分人群連續(xù)大量服用可能出現(xiàn)口舌干燥、便秘等類似上火的反應(yīng),這與個體代謝差異有關(guān)。每日攝入量超過30克可能加重肝腎負(fù)擔(dān),長期超量可能干擾電解質(zhì)平衡。陰虛火旺體質(zhì)者更易出現(xiàn)不適,表現(xiàn)為夜間盜汗、五心煩熱等癥狀時應(yīng)停用。特殊體質(zhì)者飲用后若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

飲用酸棗仁水期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣燥熱食物。建議連續(xù)飲用不超過兩周,需要長期調(diào)理者需中醫(yī)師指導(dǎo)配伍其他藥材。保存時需防潮防蛀,變質(zhì)藥材可能引發(fā)不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)失眠或伴隨心悸等癥狀時,應(yīng)及時排查甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青光眼可以永遠(yuǎn)控制嗎

青光眼一般無法永遠(yuǎn)控制,但通過規(guī)范治療可以長期維持病情穩(wěn)定。青光眼是進(jìn)行性視神經(jīng)損傷疾病,治療目標(biāo)為延緩視力損害進(jìn)展,主要依賴藥物控制眼壓、激光治療或手術(shù)干預(yù)。

青光眼患者需終身監(jiān)測眼壓變化,即使眼壓達(dá)標(biāo)仍可能發(fā)生視神經(jīng)損傷。早期患者通過每日滴用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,配合定期視野檢查,多數(shù)可維持10年以上有用視力。中期患者需聯(lián)合2-3種降眼壓藥物,必要時進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù),控制效果通??沙掷m(xù)5-8年。晚期患者多需接受小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù),術(shù)后5年內(nèi)約半數(shù)患者仍需輔助藥物治療。

部分特殊類型青光眼控制難度較大。新生血管性青光眼常合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使完成全視網(wǎng)膜光凝和抗VEGF治療,1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率仍較高。先天性青光眼患兒因眼球發(fā)育異常,約30%病例需多次手術(shù)干預(yù)。葡萄膜炎繼發(fā)青光眼在炎癥活動期易出現(xiàn)眼壓劇烈波動,需同時控制原發(fā)病。

青光眼患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查眼壓、視盤及視野,避免劇烈運動和倒立姿勢。建議保持低咖啡因飲食,夜間睡眠時抬高床頭,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、劇烈眼痛或視力驟降時需立即就醫(yī),警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆突然興奮怎么辦

老年癡呆突然興奮可通過調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理干預(yù)、家庭護(hù)理等方式緩解。老年癡呆突然興奮可能與腦功能退化、環(huán)境刺激、睡眠障礙、藥物副作用、并發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境

減少噪音和強光刺激,保持室內(nèi)光線柔和,避免擺放易引發(fā)混亂的雜物。將常用物品固定位置,使用簡單明確的標(biāo)識幫助患者辨認(rèn)。環(huán)境溫度控制在20-26攝氏度,濕度維持在40%-60%。每日定時開窗通風(fēng),但需注意避免穿堂風(fēng)直接吹向患者。

2、心理疏導(dǎo)

采用安撫性語言與患者交流,語速緩慢、語調(diào)平和。當(dāng)患者出現(xiàn)興奮表現(xiàn)時,可通過回憶往事、展示老照片等方式轉(zhuǎn)移注意力。避免與患者爭辯或強行糾正錯誤認(rèn)知,可配合輕柔音樂治療,選擇患者年輕時熟悉的旋律效果更佳。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制興奮癥狀,利培酮口服溶液適用于吞咽困難患者。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可改善認(rèn)知功能。使用鎮(zhèn)靜類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài),注意預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

4、物理干預(yù)

對躁動明顯的患者可采用約束帶保護(hù),但需每2小時松解并活動肢體。溫水擦浴有助于降低體表溫度緩解亢奮,水溫保持在37-40攝氏度。安排規(guī)律的手指操、散步等低強度運動,每日運動時間不宜超過30分鐘,避免傍晚后進(jìn)行劇烈活動。

5、家庭護(hù)理

建立固定的日常作息表,包括用餐、服藥、如廁等時間。為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的防走失手環(huán),家中安裝防護(hù)欄和監(jiān)控設(shè)備。照料者需接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),掌握應(yīng)對攻擊行為的脫身技巧,定期參加心理支持小組緩解照護(hù)壓力。

建議家屬記錄患者興奮發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和具體表現(xiàn),就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)記錄。日常飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制咖啡因攝入。保持適度日照促進(jìn)維生素D合成,但需避開正午強光時段。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練游戲,如拼圖、分類卡片等簡單活動,訓(xùn)練強度以患者不產(chǎn)生抗拒為宜。當(dāng)興奮癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、肢體抽搐時,須立即送醫(yī)排查腦卒中、癲癇等急癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢補充什么維生素

甲亢患者通常需要補充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素E和維生素A等營養(yǎng)素。甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,增加維生素消耗,適當(dāng)補充有助于維持機體功能平衡。

1、維生素D

甲亢患者常伴隨鈣磷代謝紊亂,維生素D能促進(jìn)鈣吸收,預(yù)防骨質(zhì)疏松。維生素D缺乏可能與甲狀腺激素水平升高有關(guān),可通過曬太陽或食用富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等補充。嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3軟膠囊。

2、維生素B族

維生素B1、B6、B12等參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)B族維生素缺乏,表現(xiàn)為乏力、手足麻木等癥狀??蛇m量攝入全谷物、瘦肉、動物肝臟等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片或維生素B1注射液。

3、維生素C

維生素C具有抗氧化作用,能減輕甲亢引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)牙齦出血、傷口愈合緩慢等維生素C缺乏癥狀。建議每日攝入新鮮水果如柑橘、獼猴桃,或遵醫(yī)囑使用維生素C泡騰片、維生素C注射液等劑型。

4、維生素E

維生素E能保護(hù)細(xì)胞膜免受自由基損傷,對甲亢相關(guān)的心肌損害有一定防護(hù)作用。堅果、植物油等食物富含維生素E,臨床常用維生素E軟膠囊或維生素E乳劑。但需注意過量補充可能影響甲狀腺功能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、維生素A

甲亢可能影響維生素A代謝,導(dǎo)致夜盲癥、皮膚干燥等癥狀。動物肝臟、胡蘿卜等食物含豐富維生素A,必要時可使用維生素A膠丸或維生素AD滴劑。但需警惕維生素A過量可能加重甲狀腺毒癥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑補充。

甲亢患者除維生素補充外,需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,建議每日進(jìn)行適度有氧運動如散步、瑜伽。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),所有營養(yǎng)補充劑使用前務(wù)必咨詢??漆t(yī)生,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兩只眼睛散光度數(shù)相差太大怎么辦

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