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新冠病毒核酸檢測(cè)原理

來源:博禾知道

2022-12-02 18:17 41人閱讀

問題描述:新冠病毒核酸檢測(cè)原理

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎康復(fù)者還有新冠病毒嗎
新型冠狀病毒肺炎的患者經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀明顯減輕,體溫正常連續(xù)三天以上,胸部ct提示肺內(nèi)病灶有明顯的吸收,同時(shí)做新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)兩次陰性,檢測(cè)需要隔天進(jìn)行。達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)就可以稱為新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者,可以解除隔離出院。從理論上達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的人群體內(nèi)的新型冠狀病毒已經(jīng)被清除,并且體內(nèi)會(huì)存在一定的抗體,可以保護(hù)機(jī)體不再受新型冠狀病毒侵犯,但是抗體存在的時(shí)間目前還不明確。所以新型肺炎的康復(fù)者出院以后,依然是要做好防護(hù)工作,盡量少出門,出門一定要佩戴口罩,同時(shí)要勤洗手。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻中隔偏曲能做核酸檢測(cè)嗎
鼻中隔偏曲可以做核酸檢測(cè)。如果做核酸檢測(cè)的時(shí)候,從鼻子中不容易取出分泌物,可以在咽喉部位取樣本,因?yàn)楹怂釞z測(cè)除了鼻拭子以外,還可以進(jìn)行咽拭子的檢測(cè)。核酸檢測(cè)主要是為了檢查是否有冠狀病毒的感染,如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性,說明感染了冠狀病毒,如果核酸檢測(cè)是陰性,說明沒有感染新冠病毒?;加斜侵懈羝?,如果沒有太嚴(yán)重的癥狀,一般不需要治療,但是如果影響到生活,需要通過手術(shù)的方法來治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對(duì)的對(duì)比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對(duì)埃博拉病毒的危害性遠(yuǎn)大于新冠病毒。從醫(yī)學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強(qiáng)度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)確診要等多久
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)確診一般需要6個(gè)小時(shí)左右,是由于每個(gè)醫(yī)院的工作效率不同,因此需要的時(shí)間也會(huì)有所區(qū)別。新型冠狀病毒可以通過做核酸檢測(cè)的方法進(jìn)行診斷,一般需要從喉嚨提取分泌物,然后再進(jìn)行檢查,結(jié)果會(huì)比較準(zhǔn)確。在做核酸檢測(cè)之前盡量不要喝酒而且也要避免吃一些刺激性的食物,以免對(duì)檢查的結(jié)果帶來影響,如果檢查結(jié)果是陽(yáng)性,可能是感染上了病毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
48小時(shí)核酸檢測(cè)從什么時(shí)候開始算時(shí)間
48小時(shí)核酸檢測(cè)從采樣時(shí)間開始算時(shí)間。一般來說,絕大多數(shù)的核酸檢測(cè)結(jié)果是從采樣時(shí)間開始算48小時(shí)的,但是也有一些地區(qū)是按照出結(jié)果的時(shí)間開始算的,由于每個(gè)地方的防疫要求不同,建議大家以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況來決定。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新冠肺炎核酸檢測(cè)準(zhǔn)確嗎
新型冠狀病毒肺炎核酸檢測(cè)的結(jié)果是準(zhǔn)確的。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的診斷,核酸檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),其他一些相關(guān)的檢查準(zhǔn)確性都不如核酸檢測(cè)。因此,一般會(huì)認(rèn)為核酸檢測(cè)陽(yáng)性,就可以診斷為新型冠狀病毒肺炎。但是核酸檢測(cè)也會(huì)具有一定的局限性,比如核酸檢測(cè)陰性,并不一定能夠絕對(duì)地除外新型冠狀病毒的感染。因此,在臨床當(dāng)中對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的診斷,需要重視核酸檢測(cè),但是也需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床癥狀以及其他一些相關(guān)的輔助檢查,綜合判斷。比如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、新型冠狀病毒抗體等相關(guān)的檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測(cè)會(huì)不會(huì)有假陽(yáng)性
新冠肺炎核酸檢測(cè)可能會(huì)有假陽(yáng)性。假陽(yáng)性是指不是新冠病毒的病人,在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí),出現(xiàn)了和新冠肺炎比較相似的DNA序列,從而使核酸檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性。此時(shí)可以進(jìn)行復(fù)檢,這樣就能夠減少假陽(yáng)性的發(fā)生。在新冠疫情比較嚴(yán)重的情況下,一定要做好防護(hù)。比如盡量不出門,出門的時(shí)候必須要佩戴口罩,最好不要到人群密集的地方,同時(shí)要與他人保持適當(dāng)?shù)木嚯x。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測(cè)多久做一次
新冠肺炎核酸檢測(cè)多久做一次,這個(gè)要具體情況具體分析。如果是在疫區(qū),或者是屬于密切接觸者,為了排除新冠肺炎,可以隔日做一次核酸檢測(cè)。因?yàn)樾鹿诓《緷摲诒容^長(zhǎng),很多人在感染早期不容易發(fā)現(xiàn),患者不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,做核酸檢測(cè)也有可能是陰性。如果懷疑患者感染了新冠肺炎,就需要重復(fù)多次進(jìn)行核酸檢測(cè),一般會(huì)采取隔日檢測(cè)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本是什么
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本主要是在咽喉部位提取分泌物進(jìn)行檢測(cè)。操作是比較簡(jiǎn)單的,而且效果比較好,比較準(zhǔn)確,同時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。只是在做取標(biāo)本的時(shí)候,有可能會(huì)刺激咽喉部位,出現(xiàn)咽干、咽癢的癥狀,多數(shù)患者會(huì)在2~3小時(shí)后就會(huì)消失。但是在取標(biāo)本時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)院,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行標(biāo)本取樣,才會(huì)準(zhǔn)確。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測(cè)有弱陽(yáng)性嗎
新冠肺炎核酸檢測(cè)是有弱陽(yáng)性的。如果患者做新冠肺炎核酸檢測(cè)呈弱陽(yáng)性,這表明患者的體內(nèi)感染了新冠病毒,患者需要在醫(yī)院做一個(gè)血清抗體的檢查,看看身體內(nèi)有沒有出現(xiàn)IGM陽(yáng)性,如果出現(xiàn)IGM陽(yáng)性,這就可以說明患者體內(nèi)感染了新型冠狀病毒,需要實(shí)行隔離治療?;颊咴诟綦x治療期間需要觀察有沒有出現(xiàn)臨床上呼吸道的癥狀,在治療期間不要吃辛辣有刺激性的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連花清瘟膠囊對(duì)新冠病毒有效嗎 連花清瘟膠囊適用癥是什么?
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骨關(guān)節(jié)炎疾病屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上比較常見的一種疾病,導(dǎo)致這種疾病的因素相對(duì)較多,患者在治療疾病的過程中要注意自己的日常生活方式的調(diào)理,只有正確的做好護(hù)理工作,才能讓病情盡早得到控制,減少身體承受的疼痛和不適癥狀,那么安必丁每天用藥幾次?餐后服用可以嗎?患者在用藥的時(shí)
經(jīng)常出虛汗會(huì)怎樣

經(jīng)常出虛汗可能與氣虛、陰虛、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期虛汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、皮膚感染、免疫力下降等問題,需根據(jù)具體病因干預(yù)。

1、氣虛

氣虛型虛汗多因體質(zhì)虛弱或久病耗氣導(dǎo)致,表現(xiàn)為自汗、活動(dòng)后加重,伴隨乏力、氣短。可遵醫(yī)囑使用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)氣固表,或黃芪精口服液調(diào)理。日常可用山藥、紅棗煮粥,避免過度勞累。

2、陰虛

陰虛火旺引發(fā)夜間盜汗,伴有潮熱、咽干。六味地黃丸、知柏地黃丸可滋陰降火,食療推薦銀耳百合羹。需忌辛辣燥熱食物,午后低熱者建議中醫(yī)辨證調(diào)理。

3、自主神經(jīng)紊亂

長(zhǎng)期壓力或焦慮可能干擾汗腺調(diào)節(jié),出現(xiàn)陣發(fā)性多汗。谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合冥想放松。保持規(guī)律作息,突發(fā)大汗時(shí)可用浮小麥煎水代茶飲。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時(shí)會(huì)有持續(xù)性出汗,伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺激素,常用甲巰咪唑片控制,同時(shí)限制碘攝入。心率過快者可聯(lián)用普萘洛爾片緩解癥狀。

5、更年期綜合征

女性雌激素下降引發(fā)潮熱盜汗,可短期使用坤寶丸調(diào)理,嚴(yán)重者需激素替代治療。增加豆制品攝入,穿著透氣衣物,避免酒精和咖啡因誘發(fā)癥狀加重。

長(zhǎng)期虛汗者需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)口干、心慌等脫水癥狀,及時(shí)補(bǔ)充含鉀鈉的淡鹽水。夜間盜汗需更換潮濕衣物預(yù)防著涼,合并體重下降或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)排查結(jié)核等感染。日??删毩?xí)八段錦增強(qiáng)體質(zhì),避免高溫環(huán)境,選擇棉質(zhì)吸汗內(nèi)衣減少皮膚刺激。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房三天尿頻怎么回事

同房三天后出現(xiàn)尿頻可能與尿路感染、陰道炎、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道綜合征等因素有關(guān),可通過多飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、尿路感染

性生活過程中細(xì)菌可能通過尿道進(jìn)入膀胱引發(fā)感染,常見表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免性生活。

2、陰道炎

女性同房后陰道菌群失衡可能誘發(fā)炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻癥狀,常伴有分泌物異常。可能與真菌、滴蟲等病原體感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓等藥物。建議夫妻同治,避免交叉感染。

3、前列腺炎

男性頻繁性生活可能誘發(fā)前列腺充血水腫,表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛。可能與細(xì)菌感染、久坐壓迫有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應(yīng)避免憋尿,適當(dāng)溫水坐浴。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

性生活刺激可能加重膀胱敏感度,出現(xiàn)尿頻但無感染證據(jù)??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能紊亂有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物配合盆底肌訓(xùn)練。

5、尿道綜合征

性生活摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,引發(fā)排尿不適感??赡芘c局部刺激、精神緊張有關(guān)。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免辛辣飲食,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

日常應(yīng)注意性生活前后清潔,同房后及時(shí)排尿有助于沖洗尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清洗會(huì)陰區(qū)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)暫停性生活,規(guī)律作息以提高免疫力,飲食宜清淡富含維生素C。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時(shí)需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營(yíng)養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個(gè)月復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅眼病用過的怎么消毒

紅眼病用過的物品可通過煮沸、酒精擦拭、紫外線照射、含氯消毒液浸泡、高溫蒸汽等方式消毒。紅眼病具有較強(qiáng)傳染性,患者接觸過的物品需徹底消毒處理。

1、煮沸消毒

耐高溫物品如毛巾、餐具等可煮沸10-15分鐘。病毒在100℃環(huán)境下會(huì)迅速滅活。煮沸后物品需晾干存放,避免二次污染。棉質(zhì)織物煮沸時(shí)建議單獨(dú)處理,防止交叉感染。

2、酒精擦拭

75%醫(yī)用酒精可有效滅活腺病毒。適用于手機(jī)、門把手等不耐高溫物品的表面消毒。擦拭時(shí)需保證作用時(shí)間不少于1分鐘,重點(diǎn)消毒患者頻繁接觸區(qū)域。酒精易揮發(fā),建議重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、紫外線照射

紫外線燈照射30分鐘可破壞病毒DNA結(jié)構(gòu)。適用于床單、衣物等織物的消毒,照射距離控制在1米內(nèi),正反面均需處理。注意紫外線對(duì)人體有害,消毒時(shí)人員須離場(chǎng)。

4、含氯消毒液

有效氯含量500mg/L的消毒液浸泡30分鐘。適用于玩具、洗漱用品等塑料制品。配置時(shí)需現(xiàn)配現(xiàn)用,金屬物品慎用以防腐蝕。消毒后需用清水沖洗殘留氯劑。

5、高溫蒸汽

蒸汽掛燙機(jī)持續(xù)噴射120℃蒸汽10秒可滅活病毒。適合沙發(fā)、窗簾等大件物品消毒。蒸汽噴頭需距離物品表面10厘米,緩慢移動(dòng)確保全覆蓋。深色織物需延長(zhǎng)處理時(shí)間。

患者使用過的眼藥水瓶、眼鏡等個(gè)人物品建議專人專用。消毒后物品應(yīng)單獨(dú)存放,避免與未消毒物品混放。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,接觸患者分泌物后立即用流動(dòng)水洗手。患病期間患者毛巾、枕頭套等應(yīng)每日更換消毒,痊愈后建議將所有接觸物品再次全面消毒。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重、視力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒矯正戴鋼絲要多久

牙齒矯正戴鋼絲一般需要1-3年,具體時(shí)間與牙齒錯(cuò)頜畸形程度、年齡、矯正方案及個(gè)人配合度等因素有關(guān)。

牙齒矯正的周期通常分為三個(gè)階段。第一階段為排齊階段,需6-12個(gè)月,通過鋼絲施加輕力使牙齒移動(dòng)至正確位置。第二階段為調(diào)整咬合階段,需6-18個(gè)月,精細(xì)調(diào)整上下頜牙齒的咬合關(guān)系。第三階段為保持階段,需拆除鋼絲后佩戴保持器1-2年,防止牙齒回彈。青少年因頜骨發(fā)育活躍,矯正時(shí)間可能縮短至1-2年。成年人骨代謝較慢,可能需要2-3年完成矯正。若存在嚴(yán)重?fù)頂D、深覆蓋或反頜等問題,時(shí)間可能延長(zhǎng)。矯正期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)診并避免啃咬硬物,否則可能影響進(jìn)度。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔鋼絲與牙面交界處,避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)齲齒或牙齦炎。飲食上避免黏性、過硬食物,防止托槽脫落。若出現(xiàn)鋼絲松動(dòng)或口腔黏膜磨損,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整。定期復(fù)查可確保矯正力持續(xù)有效,縮短整體治療時(shí)間。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
PET/CT檢查的注意事項(xiàng)

PET/CT檢查前需空腹4-6小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),停用含糖藥物,檢查后多飲水促進(jìn)顯影劑代謝。檢查過程中需保持靜止,妊娠期及哺乳期女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。

檢查前空腹是為了減少血糖對(duì)顯影劑攝取的干擾,通常要求禁食4-6小時(shí),但可飲用無糖水。含糖藥物或高糖飲食可能導(dǎo)致顯影劑分布異常,影響圖像質(zhì)量。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止肌肉過度攝取顯影劑造成假陽(yáng)性。需停用可能干擾代謝的藥物如激素類、部分抗生素,具體需遵醫(yī)囑。

檢查中需移除金屬物品,避免產(chǎn)生偽影。注射顯影劑后需靜臥休息45-60分鐘,減少肌肉活動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響。掃描時(shí)保持體位固定,配合呼吸指令,確保圖像清晰度。檢查后建議多飲水加速顯影劑排泄,2-4小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳24小時(shí),并將乳汁擠出丟棄。

檢查后可能出現(xiàn)短暫乏力或排尿灼熱感,通常無需特殊治療。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。檢查報(bào)告需結(jié)合其他臨床資料綜合判斷,單次PET/CT結(jié)果不能作為唯一依據(jù)。長(zhǎng)期多次檢查需考慮輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通必要性。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦萎縮會(huì)影響吞咽食物嗎?

小腦萎縮可能會(huì)影響吞咽食物,具體與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。小腦萎縮是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙和言語不清等癥狀。

輕度小腦萎縮患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難,能夠正常進(jìn)食。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微的協(xié)調(diào)功能障礙,如偶爾飲水嗆咳或進(jìn)食速度變慢。隨著病情進(jìn)展,部分患者可能出現(xiàn)輕度吞咽障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)需要更長(zhǎng)時(shí)間咀嚼,或需要小口進(jìn)食以避免嗆咳。此時(shí)通過調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、選擇軟質(zhì)食物等方式,多數(shù)患者仍能保持基本正常的進(jìn)食功能。

中重度小腦萎縮患者常伴有明顯的吞咽功能障礙。由于小腦對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)功能受損,患者可能出現(xiàn)吞咽反射延遲、咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙等問題。具體表現(xiàn)為頻繁嗆咳、食物滯留口腔、進(jìn)食時(shí)間顯著延長(zhǎng)等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)誤吸風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。這類患者需要進(jìn)行專業(yè)的吞咽功能評(píng)估,可能需要調(diào)整食物性狀或采用管飼等替代進(jìn)食方式。

建議小腦萎縮患者定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整飲食方案。日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐直位,小口慢咽,避免進(jìn)食干硬食物。出現(xiàn)頻繁嗆咳或進(jìn)食困難時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎移植病人能不能吃避孕藥

腎移植病人通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)并對(duì)移植腎功能產(chǎn)生潛在影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他避孕方式。

腎移植術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng),這類藥物與避孕藥可能存在相互作用。避孕藥中的雌激素成分可能影響免疫抑制劑代謝,導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),增加排斥反應(yīng)或藥物毒性的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)激素類避孕藥可能加重高血壓、高血糖等移植后常見并發(fā)癥。對(duì)于采用環(huán)孢素或他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的患者,避孕藥可能進(jìn)一步升高血脂水平。

極少數(shù)病情穩(wěn)定的年輕女性患者,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能短期使用低劑量孕激素單方避孕藥。這種情況需要移植團(tuán)隊(duì)與婦科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)凝血功能、腎功能及藥物濃度。即使獲準(zhǔn)使用,也需避免含炔雌醇的復(fù)合制劑,且不能與抗真菌藥、抗生素等影響肝酶代謝的藥物聯(lián)用。

腎移植患者可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。若必須使用藥物避孕,需在移植醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能及藥物濃度。任何避孕方案調(diào)整前都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),避免自行用藥影響移植腎長(zhǎng)期存活。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝氣虛是不是肝氣郁結(jié)

肝氣虛與肝氣郁結(jié)不是同一種中醫(yī)證型,兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。

肝氣虛屬于肝的生理功能減退,多因長(zhǎng)期勞累、久病體虛或年老體弱導(dǎo)致肝的疏泄與藏血功能下降。典型表現(xiàn)為精神疲憊、肢體麻木、視力模糊、月經(jīng)量少色淡,可能伴隨脅肋隱痛、指甲干枯。治療以補(bǔ)益肝氣為主,常用藥物如黃芪顆粒、四君子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,配合艾灸足三里、太沖等穴位。日常需避免過度勞累,適當(dāng)食用枸杞、黑芝麻等補(bǔ)肝食物。

肝氣郁結(jié)則是肝的疏泄功能失調(diào),多由情志不暢、壓力過大引起氣機(jī)阻滯。典型癥狀為脅肋脹痛、情緒抑郁、噯氣嘆息,可能伴隨乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)。治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散、逍遙丸、舒肝解郁膠囊,配合針刺期門、太沖等穴位。日常需保持情緒舒暢,適量飲用玫瑰花茶,避免辛辣刺激食物。

中醫(yī)辨證需通過舌脈合參明確具體證型,肝氣虛舌質(zhì)淡胖苔白,脈細(xì)弱;肝氣郁結(jié)舌質(zhì)偏紅苔薄黃,脈弦。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理,避免自行用藥。規(guī)律作息與情志調(diào)攝對(duì)兩種證型的恢復(fù)均有幫助,可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣機(jī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿酸高可以吃豬舌頭嗎
尿酸高患者盡量避免食用豬舌頭,因?yàn)樨i舌頭屬于高嘌呤食物,容易加重體內(nèi)尿酸的積累,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。控制飲食中的嘌呤攝入是管理尿酸水平的重要手段,建議選擇低嘌呤食物,并結(jié)合健康的生活方式控制尿酸水平。 1、豬舌頭的嘌呤含量及影響 豬舌頭的嘌呤含量較高,屬于高嘌呤食物。食用這類食物后,嘌呤在體內(nèi)代謝成尿酸,可能引發(fā)尿酸水平急劇升高,尤其對(duì)于已經(jīng)有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的人群影響更為嚴(yán)重。尿酸高患者需盡量避免攝入此類食物,以降低尿酸波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、高尿酸患者飲食建議 高尿酸患者的飲食管理不僅僅需要減少高嘌呤食物的攝入,還需保證整體營(yíng)養(yǎng)均衡。推薦以下低嘌呤食物: 蔬菜類:黃瓜、番茄、胡蘿卜等,嘌呤含量極低,且富含維生素和纖維素,有助于代謝。 蛋白質(zhì)來源:如雞蛋和低脂牛奶,它們是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,嘌呤含量低,但能滿足機(jī)體需要。 盡量避免內(nèi)臟類、部分海鮮等高嘌呤食物以及酒精,尤其是啤酒,會(huì)顯著抑制尿酸排泄。 3、飲食之外的生活調(diào)整 除了飲食調(diào)節(jié),健康的生活方式也對(duì)控制尿酸水平至關(guān)重要。例如: 保持充足飲水,每日應(yīng)飲水2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。 維持健康體重,避免過度肥胖,因?yàn)榉逝謺?huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 適當(dāng)增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),例如散步和瑜伽,有助于血液循環(huán)和新陳代謝,但應(yīng)避免過度劇烈運(yùn)動(dòng),以免短期影響尿酸水平。 高尿酸患者應(yīng)長(zhǎng)期保持健康的飲食和生活習(xí)慣,在出現(xiàn)明顯痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。豬舌頭這類高嘌呤食物需嚴(yán)格限制,建議患者多與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師溝通,定制更合適的飲食方案,以穩(wěn)定尿酸,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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