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腦梗死臥床患者吞咽困難是什么?
來源:博禾知道
2022-07-01 05:51
23人閱讀
問題描述:腦梗死臥床患者吞咽困難是什么?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這個(gè)還是屬于腦梗塞引起出現(xiàn)有吞咽困難的情況,對(duì)于他這種情況的話,可以選擇插胃管支胃管來進(jìn)行,飲食恢復(fù)效果也是屬于比較好的。對(duì)于他這種情況下腦梗塞癥狀嚴(yán)重的話,長(zhǎng)期臥床也需要防止出現(xiàn)有褥瘡的情況。
2022-07-01 06:08
腦梗死
腦梗
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腦梗死是怎么樣引起的
腦梗死很有可能是由于大動(dòng)脈粥樣硬化所引起的,很有可能是因?yàn)樾脑葱运ㄈ热缁加行呐K瓣膜病或者是感染性心內(nèi)膜炎,如果患有高血壓或者是高血脂等疾病,也有可能會(huì)誘發(fā)腦梗死。可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者是偏癱,并且還有可能會(huì)引起昏迷,可以配合醫(yī)生口服神經(jīng)保護(hù)類的藥物或者是改善腦血管循環(huán)類的藥物進(jìn)行治療,如果比較嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行手術(shù)。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗死晚期能活多長(zhǎng)時(shí)間
腦梗死是由于許多原因使腦動(dòng)脈閉塞引起腦組織缺血缺氧壞死,導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,部分病人可遺留嚴(yán)重的后遺癥。腦梗死后期患者的存活時(shí)間,取決于患者并發(fā)癥的多少以及嚴(yán)重程度。由于患者生活能力受限,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,可以引起很多并發(fā)癥,只要我們好好的護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,病人的生存時(shí)間不會(huì)受到太大的影響,但是如果有了并發(fā)癥,我們不及時(shí)治療,病人的生存時(shí)間就會(huì)受到很大的影響。比如,引起嚴(yán)重的肺部感染,可導(dǎo)致高熱、呼吸困難,由于患者進(jìn)食差,導(dǎo)致全身營(yíng)養(yǎng)不良,也加速了患者的死亡。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦梗死病人的護(hù)理措施有哪些?
腦梗死可導(dǎo)致肢體癱瘓,要加強(qiáng)患肢按摩,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,勤翻身,保持皮膚清潔,防止褥瘡。同時(shí)還要防止跌倒和墜床的發(fā)生。飲食上,應(yīng)該給予低鹽、低脂、高蛋白飲食。每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況。多與患者交流,放松心情,盡量少讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗死會(huì)缺氧嗎
腦梗死是由于腦部供血不足,引起得腦組織缺血、缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死和軟化。不會(huì)引起全身組織器官缺氧,不需要吸氧治療。大面積腦梗塞、腦干梗塞,可引起腦細(xì)胞受損嚴(yán)重,出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫引起高顱壓,甚至引起腦疝。可引起生命體征不平穩(wěn)、呼吸不規(guī)律、導(dǎo)致呼吸功能異常,可引起全身組織缺氧,甚至引起呼吸衰竭,導(dǎo)致死亡。應(yīng)常規(guī)吸氧治療,包括鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧,但不需要高壓氧治療。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
腦梗死是怎么回事
腦梗死在臨床上也較常見,主要常見于老年人,一般伴有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦梗死主要是由于腦部血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引起的壞死。發(fā)生腦梗死以后,患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),入住神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科,進(jìn)行系統(tǒng)藥物治療。如患者梗死面積較大或者是腦疝形成,此時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù),去骨瓣、降低顱壓等積極處理。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死有哪些癥狀
腔隙性腦梗死可能會(huì)出現(xiàn)顏面或同側(cè)肢體偏癱的現(xiàn)象,另外還會(huì)出現(xiàn)體重下降或者是天生感覺障礙,少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難或者是吞咽障礙,通常病情的嚴(yán)重程度不同,并且自身的體質(zhì)不同,所以出現(xiàn)的癥狀也是不同的。腔隙性腦梗死可以選擇血液檢查和影像學(xué)檢查確診,首先要控制好自身的血壓和血糖,嚴(yán)重時(shí)還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死有后遺癥嗎
腔隙性腦梗死有可能會(huì)有后遺癥,一般會(huì)引起肢體麻木或者是肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,并且還會(huì)出現(xiàn)講話以及吞咽困難等后遺癥,還有可能會(huì)引起記憶力下降或者是思考困難,并且還會(huì)出現(xiàn)形式障礙,而且還會(huì)導(dǎo)致自理能力下降,或者是社會(huì)行為改變。因此在早期發(fā)現(xiàn)以后需要盡早治療,可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服抗血小板的藥物或者是使用抗凝的藥物治療,并且也可以使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死溶栓有什么危害?
腦梗死患者在病發(fā)短時(shí)間內(nèi)醫(yī)治比較好的方案就是實(shí)施溶栓治療,溶栓后的主要風(fēng)險(xiǎn)就是致使凝血功能的異常,可能會(huì)有顱內(nèi)出血、補(bǔ)充道出血以及皮下再次出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑的情況。患者目前徹底恢復(fù)良好,沒再次出現(xiàn)破損的逆反心理,就不需要憂心了。日常飲食留意始終保持低糖,低鹽,低脂飲食,少吃辛辣油膩的食物,多吃水果蔬菜,適當(dāng)?shù)膶?shí)施體力功能鍛練。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腔隙性腦梗死怎么治療
腔隙性腦梗死可以通過保持呼吸通暢、控制血壓以及控制血糖的方法進(jìn)行治療,也可以服用抗血小板的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林,可以緩解病情,也可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,也有可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退以及思考困難等現(xiàn)象。在日常生活中一定要遵醫(yī)囑服藥,定期去醫(yī)院復(fù)查,以免病情加重。
張清華
副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦梗死預(yù)后只能恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)感覺功能嗎
腦梗死預(yù)后能恢復(fù)到什么程度,和患病的嚴(yán)重程度有關(guān),發(fā)病部位不同患者預(yù)后的情況也有所不同。若是在發(fā)病的早期進(jìn)行及時(shí)的治療,患者在兩周之內(nèi)就會(huì)全恢復(fù),并不會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)感覺功能造成什么影響。對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較晚的患者,病情遭到延誤,就有可能導(dǎo)致患者在預(yù)后出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)障礙。若是患者的發(fā)病部位在額葉,而且治療的不及時(shí),患者的運(yùn)動(dòng)感覺功能就有可能受到很大的影響,預(yù)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,所以患病后一定要盡可能的爭(zhēng)取治療時(shí)間,對(duì)患者的治療效果有很大的影響。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
腦梗死的并發(fā)癥是什么?
腦梗塞是臨床上常見的疾病,特別是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科容易接觸。腦梗塞是指腦血液的供給出現(xiàn)問題,腦部局部缺血、缺氧。腦梗塞的死亡率還很高,急性期的死亡率達(dá)到30%~40%左右。腦組織缺血時(shí)間長(zhǎng),容易造成不可逆的損傷。腦梗死并發(fā)癥有哪些?腦梗塞發(fā)生后,常見的并發(fā)癥是肺部感染,主要是因?yàn)榛颊哂心X梗塞,容易昏迷。昏迷
腦梗死飲食要注意什么
腦梗塞通稱腦血栓,是腦血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化的現(xiàn)象。患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腦梗塞的高危誘因。腦梗塞患者中常見于中老年患者。腦梗死患者的飲食應(yīng)注意低脂肪、低鹽等。腦梗塞飲食注意事項(xiàng):1、飲食清淡。腦梗死患者的飲食以清淡為主,過咸的飲食會(huì)使人體攝入過多的鈉,進(jìn)入
多發(fā)腔隙腦梗死好治嗎
多發(fā)性腔隙性腦梗塞是臨床上常見的疾病,治療方便,主要以控制原發(fā)性疾病為主。腔隙性腦梗塞的重要原因是高血壓和部分患者的發(fā)病原因,考慮與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),如脂質(zhì)代謝異常綜合征。多發(fā)性腔隙腦梗死在病理學(xué)上主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈斑塊形成、微小動(dòng)脈閉塞。治療多發(fā)性腔隙性腦梗塞,嚴(yán)格控制血壓,改善腦動(dòng)脈硬化
腦梗死常見護(hù)理問題
腦梗死是由多種原因引起的腦供血障礙,導(dǎo)致局部腦缺血缺氧壞死或腦軟化,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺。腦梗死最常見的原因是腦動(dòng)脈硬化,患者常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥,會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、失語、肢體麻木等癥狀。腦梗常見的常見護(hù)理問題腦梗患者的護(hù)理應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的情況制定,如果腦梗患者的吞咽功能受到影響,飲
腦梗死患者的恢復(fù)期一般是多長(zhǎng)時(shí)間?腦梗患者恢復(fù)期康復(fù)治療效果如何
腦梗塞12年的話,通常是指腦梗塞患者的后遺癥期,恢復(fù)的可能性很低。但而,腦梗塞患者必須堅(jiān)持鍛煉,以避免肌肉萎縮和肌肉攣縮。另外,對(duì)患者進(jìn)行二次預(yù)防治療,如長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物。患者有高血壓時(shí),必須進(jìn)行降低血壓的治療。如果有高脂血癥,應(yīng)長(zhǎng)期口服他汀類藥物治療。藥物治療期間,必須定期監(jiān)測(cè)肝功,超過正
腦梗死怎么做鑒定診斷
腦梗死的發(fā)病急,癥狀在幾秒或幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,發(fā)作后需要及時(shí)治療,但腦梗死和腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫和顱內(nèi)病變癥狀相似,需要鑒別癥狀,以免耽誤治療,可以通過癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。腦梗的鑒別診斷大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗可分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗和椎~基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗,整體表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失
腦梗死恢復(fù)期要注意什么
腦梗死恢復(fù)期的定義主要是指在發(fā)病的2-6個(gè)月內(nèi),患者的病情相對(duì)穩(wěn)定,但患者會(huì)留下一些腦血管疾病的后遺癥,如肢體麻木、無力等。建議腦梗死恢復(fù)期患者集團(tuán)注意系統(tǒng)性康復(fù)治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉。其次,注意進(jìn)行腦血管二級(jí)預(yù)防,積極排除誘發(fā)腦血管疾病的因素,預(yù)防腦血管疾病的復(fù)發(fā)。腦梗死恢復(fù)期恢復(fù)期需要
腦梗死吞咽困難恢復(fù)概率有多大?腦梗塞吞咽困難能活多久?
腦梗影響吞咽,主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞。腦梗引起的吞咽功能障礙包括吞咽困難以及飲水嗆咳,而吞咽困難主要表現(xiàn)為難以咽下固體類食物,吞咽時(shí)容易誤吸到氣管,引起窒息、死亡。假性球麻痹主要表現(xiàn)為飲用水嗆咳,吃飯時(shí)嗆咳。下胃管可以防止腦梗塞患者誤吸,預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。在下胃管的同時(shí),要積極治療腦梗
腦梗死的護(hù)理是怎樣的?
腦梗死患者的護(hù)理很重要,尤其是在床上癱瘓的患者,做好護(hù)理工作可以預(yù)防許多并發(fā)癥。患者家屬平時(shí)要多翻身,避免痤瘡。如果是老年患者,喉嚨痰液多,必須定期拍背,必要時(shí)可以吸痰治療,預(yù)防肺感染惡化。患者有排尿障礙時(shí),必須立即導(dǎo)尿。否則,泌尿系統(tǒng)容易感染,必須定期清洗膀胱。平時(shí)患者家屬可以多按摩患者的腿部肌肉
腦梗死的主要護(hù)理措施是什么
腦梗塞患者的護(hù)理措施與腦梗塞類型有關(guān),患者為腦血栓狀況或腦梗塞引起的大面積梗塞,患者意識(shí)不清,需要絕對(duì)臥床,患者家屬需要將床頭和患者上半身提高30~45°,有利于頸靜脈回流,同時(shí)降低顱內(nèi)壓力同時(shí),每2小時(shí)翻身、拍背,加強(qiáng)呼吸道管理,有助于痰液排出。如果一側(cè)的肢體不能移動(dòng),請(qǐng)多按摩,以免形成深靜脈血栓。腦梗死
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患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?抑郁癥是一種常見的心理疾病,不及時(shí)治療的話會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康,所以這方面有這樣的疾病也是要盡早治療的,對(duì)于患者來說,對(duì)這種疾病治療的藥物也是非常關(guān)心,讓我們了解一下來士普吧。大家可以看一下說明書,了解一下來士普,來士普適
尤脫欣適用于哪種疾病
尖銳濕疣的常見癥狀是皮膚損傷和分泌物惡臭,皮膚損傷主要表現(xiàn)為表面有一些紅色丘疹,摸起來很軟。后來,這些癥狀會(huì)慢慢變大,大家可以考慮選擇合適的方式處理。目前可用于該病的藥物有很多,希望大家嚴(yán)格按照正確的要求使用。那么,尤脫欣適用于哪種疾病?尤脫欣適應(yīng)癥是男、女外
一只眼睛痛帶同側(cè)頭疼說明什么
一只眼睛痛且伴有同側(cè)頭痛可能是由偏頭痛、青光眼或者視神經(jīng)炎等疾病引起的,需要根據(jù)具體癥狀和其他伴隨表現(xiàn)來判斷,并盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。常見誘因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部問題或者其他炎癥性疾病。 1、偏頭痛 偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為一側(cè)頭部疼痛,可能伴有同側(cè)的眼睛不適甚至刺痛。偏頭痛與內(nèi)分泌失調(diào)、飲食刺激如食用巧克力、酒精等以及壓力過大有關(guān)。治療方式包括: 藥物治療:可使用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦緩解疼痛,非處方的止痛藥如布洛芬也可短期使用。 生活方式調(diào)整:避免已知的觸發(fā)因素如長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、缺乏睡眠等,并注意規(guī)律作息和減少精神壓力。 2、急性閉角型青光眼 青光眼是一種嚴(yán)重的眼部疾病,其急性發(fā)作可能導(dǎo)致一只眼睛劇烈疼痛,同時(shí)伴隨同側(cè)頭痛及視力模糊、眼球發(fā)紅。如果發(fā)作未及時(shí)處理,還可能導(dǎo)致視力永久性損傷。處理建議: 盡早就醫(yī):青光眼發(fā)作是眼科急癥,需及時(shí)到眼科醫(yī)院檢查眼壓和視神經(jīng)情況。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具降低眼壓的藥物如縮瞳藥——毛果蕓香堿滴眼液;部分患者需要通過激光手術(shù)如周邊虹膜激光小梁成形術(shù)進(jìn)行治療。 術(shù)后護(hù)理:注意使用滴眼液,避免情緒波動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 3、視神經(jīng)炎 視神經(jīng)炎是一種可能導(dǎo)致眼痛和同側(cè)頭痛的疾病,多與感染、免疫系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化或視神經(jīng)受壓有關(guān)。常見癥狀包括眼部脹痛、視力下降以及視物變色。治療建議: 激素藥物:醫(yī)師通常會(huì)開具口服或靜脈注射的糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍以減輕炎癥。 感染相關(guān)治療:如果視神經(jīng)炎由病毒或其他感染引起,需按醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋或抗生素治療。 定期隨訪:視神經(jīng)炎可能與其他系統(tǒng)性疾病相關(guān),病程中需定期復(fù)查以確認(rèn)病因。 當(dāng)感到明顯的單眼疼痛并伴隨同側(cè)頭痛時(shí),不可忽視這些可能的病理原因。適時(shí)就醫(yī)尋求幫助,結(jié)合檢查和專業(yè)治療是恢復(fù)健康最重要的步驟。無論是哪種疾病的可能性,排查嚴(yán)重病癥并采取相關(guān)治療十分必要。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
海綿血管瘤危險(xiǎn)嗎
海綿血管瘤通常是良性腫瘤,一般不危險(xiǎn),但由于其位置或大小可能引起并發(fā)癥,例如壓迫周圍組織或出血,需根據(jù)具體情況決定是否治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,防止發(fā)展為嚴(yán)重問題。 1、什么是海綿血管瘤 海綿血管瘤是一種由擴(kuò)張的血管形成的良性腫瘤,常見于皮膚、肌肉或內(nèi)臟器官。它通常呈現(xiàn)為軟性、海綿狀的瘤體,顏色多為紫紅色或藍(lán)色,大小和形態(tài)因人而異。大多數(shù)情況下,海綿血管瘤為靜止性病變,不會(huì)擴(kuò)散或癌變,但在某些情況下可能引起周圍組織損傷。常見的高風(fēng)險(xiǎn)部位包括腦部、肝臟以及眼睛周圍。 2、什么情況下可能危險(xiǎn) 雖然海綿血管瘤通常不危險(xiǎn),但以下幾種情況可能需要引起重視: 瘤體位置敏感:例如海綿血管瘤位于大腦、脊髓或眼部,可能因壓迫重要結(jié)構(gòu)引發(fā)功能障礙,如視力或神經(jīng)問題,需謹(jǐn)慎對(duì)待。 瘤體破裂出血:特別是較大的血管瘤,若因外傷或病變導(dǎo)致破裂,可引起嚴(yán)重出血或感染。 快速生長(zhǎng):若血管瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,可能壓迫周圍器官或組織,出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等情況。 3、治療方式 觀察等待:對(duì)于體積較小、無癥狀的血管瘤,多數(shù)醫(yī)生建議定期觀察即可,不需立即干預(yù)。 藥物治療:某些藥物如β受體阻滯劑如普萘洛爾可以幫助縮小血管瘤,通常用于較小的、非侵入式血管瘤。 微創(chuàng)手術(shù):包括激光治療或?qū)Ч芩ㄈg(shù),常用于淺表部位或器官內(nèi)較大的瘤體,效果相對(duì)顯著,術(shù)后易恢復(fù)。 傳統(tǒng)手術(shù):對(duì)于較深部位或有侵襲性的瘤體,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除,但應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益。 4、如何預(yù)防和護(hù)理 避免外部刺激:皮膚血管瘤應(yīng)避免摩擦、壓迫,防止破裂感染。 健康管理:生活中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)與免疫力的維護(hù),避免因疾病導(dǎo)致血管瘤惡化。 定期體檢:對(duì)家族有血管瘤病史或已確診者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查,以排除新的風(fēng)險(xiǎn)。 海綿血管瘤多為良性病變,危險(xiǎn)性受位置、大小和并發(fā)癥影響。若發(fā)現(xiàn)疑似血管瘤,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在專業(yè)建議下采取對(duì)癥措施確保安全。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
8000度近視能看見什么
8000度的近視在裸眼情況下只能看到極為模糊的影像,具體視力受個(gè)體差異影響,但通常需要將物體貼近眼睛幾厘米才能看清。針對(duì)高近視患者,佩戴高度數(shù)眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等可以改善視力,而日常需要特別注意眼部健康管理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、8000度近視的視覺特點(diǎn) 高度近視的患者由于眼軸過長(zhǎng),光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,因此視覺處于強(qiáng)烈模糊狀態(tài)。裸眼狀態(tài)下,8000度近視的視覺嚴(yán)重受限,只能辨識(shí)簡(jiǎn)單的輪廓或色塊。例如,看人臉時(shí)臉部五官會(huì)完全模糊,難以區(qū)分細(xì)節(jié)。如果物體貼近到眼睛幾厘米內(nèi),可能可以勉強(qiáng)分辨一些細(xì)節(jié)。高近視除了模糊,還可能伴隨視物變形、夜視能力下降以及顏色辨識(shí)能力減弱。 2、高近視的配鏡選擇與矯正方法 佩戴合適的矯正眼鏡是大多數(shù)高度近視患者的首選。8000度近視需要定制超高度數(shù)鏡片,建議選擇超薄、曲率適中的非球面鏡片以減輕厚度和重量;日常佩戴隱形眼鏡也是一個(gè)選擇,尤其是高透氧性的硬性隱形眼鏡如RGP鏡片。對(duì)于部分患者,角膜塑形鏡OK鏡在睡眠時(shí)佩戴,可以臨時(shí)改善白天裸眼視力。可以考慮屈光手術(shù),包括ICL晶體植入適用于600度以上的高度近視或激光手術(shù)LASIK、Smile手術(shù)等,需要個(gè)體化評(píng)估角膜厚度和眼部健康狀態(tài)。 3、預(yù)防并發(fā)癥的方法 高度近視者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥,因此需要特別關(guān)注眼部健康。例如,每年定期做眼底檢查以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,避免高強(qiáng)度點(diǎn)狀用眼如長(zhǎng)時(shí)間閱讀、玩電子產(chǎn)品以減少眼疲勞。日常可以通過攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,促進(jìn)視網(wǎng)膜的健康。培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣,例如遠(yuǎn)眺20米以上每工作1小時(shí),能有效減少眼睛負(fù)荷。 高度近視患者一定要接受專業(yè)的診療和管理,合理利用矯正工具,定期眼科檢查,并加強(qiáng)日常保護(hù)。8000度的近視雖然矯正后可以恢復(fù)清晰視力,但需要長(zhǎng)久照護(hù)眼睛健康,預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腳和小腿腫掛什么科
腳和小腿腫需要根據(jù)具體病因掛相應(yīng)科室,可能涉及心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科或血管外科。常見原因包括心臟問題、腎臟疾病、靜脈回流障礙、炎癥、感染或長(zhǎng)期站立等。建議盡早檢查以明確病因并及時(shí)治療。 1、心臟疾病引起的水腫掛心內(nèi)科 心臟疾病如心力衰竭可能導(dǎo)致血液回流受阻,液體積聚在下肢引發(fā)腳和小腿的腫脹,通常伴有胸悶、氣短等癥狀。這種情況需要掛心內(nèi)科,通過心電圖、心臟超聲等檢查確認(rèn)病因。治療以藥物為主,可使用利尿劑如呋塞米、ACEI抑制劑如貝那普利或β受體阻滯劑如美托洛爾,改善心功能的同時(shí)緩解水腫。 2、腎臟疾病引發(fā)的腫脹掛腎內(nèi)科 慢性腎病或腎病綜合征也可能導(dǎo)致腳和小腿腫脹,這通常是由于蛋白質(zhì)大量流失、體內(nèi)水鈉潴留引發(fā)的。需要掛腎內(nèi)科,通過尿常規(guī)、血液生化或腎臟超聲等做進(jìn)一步評(píng)估。治療包括限鹽飲食、中度蛋白攝入,藥物方面可選擇使用降壓藥如纈沙坦、調(diào)節(jié)免疫的激素類藥物如潑尼松等。 3、靜脈問題與淋巴水腫掛血管外科 下肢深靜脈血栓或慢性靜脈功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,也可能引發(fā)腳和小腿腫脹,靜息時(shí)腫脹更明顯,有的人還會(huì)伴隨皮膚顏色變深或皮膚溫度增高。這種情況下建議掛血管外科,借助下肢血管超聲檢查確認(rèn)病因。治療通常包括改善靜脈回流的藥物如邁之靈、彈力襪輔助治療或血栓相關(guān)藥物如低分子肝素。 4、炎癥、感染或外傷掛風(fēng)濕免疫科或普通外科 感染、外傷或風(fēng)濕性疾病也可能導(dǎo)致腳和小腿腫脹,例如蜂窩織炎會(huì)引起單側(cè)腫脹并伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。需要掛普通外科,通過血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查判斷病因。治療方案可能采用消炎抗生素如靜脈滴注頭孢類藥物,同時(shí)配合止痛藥物緩解癥狀。若疑似免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行抗核抗體譜檢查并治療。 5、代謝問題掛內(nèi)分泌科 例如甲狀腺功能減退可因代謝緩慢導(dǎo)致下肢水腫。患者可能同時(shí)出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。建議掛內(nèi)分泌科,通過甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4確認(rèn)病因。治療通常需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片。 腳和小腿腫的原因復(fù)雜,需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)和伴隨的全身癥狀掛對(duì)科室。無論是哪種情況,都需及時(shí)就診以避免病情加重。平時(shí)注意避免久站久坐,加強(qiáng)下肢活動(dòng),合理飲食,做好預(yù)防工作。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣緩解寶寶二月鬧
寶寶二月鬧常是身體不適、環(huán)境因素或發(fā)育中的正常現(xiàn)象引起的,可以通過觀察原因并根據(jù)情況采取安撫、調(diào)整作息、改善環(huán)境或就醫(yī)來緩解癥狀。 1、生理因素:成長(zhǎng)與發(fā)育帶來的原因 二月份的寶寶正處于快速成長(zhǎng)的階段,可能會(huì)經(jīng)歷腸絞痛、脹氣或生長(zhǎng)痛。比如新生兒腸絞痛會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適,是嬰兒常見的原因之一。家長(zhǎng)可以嘗試幫助寶寶按摩腹部,順時(shí)針輕揉,有助于緩解腸道氣體;或者在喂奶后保持豎抱拍嗝,減少脹氣。另外,部分寶寶夜間哭鬧,可能與白天睡眠時(shí)間過長(zhǎng)或睡眠節(jié)律尚未建立有關(guān),適當(dāng)調(diào)整白天的活動(dòng)和小睡時(shí)間有助于幫助寶寶更易入睡。 2、環(huán)境因素:外界干擾或不適 外部環(huán)境的變化可能導(dǎo)致寶寶情緒不安,比如弱光不足、噪音過強(qiáng),或者溫度過冷或過熱等。家長(zhǎng)需確保寶寶的房間環(huán)境舒適,溫度保持在20~25℃、濕度在50%~60%左右,使用柔和的燈光避免刺眼。觀察寶寶是否因穿衣不適、尿布濕了或腸胃與皮膚問題引發(fā)的不適,如尿布疹或濕疹等。及時(shí)更換尿布、保持皮膚干爽并使用溫和的護(hù)膚品是關(guān)鍵。 3、其他常見原因:心理和情緒需求 寶寶可能在二月齡時(shí)對(duì)懷抱和親密接觸的需求增加,因?yàn)檫@階段的寶寶逐漸意識(shí)到外部環(huán)境的存在,對(duì)安全感的渴求增強(qiáng)。多陪伴寶寶、給予皮膚接觸和輕柔安撫,例如母乳喂養(yǎng)時(shí)保持眼神交流、睡前溫柔地哼唱搖籃曲等都能幫助寶寶更安寧。也可以嘗試包裹安撫法,用柔軟的包被輕輕裹住寶寶會(huì)給他帶來熟悉的子宮般安全感。 4、特殊情況需注意:疾病或其他不適 如果寶寶哭鬧伴隨持續(xù)高燒、咳嗽、嘔吐等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),排查是否存在感染、呼吸道疾病或耳部感染等其他疾病。不排除因免疫接種后的短暫副作用,如接種疫苗后可能會(huì)導(dǎo)致低燒或輕微疼痛,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予退燒貼或溫?zé)崦矸蟛辆徑狻?寶寶二月齡的哭鬧是特定階段的表現(xiàn),多是由生理發(fā)育、心理需求或環(huán)境不適造成的,通過調(diào)整環(huán)境、注意安撫和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,可以顯著緩解。如果嘗試多種方式仍未奏效,建議及時(shí)就醫(yī)排查,確保寶寶健康成長(zhǎng)。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手指骨折能自愈嗎?你了解多少
手指骨折通常不能完全自愈,需要醫(yī)療干預(yù)來確保骨骼正確愈合。如果不及時(shí)治療,患處可能出現(xiàn)畸形愈合、關(guān)節(jié)功能受限等問題。骨折常見于外傷,治療包括固定、復(fù)位、手術(shù)等方法,同時(shí)需注重康復(fù)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持。 1、手指骨折的原因 手指骨折大多數(shù)是外傷引起,如撞擊、壓砸、跌倒時(shí)用手支撐地面等。這些外力會(huì)使骨骼承受超過極限的應(yīng)力導(dǎo)致斷裂。骨質(zhì)疏松等生理因素可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn),遺傳則通常不構(gòu)成直接問題。若近期有慢性疾病如糖尿病可能會(huì)影響骨頭健康,需特別注意。 2、手指骨折的治療方法 骨折需根據(jù)損傷情況選擇不同方法。 非手術(shù)治療:適合簡(jiǎn)單的、不移位的骨折。通過夾板或石膏固定患處,限制活動(dòng)約4-6周,讓骨頭自然愈合。 閉合復(fù)位:如果骨折存在輕微移位,醫(yī)生可能通過外力調(diào)整骨骼位置,隨后采用固定裝置維持效果。 手術(shù)治療:嚴(yán)重移位或開放性骨折通常需手術(shù)干預(yù),安裝鋼釘、鋼板或鋼絲固定骨頭。術(shù)后一般需專業(yè)復(fù)查避免并發(fā)癥。 3、手指骨折的康復(fù)與護(hù)理 功能鍛煉:待骨折愈合后,循序漸進(jìn)地進(jìn)行手指伸屈、握拳等動(dòng)作,改善關(guān)節(jié)靈活性,避免僵硬。 營(yíng)養(yǎng)支持:多攝入含鈣、維生素D及蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類、豆制品,有助骨骼修復(fù)。 預(yù)防感染:如有外傷手術(shù),應(yīng)每日清理傷口,按醫(yī)囑服用抗生素,防止感染影響愈合。 手指骨折后不建議自行處理,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。如果延誤治療不僅可能導(dǎo)致畸形愈合,還會(huì)影響手指功能恢復(fù)。科學(xué)的干預(yù)與康復(fù)能顯著提高愈合質(zhì)量,幫助盡早恢復(fù)手指的正常活動(dòng)能力。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腎小球?yàn)V過率60ml/min能保持多久
腎小球?yàn)V過率GFR降至60ml/min時(shí),通常意味著腎功能已經(jīng)進(jìn)入慢性腎臟病的第3期,能保持多久取決于病因、生活方式和治療措施。通過積極管理病情,采取合理的飲食、藥物干預(yù)和定期監(jiān)測(cè),有助于延緩腎功能的進(jìn)一步下降。 1、病因的影響 GFR下降的原因多種多樣,包括高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎、藥物損傷等。明確病因是判斷進(jìn)展速度的關(guān)鍵。例如,高血糖可能加速糖尿病腎病的發(fā)展,而長(zhǎng)期未控的高血壓會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步損害。控制病因是維持GFR的第一步,例如糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者需保持血壓在130/80mmHg以下。 2、飲食管理及生活習(xí)慣 飲食對(duì)GFR的保持至關(guān)重要。腎功能減退時(shí),飲食中應(yīng)減少蛋白質(zhì)推薦每天每公斤體重0.6-0.8克和鹽的攝入每日低于5克。限制高磷和高鉀食物如動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉、堅(jiān)果等,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),戒煙、控酒,以及規(guī)律作息也對(duì)保持GFR有重要作用。 3、藥物干預(yù)和腎臟保護(hù) 藥物干預(yù)能有效延緩病情進(jìn)展。常見的藥物包括: 1RAAS抑制劑如ACEI、ARB類藥物可降低腎小球內(nèi)高壓; 2鈣通道阻滯劑可幫助降壓; 3如合并血脂異常,可使用他汀類藥物保護(hù)血管和腎臟。 用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平,避免使用損害腎臟的藥物如NSAIDs非甾體抗炎藥。 4、定期監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)并發(fā)癥 定期進(jìn)行尿液檢查、腎功能評(píng)估如肌酐、尿素氮等和影像學(xué)檢查有助于動(dòng)態(tài)了解腎功能情況。進(jìn)展期可能出現(xiàn)貧血、酸中毒等并發(fā)癥,需根據(jù)醫(yī)生建議使用促紅細(xì)胞生成素或碳酸氫鈉等藥物。 GFR能保持多久因人而異,但通過病因控制、良好的生活習(xí)慣、規(guī)范化治療、定期監(jiān)測(cè)等干預(yù)措施,可以顯著延緩其下降速度,部分患者甚至多年維持于穩(wěn)定水平。建議早診早治,與專業(yè)醫(yī)生密切配合,共同制定個(gè)性化管理方案。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛周發(fā)白還癢像有一層癬
肛周發(fā)白發(fā)癢并伴有類似癬的癥狀,可能與真菌感染、濕疹或皮膚炎等問題有關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。推薦的治療方法包括抗真菌治療、局部用藥及改善生活習(xí)慣等。 1、真菌感染 肛周發(fā)白發(fā)癢,并出現(xiàn)類似癬的癥狀,很可能是由真菌感染引起的股癬或體癬。這種情況常發(fā)生在肛周濕熱或衛(wèi)生狀況不佳的環(huán)境中,真菌如白色念珠菌或皮膚癬菌容易侵入皮膚表層。針對(duì)這種情況,可以使用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏或咪康唑霜,按照醫(yī)囑每日涂抹,同時(shí)保持局部干燥衛(wèi)生。如果感染嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗真菌藥如伊曲康唑或氟康唑。 2、濕疹或接觸性皮炎 肛周皮膚對(duì)汗液、肥皂、衛(wèi)生用品等刺激物可能發(fā)生過敏或應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致濕疹或接觸性皮炎。這種問題也會(huì)表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、發(fā)癢甚至紅腫、脫屑等癥狀。一般建議避免使用可能的刺激性產(chǎn)品,選擇溫和的清潔劑。局部可使用抗炎藥物如弱效激素類藥膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥。另外,為確保癥狀不會(huì)進(jìn)一步惡化,盡量穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)衣。 3、自身免疫或皮膚問題 如果癥狀長(zhǎng)期未見緩解,應(yīng)考慮可能是自身免疫性疾病如扁平苔蘚或銀屑病,這些問題可能導(dǎo)致肛周皮膚異常變白并伴發(fā)癢感和炎性損傷。此類疾病通常需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)一步診斷,并使用激素類藥膏如鹵米松軟膏、免疫抑制劑或其他針對(duì)性治療。同時(shí)可以配合使用潤(rùn)膚劑保護(hù)局部皮膚,緩解不適。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整和改善 保持肛周皮膚的清潔和干燥是預(yù)防和緩解癥狀的關(guān)鍵。日常清洗時(shí)使用溫水,不要過度搓洗;建議減少辛辣、油膩飲食,增加維生素豐富的蔬果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間濕褲或潮濕環(huán)境,必要時(shí)可使用吸汗防潮的護(hù)墊。勤換內(nèi)褲,選擇柔軟的純棉內(nèi)衣。 若肛周發(fā)白發(fā)癢的情況持續(xù)不改善,應(yīng)盡快就醫(yī)接受專科檢查如真菌培養(yǎng)或組織活檢,以明確病因并采用針對(duì)性治療。皮膚疾病拖延治療可能加重病情甚至引起繼發(fā)感染,切勿自行隨意用藥。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乳腺惡性腫瘤癥狀
乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀包括乳房出現(xiàn)無痛腫塊、乳頭溢液或乳房皮膚變化,若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查以明確診斷并獲得進(jìn)一步干預(yù)。早期治療可顯著提高治愈率,因此盡早發(fā)現(xiàn)癥狀并就醫(yī)尤為重要。 1、無痛性腫塊 乳腺惡性腫瘤的主要癥狀是乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊,通常質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不規(guī)則、活動(dòng)度較差。部分患者會(huì)誤以為無痛性說明無害,這是一種錯(cuò)誤的觀念。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時(shí),無論是否伴隨疼痛,都應(yīng)第一時(shí)間就診。檢查方式包括乳腺彩超、鉬靶X線及核磁共振檢查,必要時(shí)需進(jìn)行腫塊穿刺或活檢進(jìn)一步確診。 2、乳頭溢液 乳頭異常溢液可能是早期乳腺惡性腫瘤的提示,尤其是血性或清血性分泌物。乳頭溢液極易被忽視,若無哺乳期但乳頭發(fā)生異常分泌,就應(yīng)警惕乳腺疾病。抽取分泌物進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確是否存在癌細(xì)胞,并制定下一步干預(yù)措施。 3、乳房及皮膚變化 乳腺惡性腫瘤還可能引發(fā)乳房皮膚的異常表現(xiàn),如出現(xiàn)局部凹陷、橘皮樣改變、潰瘍或紅腫等現(xiàn)象,這通常表明腫瘤已對(duì)乳腺皮膚及深層組織造成一定侵犯。乳頭內(nèi)陷或乳房形態(tài)異常改變亦是需重視的表現(xiàn)。出現(xiàn)相關(guān)問題時(shí),應(yīng)及時(shí)求助專科通過影像學(xué)或組織活檢確診病情。 4、腋窩淋巴結(jié)腫大 某些患者可能首先注意到腋窩出現(xiàn)腫塊或觸痛,這是由于癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至臨近的淋巴結(jié)所致。通過腋窩超聲檢查或淋巴結(jié)穿刺能夠判斷是否存在癌癥轉(zhuǎn)移,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 乳腺惡性腫瘤早期通常癥狀不明顯,因此定期乳腺檢查尤為重要。建議40歲以上女性每1-2年行一次乳腺影像學(xué)篩查,家族史患者則需提前開始。若您發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及早尋求專業(yè)檢查和治療,通過手術(shù)、化療、放療或靶向治療等多手段綜合干預(yù)以改善預(yù)后,并提高生活質(zhì)量。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
女人缺鈣最明顯反應(yīng)
女人缺鈣最明顯的反應(yīng)通常表現(xiàn)為骨骼和肌肉問題,如骨質(zhì)疏松、腿部抽筋、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。長(zhǎng)期缺鈣還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和免疫功能,出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或免疫力降低,需要通過飲食、補(bǔ)充劑和生活方式的調(diào)整來改善。 1、骨骼健康警報(bào):骨質(zhì)疏松和疼痛 缺鈣會(huì)直接影響骨骼的硬度和密度,尤其在女性進(jìn)入更年期后,由于雌激素水平下降,鈣流失加速,易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這種情況可能表現(xiàn)為背部疼痛、關(guān)節(jié)退化,甚至輕微外力導(dǎo)致的骨折。如果平時(shí)感到骨骼“脆弱”或骨痛頻繁,可能就是缺鈣的信號(hào)。在這種情況下,可以借助高鈣飲食,如牛奶、芝士、菠菜等,還可以通過補(bǔ)充鈣劑來改善骨骼狀況,例如碳酸鈣片、枸櫞酸鈣片等,需在醫(yī)生建議下使用。 2、肌肉異常:抽筋和無力 缺鈣會(huì)妨礙肌肉的正常收縮與放松功能,尤其是夜晚容易感覺到小腿抽筋、不自覺抖動(dòng)或肌肉緊繃。長(zhǎng)期缺鈣還可能導(dǎo)致身體虛弱、四肢乏力等問題。此時(shí),可以嘗試增加鈣含量豐富的海產(chǎn)品,如小魚干、蝦皮等,或者通過增加適度的戶外陽光照射,提高體內(nèi)維生素D水平,從而促進(jìn)鈣的吸收。 3、神經(jīng)和心理變化:情緒波動(dòng)和失眠 鈣不僅是骨與牙構(gòu)成的關(guān)鍵元素,還是神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。如果長(zhǎng)期缺鈣,可能會(huì)出現(xiàn)焦慮易怒、注意力不集中,甚至睡眠紊亂。這些問題常常被女性誤認(rèn)為是其他因素所致。解決這一問題的方法除補(bǔ)鈣外,還需注意補(bǔ)充富含鎂和維生素D的食物,如堅(jiān)果、綠葉類蔬菜,同時(shí)保持規(guī)律的作息,減少壓力。 4、免疫力下降:易感疲憊和生病 鈣對(duì)免疫細(xì)胞的功能也有重要作用,嚴(yán)重缺鈣時(shí),女性可能感到疲憊或頻頻生病,尤其是感染類疾病容易找上門。這種情況可以嘗試多喝含鈣量高的豆?jié){,或者使用強(qiáng)化鈣質(zhì)的健康食品,例如含鈣谷物。如果癥狀嚴(yán)重,可以借助血清鈣指標(biāo)檢查具體狀況,再根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行更有針對(duì)性的補(bǔ)鈣治療。 女性缺鈣問題不容忽視,定期監(jiān)測(cè)鈣攝入量并采取科學(xué)方法補(bǔ)充,是呵護(hù)骨骼和身體健康的重要一環(huán)。如果感到癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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