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為什么急性腎小球腎炎高血壓

來源:博禾知道

2022-06-21 21:38 19人閱讀

問題描述:為什么急性腎小球腎炎高血壓

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為什么急性腎小球腎炎少尿?
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎的癥狀?
急性腎小球腎炎會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、氮血癥和水的滯留,鹽水的滯留導(dǎo)致,循環(huán)充血、高血壓和浮腫,后者常常是發(fā)生于雙側(cè)的組織,比如眼眶的周圍,當(dāng)然也可以見于下肢,比較嚴(yán)重的患者會有腹水和胸水的出現(xiàn)。腎小球疾病是一組以腎小球為原發(fā)以及主要的損傷部位,患者因全身疾病而累及腎小球的疾病,前者稱為原發(fā)性腎小球疾病,后者稱為繼發(fā)性腎小球疾病。
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急性腎小球腎炎為什么不限水
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馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎什么時候發(fā)病
急性腎小球腎炎大多數(shù)是上呼吸道感染或者扁桃體發(fā)炎引起的,患有急性腎小球腎炎會血尿蛋白尿水腫的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時的使用抗生素以及激素類的藥物來治療,以免病情加重影響到腎功能
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎為什么不是急性炎癥
根據(jù)你所說的情況來看的話,這是屬于急性的發(fā)作期呀,是屬于腎小球腎炎的一個臨床癥狀,可能會伴有尿頻,尿急,尿痛蛋白尿血尿法力體質(zhì)虛弱,還有可能會發(fā)燒導(dǎo)致血壓升高,都是有可能的啊,需要采取對癥的治療措施控制病情的發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎的病菌是什么?
這個具體的病菌還得做相關(guān)檢查才能夠確診的啊,首先得檢查一下這個細(xì)菌培養(yǎng)看看到底是什么病菌感染所致,平時還要注意做好腎臟的護(hù)理,工作要注意多休息,不要過度的勞累,可以使用抗生素啊配合激素類的藥物,還有改善腎功能的藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎用什么抗炎藥?
這個急性的腎小球腎炎一般主要就是。使用頭孢類的藥物或者是青霉素的抗生素進(jìn)行治療,控制病情的這種情況,一般主要就建議最好還是配合激素類的藥物進(jìn)行治療,有利于病情性能恢復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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初中生腿抽筋可能與缺乏某些營養(yǎng)、運動過度或不當(dāng)、寒冷刺激等因素有關(guān),家長需要根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,比如調(diào)整飲食、改善運動習(xí)慣或保暖肌肉。 1、電解質(zhì)失衡或缺乏微量元素 初中生腿部抽筋常見的原因之一是體內(nèi)缺乏鈣、鉀、鎂等微量元素或電解質(zhì)失衡。這可能與生長發(fā)育期對營養(yǎng)需求增加,以及長時間學(xué)習(xí)、運動導(dǎo)致的汗液丟失有關(guān)。建議家長為孩子補充含鈣豐富的食物,如牛奶、酸奶、芝麻醬;鉀元素可從香蕉、土豆、橙子中獲取;優(yōu)質(zhì)鎂資源包括堅果、菠菜等。適當(dāng)補充富含電解質(zhì)的飲品如運動飲料也能在劇烈運動后幫助恢復(fù)平衡。 2、運動過多或不正確的姿勢 腿部抽筋的另一個主因可能是運動量過大或用力過度。例如,參加跳繩、跑步等活動時,腿部肌肉連續(xù)緊張,容易引發(fā)痙攣;不當(dāng)?shù)倪\動姿勢也會加劇肌肉的負(fù)擔(dān)。建議調(diào)整運動計劃,運動后充分伸展拉伸腿部肌肉,幫其恢復(fù)疲勞。指導(dǎo)孩子正確規(guī)范動作,避免肌肉的反復(fù)負(fù)荷是預(yù)防抽筋的關(guān)鍵。 3、受寒刺激或環(huán)境因素影響 受寒冷刺激會導(dǎo)致腿部肌肉收縮,引發(fā)抽筋。一些初中生可能在夜間踢掉被子或者穿著短褲、短襪在冬季運動時,肌肉受涼也常常觸發(fā)抽筋。家長應(yīng)督促孩子鍛煉時做好保暖工作,以便在寒冷的氣候環(huán)境下保護(hù)肌肉,提高其抗冷能力。 4、疾病或生理原因 如果抽筋頻發(fā)且伴隨疼痛或其他異常癥狀,例如乏力、關(guān)節(jié)問題,可能與某些疾病如缺鈣性骨病、神經(jīng)系統(tǒng)問題相關(guān)。這需要盡早帶孩子到醫(yī)院骨科或神經(jīng)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,聽取醫(yī)生的建議并采取必要的治療措施,比如鈣劑補充或藥物干預(yù)。 初中生腿抽筋既可能是成長過程中的常見現(xiàn)象,也可以是身體存在問題的信號,關(guān)鍵在于明確原因后進(jìn)行調(diào)整。如果孩子抽筋頻繁且日常調(diào)節(jié)無效,最好及時就醫(yī)以排除潛在風(fēng)險。家長平時要注意飲食多樣化、讓孩子掌握正確運動方式,并根據(jù)天氣變化及時增添衣物,以減少腿抽筋的發(fā)生。
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室性早搏患者主要就診科室包括心血管內(nèi)科、心律失常專科、急診醫(yī)學(xué)科、心臟康復(fù)科、中醫(yī)心內(nèi)科。患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇就診科室。

1、心血管內(nèi)科:

首選就診科室,可進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查。醫(yī)生會評估早搏負(fù)荷量(、形態(tài)特征(單源/多源)及是否伴結(jié)構(gòu)性心臟病,決定是否需要藥物干預(yù)。

2、心律失常專科:

三級醫(yī)院多設(shè)有該專科,適合復(fù)雜病例診治。可開展心內(nèi)電生理檢查明確異位起搏點位置,射頻消融手術(shù)咨詢。對藥物難治性早搏、R-on-T現(xiàn)象等高風(fēng)險情況提供專科治療方案。

3、急診醫(yī)學(xué)科:

出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛、呼吸困難等急癥時需立即就診。特別是早搏引發(fā)短陣室速(連續(xù)3個以上室早)或血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,急診科可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和靜脈藥物控制。

4、心臟康復(fù)科:

針對功能性早搏(無器質(zhì)性病變)患者,指導(dǎo)運動處方制定。通過心肺運動試驗評估安全運動強度,教授呼吸訓(xùn)練、放松技巧等非藥物干預(yù)方法,改善自主神經(jīng)功能紊亂。

5、中醫(yī)心內(nèi)科:

適合輕中度早搏的輔助調(diào)理,通過脈診辨證分型(如心血不足、痰火擾心等)。可配合針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位,或選用炙甘草湯等經(jīng)典方劑調(diào)節(jié)心律,需與西藥間隔2小時服用。

初診建議攜帶既往心電圖報告,記錄早搏發(fā)作時的活動狀態(tài)和伴隨癥狀。檢查前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。青少年和孕婦出現(xiàn)早搏需特別注意甲狀腺功能檢查,更年期女性建議同步評估激素水平。若早搏在夜間平臥時加重,需排查胃食管反流等消化道因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦干腦梗塞嚴(yán)重嗎
腦干腦梗塞非常嚴(yán)重,可能危及生命,需要及時就醫(yī)治療。其嚴(yán)重性取決于受影響的腦干區(qū)域和梗塞范圍,不僅可能導(dǎo)致運動、感覺障礙,還可能影響呼吸、心跳等生命中樞功能。必須盡快診斷和處理,以減少后遺癥并提高存活概率。 1、腦干腦梗塞的原因 腦干是神經(jīng)中樞的關(guān)鍵部位,控制著人類的呼吸、心跳、血壓等生命活動。腦干腦梗塞的主要原因包括以下幾個方面: 1動脈粥樣硬化:由于高血壓、高血脂或糖尿病等慢性疾病,使得血管壁增厚變窄,血液流通受阻形成血栓。 2心源性栓塞:心臟病如房顫等可能將血栓輸送到腦部,阻塞腦干血管。 3高危因素:吸煙、長期酗酒、不良飲食習(xí)慣,以及家族遺傳史也是腦梗塞的重要誘因。 建議:養(yǎng)成健康的生活方式,定期檢查血壓、血脂,控制慢性疾病,避免腦梗塞發(fā)生。 2、腦干腦梗塞的癥狀 腦干受損可能引發(fā)多種復(fù)雜癥狀,包括: 1運動障礙:面部癱瘓、四肢無力、身體麻木,甚至完全癱瘓。 2生命體征異常:呼吸困難、心跳驟停,因為腦干直接控制呼吸及心跳。 3其他表現(xiàn):視力障礙、說話困難、吞咽障礙等。 如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,迅速送醫(yī)以避免生命危險。 3、腦干腦梗塞的治療方式 1藥物治療:溶栓藥物如阿替普酶tPA需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用;抗血小板藥如阿司匹林可預(yù)防血栓繼續(xù)形成。 2機械取栓:給予無法通過藥物溶栓的患者,通過血管內(nèi)手術(shù)取出血栓,恢復(fù)血流暢通。 3康復(fù)訓(xùn)練:病后可能出現(xiàn)部分后遺癥,例如吞咽障礙或肢體功能障礙,可通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)功能。 建議及時確保患者獲得合適的治療和康復(fù)計劃,提高生活質(zhì)量。 腦干腦梗塞是一種具有高死亡率和高致殘率的急性疾病,應(yīng)高度警惕并盡早治療。預(yù)防是減少腦梗塞危害的關(guān)鍵,日常生活中需注意健康飲食、適量運動、控制慢性疾病。同時,對于高危人群,建議定期體檢以便于早篩早治,從根本上降低發(fā)病風(fēng)險。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀表現(xiàn)是什么
多發(fā)性神經(jīng)病的主要癥狀表現(xiàn)為四肢對稱性的感覺異常、肌肉無力以及反射減退或消失,需要及時就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行治療。根據(jù)神經(jīng)受損的類型和程度,癥狀可能輕重不一,以下歸納為常見表現(xiàn)及應(yīng)對方式。 1、感覺異常 多發(fā)性神經(jīng)病最典型的表現(xiàn)之一是四肢對稱性感覺異常,尤其以手腳末端為主。患者可能出現(xiàn)麻木、刺痛或灼燒感,寒冷或溫?zé)岽碳さ母兄芰ο陆担踔镣耆珕适А_@是由于支配周圍感覺的神經(jīng)受損引起的。建議及時到神經(jīng)內(nèi)科檢查,通過電生理檢查如肌電圖進(jìn)一步明確神經(jīng)損害的部位和程度。 2、肌肉無力 隨著疾病進(jìn)展,患者常出現(xiàn)四肢無力,尤其是細(xì)小肌肉群,例如握力下降,手指精細(xì)動作受限,行走困難等。這是由于支配肌肉運動的神經(jīng)受損,導(dǎo)致無法正常激發(fā)肌肉收縮所致。治療上可以結(jié)合物理治療如運動康復(fù)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等進(jìn)行改善。 3、反射異常 腱反射減弱或消失也是多發(fā)性神經(jīng)病中較為常見的癥狀,例如膝反射、跟腱反射明顯減弱,這種情況多提示周圍神經(jīng)受損較為嚴(yán)重。醫(yī)生可能會通過神經(jīng)學(xué)檢查判定損傷范圍,并嘗試使用對癥藥物治療,如糖皮質(zhì)激素適用于免疫相關(guān)神經(jīng)病或改善微循環(huán)藥物。 4、自主神經(jīng)功能障礙 部分患者伴隨自主神經(jīng)受損,表現(xiàn)為出汗異常、心率異常或頑固性便秘。這種癥狀的出現(xiàn)提示病情可能較為復(fù)雜,患者需要進(jìn)行針對性的治療,如通過藥物調(diào)整心率如β受體阻滯劑或使用改善胃腸道功能的藥物。 如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn),無論輕重,都建議盡早到醫(yī)院接受診斷和治療。 得到及時干預(yù)后,癥狀可以控制,預(yù)后也可能會有所改善。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
武漢口碑好的胃炎醫(yī)院
武漢治療胃炎口碑較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)憑借規(guī)范的診療流程、先進(jìn)的檢查設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗,在胃炎相關(guān)疾病的診治中積累了較高的患者認(rèn)可度。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科配備高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)開展胃黏膜病變評估;武漢大學(xué)人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方案,注重慢性胃炎患者的長期調(diào)理;湖北省中醫(yī)院則依托特色中藥制劑及針灸療法,為胃炎患者提供個性化診療服務(wù)。1. 武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科作為國家臨床重點專科,在胃炎診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室配備電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)識別胃黏膜萎縮、腸化生等早期病變,年完成胃鏡檢查量超過5萬例。針對幽門螺桿菌陽性胃炎患者,科室采用標(biāo)準(zhǔn)化四聯(lián)療法,并建立治療隨訪制度,根除率保持在90%以上。對于伴有功能性消化不良的慢性胃炎患者,開展胃腸動力檢測及生物反饋治療,結(jié)合飲食指導(dǎo)形成系統(tǒng)化管理方案。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科設(shè)置慢性胃炎專病門診,針對不同分型的胃炎制定階梯化治療方案。科室引進(jìn)了膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型檢查手段,對特殊類型胃炎如嗜酸性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎具有較高診斷水平。在治療方面,除規(guī)范的西醫(yī)療法外,還開發(fā)了健脾養(yǎng)胃方劑等院內(nèi)制劑,配合灸法、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,有效改善患者腹脹、噯氣等癥狀。科室定期開展患者健康教育,編制《慢性胃炎自我管理手冊》,指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食及生活方式調(diào)整。3. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院脾胃病科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成獨特的胃炎治療體系。科室針對脾胃虛弱型、肝胃郁熱型等不同證型,開發(fā)了包含12種協(xié)定方的中藥治療方案,配合艾灸、拔罐等物理療法調(diào)節(jié)胃腸功能。在胃黏膜修復(fù)方面,運用自主研發(fā)的"胃安顆粒"等中成藥,臨床研究顯示可顯著改善胃黏膜炎癥評分。針對胃鏡檢查恐懼人群,科室提供無痛胃腸鏡及磁控膠囊檢查等舒適化診療選項,年服務(wù)胃炎患者逾2萬人次。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科建立了覆蓋胃炎全病程的管理體系,從胃功能檢測、精準(zhǔn)用藥到生活方式干預(yù)形成完整閉環(huán)。科室配置有13C呼氣試驗儀、胃泌素檢測等特色項目,可準(zhǔn)確評估胃黏膜狀態(tài)及胃酸分泌功能。針對膽汁反流性胃炎等復(fù)雜類型,開展十二指腸-胃反流監(jiān)測,制定個體化的促動力治療聯(lián)合黏膜保護(hù)方案。近年引進(jìn)胃腸起搏技術(shù),通過體外電刺激改善胃動力障礙患者的臨床癥狀。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院在胃炎診療中注重病理診斷與臨床治療的深度融合,病理科配備數(shù)字化掃描系統(tǒng),可對胃黏膜活檢標(biāo)本進(jìn)行高精度分析。針對萎縮性胃炎伴異型增生患者,開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療,近三年完成相關(guān)手術(shù)200余例。科室建立胃炎專病數(shù)據(jù)庫,對高風(fēng)險患者實施定期胃鏡隨訪制度。在患者教育方面,每周舉辦"胃腸健康講堂",科普胃炎防治知識,累計惠及患者超5000人次。6. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院消化內(nèi)科針對胃炎患者推行分級診療模式,根據(jù)病情嚴(yán)重程度實施差異化管理。對于普通慢性胃炎,通過標(biāo)準(zhǔn)化治療方案結(jié)合手機APP隨訪系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范管理;針對伴有腸上皮化生等癌前病變患者,則納入重點監(jiān)測名單,每半年進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查。科室引進(jìn)窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高了胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)的觀察能力。在治療手段上,除常規(guī)藥物治療外,還開展胃經(jīng)穴位注射等特色療法。7. 武漢同濟醫(yī)院武漢同濟醫(yī)院消化內(nèi)科參與制定多個胃炎診療共識指南,在臨床實踐中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化操作流程。科室配置有激光共聚焦內(nèi)鏡系統(tǒng),可實現(xiàn)實時在體病理診斷,特別適用于不典型增生灶的鑒別。針對兒童胃炎群體,建立專門的診療方案,配備小兒專用胃鏡檢查設(shè)備。在科研方面,牽頭開展胃黏膜修復(fù)機制研究,相關(guān)成果已轉(zhuǎn)化為臨床治療新方法。科室實行"一人一檔"管理制度,確保患者診療過程的可追溯性。8. 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在胃炎治療中充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,開發(fā)了包含胃動力檢測、中藥離子導(dǎo)入等技術(shù)的綜合治療體系。針對胃食管反流相關(guān)性胃炎,采用分層治療方案,結(jié)合食管阻抗-pH監(jiān)測進(jìn)行精準(zhǔn)治療。科室特色項目"三步調(diào)胃法"整合針灸、中藥熏蒸和飲食調(diào)理,臨床數(shù)據(jù)顯示可有效緩解慢性胃炎癥狀。建立胃炎患者俱樂部,定期組織病友交流活動,搭建醫(yī)患溝通平臺。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小腹脹痛肛門脹疼是什么原因
小腹脹痛和肛門脹疼可能與多種原因有關(guān),包括消化系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科或前列腺相關(guān)疾病等,建議根據(jù)癥狀持續(xù)時間及嚴(yán)重程度盡早就醫(yī)明確診斷。常見原因包括功能性腹脹、腸道炎癥、泌尿感染、盆底肌緊張或婦科/前列腺感染等。 1、消化系統(tǒng)問題 小腹脹痛和肛門脹疼最常見的原因之一是胃腸道功能異常。例如便秘、腸道氣體積聚或腸炎等情況下,會出現(xiàn)腹部脹痛并可能傳導(dǎo)至肛門部位,表現(xiàn)為脹疼不適。 建議:改善飲食,攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜,促進(jìn)腸道蠕動。適量飲用益生菌飲料調(diào)節(jié)腸道菌群。避免油膩、辛辣食物和久坐不動。此外可以通過適量運動如瑜伽、慢跑配合淡鹽水清腸道緩解不適。 2、泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎或尿路結(jié)石,可能導(dǎo)致小腹脹痛,同時因炎癥刺激盆腔及區(qū)域神經(jīng),也可能出現(xiàn)肛門脹疼。 建議:多喝水促進(jìn)尿液排出,避免刺激性飲料如咖啡、酒精。若有明顯尿急、尿頻或燒灼樣疼痛癥狀盡快就醫(yī),可依醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛或解痙藥物針對性治療。 3、女性常見病——婦科問題 女性患者的此類癥狀可能與卵巢囊腫、盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。這些病癥會引起盆腔充血及神經(jīng)疼痛,通常伴有月經(jīng)異常、白帶異常或性交疼痛。 建議:注意觀察癥狀是否與月經(jīng)周期有關(guān),出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。婦科超聲檢查能幫助明確問題,治療可能包括抗炎藥物如洛美沙星、激素治療或手術(shù)干預(yù)。 4、男性常見病——前列腺疾病 男性患者的肛門脹疼尤其需要排查前列腺炎或前列腺增生。這些疾病會因局部充血、增生壓迫周圍組織導(dǎo)致上述癥狀,常伴有小便刺痛、尿流變細(xì)等表現(xiàn)。 建議:避免久坐與辛辣食物刺激,合理安排運動和作息。盡早前往泌尿外科就診,醫(yī)生可能會開具抗炎藥如左氧氟沙星、前列腺按摩或進(jìn)行物理治療。 5、其他原因 除了以上情況,盆底肌緊張綜合征、腫瘤壓迫等罕見原因也可能出現(xiàn)類似癥狀。一些患者可能與久坐、束縛性內(nèi)衣或長期便秘習(xí)慣有關(guān)。 建議:調(diào)整生活方式,穿著寬松衣物,充分活動身體。如果癥狀無緩解,應(yīng)進(jìn)一步做影像學(xué)檢查如CT或MRI評估盆腔及周圍組織情況。 及早發(fā)現(xiàn)具體病因,并采取針對性治療能夠有效緩解癥狀。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便帶血等紅旗性警示信號立即就醫(yī)篩查重大疾病。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童白血病早期10大征兆
兒童白血病的早期征兆可能包括發(fā)熱、乏力、面色蒼白、頻繁感染、淤青或出血異常等,家長需密切關(guān)注,如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),以便早診斷并采取治療。以下是10個常見征兆的具體表現(xiàn)以及相關(guān)建議。 1、發(fā)熱 兒童白血病患者的早期常有低熱或發(fā)熱的情況。這種發(fā)熱可能由免疫系統(tǒng)受抑制導(dǎo)致的感染引起,也可能因白血病本身引起。若發(fā)熱持續(xù)數(shù)天且不明原因,應(yīng)盡早檢查血常規(guī)。 2、乏力與活動能力下降 白血病早期,兒童可能出現(xiàn)乏力、精神不振的現(xiàn)象。這是由于骨髓功能受抑制,紅細(xì)胞數(shù)量不足,導(dǎo)致身體供氧能力下降。如果孩子容易疲勞甚至不愿活動,應(yīng)盡快進(jìn)行檢查。 3、面色蒼白 貧血是兒童白血病的典型表現(xiàn)之一,面色蒼白可以明顯反映出來。家長需留意孩子的臉色、唇色與手指甲顏色是否過淡。 4、頻繁感染 白血病會導(dǎo)致兒童免疫功能下降,從而容易感染。例如反復(fù)感冒、發(fā)燒,且使用常規(guī)抗生素效果較差。 5、皮膚和粘膜出血或淤青 白血病患者由于血小板減少,往往容易出現(xiàn)皮膚出血點、淤青,或牙齦出血、鼻出血等異常癥狀。如果孩子輕微碰撞就出現(xiàn)較大的青紫斑,應(yīng)當(dāng)提高警惕。 6、骨關(guān)節(jié)疼痛 部分兒童會感到骨骼或關(guān)節(jié)疼痛,尤其是下肢疼痛。這可能是因為增殖的白血病細(xì)胞侵入骨髓,從而引發(fā)骨髓腔壓力增高。 7、淋巴結(jié)腫大 早期白血病可能導(dǎo)致頸部、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大。雖然無痛,但這種異常腫大發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立刻進(jìn)行診斷。 8、肝脾腫大 白血病惡性增殖的細(xì)胞也可能導(dǎo)致肝脾腫大,孩子的腹部可能會出現(xiàn)脹氣感或觸摸到異常硬塊。 9、食欲下降與體重減輕 白血病可能造成孩子食欲減退,伴隨體重下降。若體重持續(xù)降低,需盡快排查原因。 10、全身皮膚瘙癢 這一癥狀并非所有患者都有,但少數(shù)兒童會感到皮膚瘙癢,可能與白血病細(xì)胞釋放的某些物質(zhì)有關(guān)。 如發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀,請立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等詳細(xì)檢查,排除或確診白血病的可能。早期發(fā)現(xiàn)治療能大幅提高治愈率,家長應(yīng)高度重視兒童健康狀況的日常監(jiān)測,及時與醫(yī)生溝通并采取專業(yè)治療手段。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性腎功能衰竭最常見的病因
慢性腎功能衰竭最常見的病因為糖尿病、高血壓及腎小球腎炎,這些病因會導(dǎo)致腎臟組織逐步受損,最終影響其排毒和調(diào)節(jié)功能。本文將從遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及疾病幾大方面,詳細(xì)解讀導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的原因,并提供相應(yīng)的預(yù)防建議。 1、遺傳因素: 慢性腎病在部分家族中有遺傳傾向,例如常見的多囊腎病是一種遺傳性疾病,孩子若攜帶相關(guān)基因,患病風(fēng)險顯著升高。繼而腎臟結(jié)構(gòu)逐漸被破壞,影響正常功能。對于有家族病史的人群,應(yīng)定期體檢,包括尿液分析、血壓監(jiān)測和腎臟影像學(xué)檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素: 長期接觸有毒物質(zhì),如重金屬鉛、汞等或濫用藥物包括某些止痛藥、抗生素,會對腎臟造成慢性毒性損害。飲用不潔水源也是一個風(fēng)險因素,農(nóng)村地區(qū)尤為突出。改善生活環(huán)境,減少有毒物質(zhì)接觸,并咨詢醫(yī)生合理用藥,是有效的預(yù)防手段。 3、生理因素: 老齡化是慢性腎病的重要誘因之一,隨年齡增長,腎臟功能逐漸退化。過度肥胖會增加腎小球負(fù)擔(dān),導(dǎo)致受損風(fēng)險增高。應(yīng)定期控制體重、保持健康飲食,同時避免濫用高蛋白飲食,保護(hù)腎功能。 4、病理因素: ①糖尿病:高血糖導(dǎo)致腎臟內(nèi)微血管長期處于高壓狀態(tài),出現(xiàn)糖尿病腎病,最終誘發(fā)慢性腎衰竭。規(guī)范血糖管理,控制HbA1c在適宜范圍很重要,比如通過口服二甲雙胍或注射胰島素等藥物。 ②高血壓:長期高血壓可損害腎小球及其血管,導(dǎo)致慢性高血壓腎病。服用降壓藥如洛爾類、沙坦類藥物可有效減緩腎損傷的進(jìn)程。 ③慢性腎小球腎炎:引起腎臟炎癥性損傷。及時通過激素治療如潑尼松或免疫抑制劑治療,必要時結(jié)合透析,能延緩病情。 要有效防止慢性腎功能衰竭發(fā)生,從源頭減少這些病因影響尤為重要。定期健康檢查、合理飲水和飲食、按需管理慢性病如糖尿病和高血壓,以及注重生活方式調(diào)整如遠(yuǎn)離毒物、控制體重,都是保護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
colles與smith骨折鑒別
Colles骨折與Smith骨折的主要區(qū)別在于骨折的手腕畸形方向:Colles骨折手腕變形方向為背側(cè),Smith骨折則為掌側(cè)。正確的鑒別對于制定治療方案至關(guān)重要,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。 1、臨床表現(xiàn)和機制 Colles骨折通常由向后伸展的手跌倒造成,是一種伸直型骨折,表現(xiàn)為前臂和手腕區(qū)域的背側(cè)隆起畸形,被稱為“銀叉畸形”。而Smith骨折則多由手腕向掌曲方向跌倒引發(fā),屬于屈曲型骨折,表現(xiàn)為掌側(cè)隆起畸形,手部呈“鏟形畸形”。患者可能伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,兩者在手腕變形方向上的區(qū)別是鑒別的關(guān)鍵。 2、影像學(xué)特征 影像學(xué)檢查,特別是X光,在鑒別骨折類型中具有決定性作用。Colles骨折表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折,并伴有橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,骨折線通常橫斷或略傾斜。而Smith骨折則表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折并伴有向掌側(cè)移位,骨折特點更偏向于傾斜性。詳細(xì)檢查可幫助確認(rèn)具體類型,從而明確診斷。 3、治療方法的差異 兩種骨折的治療盡管有一定共性,但因骨折移位方向不同,其復(fù)位和固定方式略有差異: 閉合復(fù)位與石膏固定:對于輕度移位且穩(wěn)定的骨折,Colles骨折復(fù)位后需背側(cè)屈曲石膏固定,而Smith骨折則需掌側(cè)伸展石膏固定。 手術(shù)內(nèi)固定:嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折需行手術(shù)治療,通常采用鋼板內(nèi)固定方法。手術(shù)方式因骨折類型不同而略有調(diào)整。 康復(fù)訓(xùn)練:兩種骨折均需早期進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)活動,逐漸恢復(fù)功能。 Colles骨折和Smith骨折的區(qū)別在于其病理機制、影像學(xué)表現(xiàn)以及治療方案,對于患者來說,早期準(zhǔn)確鑒別十分重要,確保及時、針對性的干預(yù)避免后遺癥發(fā)生。若您懷疑手腕骨折,務(wù)必第一時間就醫(yī),接受專業(yè)影像學(xué)檢查和診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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