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奧曲肽用于消化道出血

來源:博禾知道

2022-06-23 17:08 16人閱讀

問題描述:奧曲肽用于消化道出血

醫(yī)生回答(1)

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上消化道出血最常見的病因
上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾?。坏诹苄缘募膊。坏谄吆苌僖姷牟?,常見的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒消化道出血有什么禁忌
新生兒消化道出血往往是因?yàn)橛邢莱鲅约膊』蛘呔S生素K缺乏所引起,孩子病愈出院后應(yīng)在飲食上加以注意一次不要給孩子喂奶太多,應(yīng)秉持少食多餐的原則減輕孩子的消化道負(fù)擔(dān),兩餐奶之間要給孩子適量的喂些水,產(chǎn)婦要多進(jìn)食維生素K含量豐富的食物,像菠菜、苜蓿、西紅柿及魚類等,增加奶汁中維生素K的含量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血有黑便,是克羅恩嗎
克羅恩就是腸炎的意思,腸炎多與飲食不當(dāng)有關(guān),艾迪莎也是治療結(jié)腸炎的消炎藥物,多用于治療潰瘍性結(jié)腸炎,該藥屬于進(jìn)口藥物有比較嚴(yán)重的副作用,如:白細(xì)胞減少癥、心肌炎、心包炎、胰腺炎等。還是謹(jǐn)慎使用為好。建議你還是使用一些中成藥調(diào)理腸道,同時(shí)要注意飲食調(diào)節(jié),少吃肉多吃新鮮的蔬菜汁和水果汁,不要吃冰凍寒涼的食物,多吃些雜糧粥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性上消化道出血怎么辦
急性上消化道出血需要立即送往醫(yī)院止血,防止大出血引發(fā)休克。急性上消化道出血好發(fā)于胃、十二指腸潰瘍以及門靜脈高壓的患者?;颊咭话惚憩F(xiàn)為嘔血、黑便。如果出血量過多還可能會(huì)危及生命。將患者送往醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)立即尋找出血點(diǎn),為患者止血。在度過危險(xiǎn)期后,還需要藥物治療緩解癥狀。建議患者在日常生活中不要服用損傷胃黏膜的藥物(例如:阿司匹林),防止加重病情。
李進(jìn)鋒 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
消化道出血,大便出血怎么辦?
你好,引起大便出血的原因有很多,一是上消化道疾病引起的,再就是腸道疾病引起的。上消化道出血大便是柏油樣變,痔瘡出血是鮮血,建議你去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,查清病因,然后再對癥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下消化道出血怎么治療
確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嘔血便血,消化道出血做什么檢查?
現(xiàn)在主張如果是病情許可,需要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位和性質(zhì)及時(shí)進(jìn)行鏡下的治療,如果沒有發(fā)現(xiàn)可能有已經(jīng)愈合、或小腸等可能的
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
經(jīng)常咯血是上消化道出血導(dǎo)致的嗎
經(jīng)??┭锌赡苁巧舷莱鲅獙?dǎo)致的,也有可能與用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂出血、肺結(jié)核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便,通過糞便隱血試驗(yàn)可以檢查出。還應(yīng)注意觀察是什么時(shí)間出現(xiàn)咯血,是否與咳嗽有關(guān),有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結(jié)核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
消化道出血后大便變綠愈合了嗎?
你好,大便黑,同時(shí)伴有貧血,是消化道出血的癥狀,大便應(yīng)該是黃色的。建議你最好到醫(yī)院外科門診看看,做個(gè)便常規(guī)檢查一下,看有沒有紅細(xì)胞。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
大便發(fā)黑稀是不是消化道出血
大便發(fā)黑,呈柏油狀,伴排便時(shí)心悸不適的話,要考慮上消化道出血的癥狀,最好是去醫(yī)院做一個(gè)大便常規(guī)檢查,平常飲食要特別注意,出現(xiàn)這種癥狀飲食上最好以清淡為主,不要喝酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血的癥狀有哪些 上消化道出血的三種常見表現(xiàn)
上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便和周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素...
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小兒消化道出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、腸套疊、過敏性紫癜等原因引起。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、...
上消化道出血會(huì)出現(xiàn)鮮血便嗎 上消化道出血身體有這些變化
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老年人上消化道出血有什么特點(diǎn)
老年人上消化道出血通常具有起病隱匿、癥狀不典型、基礎(chǔ)疾病多等特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)...
肝硬化上消化道出血怎么處理
肝硬化上消化道出血需立即就醫(yī),處理方式主要有內(nèi)鏡下止血、藥物治療、三腔二囊管壓迫止血、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、外科手術(shù)等...
急性上消化道出血表現(xiàn)特征
急性上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸和休克等癥狀。急性上消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急...
消化道出血有什么臨床表現(xiàn)
消化道出血的臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、休克等。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏...
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肝硬化上消化道出血如何治療
肝硬化上消化道出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及并發(fā)癥管理等方式治療。該癥狀通常由門靜脈高壓、食管胃底靜...
肝硬化消化道出血后的飲食注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化消化道出血后需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、細(xì)軟飲食原則,主要注意事項(xiàng)有避免粗糙食物、限制蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素、少食多餐、...
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為什么得精神分裂癥后沒精力了?

精神分裂癥患者出現(xiàn)精力不足可能與疾病本身導(dǎo)致的腦功能損傷、藥物副作用、睡眠障礙、社會(huì)功能退化以及營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,主要表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙,常伴隨認(rèn)知功能下降和意志活動(dòng)減退。

1. 腦功能損傷

精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)異常,如前額葉、海馬等區(qū)域體積縮小,這些區(qū)域與認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)和意志活動(dòng)密切相關(guān)。腦功能損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等癥狀,進(jìn)而表現(xiàn)為精力不足。患者可通過認(rèn)知功能訓(xùn)練、康復(fù)治療等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制病情。

2. 藥物副作用

抗精神病藥物如氯氮平片、喹硫平片等可能引起嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者精力下降。藥物副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著用藥時(shí)間延長可能逐漸減輕?;颊卟粦?yīng)自行調(diào)整藥物劑量,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類或劑量。

3. 睡眠障礙

精神分裂癥患者常伴有失眠、睡眠質(zhì)量差等問題,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、精力不濟(jì)。睡眠障礙可能與疾病本身有關(guān),也可能是藥物副作用所致。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮等措施有助于改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。

4. 社會(huì)功能退化

長期患病可能導(dǎo)致患者社會(huì)功能退化,缺乏日?;顒?dòng)和社交互動(dòng),進(jìn)一步加重精力不足和意志減退。鼓勵(lì)患者參與適度的社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉,逐步恢復(fù)社會(huì)功能??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免給患者過大壓力。

5. 營養(yǎng)攝入不足

精神分裂癥患者可能因疾病影響或藥物副作用導(dǎo)致食欲下降、消化吸收功能減弱,造成營養(yǎng)攝入不足,特別是B族維生素、鐵、鋅等微量元素的缺乏可能加重疲勞感。保證均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片等營養(yǎng)素。

精神分裂癥患者的精力恢復(fù)需要綜合治療和長期管理。除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活作息,鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。定期復(fù)診,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化,避免自行調(diào)整治療方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對患者康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分的理解和耐心,幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長緩慢,惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)低,但因占位效應(yīng)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,來源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長緩慢且以邊界清楚為顯著特征,常壓迫大腦組織導(dǎo)致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療方法包括: 手術(shù)切除:如果腫瘤位置適于手術(shù)且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對無法手術(shù)的患者,伽馬刀是一種精準(zhǔn)的放療手段,可有效控制腫瘤生長。 定期隨訪:對于無癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學(xué)監(jiān)測即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、泌乳異常或內(nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)分泌激素類型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內(nèi)分泌紊亂。 微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)鼻蝶手術(shù)可精準(zhǔn)移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無效或術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來源于周圍神經(jīng)的施旺細(xì)胞,最常見于聽神經(jīng)根部,常表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或面部無力。具體治療方法包括: 手術(shù)切除:明確聽神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術(shù)切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀察:對于小型無癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過MRI隨訪一次。 立體定向放療:對高齡或不適合手術(shù)者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來功能障礙。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時(shí)就醫(yī)診斷非常關(guān)鍵,通過影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后和生活質(zhì)量優(yōu)化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝里有血管瘤如何去掉
肝臟血管瘤是一種常見的良性腫瘤,一般無需治療,但若血管瘤較大或有癥狀,可通過藥物、微創(chuàng)治療或手術(shù)切除去除。 1、肝血管瘤的成因與風(fēng)險(xiǎn) 肝血管瘤的確切病因尚不明確,但其可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素如雌激素水平變化有關(guān)。部分患者可能完全沒有癥狀,而其他患者則會(huì)因血管瘤增大壓迫肝臟周圍結(jié)構(gòu),出現(xiàn)如腹痛、惡心、消化不良等癥狀。少數(shù)情況下,巨大的血管瘤可能破裂,引發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,需要緊急干預(yù)。 2、如何判斷是否需要去除血管瘤 血管瘤去除的需求取決于瘤體大小、位置及是否出現(xiàn)癥狀。通常,小于5厘米且無癥狀的血管瘤可通過定期影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI隨訪。如果血管瘤直徑大于5厘米,體積迅速增大,或者患者出現(xiàn)腹痛、惡心等不適癥狀,則需考慮干預(yù)治療。醫(yī)生會(huì)綜合考慮病人的年齡、健康狀況及血管瘤的情況決定治療方案。 3、治療肝血管瘤的方法 1藥物治療:部分患者在專家建議下可以通過調(diào)整激素水平藥物如抗雌激素藥物緩解血管瘤的癥狀,但一般效果有限,且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。 2微創(chuàng)治療:對于較小或中等大小的血管瘤,可通過介入栓塞術(shù)阻斷瘤體供血,減少其體積,緩解癥狀。此方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不能耐受手術(shù)的患者。 3傳統(tǒng)手術(shù)切除:較大的血管瘤或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí),手術(shù)切除是較為徹底的方法。傳統(tǒng)的手術(shù)包括部分肝切除術(shù)或血管瘤摘除術(shù)。盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高,但能有效去除血管瘤并緩解威脅。 4、飲食與生活方式調(diào)理 1患者可通過清淡飲食,避免高脂、高糖、過度油膩等食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。檸檬水、綠葉蔬菜等富含維生素和抗氧化成分的食品對肝臟健康有益。 2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)新陳代謝,但需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免對血管瘤造成壓迫或刺激??蛇x擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)形式,如散步或瑜伽。 肝血管瘤大多數(shù)對健康影響不大,但高風(fēng)險(xiǎn)患者需定期體檢監(jiān)測。如有明顯癥狀,應(yīng)選擇合適的治療方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)以保護(hù)肝臟功能。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
眼睛看東西有一塊模糊怎么回事

眼睛看東西有一塊模糊可能與視疲勞、干眼癥、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等原因有關(guān),可通過休息、人工淚液、激光治療、白內(nèi)障手術(shù)、降眼壓藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、視疲勞

長時(shí)間用眼過度可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,出現(xiàn)局部視野模糊伴眼脹。減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周可改善癥狀。若伴隨頭痛需排查屈光不正。

2、干眼癥

淚液分泌不足時(shí)角膜表面不平整,常表現(xiàn)為間歇性視物模糊伴異物感。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,避免空調(diào)直吹。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性時(shí),視網(wǎng)膜感光細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致固定區(qū)域視野缺損。需通過眼底熒光造影確診,早期可行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或激光光凝治療。

4、白內(nèi)障

晶狀體混濁引起的模糊多呈漸進(jìn)性發(fā)展,陽光下癥狀加重。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)前使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。避免劇烈搖頭動(dòng)作。

5、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可見虹視現(xiàn)象伴劇烈眼痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)。避免在暗環(huán)境長時(shí)間停留。

日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免揉搓眼睛,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。飲食中適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果,如菠菜、藍(lán)莓等。突發(fā)視野缺損或伴隨惡心嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以減少微血管并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒口霉,制霉素片該怎么用?

嬰兒口霉一般是指鵝口瘡,制霉素片需碾碎后與甘油調(diào)成混懸液涂抹口腔患處。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,嬰兒可能因疼痛拒食。制霉素片屬于抗真菌藥物,但嬰幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用法。

1、藥物配制方法

將制霉素片碾磨成粉末后,與無菌甘油按1:5比例混合調(diào)制成混懸液。甘油能延長藥物在黏膜的停留時(shí)間,增強(qiáng)局部抗真菌效果。配制時(shí)需確保容器清潔,避免二次污染。每次配制量不宜過多,建議現(xiàn)配現(xiàn)用,存放超過24小時(shí)應(yīng)丟棄。

2、規(guī)范涂抹操作

使用棉簽蘸取混懸液,輕柔涂抹于嬰兒口腔頰黏膜、舌面等病變部位。哺乳前30分鐘給藥效果較好,每日3-4次。涂抹后暫不喂水喂食,保持藥物接觸時(shí)間。注意觀察是否有黏膜刺激反應(yīng),如紅腫加重需停用。

3、療程控制

癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天以防復(fù)發(fā),總療程一般不超過7天。頑固性感染需配合碳酸氫鈉溶液口腔清潔。避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào),用藥3天無改善應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。

4、哺乳期配合措施

母乳喂養(yǎng)前用溫水清潔乳頭,哺乳器具每日煮沸消毒。母親若存在乳頭真菌感染需同步治療,可涂抹克霉唑乳膏。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗,避免交叉感染。

5、用藥風(fēng)險(xiǎn)提示

制霉素片口服吸收少,但嬰幼兒可能誤吞導(dǎo)致腹瀉。罕見病例會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為涂抹部位紅斑丘疹。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者慎用,嚴(yán)重感染需聯(lián)合氟康唑口服懸液。

保持嬰兒口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。注意奶瓶奶嘴消毒,避免使用安撫奶嘴。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,過度干燥易損傷口腔黏膜。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力,但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子打全麻會(huì)對大腦和身體有影響嗎

兒童全身麻醉通常不會(huì)對大腦和身體造成長期影響,短期可能出現(xiàn)輕微副作用。全身麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用的安全技術(shù),但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

全身麻醉藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無痛覺狀態(tài),其代謝過程已在兒童群體中經(jīng)過充分研究。常見短期反應(yīng)包括術(shù)后24-48小時(shí)的嗜睡、惡心或輕微定向力障礙,這些癥狀多與藥物殘留效應(yīng)相關(guān),會(huì)隨代謝完成逐漸消失。麻醉過程中專業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測生命體征,及時(shí)調(diào)整用藥方案,確保重要器官供氧。目前臨床研究顯示,單次短時(shí)間麻醉暴露對兒童認(rèn)知功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無明顯不良影響,尤其是3歲以上兒童接受3小時(shí)以內(nèi)手術(shù)的情況。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)麻醉相關(guān)并發(fā)癥,如惡性高熱、過敏反應(yīng)或呼吸抑制,這些多與個(gè)體遺傳易感性相關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的兒童需更謹(jǐn)慎評估。反復(fù)多次長時(shí)間麻醉暴露可能對嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,但現(xiàn)有證據(jù)尚未形成明確結(jié)論。術(shù)前麻醉醫(yī)師會(huì)綜合評估患兒年齡、體重、健康狀況及手術(shù)時(shí)長等因素,制定個(gè)體化方案。

建議家長術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通,如實(shí)提供患兒病史和用藥情況。術(shù)后注意觀察患兒精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)恢復(fù)情況,保持充足休息和營養(yǎng)補(bǔ)充。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或行為異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)幫助身體恢復(fù),避免過度焦慮。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
遺精腰疼是怎么回事

遺精伴隨腰疼可能由生理性因素、前列腺炎、精囊炎、腎虛、腰椎疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生理性因素

頻繁遺精可能導(dǎo)致盆腔充血,引發(fā)短暫腰部酸脹。多見于青春期男性或長期禁欲者,通常無器質(zhì)性病變。建議規(guī)律排精,避免過度性刺激,睡前減少飲水。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致遺精后腰骶部放射性疼痛,常伴有尿頻、會(huì)陰不適??赡芘c細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。溫水坐浴可緩解局部不適。

3、精囊炎

精囊炎癥會(huì)引起射精后腰腹疼痛,精液可能帶血。多由逆行感染導(dǎo)致,需通過精液檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片、熱淋清顆粒等藥物。急性期應(yīng)禁止性生活,避免辛辣飲食。

4、腎虛

中醫(yī)認(rèn)為腎精虧虛可能導(dǎo)致遺精伴腰部空痛、膝軟乏力。分腎陽虛和腎陰虛兩種證型,需辨證用藥。可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。配合艾灸命門、腎俞等穴位效果更佳。

5、腰椎疾病

腰椎間盤突出或腰肌勞損可能在遺精后因體位改變加重疼痛。需通過影像學(xué)檢查鑒別,疼痛多集中在腰椎兩側(cè)。可進(jìn)行牽引治療,使用洛索洛芬鈉貼劑、腰痛寧膠囊等藥物。睡眠時(shí)建議保持腰部支撐。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,避免長時(shí)間保持坐姿。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。夜間睡眠選擇硬板床,采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或骨科排查器質(zhì)性疾病。記錄遺精頻率和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌是否一定經(jīng)過肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對于病毒性肝炎長期感染者來說,肝硬化是常見的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎(chǔ)上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達(dá)肝硬化階段,也可能因長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細(xì)胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強(qiáng)的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因?yàn)殚L期慢性炎癥和纖維化會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續(xù)感染引起慢性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 肝細(xì)胞再生紊亂:硬化背景中,肝細(xì)胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變造成癌變。 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內(nèi)壓力升高,營養(yǎng)供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應(yīng)對? 從預(yù)防角度看,控制肝臟基礎(chǔ)疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險(xiǎn)。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預(yù): 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過程中早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監(jiān)測,有助于人群識別風(fēng)險(xiǎn),做到早預(yù)防、早治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子笑的時(shí)候尿失禁怎么了?

孩子笑的時(shí)候尿失禁可能與壓力性尿失禁、膀胱功能發(fā)育不完善、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿道異常等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、壓力性尿失禁

孩子在笑、咳嗽或打噴嚏時(shí)腹壓增高,可能導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況常見于盆底肌力量較弱的兒童,尤其是女孩。家長可幫助孩子進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如定時(shí)排尿、中斷排尿練習(xí)。若癥狀持續(xù),需排除膀胱過度活動(dòng)癥,醫(yī)生可能建議使用奧昔布寧片或托特羅定緩釋片等藥物。

2、膀胱功能發(fā)育不完善

5歲以下兒童膀胱控制能力尚未完全成熟,大笑時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。表現(xiàn)為尿量少、無疼痛感,日間活動(dòng)正常。家長應(yīng)避免責(zé)備孩子,可記錄排尿日記觀察規(guī)律。若6歲后仍頻繁出現(xiàn),需檢查是否存在膀胱容量過小,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評估。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急、尿失禁,伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。常見病原體為大腸埃希菌,可通過尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需督促孩子多喝水,保持會(huì)陰清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異?;蛲鈧赡苡绊懓螂咨窠?jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為尿失禁與便秘交替出現(xiàn)。需通過脊柱MRI和尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括清潔間歇導(dǎo)尿,嚴(yán)重者可能使用氯化奧昔布寧口服溶液。此類患兒家長需定期監(jiān)測腎功能。

5、先天性尿道異常

尿道下裂、膀胱外翻等先天畸形可能導(dǎo)致尿液異常漏出,通常出生后即有癥狀。需通過超聲或膀胱鏡檢查確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正如尿道成形術(shù)。術(shù)后家長應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫合口裂開。

家長應(yīng)避免讓孩子過量飲用含咖啡因飲料,睡前2小時(shí)限制飲水。可準(zhǔn)備吸濕透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,隨身攜帶備用衣物。每日進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,每次如廁時(shí)間不少于3分鐘。若尿失禁伴隨發(fā)熱、血尿或腰背痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎臟疾病。記錄孩子排尿時(shí)間、尿量及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒好怎么回事
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒好,可能與用藥不對癥、飲食和生活習(xí)慣不良或者存在其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議從診斷準(zhǔn)確性、治療依從性和綜合調(diào)養(yǎng)等方面入手,必要時(shí)調(diào)整治療方案并復(fù)查。 1、用藥是否對癥 慢性胃炎分為多種類型,如幽門螺桿菌感染性胃炎、胃黏膜糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等,不同類型的治療方案各有差異。例如,如果是幽門螺桿菌感染引起的胃炎,需使用包含抗生素如阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑的根除治療方案。如果用藥不對癥,治療可能無效。建議到醫(yī)院復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測,明確疾病類型,并針對性調(diào)整治療方案。 2、飲食與生活習(xí)慣的影響 藥物治療效果有限時(shí),不良飲食和生活習(xí)慣也是常見的干擾因素。例如,進(jìn)食過于辛辣、油膩、煙熏或過咸的食物可能刺激胃黏膜,延緩修復(fù)。長期熬夜、吸煙、飲酒或壓力過大也會(huì)影響胃部恢復(fù)。建議規(guī)律飲食,選擇易消化的清淡食物,如面條、小米粥、蒸蔬菜等,避免飲用濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;同時(shí)調(diào)整作息,確保充足的睡眠,并通過散步、瑜伽等方式緩解壓力。 3、是否存在其他因素影響恢復(fù) 部分慢性胃炎患者可能還合并其他疾病,如胃食管反流病、膽汁反流性胃炎,或因長期使用非甾體抗炎藥和阿司匹林等藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷。這些情況需要特殊的治療,例如對于膽汁反流性胃炎,可使用鋁碳酸鎂;對于胃食管反流病,可增用促胃動(dòng)力藥如莫沙必利。而如有基礎(chǔ)疾病可能需進(jìn)一步診斷和聯(lián)合治療。 慢性胃炎需要綜合調(diào)整用藥、飲食和生活習(xí)慣,同時(shí)定期復(fù)查以評估病情和治療效果。如果問題持續(xù)存在,建議盡早咨詢消化科接受進(jìn)一步檢查如胃鏡以明確病因。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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