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上消化道出血最常見的病因

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2024-11-04 13:00 27人閱讀

問(wèn)題描述:上消化道出血最常見的病因

醫(yī)生回答(1)

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上消化道出血患者大便發(fā)黑怎么辦?
上消化道出血會(huì)引起大便發(fā)黑,呈現(xiàn)柏油一樣的形態(tài)。但是需要注意的是,上消化道出血并不會(huì)一直大便發(fā)黑。如果大便發(fā)黑的頻率很高的話,建議做進(jìn)一步檢查。可以做胃鏡等,排除腫瘤的可能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血最常見的原因是
,目前的情況是胃炎容易出現(xiàn)的病情表現(xiàn)目前的狀況胃炎容易出現(xiàn)目前并發(fā)疼痛的病情表現(xiàn),并且容易合并有消化道障礙形成進(jìn)一步的胃腸炎的病情表現(xiàn)比較多見,目前的情況上消化道出血最常見的原因是感染和中毒,消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌都是容易形成目前疾病的常見原因。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
上消化道出血,肝纖維四項(xiàng)驗(yàn)血嗎?
肝纖維化四項(xiàng)是驗(yàn)血的,你有其他的癥狀嗎?嘔血,腹痛不適?建議除了驗(yàn)這個(gè)外,還需要進(jìn)行胃鏡檢查,需要弄清楚出血點(diǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
暗紅色血便是上消化道出血嗎
暗紅色血便不一定就是上消化道出血,下消化道出血也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的,比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血,出血量比較大,同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的。所以,出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查,明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,給予相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
上消化道出血怎么護(hù)理
發(fā)生消化道出血以后,患者首先要禁止經(jīng)口進(jìn)食。同時(shí),也要時(shí)刻關(guān)注患者的血壓以及尿量、心率,防止發(fā)生低血容量休克。患者在治療期間輸液的次數(shù)會(huì)比較多,通常需要24小時(shí)持續(xù)輸液,所以在護(hù)理時(shí)也需要注意輸液管的管路,避免出現(xiàn)液體外滲等異常情況。
沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝硬化上消化道出血還能活多久
如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血,進(jìn)行積極的套扎治療,必要的時(shí)候進(jìn)行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行長(zhǎng)期的治療,也可以存活很長(zhǎng)的時(shí)間,可延長(zhǎng)生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血,而是一些消化性潰瘍所導(dǎo)致的出血,這個(gè)時(shí)候沒有明顯的食管胃底靜脈曲張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如果寶寶上消化道出血能自愈嗎
如果寶寶上消化道出血,是不能夠自愈。寶寶消化道出血也是比較常見的一種疾病,在新生兒中分為上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血可能是吞入母血、應(yīng)激性潰瘍、新生兒的自然出血病、牛奶不耐受癥等原因?qū)е拢孪莱鲅赡苁悄c套疊、先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸道的畸形等原因?qū)е隆殞毜南莱鲅陌Y狀一般是嘔血、黑便與便血等,如果出血部位在結(jié)腸,寶寶還可能會(huì)有周圍循環(huán)的改變,比如頭暈、乏力、心悸、出汗、口干等癥狀。如果大量出血,血中的血氮就會(huì)升高,導(dǎo)致腸源型的氮質(zhì)血癥。這種情況必須盡早積極進(jìn)行治療,要避免病情加重。如果病情得不到良好的治療,出血量增多,還會(huì)容易導(dǎo)致異常的危險(xiǎn)性。如果出血量比較少,主要就是應(yīng)用一些止血的藥物和抑制胃酸的藥物,以及保護(hù)胃黏膜的藥物就能夠控制病情。出現(xiàn)這種情況,需要暫時(shí)禁食,避免對(duì)胃黏膜造成一定的損傷。但是如果出血量比較多,必要的時(shí)候還需要進(jìn)行胃鏡下應(yīng)用止血的藥物或者是手術(shù)治療,這樣才能夠促進(jìn)病情的快速好轉(zhuǎn),避免引起異常的失血性休克。平時(shí)要注意不要不定時(shí)的給嬰兒喂奶或其它食物,要養(yǎng)成嬰兒良好的飲食習(xí)慣。三餐需要要定量定時(shí),除了必要的點(diǎn)心、水果外,建議不要給嬰兒吃零食、巧克力、甜食等食物。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上消化道出血會(huì)引起黑色大便嗎
上消化道出血會(huì)引起黑色大便。如果患者出現(xiàn)了嘔血的現(xiàn)象,確診為上消化道出血引起的,隨著病情的發(fā)展,患者往往會(huì)排出黑色的大便,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致出血量越來(lái)越多,還有可能出現(xiàn)昏迷休克的現(xiàn)象,甚至?xí)<暗阶陨淼纳R虼耍舷莱鲅幕颊撸枰皶r(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的止血治療,以免引發(fā)嚴(yán)重的疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸發(fā)生出血性病變。上消化道出血一般是消化性潰瘍或者食管胃底靜脈曲張破裂的原因,也可能是胃癌的癌變部位出血造成的。常見癥狀會(huì)引起嘔血或者黑便,若是出血量比較多,會(huì)引起失血性貧血,伴有頭暈或者頭疼、面色蒼白,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起休克。上消化道出血可采取X線鋇餐檢查和手術(shù)探查診斷,而且要及早治療,以免出血量增多。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒上消化道出血時(shí)輸血的指征是什么?
如果是小兒的上消化道出血容易引來(lái)孩子的休克,孩子全身的血液量很少,一般破皮不是許多就可以引來(lái)休克并且危害性命。如果孩子破皮后有明顯的面色蒼白,出血量低于200毫升以上,尿量增加,心率明顯放慢就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)讀取紅細(xì)胞及血漿的。具體還要綜合評(píng)價(jià)看全身的癥狀。特別聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng),飲食上要清淡,不油膩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血的治療
上消化道出血是食管、胃、部分小腸發(fā)生的出血,上消化道出血的原因一般有消化性潰瘍、糜爛性胃炎等,沒有傳染性的危害很大,如果不及時(shí)治療,就會(huì)引起失血性貧血,比較嚴(yán)重的結(jié)果是失血性循環(huán)衰竭,血容量下降1、到消化內(nèi)科門診就診。出現(xiàn)上消化道出血的癥狀時(shí),如嘔血、黑便、頭暈、慌張、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,
急性上消化道出血要怎么治療
急性上消化道出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及輸血支持等方式治療。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食...
上消化道出血的癥狀和體征
上消化道出血的癥狀和體征包括嘔血、黑便、腹痛、頭暈、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克,需及時(shí)就醫(yī)。治療主要針對(duì)病因,包括藥物止...
上消化道出血治療原則
上消化道出血一般指食管、胃、十二指腸等部位出血,患者出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等癥狀,是急性疾病。上消化道出血的治療原則主要是止血、治療原發(fā)病、必要時(shí)輸血和手術(shù)治療。上消化道出血的治療應(yīng)根據(jù)出血量采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒āI舷莱鲅委熢瓌t1、上消化道出血治療原則應(yīng)采取積極措施,補(bǔ)充血容,糾正水電解質(zhì)失衡,預(yù)
上消化道出血應(yīng)如何治療
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰膽等病變引起的出血。日常生活中吃過(guò)辛辣冷的食物后,經(jīng)常感到不舒服,出血也無(wú)法判斷的話,上消化道出血該怎么治療呢一、上消化道出血的表現(xiàn)1、嘔血:上消化道有口腔、咽喉等,出血后從口腔排出嘔血。另外,
上消化道出血治療時(shí) 首先考慮
上消化道出血的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的情況,則需要進(jìn)行輸血治療。一、一般治療1.飲食調(diào)整:在日常生活中要注意合理飲食,盡量以清淡易消化的食物為主,可以多吃新鮮水果和蔬菜,比如蘋果、菠菜等,能夠補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分,而且還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),在一定程度上也
上消化道出血名詞解釋是怎么樣的
上消化道出血是指食管、胃或十二指腸等上消化道部位的血管破裂或病變導(dǎo)致的出血。主要癥狀包括嘔血、黑便或血便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休...
上消化道出血首選胃鏡檢查嗎?上消化道出血可做這3個(gè)檢查
飲食文化的多樣化發(fā)展使人們的胃腸道健康面臨更大的威脅。消化道出血是一種嚴(yán)重的情況。上消化道出血后,需要積極檢查。你可以選擇胃鏡檢查或其他專業(yè)檢查方法。有必要盡快診斷疾病。只有盡快治療,才能適當(dāng)緩解上消化道出血的癥狀。在生命的任何階段,只要飲食不當(dāng),不注意腸道健康,就容易出現(xiàn)各種胃腸道疾病。上消化道出
上消化道出血的飲食
上消化道包括食管、胃、十二指腸或胰膽,上消化出血是指這些器官發(fā)生病變引起的出血。上消化道出血是常見的急癥,該病臨床表現(xiàn)為吐血、頭暈、口渴、黑便,而且病死率高達(dá)8%~13.7%。上消化道出血的病因多為胃癌、食管胃底靜脈曲張等。飲食對(duì)上消化道患者的病情起著重要作用,詳細(xì)說(shuō)明上消化道的飲食。一、忌食。1.不要喝酒。上
孕婦易患上消化道出血
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呼吸道感染是一種比較常見的病癥,這種病癥在我們生活中發(fā)病率是比較高的,對(duì)于那些情況特別嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),一定要引起重視,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療才行,下面我們來(lái)了解一下泛福舒呼吸道感染可以用嗎?泛福舒適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸道的反復(fù)感染及慢性支氣管炎
視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無(wú)法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見于年齡增長(zhǎng)、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會(huì)發(fā)生液化或收縮,對(duì)視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過(guò)長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過(guò)度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無(wú)法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無(wú)法自愈是由于被撕裂的組織無(wú)法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時(shí)如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見的治療方法 激光光凝術(shù):通過(guò)激光在破裂處周圍形成瘢痕,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周圍組織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無(wú)法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動(dòng)中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時(shí)治療,無(wú)法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對(duì)中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
人格解體是抑郁癥嗎
人格解體不是抑郁癥,但它可能是抑郁癥的癥狀之一。人格解體是一種解離性體驗(yàn),使人感到自身與環(huán)境疏離,而抑郁癥則是一種廣泛的情緒障礙,兩者在病因、表現(xiàn)和診斷上均有明顯區(qū)別。若出現(xiàn)人格解體,應(yīng)警惕潛在的心理或精神問(wèn)題,包括但不限于抑郁癥,需要更深入的評(píng)估與治療。 1、人格解體與抑郁癥的區(qū)別 人格解體是一種解離狀態(tài),常表現(xiàn)為對(duì)自我感知的疏離、世界的陌生感,患者可能會(huì)感覺自己“似乎不真實(shí)”或“被隔離”。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退,伴隨睡眠、飲食和體重的變化,以及可能的低自尊、絕望感。人格解體并不是抑郁癥,但二者常常共存。人格解體還可能出現(xiàn)在其他解離性障礙、焦慮癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中。 2、人格解體的可能原因 遺傳因素:家族中有精神疾病史,可能更容易經(jīng)歷人格解體。 環(huán)境因素:重大生活事件、持續(xù)的情緒壓力、童年創(chuàng)傷如虐待或忽視可能誘發(fā)解離癥狀。 生理因素:可因睡眠剝奪、極度疲勞、藥物濫用如大麻、迷幻藥或神經(jīng)活動(dòng)異常引發(fā)大腦解離狀態(tài)。 病理因素:除了抑郁癥,焦慮癥、解離障礙、PTSD等精神健康問(wèn)題也可能導(dǎo)致人格解體。 3、怎么辦:治療及自我管理方法 心理治療 認(rèn)知行為治療CBT:通過(guò)識(shí)別和調(diào)整負(fù)性思維,減少癥狀的出現(xiàn)。 正念治療:引導(dǎo)患者關(guān)注當(dāng)下,改善不真實(shí)感帶來(lái)的困擾。 創(chuàng)傷聚焦療法:針對(duì)童年創(chuàng)傷或重大事件進(jìn)行干預(yù)。 藥物治療 針對(duì)抑郁癥狀可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,如舍曲林、帕羅西汀或西酞普蘭等。 若焦慮明顯可選擇苯二氮卓類短期緩解,但需謹(jǐn)慎使用,預(yù)防依賴。 若有睡眠障礙可以使用安眠類藥物如佐匹克隆,但需醫(yī)生處方。 生活方式調(diào)節(jié) 每日規(guī)律作息,保持充足的睡眠。 培養(yǎng)社交活動(dòng),避免過(guò)度孤立。 增加體育鍛煉如快走或瑜伽,幫助降低焦慮水平。 人格解體雖然可能與抑郁癥相關(guān)聯(lián),但其并不是抑郁癥本身,確診需依賴專業(yè)評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)的解離體驗(yàn),特別是伴隨明顯的情緒問(wèn)題或其他精神癥狀,建議及時(shí)尋求精神科醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,通過(guò)專業(yè)治療緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問(wèn)題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問(wèn)題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對(duì)頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時(shí)。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動(dòng)不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時(shí),優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對(duì)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類藥物或抗病毒藥物,同時(shí)叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過(guò)兩周無(wú)緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時(shí),針對(duì)明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問(wèn)題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無(wú)法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鉛中毒是怎么引起的
鉛中毒主要是由于環(huán)境污染、職業(yè)暴露或使用含鉛產(chǎn)品等因素導(dǎo)致體內(nèi)鉛積累超標(biāo),引起神經(jīng)、消化、血液等多系統(tǒng)損害。常見原因包括遺傳易感性、外部環(huán)境污染、自身臟器代謝能力不足和誤服含鉛物質(zhì)。了解病因并及時(shí)預(yù)防和治療至關(guān)重要。 1、遺傳易感性 部分人由于基因差異對(duì)鉛的代謝能力較弱,更容易發(fā)生鉛中毒。這種遺傳因素會(huì)增加體內(nèi)鉛代謝效率下降的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致鉛在體內(nèi)積聚。但遺傳更多表現(xiàn)為個(gè)體差異,不是主要致因。對(duì)于遺傳易感人群,更需要注意避免接觸鉛污染環(huán)境,同時(shí)可通過(guò)基因檢測(cè)了解自身風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素外部污染 工業(yè)污染、汽車尾氣、建筑材料以及含鉛燃料燃燒等是鉛中毒的外部主要來(lái)源。例如,一些老舊房屋中使用的含鉛涂料、管道可能釋放鉛顆粒;某些工業(yè)生產(chǎn)或使用的含鉛化學(xué)品易被人體吸收;無(wú)安全檢測(cè)的地下井水或土壤中的鉛含量高,也容易通過(guò)飲食鏈進(jìn)入人體。可以通過(guò)改善生活環(huán)境、避免接觸老舊物品以及選擇正規(guī)來(lái)源的飲用水等方式減少鉛污染暴露。 3、生理因素代謝能力不足 新生兒、兒童以及孕婦更容易遭受鉛中毒,因?yàn)樗麄兊纳眢w解毒和排鉛能力較弱,易出現(xiàn)鉛在組織中的累積。尤其對(duì)于6歲以下的兒童,過(guò)多的鉛會(huì)影響其神經(jīng)發(fā)育與認(rèn)知功能。應(yīng)采取預(yù)防性措施,如避免孩子接觸含鉛產(chǎn)品舊玩具、某些彩繪顏料等并確保均衡飲食,增加鈣和鐵的攝入,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于減少鉛的吸收。 4、誤服或直接接觸含鉛物品 誤服含鉛產(chǎn)品如劣質(zhì)化妝品、傳統(tǒng)陶瓷涂層餐具、劣質(zhì)玩具或裝飾品也是鉛中毒的一個(gè)重要原因。例如,一些非法生產(chǎn)的劣質(zhì)膏藥、草藥中含有高濃度的鉛元素,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鉛蓄積。應(yīng)盡量避免使用來(lái)源不明的化妝品、藥品和日用品。 5、疾病或毒物積累病理因素 腎功能不全、慢性消化吸收障礙可能抑制鉛的正常排泄,導(dǎo)致鉛中毒風(fēng)險(xiǎn)上升。在這種情況下,建議及時(shí)檢查肝腎功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充必要的解毒劑,如使用二巰基丙磺酸鈉DMPS、依地酸鈣鈉Ca-NaEDTA等進(jìn)行藥物螯合治療。手術(shù)治療通常不適用于單純鉛中毒,但需排查是否存在異物殘留引發(fā)中毒潛在風(fēng)險(xiǎn)。 鉛中毒可能源自多方面因素,其損害不可忽視。若出現(xiàn)鉛中毒癥狀如頭痛、腹痛、乏力等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)血鉛檢測(cè)確認(rèn)并采取治療措施。同時(shí),加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),減少接觸環(huán)境污染和含鉛產(chǎn)品,是保護(hù)健康的重要手段。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國(guó)宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對(duì)局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫(kù),通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過(guò)每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持中心,通過(guò)代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對(duì)宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對(duì)老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性滑膜炎如何引起的
急性滑膜炎的主要原因可能包括外傷、感染、自身免疫異常等生理和病理因素,受寒冷或頻繁運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素也可能誘發(fā),因此需綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)不同誘因,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施,避免病情加重。 1、外傷導(dǎo)致急性滑膜炎 外傷是急性滑膜炎的常見誘因之一。關(guān)節(jié)部位的扭傷、撞擊或過(guò)度勞損可使滑膜組織受到刺激,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。這種情況多見于運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人群。建議避免不當(dāng)用力,養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)前熱身的習(xí)慣,若發(fā)生外傷需及時(shí)冰敷、休息,必要時(shí)咨詢 2、感染誘發(fā)滑膜炎 感染性滑膜炎多由細(xì)菌或病毒引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌及鏈球菌。病原體可能通過(guò)血液進(jìn)入關(guān)節(jié)引發(fā)感染,尤其是開放性傷口或手術(shù)后未能及時(shí)消毒的情況。對(duì)此應(yīng)積極預(yù)防感染,保持傷口衛(wèi)生。一旦懷疑感染,應(yīng)盡早就醫(yī),采取針對(duì)性抗生素治療或關(guān)節(jié)腔穿刺引流。 3、自身免疫異常 某些自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能導(dǎo)致急性滑膜炎。在這種情況下,滑膜受到免疫系統(tǒng)異常攻擊,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。治療重點(diǎn)在于控制免疫異常,可服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或使用生物制劑。需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。 4、環(huán)境因素影響 寒冷天氣或居住在濕氣重的環(huán)境中會(huì)使關(guān)節(jié)血液循環(huán)不良,滑膜容易受到刺激而引發(fā)炎癥。頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐久站也可能增加滑膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。建議在寒冷環(huán)境下加強(qiáng)保暖,選擇適宜的室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免大幅度、不規(guī)律的活動(dòng)。 5、遺傳易感性 家族中有類風(fēng)濕病史或其他滑膜相關(guān)疾病的個(gè)體可能更容易患急性滑膜炎。這類人群應(yīng)特別注意關(guān)節(jié)健康,盡量減少可控的危險(xiǎn)因素,如避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),并注意合理膳食補(bǔ)充關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng),如富含膠原蛋白的食物。 急性滑膜炎通常起病突然,若不及時(shí)干預(yù)可能對(duì)關(guān)節(jié)造成長(zhǎng)期損害。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因并接受治療。綜合考慮外傷、感染和免疫異常等多個(gè)可能的誘因,同時(shí)通過(guò)生活方式干預(yù)加強(qiáng)預(yù)防,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并緩解癥狀。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
牙齦腫痛最快止痛方法
牙齦腫痛最快的止痛方法是利用局部冷敷緩解疼痛,同時(shí)搭配含漱溫鹽水減輕炎癥。如果存在明顯的感染或持續(xù)不適,應(yīng)盡快前往口腔科就診,通過(guò)正規(guī)檢查明確病因并治療。 1、冷敷法緩解腫痛 牙齦腫痛通常伴隨局部炎癥和血管擴(kuò)張,可以通過(guò)冷敷的方式幫助快速收縮血管,減輕腫脹和疼痛。將干凈的毛巾裹住冰袋,敷于疼痛側(cè)的面頰部位,每次10~15分鐘,每隔1小時(shí)重復(fù)一次。不要直接讓冰塊接觸皮膚,以免引起凍傷。 2、鹽水漱口減輕炎癥 使用溫水加入少許鹽比例為200ml溫水配0.5~1g鹽,進(jìn)行含漱有助于殺菌消炎,緩解輕度感染引起的腫痛癥狀。每日含漱2~3次,每次含漱后吐出即可。這種方法適合輕度癥狀患者,但無(wú)法替代專業(yè)治療,尤其是出現(xiàn)感染的情況下。 3、藥物輔助止痛 如果疼痛較嚴(yán)重,可短期服用非處方止痛藥物,例如布洛芬或?qū)σ阴0被樱徑馓弁锤小5柙谑褂们罢J(rèn)真閱讀說(shuō)明書,遵醫(yī)囑服藥,不建議長(zhǎng)期依賴藥物。也可以使用草本成分的齦部止痛凝膠涂抹患處暫時(shí)緩解疼痛。 4、及時(shí)就醫(yī)排除病因 牙齦腫痛的原因可能包括牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙根尖周炎等。如果伴隨持續(xù)發(fā)熱、牙齒松動(dòng)或膿液流出,應(yīng)立即前往口腔科檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇局部消毒清創(chuàng)、牙周刮治、切開引流術(shù)等治療手段,并結(jié)合抗生素改善癥狀。 在采取上述方法短期緩解后,如果牙齦腫痛未完全緩解,或頻繁反復(fù)發(fā)作,可能提示需要專業(yè)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)明確病因是防止病情加重的關(guān)鍵,同時(shí)在日常多注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成刷牙和定期洗牙的良好習(xí)慣,可以有效防范牙齦問(wèn)題再次出現(xiàn)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶不開口說(shuō)話怎么辦
寶寶不開口說(shuō)話可能是因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽力問(wèn)題、心理因素或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要盡早鑒別原因并采取干預(yù)措施。家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察具體表現(xiàn),根據(jù)專業(yè)建議正確引導(dǎo)和處理。 1語(yǔ)言發(fā)育遲緩。部分寶寶由于語(yǔ)言中樞發(fā)育較慢可能出現(xiàn)說(shuō)話拖延,尤其是家族中有類似情況時(shí)更為常見。家長(zhǎng)可以通過(guò)與寶寶多互動(dòng),營(yíng)造語(yǔ)言環(huán)境來(lái)促進(jìn)語(yǔ)言學(xué)習(xí),如每天與寶寶進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話、朗讀故事等。如果兩歲后仍無(wú)法表達(dá)基本需求,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生、語(yǔ)言治療師評(píng)估情況。 2聽力問(wèn)題。如果寶寶在日常生活中對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或缺乏明確的聲音來(lái)源反應(yīng),可能存在聽力障礙。聽力問(wèn)題會(huì)直接影響語(yǔ)言發(fā)育,需要帶寶寶進(jìn)行聽力篩查,確定是否有中耳炎、聽力損失等問(wèn)題。聽力障礙通常可選配助聽器、耳蝸植入手術(shù)等方式恢復(fù)寶寶的聽力。 3心理或社交因素。一些寶寶因?yàn)樾愿駜?nèi)向或家長(zhǎng)過(guò)度包辦的養(yǎng)育環(huán)境,可能減少了對(duì)語(yǔ)言表達(dá)的需求。解決方法包括多帶寶寶接觸同齡小朋友,鼓勵(lì)其與人交流;同時(shí)注意家庭語(yǔ)言氛圍,減少訓(xùn)斥和壓力,避免寶寶出現(xiàn)語(yǔ)言恐懼。 4神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如果寶寶伴有明顯的其他發(fā)育遲緩現(xiàn)象,如運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常、肌張力異常等,可能與腦癱、自閉癥或其他神經(jīng)發(fā)育疾病有關(guān)。這種情況下需要盡快就醫(yī),通過(guò)腦部影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等明確診斷,并在康復(fù)治療或藥物干預(yù)方面形成長(zhǎng)期計(jì)劃。 如果寶寶出現(xiàn)任何長(zhǎng)期不開口說(shuō)話的狀況,應(yīng)高度重視,盡早介入,具體就醫(yī)檢查可通過(guò)兒科、聽力門診、心理科等綜合評(píng)估原因。同時(shí),家長(zhǎng)需保持耐心,以科學(xué)有效的方式幫助寶寶發(fā)展語(yǔ)言能力,避免拖延可能帶來(lái)的進(jìn)一步影響。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
消化道出血的常見病因
消化道出血的常見病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理?yè)p傷等,具體原因涉及消化道潰瘍、胃腸道感染、息肉或腫瘤等多種情況。患者出現(xiàn)消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)確定病因,避免病情加重。 1、遺傳因素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn) 某些家族遺傳性疾病如遺傳性結(jié)直腸息肉病、家族性腺瘤性息肉病,容易引發(fā)消化道表面病變,可能導(dǎo)致出血。這類患者通常需要定期內(nèi)窺鏡檢查以監(jiān)控病情,并在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除息肉,預(yù)防其惡化為癌變或嚴(yán)重出血。 2、環(huán)境因素對(duì)胃腸健康的影響 長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可損害胃腸粘膜屏障,誘發(fā)潰瘍或糜爛出血。建議患者減少酒精和煙草攝入,遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)可以選擇對(duì)胃較友好的藥品種類,結(jié)合服用胃粘膜保護(hù)劑如米索前列醇或枸櫞酸鉍鉀。 3、自身生理?xiàng)l件是重要影響因素 患有慢性疾病如胃酸分泌過(guò)多、肝硬化或消化道靜脈曲張等,也容易引發(fā)消化道出血。胃酸過(guò)多者可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑進(jìn)行酸分泌調(diào)控,避免胃部進(jìn)一步損傷;肝硬化患者應(yīng)密切監(jiān)控靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn),并在必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療。 4、外部創(chuàng)傷或刺激可能誘發(fā)出血 如吞咽異物、暴飲暴食或劇烈嘔吐均可能對(duì)消化道造成損傷,導(dǎo)致急性出血。一般輕微創(chuàng)傷可通過(guò)禁食、調(diào)整飲食、服用粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁緩解修復(fù),嚴(yán)重情況下需胃鏡檢查看局部損傷,必要時(shí)實(shí)施止血治療。 5、常見病理性疾病導(dǎo)致的出血 胃、十二指腸潰瘍:系消化道出血最常見病因之一,表現(xiàn)為黑便或咖啡色嘔吐物,多與幽門螺桿菌感染相關(guān),治療包括抗菌治療如阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合和抑酸藥物。 胃腸道腫瘤或息肉:良性息肉較少出血,但惡性腫瘤可能侵襲血管。嚴(yán)重者可通過(guò)外科手術(shù)結(jié)合放化療治療。 炎癥性腸病克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎:涉及慢性出血,多伴腹瀉、體重下降等,治療方法包括免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗。 出現(xiàn)消化道出血時(shí)切勿忽視,應(yīng)盡早去醫(yī)院明確病因并采取針對(duì)性治療。不良生活習(xí)慣者可通過(guò)改變行為減少發(fā)病,而慢性疾病患者要依賴于定期檢查和長(zhǎng)期管理以降低復(fù)發(fā)幾率。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白天干咳入睡后不咳嗽吃什么藥
白天出現(xiàn)干咳但入睡后不再咳嗽,可能與咽喉黏膜敏感或外界環(huán)境刺激有關(guān),常見藥物包括咳嗽抑制劑、抗過(guò)敏藥或喉部舒緩藥,具體用藥需根據(jù)原因選擇,建議首先明確病因。 1、可能原因分析 ① 咽喉敏感性增高:有些人在白天時(shí)暴露于冷空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激,咽喉部黏膜敏感性會(huì)增強(qiáng),這種情況容易導(dǎo)致干咳。 ② 慢性咽炎:長(zhǎng)期咽喉部不適和干咳癥狀可能是慢性咽炎,其特點(diǎn)是白天受外界環(huán)境影響較大,而入睡后減少刺激,癥狀相對(duì)緩解。 ③ 過(guò)敏反應(yīng):對(duì)特殊過(guò)敏原如花粉、螨蟲較為敏感的人,在白天接觸過(guò)敏原后,無(wú)明顯分泌物但會(huì)引起干咳,晚上因不再接觸過(guò)敏原,咳嗽減輕。 2、適合用藥與治療建議 ① 咳嗽抑制劑:若干咳影響生活,常用右美沙芬類咳嗽抑制藥,可緩解干咳癥狀,需按醫(yī)囑服用,避免濫用。 ② 抗過(guò)敏藥物:如因過(guò)敏引起,需使用抗組胺藥如氯雷他定,也需結(jié)合鼻腔噴霧等藥物清理過(guò)敏原。 ③ 喉部舒緩藥:局部含服喉片如復(fù)方草珊瑚含片或使用噴霧如復(fù)方地喹氯銨噴霧劑可直接緩解咽喉干癢感,從而減少干咳頻率。 3、日常調(diào)理與飲食注意 經(jīng)常咳嗽者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、油炸等刺激性較強(qiáng)的食品,多喝溫開水保護(hù)咽喉黏膜。可以飲用冰糖燉雪梨、羅漢果水等清咽利喉的飲品。 白天外出時(shí)佩戴口罩,減少吸入粉塵和過(guò)敏原,并保持室內(nèi)濕度以避免空氣過(guò)于干燥。 白天干咳雖未必是重大疾病,但如果這種情況持續(xù)多日,或伴隨其他癥狀如聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難等,應(yīng)盡快就醫(yī)明確具體病因,避免延誤治療關(guān)鍵時(shí)機(jī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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