屠輝輝
主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
指導(dǎo)意見：慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是胃黏膜受到長(zhǎng)期炎癥刺激后出現(xiàn)表淺性病變，通常表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，但沒有明顯的胃腺體萎縮或結(jié)構(gòu)破壞。這是胃炎中較輕的一種類型，病變大多局限于胃壁的表層，而不會(huì)深入胃腺體或?qū)е聡?yán)重功能障礙。
1、病變的主要表現(xiàn)
慢性淺表性胃炎的顯著病變特點(diǎn)之一是胃黏膜的水腫和充血。這是由于胃壁長(zhǎng)期受到刺激例如幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫鸬难仔苑磻?yīng)。胃黏膜的淺層會(huì)充血，顏色變紅，并伴隨不同程度的糜爛。胃腔內(nèi)常伴有較多的分泌物。
2、病變范圍的局限性
這種胃炎的特點(diǎn)是病變范圍通常比較表淺，僅限于胃黏膜淺層，炎癥不會(huì)涉及深層的胃腺。胃腺并未發(fā)生不可逆的萎縮或纖維化。這一點(diǎn)與慢性萎縮性胃炎等其他類型胃炎具有顯著差異。
3、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)特征
慢性淺表性胃炎的另一個(gè)病變特點(diǎn)是炎性細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)胃黏膜淺層組織。在一些病例中，可以觀察到胃腺周圍有少量慢性炎癥細(xì)胞聚集，并可能影響胃黏膜屏障的完整性。
哪些因素可能引發(fā)慢性淺表性胃炎？
1、幽門螺桿菌感染
這是慢性淺表性胃炎最常見的病因。幽門螺桿菌通過破壞胃黏膜屏障，刺激黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性病變。可以通過根除幽門螺桿菌如服用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療。
2、飲食不當(dāng)和生活習(xí)慣
辛辣食物、過多飲酒、吸煙或進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律等都會(huì)刺激胃黏膜，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致炎癥和淺表性損傷。建議養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多吃清淡、溫和、易消化的食物，如米粥、蒸魚、雞胸肉等，避免過度刺激性食品。
3、藥物因素
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬可能抑制胃黏膜中保護(hù)性前列腺素的分泌，使胃壁受損，增大淺表性炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果必須服用此類藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。
4、其他因素
慢性壓力、感染、胃酸分泌異常、反流性疾病等也可能促進(jìn)胃黏膜病變的發(fā)展。針對(duì)這一類情況，需要綜合調(diào)節(jié)情緒，避免精神過度緊張，同時(shí)使用必要的抗酸藥進(jìn)行輔助治療。
對(duì)于慢性淺表性胃炎的治療主要以去除病因和改善胃黏膜修復(fù)為目標(biāo)。通過調(diào)整飲食、規(guī)范藥物使用、根除幽門螺桿菌以及養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，大部分患者的癥狀可以得到顯著改善。如果長(zhǎng)期胃部不適，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡檢查確認(rèn)病情并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-06-08 09:24