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靜脈麻醉多久代謝完

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2025-06-07 19:09 46人閱讀

問(wèn)題描述:靜脈麻醉多久代謝完

醫(yī)生回答(1)

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腸系膜動(dòng)脈血栓發(fā)生在診療以后,應(yīng)當(dāng)積極自動(dòng)開(kāi)展抗凝醫(yī)治。有部分病患能夠歷經(jīng)簡(jiǎn)單醫(yī)治法轉(zhuǎn)好。如果合拼了腸管萎縮,有明顯的腹膜炎的跡象或是是腹腔穿刺術(shù)出現(xiàn)了血性液體,應(yīng)當(dāng)立刻開(kāi)展破腹探察,能夠選擇腸管的一部分摘除,系膜摘除或是選擇毛細(xì)血管探察,取下靜脈血栓形成,在手術(shù)醫(yī)治以后還要留意避免感柒,動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)成分適用,合理治療輸液醫(yī)治。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
激光祛斑需要麻醉嗎
激光祛斑是一種非侵入性的美容治療方法,它通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光作用于皮膚表面的色素,將斑點(diǎn)中的黑色素分解并去除,從而達(dá)到淡化或祛除斑點(diǎn)的效果。這一過(guò)程無(wú)需麻醉,安全性較高。點(diǎn)陣激光祛斑則采用激光的高溫作用于皮膚,通過(guò)燒灼的方式去除斑點(diǎn),現(xiàn)代技術(shù)已通過(guò)內(nèi)置冷卻設(shè)備降低了治療過(guò)程中的不適感。激光祛斑技術(shù)因其非手術(shù)、恢復(fù)期短、效果顯著等特點(diǎn),成為了許多追求美麗人士的首選。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外麻醉術(shù)中如何管理
硬膜外麻醉術(shù)中的管理方法如下:1、在手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)該定期的去檢查麻醉平面,密切觀察病情的變化。2、如果出現(xiàn)低血壓,可以使用麻黃堿等升壓藥物,也可以快速的輸液來(lái)維持血壓。3、如果出現(xiàn)呼吸的抑制,一般都是輕度的,給病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制嚴(yán)重的情況下,可能要考慮給予一定的呼吸支持,這樣進(jìn)行對(duì)癥處理即可。在硬膜外注入局麻藥以后,5~10分鐘就可以在穿刺部位的上下皮膚出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍,如果20~30分鐘注射范圍可以擴(kuò)大到手術(shù)之前所預(yù)期的范圍,麻醉的效果也會(huì)趨于完全,但是硬膜外的麻醉不光阻止感覺(jué)神經(jīng),他會(huì)阻止交感神經(jīng),還可以出現(xiàn)血壓的下降,如果平面過(guò)高,就會(huì)出現(xiàn)呼吸的抑制。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛裂手術(shù)打麻醉打在什么地方
肛裂手術(shù)打麻醉一般是在腰椎注射。肛裂的麻醉方式多采用硬脊膜外麻醉和椎管麻醉,其注射的部位多是腰椎第3-4椎間或者腰椎4-5椎間。采取持續(xù)供給藥物,使麻醉效果持續(xù)有效,能隨手術(shù)時(shí)間來(lái)制定麻醉時(shí)間。還有的輕癥,早期的肛裂患者也可以在肛門(mén)注射麻醉,不過(guò)其麻醉時(shí)患者較為痛苦,同時(shí)麻醉效果不佳,不能阻斷肛門(mén)括約肌,術(shù)中患者因?yàn)楦杏|到醫(yī)師的動(dòng)作,不由自主的收縮肛門(mén)影響手術(shù)進(jìn)程,一般不采用。還有的高齡、體質(zhì)脆弱、基礎(chǔ)病較多患者也可以采用全身麻醉。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃底靜脈曲張?jiān)缙谟惺裁窗Y狀
肝硬化患者導(dǎo)致的門(mén)脈高壓癥會(huì)引起食管胃底靜脈曲張。在早期患者一般沒(méi)有癥狀,有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癥狀,但并非食管胃底靜脈曲張的癥狀,而是出現(xiàn)一些門(mén)脈高壓癥的癥狀,比如患者會(huì)腹脹、腹瀉等。如果患者有重度的食管胃底靜脈曲張,可能會(huì)出現(xiàn)某些癥狀,比如進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)哽咽感,此時(shí)可能就是重度的靜脈曲張,曲張的靜脈會(huì)堵塞食管腔導(dǎo)致一些臨床癥狀,而早期一般沒(méi)有臨床癥狀,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,建議做胃鏡或者腹部的CT檢查,診斷是否有食管胃底靜脈曲張,盡早就醫(yī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有輕微靜脈曲張?jiān)趺崔k
腳有點(diǎn)靜脈曲張能夠經(jīng)過(guò)生活護(hù)理的方法來(lái)減緩,在生活方面須要注重防止久站,減少對(duì)部分血管的壓力,同時(shí)能夠穿彈力襪。長(zhǎng)時(shí)間穿戴都可以預(yù)防更進(jìn)一步加劇,平常在休息的時(shí)候,可以抬高一下腳步,幫助人體下肢的血管靜脈回流。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
硬膜外麻醉是全麻嗎
硬膜外麻醉是一種局部麻醉方法,與全麻不同,它不會(huì)使患者完全失去意識(shí),僅在身體局部產(chǎn)生麻醉效果,阻斷疼痛傳導(dǎo)。而全麻則通過(guò)全身性藥物作用,使患者意識(shí)和痛覺(jué)完全消失。麻醉方式的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)復(fù)雜度和個(gè)人健康狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。麻醉后應(yīng)采取特定臥位,注意飲食過(guò)渡,并及時(shí)就醫(yī)處理術(shù)后不適,以確保安全與恢復(fù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左腎靜脈受壓是怎么引起的
左腎靜脈受壓大多數(shù)是因?yàn)槟I臟腫瘤因素、胡桃?jiàn)A綜合征、其他因素等,每個(gè)人的情況都會(huì)不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查是因?yàn)槟[瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術(shù)切除治療。 2、胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃?jiàn)A綜合征,這是比較常見(jiàn)到的一種因素,很可能會(huì)導(dǎo)致患者的腹主動(dòng)脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過(guò)手術(shù)方式才可以恢復(fù)。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因?qū)ΠY治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
考慮如果肢體受傷的話(huà),有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕人靜脈曲張真的沒(méi)辦法自愈嗎
年輕人靜脈曲張通常無(wú)法自愈,但可通過(guò)壓力治療、藥物干預(yù)、硬化療法、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式改善。靜脈曲張多由靜脈瓣膜功...
靜脈曲張皮膚潰爛的正確處理方法
靜脈曲張皮膚潰爛可通過(guò)壓力治療、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式處理。靜脈曲張皮膚潰爛通常由靜脈高壓、局...
下肢肌間血栓和深靜脈血栓的區(qū)別
下肢肌間血栓與深靜脈血栓的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、危險(xiǎn)程度及臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。下肢肌間血栓指小腿肌肉間靜脈叢的血栓形成,...
靜脈麻醉后的注意事項(xiàng)有哪些
靜脈麻醉后需注意體位管理、飲食控制、活動(dòng)限制、藥物禁忌和癥狀監(jiān)測(cè)。靜脈麻醉的恢復(fù)過(guò)程涉及多個(gè)方面,主要包括保持呼吸道通暢...
先天性肺動(dòng)靜脈瘺臨床癥狀有哪些
先天性肺動(dòng)靜脈瘺的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指、咯血及神經(jīng)系統(tǒng)異常。癥狀嚴(yán)重程度與瘺管大小、數(shù)量及分流血量密...
了解雙側(cè)精索靜脈曲張的危害是什么
雙側(cè)精索靜脈曲張可能引發(fā)睪丸疼痛、精子質(zhì)量下降、睪丸萎縮、陰囊不適及不育等問(wèn)題。雙側(cè)精索靜脈曲張的危害主要有局部癥狀加重...
靜脈曲張不治療會(huì)自己好起來(lái)嗎
靜脈曲張通常不會(huì)自行痊愈,可能由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬...
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抑郁癥對(duì)健康的影響比較大,一旦患有抑郁癥最好及時(shí)治療,因?yàn)槿绻恢委熞钟舭Y可能會(huì)加重,這樣病人可能還會(huì)有自殺的傾向。患有抑郁癥一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,當(dāng)然藥物要掌握它的禁忌,下面來(lái)看一下博樂(lè)欣禁忌有哪些?性狀如何?博樂(lè)欣禁忌:對(duì)本品過(guò)敏者及正在服
嬰兒吐舌頭是怎么回事
嬰兒吐舌頭可能是正常的發(fā)育表現(xiàn),也可能與生理反射、自身需求或某些健康問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)原因包括發(fā)育特點(diǎn)、口腔需求、疾病征兆等情形,家長(zhǎng)需要結(jié)合具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1.與發(fā)育特點(diǎn)有關(guān) 新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,吐舌頭可能只是正常的原始反射行為,比如模仿或者吸吮反應(yīng)。尤其是3到6個(gè)月的嬰兒,因大腦發(fā)育逐漸完善,開(kāi)始探索口腔以及舌頭的功能,這是嬰兒自我發(fā)現(xiàn)的自然階段,不需要特別干預(yù)。 2.表達(dá)需求 嬰兒通過(guò)吐舌頭可能是試圖表達(dá)饑餓、不適或想吸吮等需求。如果嬰兒伴隨啼哭、吸吮手指等表現(xiàn),家長(zhǎng)可以觀察是否到喂奶時(shí)間,或嘗試逗引嬰兒以平復(fù)其情緒。過(guò)多流涎也可能是寶寶想通過(guò)吐舌頭釋放多余的唾液。 3.疾病征兆 部分情況下,頻繁吐舌頭可能是某些潛在健康問(wèn)題的信號(hào)。如甲狀腺功能減退先天性甲狀腺疾病、舌系帶過(guò)短、舌肌張力異常等疾病都可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)異常的吐舌頭行為。此時(shí),嬰兒可能還會(huì)伴隨其他異常表現(xiàn),如精神狀態(tài)萎靡,體重增長(zhǎng)緩慢等,建議進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估。 4.可能的護(hù)理與干預(yù)措施 如果是發(fā)育階段的正常現(xiàn)象,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度干預(yù),可以與寶寶多互動(dòng),幫助其更好感知身體功能。 當(dāng)懷疑是需求表達(dá)時(shí),注意規(guī)律喂養(yǎng),觀察和滿(mǎn)足寶寶基本生活需求。 如果吐舌頭異常頻繁或伴隨其他不適表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)檢查明確是否存在甲狀腺功能異常或舌頭問(wèn)題,并可能建議進(jìn)行相關(guān)治療,如甲狀腺激素補(bǔ)充、舌系帶矯正術(shù)等。 嬰兒吐舌頭多數(shù)情況下是正常現(xiàn)象,但也可能是潛在的健康問(wèn)題信號(hào)。如果家長(zhǎng)有任何疑慮,建議密切觀察寶寶的行為變化并尋求專(zhuān)業(yè)護(hù)理或醫(yī)療幫助,以確保寶寶的健康成長(zhǎng)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老花眼好了是怎么回事

老花眼癥狀改善可能由晶狀體彈性暫時(shí)恢復(fù)、屈光狀態(tài)改變、白內(nèi)障初期發(fā)展、眼部手術(shù)干預(yù)或全身性疾病影響等因素引起。

1、晶狀體彈性恢復(fù):

部分中老年人可能出現(xiàn)晶狀體調(diào)節(jié)能力短暫提升,這與睫狀肌代償性收縮或血糖波動(dòng)有關(guān)。糖尿病患者的血糖水平變化可能暫時(shí)改變晶狀體屈光力,但這種改善通常不穩(wěn)定,需通過(guò)驗(yàn)光檢查確認(rèn)視力變化性質(zhì)。

2、屈光狀態(tài)變化:

原有近視與老花眼的屈光抵消效應(yīng)可能導(dǎo)致自覺(jué)癥狀減輕。隨著年齡增長(zhǎng),近視患者的遠(yuǎn)視化改變可能中和部分老花癥狀,此時(shí)需重新驗(yàn)光調(diào)整眼鏡度數(shù),避免長(zhǎng)期依賴(lài)不合適的矯正鏡片。

3、白內(nèi)障初期:

核性白內(nèi)障早期會(huì)引發(fā)晶狀體屈光指數(shù)增加,產(chǎn)生暫時(shí)性近視漂移。這種"第二視力"現(xiàn)象常表現(xiàn)為閱讀能力提高,但伴隨對(duì)比敏感度下降和眩光加重,需通過(guò)裂隙燈檢查明確診斷。

4、手術(shù)干預(yù)影響:

角膜屈光手術(shù)或白內(nèi)障人工晶體植入可能改變眼部屈光狀態(tài)。多焦點(diǎn)人工晶體能同時(shí)矯正老視和屈光不正,而角膜激光手術(shù)通過(guò)單眼視設(shè)計(jì)改善近視力,術(shù)后需進(jìn)行雙眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

5、全身疾病因素:

某些代謝性疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可影響晶狀體代謝。強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)反常的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),這類(lèi)情況需結(jié)合內(nèi)分泌檢查和神經(jīng)肌電圖評(píng)估。

建議定期進(jìn)行包括視力檢查、眼壓測(cè)量和眼底評(píng)估在內(nèi)的全面眼科檢查,保持每天20-20-20用眼法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等富含花青素食物的攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)近距離用眼。突然出現(xiàn)的視力變化無(wú)論改善或惡化都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三伏天能游泳嗎?三伏天能不能游泳

三伏天可以游泳,但需注意高溫高濕環(huán)境下的特殊防護(hù)措施。游泳時(shí)需關(guān)注水溫調(diào)節(jié)、防曬保護(hù)、補(bǔ)水時(shí)機(jī)、人群適應(yīng)性和水質(zhì)安全。

1、水溫調(diào)節(jié):

室外泳池水溫可能超過(guò)32℃,易引發(fā)熱痙攣。建議選擇早晚時(shí)段或恒溫泳池,入水前先用冷水淋浴適應(yīng)溫差。水溫低于體溫5℃為宜,過(guò)高水溫會(huì)導(dǎo)致散熱困難。

2、防曬保護(hù):

水面反射使紫外線(xiàn)強(qiáng)度提升50%,需選擇SPF50+防水防曬霜,每40分鐘補(bǔ)涂一次。物理防曬可搭配泳帽和防曬泳衣,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線(xiàn)時(shí)段暴露。

3、補(bǔ)水時(shí)機(jī):

每小時(shí)隱性失水可達(dá)800毫升,建議每游20分鐘補(bǔ)充150毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充淡鹽水或含鉀鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。

4、人群適應(yīng):

心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)血壓變化,兒童每次游泳不超過(guò)30分鐘。糖尿病患者需防范低血糖,建議攜帶能量膠。孕婦應(yīng)選擇人少時(shí)段并控制強(qiáng)度。

3、水質(zhì)安全:

高溫加速細(xì)菌繁殖,需觀察泳池余氯值是否達(dá)標(biāo)。天然水域要避開(kāi)暴雨后3天,警惕藍(lán)藻爆發(fā)。游泳后立即用清水沖洗,特別注意清洗耳道。

三伏天游泳后建議食用富含鎂鉀的香蕉、紫菜等食物,幫助電解質(zhì)平衡。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免空調(diào)直吹,可進(jìn)行15分鐘溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。每周游泳3-4次為宜,單次時(shí)長(zhǎng)控制在1小時(shí)內(nèi),搭配陸上拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬。選擇淺色泳鏡減少吸熱,泳前進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)熱身。高血壓人群建議采用蛙泳等低強(qiáng)度泳姿,游泳時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療眼睛近視有什么辦法
目前治療眼睛近視主要包括配戴眼鏡、手術(shù)矯正以及行為干預(yù)三大類(lèi),需要根據(jù)年齡、近視程度及個(gè)人需求選擇最適合的方式。以下將從這三方面展開(kāi)詳細(xì)說(shuō)明,幫助您了解適合自己的治療方法。 1、配戴眼鏡矯正 配戴框架眼鏡或隱形眼鏡是目前最常見(jiàn)的矯正近視的方法。 框架眼鏡:安全簡(jiǎn)單,適合兒童及青少年,尤其是眼球尚未完全發(fā)育和度數(shù)不穩(wěn)定的人群。 隱形眼鏡:適合有特殊需求如美觀或體育運(yùn)動(dòng)的人,需要注意正確佩戴和清潔,避免角膜感染。 角膜塑形鏡OK鏡:對(duì)于青少年,角膜塑形鏡可以在夜間佩戴,通過(guò)物理手段暫時(shí)改變角膜形狀,白天恢復(fù)正常視力,但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),謹(jǐn)防不當(dāng)操作可能導(dǎo)致角膜損傷。 2、手術(shù)治療 手術(shù)適用于成人且近視度數(shù)穩(wěn)定的人群,常見(jiàn)的方法包括: 激光手術(shù)如LASIK、全飛秒:利用激光改變角膜的屈光能力,具有矯正效果好、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)。 晶體植入術(shù)ICL:將人工晶體植入眼球,適合高度近視患者。手術(shù)可逆,不改變角膜結(jié)構(gòu),但費(fèi)用相對(duì)較高。 表層切削術(shù)PRK:適合角膜薄或存在特殊情況的患者,與普通激光手術(shù)類(lèi)似,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 3、行為干預(yù)和預(yù)防近視加重 日常生活中良好的用眼習(xí)慣和輔助療法也能有效緩解近視的不適并延緩加重趨勢(shì)。 日常用眼保護(hù):控制電子屏幕的使用時(shí)間每工作或?qū)W習(xí)20分鐘休息20秒,保持正確的閱讀和書(shū)寫(xiě)距離。 戶(hù)外活動(dòng):研究表明,每天至少2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)能有效降低近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。 營(yíng)養(yǎng)攝入:補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚(yú)類(lèi)等,有助于保護(hù)眼部健康。 選擇治療方法前建議咨詢(xún)正規(guī)眼科根據(jù)度數(shù)、年齡及眼部健康狀況綜合評(píng)估。發(fā)現(xiàn)近視要及時(shí)處理,并良好保護(hù)視力,延緩度數(shù)增長(zhǎng),為眼睛健康創(chuàng)造良好的條件。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
經(jīng)期同房會(huì)不會(huì)不孕
經(jīng)期同房通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能引發(fā)感染、內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題,這些情況可能進(jìn)一步影響生殖健康。月經(jīng)期并非絕對(duì)的安全期,意外懷孕的可能性雖低但仍存在,因此經(jīng)期同房并不推薦。建議了解經(jīng)期同房可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)并采取必要的預(yù)防措施。 1、經(jīng)期同房對(duì)生殖健康的影響 經(jīng)期時(shí),女性的子宮內(nèi)膜脫落,宮頸口略微張開(kāi),宮頸黏液減少。這種情況下,外界的細(xì)菌更容易進(jìn)入子宮,引發(fā)感染,如子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。如果炎癥長(zhǎng)期未得到治療,可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,進(jìn)而影響生育能力。經(jīng)期同房可能擾亂女性體內(nèi)激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,也可能間接影響卵巢功能,對(duì)生殖能力產(chǎn)生不利影響。 2、經(jīng)期伴隨的懷孕風(fēng)險(xiǎn) 雖然月經(jīng)期懷孕的幾率較低,但并非不可能。一些女性因月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵時(shí)間有提前的情況,在經(jīng)期后期排卵。如果同房時(shí)精子在生殖道存活數(shù)天精子通常可存活3-5天,可能與這段時(shí)間的提前排卵相遇,導(dǎo)致受孕。認(rèn)為經(jīng)期是絕對(duì)的安全期可能會(huì)導(dǎo)致意外懷孕。 3、經(jīng)期同房的其他健康威脅 經(jīng)期同房還可能造成女性身體其他不適,例如通過(guò)性行為導(dǎo)致的陰道損傷或感染。如果伴侶有傳染性疾病如性傳播疾病,經(jīng)期同房會(huì)因免疫力下降和宮頸暴露而大幅增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 如何正確保護(hù)生殖健康 避免經(jīng)期同房是最明智的選擇。如果特殊情況下發(fā)生經(jīng)期同房,需要: 加強(qiáng)衛(wèi)生清潔:同房前后要仔細(xì)清潔雙方的生殖器,減少細(xì)菌滋生的可能性。 使用避孕套:防止感染性病,同時(shí)降低不必要的懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 密切觀察身體狀態(tài):若經(jīng)期后出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等,應(yīng)盡快就醫(yī),以免炎癥惡化。 經(jīng)期同房雖然不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能引發(fā)感染或生殖系統(tǒng)其他問(wèn)題,間接影響生育能力。為了保護(hù)生殖健康,建議經(jīng)期避免同房,并對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)保持足夠的重視。如有相關(guān)健康問(wèn)題,一定要及時(shí)就醫(yī)診治,以保障長(zhǎng)期的生育能力和身體健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
常流鼻血是什么原因
常流鼻血可能是由于鼻腔干燥、外傷、炎癥、遺傳病或全身性疾病等原因引起,建議首先判斷流鼻血的頻率和嚴(yán)重程度。如反復(fù)發(fā)生,需盡早就醫(yī)排查潛在病因。 1、鼻腔局部因素 鼻腔干燥是常見(jiàn)原因,尤其是天氣寒冷或空氣干燥時(shí),鼻腔黏膜失去水分,容易破裂出血。另外,頻繁挖鼻或強(qiáng)烈擤鼻也可能損傷鼻腔血管,導(dǎo)致出血。建議每天使用生理性鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免挖鼻等粗暴行為。對(duì)于已存在破損,可涂抹紅霉素軟膏幫助愈合。 2、環(huán)境或生活習(xí)慣 空氣污染、過(guò)敏源以及長(zhǎng)期處于空氣干燥的空調(diào)房都會(huì)增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。改善環(huán)境是關(guān)鍵,可在家中使用加濕器或種植綠植,提高室內(nèi)濕度。飲食過(guò)于辛辣、燥熱,或吸煙飲酒過(guò)多,也可能刺激鼻腔血管,應(yīng)避免此類(lèi)不良習(xí)慣。 3、炎癥或局部感染 鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,血管擴(kuò)張脆弱而易出血。治療這類(lèi)疾病時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗過(guò)敏藥物,同時(shí)采取對(duì)癥措施如清洗鼻腔、配合藥物噴霧。 4、遺傳或血液病因素 若家族中有血友病等遺傳性疾病,又同時(shí)伴有身體其他部位異常出血,則需警惕遺傳性出血性疾病。此類(lèi)患者需通過(guò)血液學(xué)檢查明確診斷。白血病、血小板減少等也可能引起頻繁流鼻血,需配合血液科醫(yī)生評(píng)估治療。 5、全身性疾病 高血壓或肝腎功能異常可導(dǎo)致血管壓力波動(dòng),誘發(fā)出血。壓力管理、改善命運(yùn)習(xí)慣及藥物控制是這類(lèi)患者日常需重點(diǎn)關(guān)注的方面。如果確診為全身性疾病,需及時(shí)服用降壓藥物或調(diào)理相關(guān)藥物。 流鼻血雖多數(shù)由輕微問(wèn)題引起,但若反復(fù)發(fā)作或伴有其他異常癥狀,務(wù)必要盡早就醫(yī)檢查,確認(rèn)病因以避免延誤病情。注意保護(hù)鼻腔健康、避免刺激鼻腔血管是預(yù)防流鼻血的有效措施。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看排卵障礙比較專(zhuān)業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)均設(shè)有獨(dú)立的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科,配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)院不僅能夠通過(guò)激素水平評(píng)估、超聲監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)診斷排卵障礙,還能結(jié)合患者個(gè)體情況制定藥物治療、促排卵方案或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)措施,同時(shí)注重生活方式指導(dǎo)與長(zhǎng)期管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的層流實(shí)驗(yàn)室和全套生殖內(nèi)分泌檢測(cè)系統(tǒng),能夠通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、抗苗勒管激素(AMH)檢測(cè)、經(jīng)陰道超聲連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化未破裂綜合征等復(fù)雜排卵障礙,科室建立了藥物誘導(dǎo)排卵、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)三級(jí)診療體系,尤其擅長(zhǎng)對(duì)克羅米芬抵抗患者的個(gè)體化促排方案調(diào)整。醫(yī)院還開(kāi)展卵巢組織冷凍保存等前沿技術(shù),為年輕腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科在排卵障礙的規(guī)范化診療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。科室配備有高清四維超聲成像系統(tǒng)和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實(shí)現(xiàn)卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)追蹤和激素水平實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。針對(duì)不同病因?qū)е碌呐怕旬惓#t(yī)生團(tuán)隊(duì)采用階梯式治療方案:對(duì)于輕度內(nèi)分泌失調(diào)患者優(yōu)先進(jìn)行生活方式干預(yù)聯(lián)合中藥調(diào)理;頑固性病例則運(yùn)用來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物精準(zhǔn)促排;合并輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者,可同步實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。該院特別設(shè)立生育力保護(hù)門(mén)診,為接受放化療的育齡女性提供GnRH-a預(yù)處理等卵巢功能保護(hù)措施。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)基因測(cè)序技術(shù)用于診斷先天性卵巢功能不全等遺傳性排卵異常,通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)篩查易感基因位點(diǎn)。臨床治療中采用脈沖式GnRH給藥系統(tǒng)模擬生理性激素分泌節(jié)律,顯著提高低促性腺激素性閉經(jīng)患者的排卵率。對(duì)于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,中心聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,配合二甲雙胍胰島素增敏治療,使體重下降5%-10%的患者自然排卵率提升至68%。該院還開(kāi)展卵巢早衰患者的干細(xì)胞治療臨床研究項(xiàng)目。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙的全周期管理體系。在診斷層面,除常規(guī)激素檢測(cè)外,創(chuàng)新應(yīng)用超聲自動(dòng)卵泡計(jì)數(shù)技術(shù)和卵巢三維容積測(cè)量,客觀評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。治療方面建立中西醫(yī)結(jié)合診療路徑,將針灸療法納入克羅米芬促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組排卵率提高12.3%。對(duì)于反復(fù)促排失敗患者,采用卵巢打孔術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)激素預(yù)處理,顯著改善卵巢反應(yīng)性。該院特別關(guān)注排卵障礙患者的代謝管理,通過(guò)內(nèi)臟脂肪檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)篩查代謝異常,預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在青春期排卵障礙和孕前調(diào)理領(lǐng)域獨(dú)具特色。針對(duì)青少年月經(jīng)失調(diào)患者,科室制定漸進(jìn)式干預(yù)策略,優(yōu)先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)處方干預(yù),必要時(shí)采用最低有效劑量的激素調(diào)控。孕前門(mén)診為計(jì)劃妊娠的排卵障礙女性提供孕前3-6個(gè)月的體質(zhì)調(diào)理,運(yùn)用抗氧化物劑改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。醫(yī)院配備有湖北省首個(gè)生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,可檢測(cè)抗卵巢抗體等免疫指標(biāo),為不明原因排卵障礙提供新的診療方向。對(duì)于卵巢低反應(yīng)患者,采用經(jīng)皮電刺激聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,臨床妊娠率提升至42.6%。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了個(gè)體化診療路徑和長(zhǎng)期隨訪(fǎng)制度,患者可通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)預(yù)約專(zhuān)科門(mén)診,部分醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,方便外地患者進(jìn)行用藥調(diào)整和監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告、月經(jīng)周期記錄及基礎(chǔ)體溫圖表,有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
怎么排除自己不是肺結(jié)核

排除肺結(jié)核需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)及接觸史調(diào)查等多種方式綜合判斷。

1、癥狀篩查:

肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰、午后低熱(37.3-38℃)、夜間盜汗、體重下降。若僅存在單一輕微癥狀如短暫干咳,可能為普通呼吸道感染。但需注意約20%的肺結(jié)核患者早期無(wú)癥狀,尤其免疫低下人群。

2、影像學(xué)檢查:

胸部X線(xiàn)片是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)影、空洞等典型表現(xiàn)。對(duì)于X線(xiàn)結(jié)果可疑者需進(jìn)一步行胸部CT檢查,其分辨率更高,能識(shí)別微小病灶和縱隔淋巴結(jié)鈣化。

3、痰液檢測(cè):

連續(xù)3天晨起深咳痰液進(jìn)行抗酸染色涂片檢查,陽(yáng)性提示結(jié)核分枝桿菌感染。痰培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),但需2-8周時(shí)間。分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert可在2小時(shí)內(nèi)同時(shí)檢測(cè)結(jié)核桿菌及利福平耐藥性。

4、免疫學(xué)試驗(yàn):

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物,48-72小時(shí)后觀察硬結(jié)直徑。γ-干擾素釋放試驗(yàn)(如T-SPOT.TB)通過(guò)血液檢測(cè)特異性免疫反應(yīng),不受卡介苗接種影響,特異性更高。

5、流行病學(xué)史:

重點(diǎn)排查2周內(nèi)是否接觸過(guò)活動(dòng)性肺結(jié)核患者,或既往有結(jié)核病史。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括醫(yī)務(wù)人員、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者及HIV感染者,此類(lèi)人群即使無(wú)癥狀也建議定期篩查。

建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增強(qiáng)肺部功能;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物;居室定期通風(fēng)消毒,咳嗽時(shí)用肘部遮擋。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴痰中帶血、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)立即至呼吸科就診完善纖維支氣管鏡等檢查。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)篩查服務(wù),密切接觸者可通過(guò)疾控中心進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
苔蘚皮膚病如何治療

苔蘚皮膚病可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、保濕修復(fù)劑、光療、口服抗組胺藥及免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。苔蘚樣皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素:

中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解局部炎癥和瘙癢。適用于急性期紅斑、丘疹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用以避免皮膚萎縮等副作用。頑固性皮損可選用鹵米松等強(qiáng)效制劑。

2、保濕修復(fù)劑:

含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜能修復(fù)皮膚屏障功能。每日多次涂抹可減少干燥脫屑,阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。推薦使用無(wú)香料配方的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品降低刺激風(fēng)險(xiǎn)。

3、窄譜UVB光療:

每周2-3次311nm紫外線(xiàn)照射可抑制局部免疫反應(yīng),改善苔蘚樣增厚。適用于泛發(fā)性或常規(guī)治療無(wú)效的病例,需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作并配合眼部防護(hù),療程通常需8-12周。

4、口服抗組胺藥:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛員等特殊職業(yè)者建議選擇非鎮(zhèn)靜型藥物。

5、免疫調(diào)節(jié)治療:

他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴(yán)重病例可短期口服小劑量甲氨蝶呤,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

日常需避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效。急性發(fā)作期出現(xiàn)滲出、膿皰等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
22個(gè)最準(zhǔn)懷孕征兆
懷孕最早的癥狀可能是月經(jīng)未按時(shí)到來(lái),但也可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐、疲倦乏力等其他身體變化。如果懷疑自己懷孕,可以根據(jù)以下22個(gè)常見(jiàn)癥狀初步判斷,并通過(guò)早孕試紙或到醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn)。 一、最常見(jiàn)的懷孕征兆 1、停經(jīng):這是孕育生命的最早信號(hào)之一,通常女性會(huì)在懷孕初期因?yàn)榧に刈兓鴽](méi)有來(lái)月經(jīng)。 2、乳房脹痛:早期懷孕的激素變化可能導(dǎo)致乳房變得敏感且脹大,甚至感覺(jué)刺痛。 3、惡心嘔吐孕吐:早晨出現(xiàn)明顯惡心感,這是典型的孕早期癥狀,常在孕后6周開(kāi)始出現(xiàn)。 4、疲憊乏力:懷孕初期由于孕酮水平升高,許多女性會(huì)感到異常疲倦。 5、尿頻:子宮慢慢增大、胎盤(pán)形成可能壓迫膀胱,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。 6、體溫升高:基礎(chǔ)體溫持續(xù)兩周升高可能是懷孕的信號(hào)。 二、其他重要的懷孕征兆 7、胃口改變:有些女性會(huì)開(kāi)始偏好某些口味或?qū)σ郧跋矚g的食物反感。 8、頭暈?zāi)垦#河捎谠衅诩に刈兓鸬难軘U(kuò)張,容易出現(xiàn)頭暈問(wèn)題。 9、便秘:孕期激素會(huì)減緩腸胃蠕動(dòng),可能導(dǎo)致排便困難。 10、腹部悶脹:孕早期可能有腹部輕微脹氣感,類(lèi)似經(jīng)前癥狀。 11、皮膚色素變化:胸部乳暈顏色加深,臉部可能出現(xiàn)妊娠斑。 12、情緒波動(dòng):荷爾蒙變化可能使人情緒敏感,易怒或易哭。 13、腰背酸痛:部分人在懷孕初期可能感到腰背部位有輕微酸痛。 14、體重變化:有的女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體重輕微增加或減少。 15、白帶增多:陰道分泌物變多可能是懷孕過(guò)程中正常的生理變化。 三、比較罕見(jiàn)但可能的癥狀 16、金屬味道:部分女性可能會(huì)感到嘴巴里有金屬味。 17、鼻塞或流鼻血:血流量增加可能引起鼻腔出血或鼻腔干燥。 18、牙齦出血:激素水平上升可能導(dǎo)致牙齦敏感和出血。 19、體味變化:對(duì)氣味敏感,甚至討厭以前習(xí)慣的氣味。 20、容易感冒:孕期女性免疫力有所下降,更容易受到病毒侵襲。 21、腹部抽痛:類(lèi)似輕微的腹部刺痛,可能是子宮擴(kuò)張的結(jié)果。 22、心跳加速:部分女性可能在早孕時(shí)感到心跳較平時(shí)快。 如何確認(rèn)懷孕? 上述現(xiàn)象并非所有女性都會(huì)全部體驗(yàn),也不是懷孕的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)有多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)盡快通過(guò)早孕試紙檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn),或者前往醫(yī)院進(jìn)行尿HCG或血液HCG檢測(cè),這是確診懷孕的最可靠方法。 懷孕是一段重要的身體變化過(guò)程,如果確認(rèn)懷孕,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充葉酸,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),并定期孕檢來(lái)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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