夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：心臟大可能是心臟擴(kuò)大，是一種可能由高血壓、冠心病、心肌病等引起的嚴(yán)重心血管疾病，需盡快就醫(yī)明確病因并接受治療。常見治療方法包括藥物、外科手術(shù)及改善生活習(xí)慣。
1、哪些原因會導(dǎo)致心臟大
心臟大常表現(xiàn)為心臟的體積或腔室擴(kuò)大，其原因主要包括以下幾點(diǎn)：
遺傳因素：有部分患者可能存在遺傳性心肌病，如肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致心臟異常增大。
高血壓：長期未控制的高血壓會迫使心臟左心室過度負(fù)荷，導(dǎo)致心肌肥厚或心腔擴(kuò)大。
冠心病：缺血性心臟病會削弱心肌的泵血功能，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。
感染或炎癥：風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎都是可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的外部因素。
其他病理問題：如心臟瓣膜病、甲狀腺疾病，也可能引發(fā)心臟的結(jié)構(gòu)性改變，逐漸導(dǎo)致心臟大。
2、心臟大嚴(yán)重嗎？
心臟大的嚴(yán)重程度取決于病因及是否有并發(fā)癥。部分輕微情況可能無明顯癥狀，但若心功能顯著下降，則可能會誘發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)心臟大，需高度關(guān)注并規(guī)范化治療。
3、心臟大應(yīng)如何治療？
及時治療的目的是改善心功能、防止并發(fā)癥，常見方法有：
藥物治療：
ACE抑制劑或ARB類藥物，如貝那普利、厄貝沙坦，可降低心臟負(fù)荷，延緩心臟擴(kuò)大。
β受體阻滯劑，如美托洛爾，可以減緩心率，減輕心肌缺氧。
利尿劑，如呋塞米，可以減少體液潴留，緩解心臟壓力。
手術(shù)介入：
若患者合并嚴(yán)重瓣膜病變，可考慮瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。
對于無法控制的心律失常，可安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD。
在極端情況下，心臟移植可能是最后的選擇。
生活方式調(diào)整：
控制鹽分?jǐn)z入，每日鈉攝入量建議小于3克。
堅持適量運(yùn)動，如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動。
發(fā)現(xiàn)心臟大需要警惕，這不僅可能是內(nèi)在疾病的表現(xiàn)，還可能危及全身健康。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一體化治療方案，包括控制疾病進(jìn)展、徹底改善高危因素及生活習(xí)慣調(diào)整，來全面保護(hù)心臟功能。
2025-05-11 08:15