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心肌梗塞什么情況下要做搭橋手術(shù)

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2023-09-05 09:42 49人閱讀

問(wèn)題描述:心肌梗塞什么情況下要做搭橋手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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心肌梗塞應(yīng)該怎么做
如果有心肌梗死的疾病,屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種臨床類型,那么建議低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,另外戒煙戒酒在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用冠心病的藥物,急性期有可能需要做冠狀動(dòng)脈造影介入等手術(shù)治療開(kāi)通血管緩解癥狀平時(shí)要定期復(fù)診,復(fù)查相關(guān)指標(biāo)調(diào)整治療用藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞后不去治危險(xiǎn)有多大?
病情推測(cè):心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈炎癥的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫,較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素,患者的病情一般比較危險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息,防止運(yùn)動(dòng),以免增強(qiáng)心肌耗氧量,緩解病情。可以根據(jù)病情采用擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對(duì)癥等治療,必要時(shí)可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫您判斷有沒(méi)有這個(gè)條件去放支架,有條件去把血管開(kāi)通放支架意味著您得到了救治。不是說(shuō)所有放支架的人都能夠健康的幸存下來(lái),但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒(méi)法放支架,那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期,吃藥,然后看以后有沒(méi)有搭橋的機(jī)會(huì)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心肌梗塞引起疼痛時(shí)怎么辦
如果患者是由于心肌梗死所導(dǎo)致的疼痛感,可以結(jié)合靜點(diǎn)硝酸酯類藥物,比如異舒吉或者硝酸甘油,還可以皮下注射低分子肝素,必要的時(shí)候還可以靜脈注射嗎啡,有助于改善患者疼痛感、瀕死感。建議患者積極的行冠脈介入治療,只有改善冠脈血管嚴(yán)重狹窄的情況,才能從根本上改善心肌梗死所造成的疼痛感。建議患者在基本明確心梗的時(shí)候,要及時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及立普妥等藥物,可以起到強(qiáng)化抗血小板聚集、強(qiáng)化降脂的作用,建議患者多放松心情,還要注意監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度,有助于及早發(fā)現(xiàn)病情是否加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞檢查方法有什么
如果是心電圖診斷為心肌梗死,及時(shí)住院,是危及生命的.指導(dǎo):對(duì)病人來(lái)說(shuō),第一件事是臥床休息,避免任何體力活動(dòng)。此時(shí)最好待在醫(yī)院,不耽誤時(shí)間,及時(shí)抗凝、溶栓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物,確保心肌不受損,不影響心臟收縮和舒張功能的危險(xiǎn),平時(shí)要注意飲食以清淡為主,多食富含纖維素、易消化、清淡的飲食,少食高膽固醇、高熱量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物忌煙忌酒,多喝熱水促進(jìn)人體新陳代謝,加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞的早期癥狀
如果您胸痛持續(xù)時(shí)間10分鐘以上,有劇烈的壓榨性疼痛,壓迫感、燒灼感的話考慮是變異性心絞痛,舌下含服硝酸甘油緩解癥狀,臥床休息,也可能是心梗發(fā)作了,含服硝酸甘油癥狀得不到緩解的話就是心肌梗死,此時(shí)急診溶栓治療效果比較好,盡快去醫(yī)院心內(nèi)科就診。平時(shí)需要注意飲食清淡衛(wèi)生,盡量避免進(jìn)食油膩不易消化的食物,多喝水,多休息,控制好三高,多進(jìn)食蔬菜水果。心肌梗塞前期癥狀主要有胸痛,胸悶,大部分患者平時(shí)有心肌缺血的情況存在,還可能會(huì)有高血壓,高血糖以及高血脂的可能。病人要是突然出現(xiàn)這幾種癥狀,即可迅速吃下速效救心丸,然后盡快撥打120急救電話。心梗初期的征兆:會(huì)有乏力、煩躁、有時(shí)還會(huì)惡心嘔吐,血壓也會(huì)有所升高,這些都是心梗初期的征兆。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞和冠心病做什么檢查出來(lái)
心肌梗塞和冠心病需要做輔助檢查才能夠確診。如果是典型的急性心肌梗塞,可以化驗(yàn)心肌酶,同時(shí)做心電圖檢查就有可能確診的,如果患者各項(xiàng)檢查不典型,想要確診心肌梗塞,還需要做冠狀動(dòng)脈造影。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞急性期怎么治療?
在兩周后到一個(gè)月之內(nèi),稱為亞急性期;發(fā)生心梗需要通過(guò)檢查,明確心梗的位置,要給予保守的治療、冠脈支架植入的手術(shù)治療,甚至外科開(kāi)胸搭橋手術(shù)的治療,都能夠緩解心肌梗死的癥狀。急性心肌梗塞就是急性心肌梗死,他是一種嚴(yán)重疾病,而且死亡率高,是中國(guó)心腦血管死亡率最高的疾病之一,因此一定要積極治療,目前治療急性心肌梗死的方法最常見(jiàn)的的就是急診PCI,也就是冠脈支架植入術(shù),其他還可以急診溶栓治療以及保守治療,冠脈搭橋等治療急性心肌梗死急性期患者需要注意日常的護(hù)理工作,在此期間需要注意臥床休息,大便保持通暢,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體活動(dòng),不要過(guò)于勞累,保證充足的睡眠,需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行對(duì)癥治療,不要擅自用藥,積極進(jìn)行診斷治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性心肌梗塞怎么回事
如果目前表現(xiàn)出為心慌,心跳聲有些不規(guī)律,如果憂心是心肌梗塞的原因致使的,那么可以通過(guò)仔細(xì)檢查心電圖心肌酶,以及冠狀動(dòng)脈造影等仔細(xì)檢查,明確具體的原因,如果再次出現(xiàn)急性心肌梗塞,主要就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或者是冠狀動(dòng)脈狹窄,血管交通不便的原因而致使的,是一種非常嚴(yán)重的疾病,需要有及時(shí)實(shí)施解決。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞針灸扎哪個(gè)穴位
出現(xiàn)心肌梗死的話,一般情況可以在心包經(jīng),針對(duì)這種情況良好的緩解,可以在神門穴,內(nèi)關(guān)穴,以及印堂穴來(lái)緩解這種心肌梗死所帶來(lái)的情緒感,所以也是能夠針對(duì)這種病情有效的調(diào)理治療。多注意觀察身體情況。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
阿司匹林的作用是什么?阿司匹林真的能預(yù)防心肌梗塞嗎?
阿司匹林是一種古老的藥物,最初作為退熱止痛藥被廣泛應(yīng)用于臨床,后來(lái)發(fā)現(xiàn)可以抑制血小板的聚集,具有預(yù)防血栓形成的作用,因此現(xiàn)在更多地應(yīng)用于心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域。被診斷為冠心病等心血管疾病的高危人群(10年ASCVD>;10%),長(zhǎng)期服用阿司匹林確實(shí)有預(yù)防心肌梗塞的心血管事件的作用。但是,如果是沒(méi)有冠心病的心血管
急性心肌梗塞患者吸氧的目的
急性心肌梗死的病人會(huì)有冠脈閉塞,導(dǎo)致心肌缺氧。一般吸氧的目的是避免影響器官功能,有利于后期治療,而且氧氣通過(guò)肺的呼吸功能進(jìn)入身體,排除二氧化碳,通過(guò)心臟泵血將氧氣和血推向全身心臟供血。急性心肌梗塞的發(fā)病因素1、不良生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期不進(jìn)行體育鍛煉,容易發(fā)胖,一般發(fā)胖會(huì)導(dǎo)致血脂血糖代謝紊亂,發(fā)生冠心病急
心肌梗塞發(fā)作后吃什么藥?
心肌梗塞指冠狀動(dòng)脈阻塞引起血流中斷,局部心肌細(xì)胞嚴(yán)重缺血缺氧引起的心肌壞死。心臟的主要供血?jiǎng)用}包括前降支、旋轉(zhuǎn)支和右冠狀動(dòng)脈,其中一個(gè)或幾個(gè)供血?jiǎng)用}堵塞,可導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)的心肌壞死。心梗好發(fā)人群包括高血壓、高血糖、高脂血癥患者或年齡較大的患者。心肌梗塞發(fā)作后,建議服用什么藥1、抗血小板藥,在發(fā)病急性
心肌梗塞前有什么征兆?
心肌梗塞是指心臟血管梗塞,心肌缺血,心臟衰竭死亡。心梗有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀,大部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)持久的胸骨后疼痛的癥狀。事實(shí)上,在心肌梗塞到來(lái)之前,會(huì)有一些癥狀。如果不及時(shí)注意,病情會(huì)加重,從而危及生命。一、心梗之前有哪些征兆?1、心肌梗塞到來(lái)前突發(fā)性胸痛和出汗的癥狀是心肌梗塞的典型癥狀。2、許多心肌
心肌梗塞的癥狀及其預(yù)防
心梗是一種非常嚴(yán)重的心臟病,是指長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,冠狀病毒急性,持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死,出現(xiàn)胸痛,第一時(shí)間到醫(yī)院心內(nèi)科就診,在專家指導(dǎo)下,可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,檢查心肌酶,冠狀病毒造影及時(shí)明確診斷,如果冠狀病毒狹窄超過(guò)75%,可采用冠狀病毒支架植入術(shù)治療。病情穩(wěn)定后,可口服心絡(luò)膠囊,預(yù)防
心肌梗塞是怎么引起的 心肌梗塞飲食需要注意什么
心肌梗塞是冠狀病毒急性、持續(xù)性缺血缺氧造成的心肌壞死。大多數(shù)心肌梗塞的患者臨床上會(huì)有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及藥物治療不能完全緩解,如治療不及時(shí),可危及生命。許多心肌梗塞患者在發(fā)病前1~2周活動(dòng)后胸骨悶痛,出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。導(dǎo)致心肌梗塞的原
右室心肌梗塞心電圖有什么表現(xiàn)?
心梗全稱心梗,是一種嚴(yán)重的冠心病。冠狀動(dòng)脈為心臟供血,由于斑塊和急性血栓的形成,血流中斷,心臟嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致壞死,稱為心肌梗塞。心肌梗塞不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重,可危及生命。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有年齡、吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足等。右室心肌梗塞心電圖的表現(xiàn)右室心肌梗塞心電圖具有急性下壁、后壁心肌梗塞的
急性下壁心肌梗塞心電圖表現(xiàn)
急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn),梗死模式以三導(dǎo)聯(lián)ll、lll和av表現(xiàn)。典型的ECG特點(diǎn)如下:一是發(fā)生急性創(chuàng)傷阻滯,呈現(xiàn)R波增寬、心室墻激活時(shí)間延長(zhǎng)和QRS聯(lián)絡(luò)物時(shí)限延長(zhǎng)至0.12秒。二是ll,III和avF導(dǎo)線的ST段向上拱起,顯示單相曲線。三是t波振幅增加,急劇上升直立,像高鉀血癥的變化。四是隨著疾病的發(fā)展,病理性q波出現(xiàn)在引線II、III和a
心肌梗塞的急救措施是什么?
心肌梗塞患者的急救措施對(duì)患者的生命健康非常重要,注意梗塞發(fā)作時(shí),首先要打120號(hào)急救電話,接近醫(yī)院,立即就診,心發(fā)作時(shí)的每一秒對(duì)救患者的生命都有重要意義。如果身體有隨身攜帶藥物,可以緩解心肌梗塞的癥狀,常用心肌梗塞患者的急救藥物是硝酸甘油和阿司匹林?;颊吆粑醯那闆r下,在救護(hù)車到來(lái)之前,必須考慮給患者人
心肌梗塞不能吃的水果是什么?
急性心肌梗塞的癥狀和心絞痛的癥狀一樣,位置也一樣,但心絞痛一般發(fā)作后立即緩和。如果患者的癥狀超過(guò)10min沒(méi)有好轉(zhuǎn),可能是心肌梗塞,是非常危險(xiǎn)的心血管疾病,也是影響大眾健康壽命的主要疾病,很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為心肌梗塞不能預(yù)測(cè),不能預(yù)防,但實(shí)際上,約90%的心肌梗塞是可以預(yù)防的心梗不能吃的水果對(duì)于心?;颊邅?lái)說(shuō),重要
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使用芭克該注意什么事項(xiàng)
在平時(shí)生活中難免會(huì)遇到各種各樣的傷害,尤其是皮膚,如果留下疤痕的話,就會(huì)影響到自己皮膚的健康,建議要注意做好日常的護(hù)理工作,尤其是科學(xué)安排自己的日常生活,調(diào)整好自己的心態(tài),那么使用芭克該注意什么事項(xiàng)?芭克注意事項(xiàng):芭克硅凝膠噴劑含有易燃性氣體,可輔助硅凝膠的吸
晚上飯后吃西瓜會(huì)胖嗎

晚上飯后適量吃西瓜一般不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。西瓜熱量較低且含水量高,但過(guò)量食用可能因糖分積累影響體重控制。

西瓜每100克可食用部分含糖量約6-8克,熱量?jī)H30千卡左右,屬于低熱量高水分水果。正常成年人每日水果建議攝入量200-350克,飯后食用100-200克西瓜在合理范圍內(nèi)。西瓜含有大量水分和膳食纖維,能增強(qiáng)飽腹感,其天然糖分以果糖為主,升糖指數(shù)中等,適量食用不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。西瓜還富含番茄紅素、維生素C等抗氧化物質(zhì),有助于促進(jìn)代謝。

若一次性攝入超過(guò)500克西瓜,相當(dāng)于額外攝入30-40克糖分,可能超出部分人群的代謝能力。夜間活動(dòng)量減少時(shí),未被消耗的糖分會(huì)通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。合并胰島素抵抗或糖尿病的人群更需注意控制攝入量。西瓜與其他高糖食物同食也可能增加熱量超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn),如搭配糕點(diǎn)、冰淇淋等甜品。

保持每日總熱量平衡是關(guān)鍵,建議將西瓜作為加餐而非正餐后立即食用,避免與高脂高糖食物同食。胃腸功能較弱者夜間應(yīng)減少生冷食物攝入,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。若長(zhǎng)期出現(xiàn)體重異常增長(zhǎng),應(yīng)綜合評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃狗肉能治風(fēng)濕病嗎

吃狗肉不能治療風(fēng)濕病。風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病,需通過(guò)規(guī)范藥物和生活方式干預(yù)控制病情。

風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織炎癥為主的慢性疾病,常見(jiàn)類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞等癥狀。治療需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等調(diào)節(jié)免疫,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。狗肉雖含蛋白質(zhì),但無(wú)任何臨床證據(jù)表明其具有調(diào)節(jié)免疫功能或抑制炎癥的作用。部分患者誤信偏方可能導(dǎo)致延誤規(guī)范治療,加重關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。

民間流傳的狗肉驅(qū)寒說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù)。風(fēng)濕病癥狀受寒冷刺激可能加重,但病因并非體寒所致。動(dòng)物性食物過(guò)量攝入反而可能增加代謝負(fù)擔(dān),尤其對(duì)合并高尿酸血癥的風(fēng)濕患者不利。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,避免盲目嘗試偏方。

風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及高嘌呤飲食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅參乳腺增生可以吃嗎

乳腺增生患者一般可以適量吃紅參,但需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和病情決定。紅參具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,但可能影響激素水平,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。

乳腺增生是乳腺組織的良性增生性疾病,與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)。紅參含有人參皂苷等活性成分,能夠增強(qiáng)免疫力、改善疲勞,對(duì)雌激素受體有一定調(diào)節(jié)作用。部分患者食用后可能緩解氣血不足引起的乳房脹痛,但過(guò)量可能刺激乳腺組織。食用時(shí)可選擇隔水燉服或泡茶,每周2-3次,每次3-5克為宜,避免與濃茶、蘿卜同食。

合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴性疾病患者應(yīng)慎用紅參。若出現(xiàn)乳房疼痛加重、腫塊增大或月經(jīng)紊亂等情況需立即停用。乳腺增生患者日常應(yīng)保持低脂飲食,限制咖啡因攝入,定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,可通過(guò)熱敷和適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)

陰道鏡檢查前需避免性生活、陰道用藥及沖洗,檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或不適,需遵醫(yī)囑護(hù)理。陰道鏡檢查是婦科常用的輔助診斷手段,主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變,檢查前需明確適應(yīng)癥并排除禁忌癥。

檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑類藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天可正常進(jìn)食,無(wú)需空腹,但需排空膀胱。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷及病理報(bào)告供醫(yī)生參考。檢查過(guò)程中可能使用醋酸或碘溶液輔助顯色,可能有短暫灼熱感,屬于正常反應(yīng)。檢查后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,需使用衛(wèi)生護(hù)墊并保持會(huì)陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量鮮紅色出血,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。哺乳期或妊娠期女性需提前告知醫(yī)生,部分操作可能需調(diào)整。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停用藥。

檢查后建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,減少摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,并按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。若病理結(jié)果提示異常,需進(jìn)一步接受宮頸錐切、激光等治療。日常應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢,接種HPV疫苗可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于提高免疫力預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
閉經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間算絕經(jīng)

閉經(jīng)超過(guò)12個(gè)月通常算絕經(jīng)。絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退,月經(jīng)永久性停止,需排除妊娠、哺乳等生理性因素。

女性自然絕經(jīng)年齡多在45-55歲,閉經(jīng)12個(gè)月是臨床判斷絕經(jīng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。卵巢功能衰退過(guò)程中,雌激素水平逐漸下降,月經(jīng)周期可能先變得不規(guī)律,經(jīng)量減少或增多,最終完全停止。此過(guò)程常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。若40歲前出現(xiàn)閉經(jīng),需警惕卵巢早衰等病理因素。

部分女性可能因疾病治療、手術(shù)切除卵巢等非自然因素導(dǎo)致絕經(jīng),此類情況不受12個(gè)月時(shí)間限制。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病也可能引起長(zhǎng)期閉經(jīng),需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估排除。絕經(jīng)后女性骨質(zhì)流失加速,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,建議定期檢測(cè)骨密度和血脂。

絕經(jīng)是女性生理變化的自然階段,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解不適。每日攝入足量鈣和維生素D,可選擇低脂乳制品、深綠色蔬菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。若出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙,可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥可以吃維生素b2嗎
腎陰虛容易復(fù)發(fā)嗎

腎陰虛是否容易復(fù)發(fā)需結(jié)合個(gè)體調(diào)護(hù)情況判斷,規(guī)范治療并保持良好生活習(xí)慣通常不易復(fù)發(fā),但過(guò)度勞累或持續(xù)耗損可能誘發(fā)反復(fù)。

腎陰虛是中醫(yī)指腎臟陰液不足導(dǎo)致的虛熱證候,其復(fù)發(fā)概率與治療后調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)。接受規(guī)范中醫(yī)治療的患者,在堅(jiān)持服用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰藥物基礎(chǔ)上,配合充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)能維持穩(wěn)定狀態(tài)。日常避免辛辣燥熱食物如辣椒、燒烤,減少熬夜和房事過(guò)度,有助于鞏固療效。部分體質(zhì)偏弱或合并慢性消耗性疾病者,可能因外感熱邪或情志失調(diào)導(dǎo)致癥狀反復(fù),表現(xiàn)為再度出現(xiàn)潮熱盜汗、腰膝酸軟等典型表現(xiàn)。

少數(shù)患者因先天稟賦不足或長(zhǎng)期患病損耗,腎陰恢復(fù)能力較弱,可能出現(xiàn)階段性反復(fù)。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用左歸丸加強(qiáng)填精功效,或配合針灸腎俞、太溪等穴位。更年期女性或甲狀腺功能亢進(jìn)患者等特殊人群,因激素水平變化加速陰液消耗,需定期復(fù)診評(píng)估。

建議腎陰虛患者建立規(guī)律作息制度,每日保證7-8小時(shí)睡眠,食療可選用銀耳蓮子羹、黑芝麻糊等滋陰之品。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行更換處方。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈出汗加重陰虛。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髕骨脫位術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹怎么辦

髕骨脫位術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。髕骨脫位術(shù)后腫脹通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)積液、肌肉萎縮、康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、冰敷

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生排除血管神經(jīng)損傷。

2、加壓包扎

彈性繃帶從足踝向大腿方向螺旋式纏繞,壓力需均勻適度,以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可限制關(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織液滲出,但夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除繃帶。如出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,提示包扎過(guò)緊,須立即調(diào)整。術(shù)后2-3周可根據(jù)恢復(fù)情況逐步減少包扎時(shí)間。

3、抬高患肢

平臥時(shí)用枕頭墊高患肢,使膝關(guān)節(jié)高于心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。每日累計(jì)抬高時(shí)間不少于6小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。注意避免腘窩長(zhǎng)時(shí)間受壓,可間隔2小時(shí)調(diào)整腿部位置。合并下肢靜脈血栓者禁用此法。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,減輕炎癥性腫脹。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,促進(jìn)淋巴回流。嚴(yán)重腫脹可能需短期口服呋塞米片利尿消腫。所有藥物均須排除胃腸道出血、腎功能不全等禁忌證后使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,促進(jìn)靜脈回流。2周后增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)粘連??祻?fù)過(guò)程中腫脹反復(fù)屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)加重需排查感染或深靜脈血栓。物理治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌力平衡。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。日常補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估髕骨軌跡,若腫脹伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,可能提示軟骨損傷需進(jìn)一步處理??祻?fù)期間建議使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以防肌肉依賴。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲潑尼龍小孩可以用嗎?
小孩吃橙子后嘔吐嚴(yán)重怎么辦

小孩吃橙子后嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。小孩吃橙子后嘔吐嚴(yán)重可能與食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流或腸梗阻等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

小孩吃橙子后嘔吐嚴(yán)重時(shí),家長(zhǎng)需立即停止喂食橙子及其他刺激性食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??梢陨倭慷啻挝故趁诇?、稀粥等清淡易消化的流質(zhì)食物,幫助緩解胃腸不適。若嘔吐持續(xù)不緩解,需暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐癥狀減輕后再逐漸恢復(fù)飲食。

2、補(bǔ)充水分

頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需注意給小孩補(bǔ)充水分。可以少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次。避免一次性大量飲水,以免刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。若小孩出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

3、觀察癥狀

家長(zhǎng)需密切觀察小孩的嘔吐頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物中含有血絲或膽汁樣物質(zhì),或伴有發(fā)熱、腹痛、精神萎靡等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重疾病。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、次數(shù)及誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、尿量等生命體征變化。

4、就醫(yī)檢查

若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)、腹部超聲等檢查,排除食物過(guò)敏、急性胃腸炎等疾病。對(duì)于疑似腸梗阻的患兒,可能需要進(jìn)行腹部X線或CT檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定針對(duì)性治療方案。

5、藥物治療

對(duì)于確診為急性胃腸炎引起的嘔吐,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。過(guò)敏反應(yīng)可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。胃食管反流可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行給小孩服藥。

小孩吃橙子后嘔吐期間,家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免油膩、生冷、辛辣食物。注意觀察小孩精神狀態(tài)和尿量,預(yù)防脫水。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)給小孩嘗試新食物時(shí)應(yīng)從少量開(kāi)始,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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