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急性下壁心肌梗塞心電圖表現(xiàn)

心胸外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞 心電圖

急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn),梗死模式以三導(dǎo)聯(lián)ll、lll和av表現(xiàn)。典型的ECG特點(diǎn)如下:一是發(fā)生急性創(chuàng)傷阻滯,呈現(xiàn)R波增寬、心室墻激活時(shí)間延長(zhǎng)和QRS聯(lián)絡(luò)物時(shí)限延長(zhǎng)至0.12秒。二是ll,III和avF導(dǎo)線的ST段向上拱起,顯示單相曲線。三是t波振幅增加,急劇上升直立,像高鉀血癥的變化。四是隨著疾病的發(fā)展,病理性q波出現(xiàn)在引線II、III和avF中。

下壁心肌梗死在心電圖導(dǎo)聯(lián)上有何應(yīng)對(duì)辦法

1、除T波倒置或高尖外,下心肌梗死還具有兩根導(dǎo)線,三根導(dǎo)線,AVF導(dǎo)線,嚴(yán)重的ST段壓低,甚至弓背抬高。在這種情況下,要及時(shí)去醫(yī)院。通過(guò)彩超、冠狀病毒CTA、冠狀病毒造影和放射性核心肌成像,可以確定梗死的位置、大小和嚴(yán)重程度。心肌梗塞后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。溶栓藥包括鏈激酶和尿激酶。

2、連續(xù)高流量吸氧和連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)患者的生命體征,確定下一步的治療措施。

心電圖急性下壁心肌梗塞的注意事項(xiàng)

1、飽腹或饑餓時(shí)不要洗澡,水溫與體溫相同,洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng),患有嚴(yán)重冠心病的患者應(yīng)在他人幫助下洗澡。

2、受嚴(yán)重寒冷或強(qiáng)冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)發(fā)生并誘發(fā)急性心肌梗塞。因此,當(dāng)天氣惡劣時(shí),冠心病患者應(yīng)注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。

。
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    心肌梗塞嚴(yán)重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的,隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn),要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)住院治療,及時(shí)給予心肌再灌注治療,開(kāi)通閉塞的冠脈血管,同時(shí)要臥床休息,給予心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,給予除顫等對(duì)癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過(guò)危險(xiǎn)期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫您判斷有沒(méi)有這個(gè)條件去放支架,有條件去把血管開(kāi)通放支架意味著您得到了救治。不是說(shuō)所有放支架的人都能夠健康的幸存下來(lái),但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒(méi)法放支架,那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期,吃藥,然后看以后有沒(méi)有搭橋的機(jī)會(huì)。
    心肌梗塞會(huì)肚子疼嗎
    回答:心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛,表現(xiàn)為急性心肌梗死時(shí)的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對(duì)于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn),還有情緒不佳,室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時(shí)接受治療。,心臟病對(duì)患者們帶來(lái)的影響是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答:老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險(xiǎn)的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種,由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞,心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請(qǐng)立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減輕梗塞,并且絕對(duì)臥床,不能有任何活動(dòng),立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時(shí),也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)就醫(yī),是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而錯(cuò)過(guò)了血管再通治療的時(shí)機(jī),也就是大于12小時(shí),可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些?
    回答:竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn),所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候,有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,也有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂(lè)觀的心態(tài),增強(qiáng)身體免疫力,做好個(gè)人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
    回答:經(jīng)常出現(xiàn)心慌,在沒(méi)犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查,并不能夠仔細(xì)檢查出的,這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查,最好是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過(guò)速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施,也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么?
    回答:病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話,建議配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律服用活血化瘀,單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉,飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道,不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行??刂坪酶哐獕?,高血脂,和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,不要情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。最后要定期門診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。
    心肌梗塞后不去治危險(xiǎn)有多大?
    回答:病情推測(cè):心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈炎癥的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫,較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素,患者的病情一般比較危險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息,防止運(yùn)動(dòng),以免增強(qiáng)心肌耗氧量,緩解病情??梢愿鶕?jù)病情采用擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對(duì)癥等治療,必要時(shí)可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
    急性心肌梗塞護(hù)理要點(diǎn)
    回答:生活護(hù)理,要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜,謝絕探視,要囑托患者無(wú)絕對(duì)的臥床休息,飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食,忌食刺激性的食物,同時(shí)保持大便的通暢。急性心肌梗死患者,需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施,包括緊急措施,明確發(fā)生心肌梗死后,嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院,應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護(hù)理,當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后,其心理壓力增加,有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望,因此,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。
    泡腳會(huì)加重心肌梗塞嗎
    回答:泡腳是否會(huì)加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時(shí)間長(zhǎng)短。如果一般的泡腳水溫合適,時(shí)間不要太長(zhǎng),相當(dāng)于一般的洗腳,不會(huì)加重心肌梗死。但是,如果泡腳時(shí)水溫相對(duì)比較高,泡腳的時(shí)間又比較長(zhǎng),這種情況下,會(huì)加重心肌梗死。因?yàn)樵谒疁乇容^高的情況下,可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴(kuò)張,使大量的血液流向下肢,導(dǎo)致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應(yīng)過(guò)多,心臟的供血必然會(huì)進(jìn)一步減少,這樣對(duì)心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時(shí)一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時(shí)間不能太長(zhǎng)。
    心肌梗塞緩解還會(huì)進(jìn)行復(fù)發(fā)嗎?
    回答:曾經(jīng)有過(guò)心肌梗塞病史,目前還會(huì)時(shí)不時(shí)的復(fù)發(fā)。心肌梗塞是冠心病的一種類型,藥物保守治療,仍然還不時(shí)的復(fù)發(fā),效果不佳。這種情況最好要做個(gè)冠脈造影仔細(xì)檢查,進(jìn)行有關(guān)檢查,決定支架治療或者架橋手術(shù)治療,就有可能穩(wěn)定這種情況。平時(shí)還要很好的控制高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
    支原體肺炎會(huì)引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會(huì)導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥?huì)伴隨著胸悶、氣短,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致病情加重,也會(huì)出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時(shí)的治療,還要密切觀察患者情況,及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
    心肌梗塞有哪些后遺癥
    回答:通常心肌梗塞的后遺癥最大的問(wèn)題是心臟大面積缺血以后,對(duì)心功能的影響。現(xiàn)在隨著介入治療的開(kāi)展,能夠及時(shí)地把冠脈開(kāi)通,對(duì)于缺血心肌的改善有明顯的幫助。通常放入支架以后出現(xiàn)胸悶等不舒服的感覺(jué),可能有一些患者還存在著其他部位的狹窄。還有一部分患者可能是放完了支架以后產(chǎn)生心理陰影,總是擔(dān)心再一次出現(xiàn)心梗,屬于心理方面引起的不適癥狀。所以,心肌梗死以后患者的表現(xiàn)是不同的,要根據(jù)客觀檢查判斷患者的這些表現(xiàn)是不是病理性的。
    急性闌尾炎會(huì)造成心肌梗塞嗎
    回答:急性闌尾炎很少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞癥狀的,一般情況下闌尾炎是由于炎癥感染,著涼等原因引起的,對(duì)癥用一些消炎藥物進(jìn)行治療,癥狀有所緩解,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療,通常心肌梗塞是由于心肌供血異常導(dǎo)致的,需要通過(guò)心電圖和心臟彩超明確診斷。
    下壁心肌梗塞怎么辦?
    回答:再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞,嚴(yán)重的話有可能會(huì)傷及靈魂??梢赃x擇臥床歇息為基礎(chǔ),及時(shí)實(shí)施住院治療,不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況??梢詣?dòng)用營(yíng)養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來(lái)實(shí)施救治的。在用藥期間一定要仔細(xì)觀察靈魂體征,及時(shí)來(lái)對(duì)癥實(shí)施救治。條件容許的話,也可以及時(shí)通過(guò)支架手術(shù)來(lái)實(shí)施救治。
    下壁心肌梗塞怎么辦?
    回答:再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞,嚴(yán)重的話有可能會(huì)傷及靈魂??梢赃x擇臥床歇息為基礎(chǔ),及時(shí)實(shí)施住院治療,不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況??梢詣?dòng)用營(yíng)養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來(lái)實(shí)施救治的。在用藥期間一定要仔細(xì)觀察靈魂體征,及時(shí)來(lái)對(duì)癥實(shí)施救治。條件容許的話,也可以及時(shí)通過(guò)支架手術(shù)來(lái)實(shí)施救治。
    陳舊性下壁心肌梗塞
    回答:再就是使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物口服,來(lái)改善心肌的供血,保護(hù)心臟的功能,同時(shí),對(duì)心肌梗塞的危險(xiǎn)因素,高血壓、糖尿病、高血脂等需要積極的用藥控制。首先需要使用抗血小板藥物阿司匹林、他丁類藥物阿伐他丁或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。陳舊性心肌梗塞就是心肌梗塞發(fā)生4-8周以上,這種情況下患者的心肌梗塞處于穩(wěn)定的狀態(tài),已經(jīng)壞死的心肌也不能夠在恢復(fù)正常,陳舊性心肌梗塞的治療,主要是為了增加心肌的供血、預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。
    陳舊性下壁心肌梗塞
    回答:再就是使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物口服,來(lái)改善心肌的供血,保護(hù)心臟的功能,同時(shí),對(duì)心肌梗塞的危險(xiǎn)因素,高血壓、糖尿病、高血脂等需要積極的用藥控制。首先需要使用抗血小板藥物阿司匹林、他丁類藥物阿伐他丁或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。陳舊性心肌梗塞就是心肌梗塞發(fā)生4-8周以上,這種情況下患者的心肌梗塞處于穩(wěn)定的狀態(tài),已經(jīng)壞死的心肌也不能夠在恢復(fù)正常,陳舊性心肌梗塞的治療,主要是為了增加心肌的供血、預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。
    急性心肌梗塞最突出的癥狀
    回答:再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙,難以形容的一種全身不適的感覺(jué)以及發(fā)熱的這種感覺(jué),通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺(jué)。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭,也可以表現(xiàn)為上腹疼痛,而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個(gè)上腹痛,這種情況是非常容易和急腹癥混淆的??梢韵蜃蠹?、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射,也可以向腹部發(fā)射。

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