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急性膽囊炎有墨菲征陽性嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 09:52 43人閱讀

問題描述:急性膽囊炎有墨菲征陽性嗎

醫(yī)生回答(1)

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膽囊炎能痊愈嗎
膽囊炎如果癥狀比較輕,經(jīng)過積極的治療以后是能夠恢復健康的。對于體質(zhì)虛弱的病人,尤其是高齡病人,出現(xiàn)了膽囊炎的癥狀以后,治療不及時而造成癥狀持續(xù)加重。此種情況下通常保守治療是沒有效果的,一般要進行手術(shù)治療,其手術(shù)以后恢復的情況,要根據(jù)病人的具體病情來看,相較于老年人年輕人膽囊炎的癥狀控制相對容易。一旦膽囊炎的癥狀出現(xiàn)以后,要及時的進行詳細的檢查,診斷一旦明確,根據(jù)病情選擇最佳的治療方案。保守治療的要動態(tài)地觀察病情變化,有手術(shù)指征就需要及時的進行手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膽囊炎在生活中要注意些什么?
膽囊炎患者在日常生活中還需要有留意,以清淡易消化的食物為基礎(chǔ),防止暴飲暴食以及飲酒,同時還需要有留意適當?shù)淖襻t(yī)囑運用許多消炎利膽的藥物實施救治,多是以中成藥或者中草藥物為基礎(chǔ),建議融合臨床診斷實際情況遵醫(yī)囑用藥,平時還需要有留意動用許多過度油膩以及膽固醇含量過高的食物,都有可能會再次出現(xiàn)局部疼痛,甚至是再次出現(xiàn)急性復發(fā)需求注意注意保暖,做好個人防護,少食油炸、生冷的食物。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊炎掛什么科
膽囊炎發(fā)生以后,建議患者掛普通外科進行診治。一般來說,膽囊炎的患者,如果病情非常的重,出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔,還需要進行及時的手術(shù)治療,這樣的話,患者才會健康順利的恢復。如果反復發(fā)作或者合并有膽囊穿孔,常掛的是普外科或者肝膽外科,現(xiàn)在三級甲等醫(yī)院以上,常用的是腹腔鏡下膽囊期手術(shù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊炎是怎么引起的
膽囊炎是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病,其發(fā)病原因多樣,但最常見的誘因是膽囊結(jié)石,這類結(jié)石在運動或特定飲食后可能導致膽囊管阻塞,引發(fā)膽絞痛和炎癥。其他引起膽囊炎的因素還包括膽道蛔蟲、細菌感染、糖尿病和老年性血管病變,這些因素會干擾膽囊的正常功能,最終導致膽囊炎癥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膽囊炎應(yīng)該掛什么科
膽囊炎應(yīng)該掛消化內(nèi)科或者肝膽科,膽囊炎由于平時不規(guī)律生活習慣和飲食習慣等原因而導致,一般表現(xiàn)為右肋下疼痛、厭油膩食物、食欲不振等癥狀,需要結(jié)合肝膽B(tài)超來進一步確診。可以在醫(yī)生指導下口服消炎利膽片等藥物,配合中醫(yī)中藥進行辨證治療,經(jīng)過口服藥物效果不理想,可以進行手術(shù)治療。平時應(yīng)該避免辛辣油膩、燒烤煎炸類的食物,以清淡飲食為主。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎能吃蝦和魚嗎
膽囊炎發(fā)作后,應(yīng)該可以進食蝦和魚肉,但應(yīng)適量。膽囊炎是由于膽囊壁受到細菌入侵后引起的炎癥反應(yīng),常見的誘發(fā)因素為膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及不科學的飲食習慣,可以引起右上腹持續(xù)疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐以及梗阻性黃疸等癥狀。出現(xiàn)膽囊炎的相關(guān)癥狀后,應(yīng)立即到醫(yī)院行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后進行針對性的治療,同時飲食方面也要注意,應(yīng)清淡、低脂飲食。蝦和魚肉屬于蛋白質(zhì)類的食物,人體對蛋白質(zhì)的消化主要依靠胰蛋白酶,其激活需要膽汁的參與,因此膽囊炎發(fā)作后可以適量食用魚和蝦肉,但不要過量,否則可能會加重膽囊的負擔。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
膽囊炎不能吃什么
膽囊炎與膽囊結(jié)石在飲食與生活上需特別注意,以避免疾病加劇。建議減少攝入高脂肪、高膽固醇、高蛋白、生冷、油炸和刺激性食物,同時維持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。這些調(diào)整有助于預防膽囊炎與膽囊結(jié)石的發(fā)生,是維護膽囊健康的關(guān)鍵。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊炎有遺傳嗎?
膽囊炎本身并沒有遺傳性,膽囊炎一般情況下和飲食習慣以及有沒有膽囊結(jié)石有直接關(guān)系,大多數(shù)情況下有暴飲暴食高脂肪飲食或者是有膽囊結(jié)石都可以引起膽囊炎的反復發(fā)作,需要通過肝臟彩超進行檢查確定具體的致病原因,反復發(fā)作的慢性膽囊炎需要手術(shù)切除。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
膽囊炎睡覺姿勢要特地注意什么?
膽囊炎患者睡覺姿勢不需要特地的注意什么的。這個和睡覺姿勢沒有任何的關(guān)系,主要是選擇自己比較合適的姿勢就可以了,重要的就是控制好飲食,別吃太油膩的東西和太辛辣的東西,這樣就會減少膽囊炎的患者發(fā)作的情況的。平時也要注意,盡量別太上火。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石膽囊炎注意什么
膽結(jié)石、膽囊炎需要注意飲食調(diào)整和適當鍛煉身體,同時還需要配合藥物治療。1.飲食調(diào)整。飲食上盡量以清淡易消化的食物為主,不能進食油膩或者高熱量的食物,例如薯條、肥豬肉等,否則會導致膽汁分泌過多,也會導致膽囊異常收縮,甚至還會導致病情出現(xiàn)加重。2.適當鍛煉。平時一定要避免長時間久坐,根據(jù)自身體質(zhì)情況選擇適當性鍛煉,例如慢跑、游泳等,能夠幫助腸胃蠕動促進消化,對于病情的恢復也能夠起到幫助。3.藥物治療。膽結(jié)石性膽囊炎需要及時配合醫(yī)生使用藥物治療,主要是配合醫(yī)生使用甲硝唑或者是消炎利膽片,同時還包括頭孢克肟或者是阿莫西林克拉維酸鉀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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完全性牙脫位再植的最佳時間是脫位后30分鐘內(nèi),這是因為牙齒在離開牙槽窩后,其牙周膜細胞會逐漸失去活性,時間越久,再植成功率和愈后越低。若無法在30分鐘內(nèi)及時送醫(yī),應(yīng)妥善保存脫落牙齒,并盡早就醫(yī)處理。 1、脫位牙齒保存的重要性 完全性牙脫位是指牙齒完全從牙槽窩中脫落。這種情況非常緊急,保存脫落牙齒的方式會直接影響再植的成功率。最理想的保存介質(zhì)是生理鹽水,或者特殊的牙保存液。如果都沒有,可讓患者將牙齒含在口中,或者浸泡在牛奶中,以保護牙根表面的牙周膜細胞,避免其干燥。但切忌使用水或者紙巾包裹保存,這會導致細胞過度損傷。 2、再植時間的重要性 脫位牙齒的最佳再植時間是30分鐘內(nèi),因為牙周膜細胞在離開口腔環(huán)境后,存活的時間有限。如果超過30分鐘,細胞死亡率增加,牙齒容易因骨融合失敗或根尖吸收出現(xiàn)長期問題。如果脫位超過1小時,再植的臨床成功率會大大降低,此時醫(yī)生可能需要采取其他處理方式,如根管治療后再植。 3、就醫(yī)前應(yīng)注意的事項 取回脫落牙齒時,盡量只觸碰牙冠部分,避免觸碰牙根以免損傷牙周膜。如果牙齒表面有異物,可用生理鹽水輕輕沖洗,但不能用力揉搓或清洗過多,避免進一步損害牙根表面。若無保存液,含在患者口腔內(nèi)讓脫落牙保持濕潤。同時盡快前往口腔科或牙科急診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否進行再植術(shù),并進行后續(xù)必要的處理,如根管治療。 4、術(shù)后護理與愈后建議 再植后的牙齒通常需要固定,以穩(wěn)定牙齒在牙槽窩內(nèi)位置。患者需按醫(yī)囑配合治療,避免咀嚼硬物或咬合患牙部位。同時,應(yīng)定期復診,觀察牙齒的固定情況和牙根的健康狀況。醫(yī)生還可能建議定期拍攝X光片,判斷是否存在炎癥或牙根吸收。良好的口腔衛(wèi)生和飲食習慣對于再植后牙齒的長期健康十分關(guān)鍵。 完全性牙脫位再植時間至關(guān)重要,建議在脫位后盡快就醫(yī),并妥善保存牙齒。即使時間延誤,也不要輕易放棄治療,醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況制定適當?shù)姆桨福畲蟪潭忍岣咴僦渤晒β省M瑫r,日常預防口腔外傷也非常重要,運動時可佩戴護齒套保護牙齒安全。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺炎后奶少什么原因
乳腺炎后奶少通常與乳腺組織損傷、炎癥未完全消除或乳汁分泌受阻有關(guān),主要原因可能包括乳腺管堵塞、自身體激素調(diào)節(jié)失衡或哺乳頻率不足等,調(diào)整喂養(yǎng)方式、科學管理乳房健康以及必要時接受治療,都有助于緩解這一問題。 1、乳腺組織損傷或乳腺管堵塞:乳腺炎會導致乳腺組織局部出現(xiàn)炎癥性損傷,或產(chǎn)生乳腺管堵塞的情況,從而妨礙乳汁的順暢分泌。這可能表現(xiàn)為奶量減少、乳房脹痛,甚至出現(xiàn)乳頭變形或乳暈顏色變化的跡象。應(yīng)通過熱敷和輕柔按摩乳房促進乳腺管疏通,同時在哺乳時保證嬰兒吸吮正確,并定期使用吸奶器將殘余乳汁排空。 2、激素水平紊亂:乳腺炎后,身體可能需要一段時間恢復體內(nèi)激素如催乳素和催產(chǎn)素的平穩(wěn)分泌,而激素是乳汁生成的重要調(diào)控因素之一。如果因為嚴重乳腺炎影響內(nèi)分泌功能,可能對乳汁分泌能力造成長遠影響。建議母親適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素A、D、E的食物攝入,并盡量保持良好作息和心理狀態(tài),避免壓力加重對激素分泌的干擾。 3、哺乳頻率不足:乳腺炎可能導致乳房出現(xiàn)疼痛,部分母親可能不敢讓寶寶頻繁吮吸,或因疼痛暫停哺乳。這種“乳汁滯留”反過來可能加劇乳腺管進一步堵塞。間隔時間過長還會降低乳房受到的乳汁分泌刺激。母親可嘗試調(diào)整哺乳節(jié)奏,使兩次喂奶間隔控制在2~3小時,并注意換用不同的哺乳姿勢促使乳汁充分排出。 如果上述措施均無明顯改善,或出現(xiàn)乳房持續(xù)腫脹、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)進行乳腺檢查,必要時接受抗生素治療或針對性干預,避免乳腺炎病情復發(fā)。 乳腺炎后的奶少問題需要從病因入手,通過科學的哺乳方式和必要的醫(yī)療介入,通常可以逐步恢復正常的乳汁分泌能力。保持乳腺健康、及時疏通乳管是關(guān)鍵,同時心理疏導和家庭支持也為康復提供重要保障。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
嘴唇上面長痘痘是什么原因引起的
嘴唇上面長痘痘通常是因為皮脂腺分泌過多、毛囊堵塞或細菌感染,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、不良飲食、精神壓力等因素有關(guān)。根據(jù)不同的原因,可以通過調(diào)整飲食習慣、護膚方式以及必要時藥物治療來改善。 1、皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞:嘴唇周圍皮膚皮脂分泌較多,如果清潔不徹底,容易導致油脂、死皮和污垢堵塞毛孔,從而引發(fā)痘痘。建議每天徹底清潔面部,尤其是嘴部周圍,選擇溫和的潔面產(chǎn)品避免過度清潔以防刺激皮膚。 2、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,比如青春期、月經(jīng)期或壓力過大時,可能刺激皮脂分泌增加,導致痘痘生成。這類痘痘通常伴隨其他癥狀,如面部其他部位同時長痘。解決方法可以包括減輕壓力、保證規(guī)律作息,并在必要時尋求醫(yī)生幫助,例如服用抗雄激素類藥物如螺內(nèi)酯或調(diào)整激素水平的藥物如達英35。 3、不良飲食習慣:攝入高糖、高脂肪的食物會刺激皮脂腺分泌,從而誘發(fā)或加重嘴唇上的痘痘。推薦減少甜食和油膩食品的攝入,多吃富含粗纖維的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜和藍莓。這些食物不僅有助于皮膚健康,還能改善身體整體代謝。 4、血循環(huán)不暢或局部刺激:嘴唇與食物、口罩、手經(jīng)常接觸,若習慣用手觸摸臉部或嘴唇清潔不到位,可能會刺激局部皮膚引發(fā)痘痘。針對飽受摩擦的區(qū)域,可以選擇更舒適的口罩材質(zhì),盡量不給肌膚造成二次傷害。 5、其他疾病誘發(fā):嘴唇周邊長痘也可能是某些疾病的表現(xiàn),比如胃腸功能紊亂或螨蟲感染。如果痘痘難以消退或伴有其他身體不適,建議及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會開具抗炎藥物比如克林霉素軟膏、阿達帕林凝膠或配合口服藥如米諾環(huán)素展開治療。 嘴唇周圍長痘痘可由多種因素引起,找到具體原因后采取針對性的改善措施是關(guān)鍵。如果痘痘反復難治,建議及時咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行進一步診斷與治療,改善生活習慣也十分重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
武漢附近的焦慮醫(yī)院哪家比較好
武漢附近的焦慮醫(yī)院比較好的有武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科、鄂州市中心醫(yī)院精神科、黃岡市精神病醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院心理科等。這些醫(yī)療機構(gòu)在焦慮癥的診斷、治療及康復管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)和多模式干預體系。武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點專科,依托綜合性三甲醫(yī)院資源優(yōu)勢,開展藥物聯(lián)合認知行為療法;湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨立心理治療室,采用生物反饋治療結(jié)合團體心理輔導;武漢市精神衛(wèi)生中心則聚焦青少年焦慮干預,提供家庭治療及藝術(shù)治療等特色服務(wù)。#1 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的核心機構(gòu),其焦慮癥診療體系涵蓋標準化診斷流程和個性化干預方案。該中心配備近紅外腦功能成像、心率變異性檢測等先進設(shè)備,可客觀評估焦慮患者的生理指標變化。治療方面推行階梯式管理模式,針對輕度焦慮開展正念減壓訓練,中度以上病例采用經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合暴露療法,重癥患者則組建包含精神科醫(yī)師、臨床藥師和康復治療師的多學科團隊。中心還設(shè)有晝夜門診服務(wù),建立電子病歷追蹤系統(tǒng),實現(xiàn)治療效果的動態(tài)監(jiān)測。#2 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科構(gòu)建了完整的焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),年接診焦慮患者逾萬人次。科室配置VR虛擬現(xiàn)實暴露治療系統(tǒng),通過模擬焦慮場景幫助患者逐步脫敏,并結(jié)合腦電生物反饋訓練改善自主神經(jīng)功能紊亂。針對廣泛性焦慮患者,開發(fā)了包含運動處方、飲食指導的整合干預方案,建立院內(nèi)焦慮自助管理APP提供認知重構(gòu)訓練課程。該科與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,對需要長期隨訪的患者實施分級管理,定期開展焦慮防治科普講座提升公眾心理健康素養(yǎng)。#3 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有焦慮障礙專科病房,采用國際通用量表進行精細化分型診斷。其特色焦慮干預項目包括團體繪畫治療、音樂放松訓練及漸進式肌肉松弛療法,針對職場焦慮人群開設(shè)晚間門診服務(wù)。中心搭建心理危機干預平臺,開通24小時焦慮求助熱線,配置移動端認知行為治療模塊供居家康復使用。物質(zhì)依賴共病焦慮的復雜病例可轉(zhuǎn)入整合醫(yī)療病區(qū),由多學科團隊制定個體化戒斷與心理干預同步方案。#4 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科協(xié)和醫(yī)院心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢,建立焦慮癥與軀體疾病共病診療路徑,特別是在心血管焦慮、腫瘤相關(guān)性焦慮等領(lǐng)域形成特色。科室配置動態(tài)心電圖-心理狀態(tài)同步監(jiān)測系統(tǒng),準確識別心因性軀體癥狀,開展藥物敏感性基因檢測指導精準用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特定人群,聯(lián)合婦產(chǎn)科建立多學科會診機制,開發(fā)孕產(chǎn)期心理支持手冊及線上咨詢平臺。#5 鄂州市中心醫(yī)院精神科鄂州市中心醫(yī)院精神科作為鄂東地區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,承擔著周邊縣域焦慮患者的診療任務(wù)。科室設(shè)立焦慮癥日間病房,開展結(jié)構(gòu)化團體治療項目,包括社交焦慮模擬訓練、焦慮管理技能工作坊等。引進重復經(jīng)顱磁刺激儀配合中醫(yī)耳穴療法,形成中西醫(yī)結(jié)合干預模式,建立農(nóng)村地區(qū)焦慮篩查網(wǎng)絡(luò),定期組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)開展早期識別和健康教育。#6 黃岡市精神病醫(yī)院黃岡市精神病醫(yī)院焦慮障礙專科采用階梯用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預警系統(tǒng),配備血藥濃度檢測設(shè)備實現(xiàn)精準給藥。針對學生群體的考試焦慮問題,開發(fā)情景模擬脫敏訓練程序,聯(lián)合教育部門建立校園心理援助機制。醫(yī)院設(shè)置開放式康復活動區(qū),通過園藝治療、寵物輔助治療等方式幫助患者重建社會功能,定期舉辦焦慮患者家屬教育課堂。#7 孝感市中心醫(yī)院心理科孝感市中心醫(yī)院心理科構(gòu)建焦慮癥全程管理模式,從初診評估到康復隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。科室應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行驚恐障礙暴露治療,建立焦慮癥狀動態(tài)監(jiān)測云平臺,患者可通過智能手環(huán)上傳生理數(shù)據(jù)。針對老年焦慮患者,開發(fā)懷舊療法結(jié)合輕度運動訓練方案,聯(lián)合社區(qū)開展互助支持小組活動。該科還承擔基層醫(yī)務(wù)人員焦慮識別培訓項目,提升區(qū)域整體診療水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童腳外側(cè)骨突出怎么辦
兒童腳外側(cè)骨突出可能與正常生理發(fā)育、外傷、扁平足或其他足部疾病有關(guān),應(yīng)盡早判斷原因,采取正確的干預措施,如調(diào)整鞋墊、理療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1常見原因分析 兒童腳外側(cè)骨突出可能是由于以下幾種原因?qū)е拢?① 生理發(fā)育:兒童骨骼尚在發(fā)育中,骨質(zhì)柔軟,有些腳部輕微的突出可能是發(fā)育過程中正常現(xiàn)象,尤其是有家族史的情況下。這種情況一般不會引起疼痛,也無需過度擔心。 ② 外傷或過度運動:踝關(guān)節(jié)附近的軟組織拉傷、腳部撞擊或過量運動可能導致局部炎癥或骨骼變形,引發(fā)突出。 ③ 扁平足:扁平足會影響足部的力學分布,長期負荷可能導致腳外側(cè)骨突出。 ④ 疾病因素:如副舟骨突出綜合征,這是一種骨骼附加異常,可能引發(fā)疼痛和腫脹。 2處理方法 根據(jù)原因不同,可采取以下針對性措施: ① 合適鞋墊支撐:如果是因為足部力學分布異常例如扁平足導致,可以選擇具有足弓支撐功能的定制鞋墊,幫助分散足底壓力,避免骨骼進一步突出。 ② 熱敷與理療:針對輕微疼痛或外傷性炎癥,可每天熱敷或電療促進血液循環(huán),緩解不適。理療如超聲波治療也適用于局部軟組織緊張問題。 ③ 專業(yè)骨科檢查和干預:如果突出較大或者持續(xù)疼痛,應(yīng)盡早咨詢骨科可能需通過X光、磁共振等檢查進一步明確病因。如果是副舟骨突出綜合征等結(jié)構(gòu)性問題,嚴重情況下可能需考慮手術(shù)切除或修復。 ④ 控制運動強度:對于運動量過大的兒童,建議減少高強度運動,尤其是長時間的跑跳活動,避免加重足部壓力。 ⑤ 延緩發(fā)育相關(guān)問題:如果單純是發(fā)育中的輕微變化,只需保持隨訪,穿著合適的鞋子,并通過足部運動鍛煉穩(wěn)定足弓。 需要引起重視的是,當突出伴隨紅腫、持續(xù)疼痛、走路困難等癥狀時,必須及時就醫(yī),以排除嚴重的骨骼或感染性疾病可能。 兒童腳外側(cè)骨突出需要從原因入手,對癥解決是關(guān)鍵。通過合適的矯正鞋墊、理療、調(diào)整運動量,或?qū)で筢t(yī)生專業(yè)建議,大多數(shù)情況下能夠有效緩解突出的癥狀并防止惡化。足部健康對于兒童成長至關(guān)重要,家長應(yīng)保持關(guān)注,同時為孩子選擇舒適的鞋子,以減小日常足部壓力。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無法準確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風險,建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因為普通CT主要通過識別腦部組織的密度差異進行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化,因此容易“漏診”。對于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來確認。 2、可能導致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細的影像設(shè)備檢測。 技術(shù)參數(shù)或操作問題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準。 其他輔助檢查:如頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對 無論檢查是否陽性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無力、口角歪斜、語言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對大血管閉塞的患者,可施行機械取栓術(shù)恢復血流。 后續(xù)康復:術(shù)后可通過改善飲食、進行功能訓練、調(diào)整危險因素控制復發(fā)。 無論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時需接受更全面的影像學檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹記病情觀察的重要性。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎心監(jiān)測一直不過怎么辦
胎心監(jiān)測一直不過可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、孕婦身體狀況異常或監(jiān)測技術(shù)存在誤差,需盡快確認原因,通過醫(yī)療干預、生活調(diào)整等方式進行積極處理,確保母嬰安全。 1胎心監(jiān)測不過的原因 胎心監(jiān)測未通過通常是因為胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤老化、羊水過少等因素引起,使胎兒在子宮內(nèi)無法獲得充足的氧氣和營養(yǎng)。孕婦自身健康狀況也可能是原因之一,例如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等影響胎盤供血。有時候,胎心監(jiān)測不過還可能和監(jiān)測技術(shù)有關(guān),比如設(shè)備感應(yīng)不足或胎兒活動位置未能被精準捕捉。進行詳盡檢查至關(guān)重要,明確具體原因后再采取干預措施。 2如何處理胎心監(jiān)測未通過 1、醫(yī)療干預:第一步建議在胎心監(jiān)測未通過后立即復查,醫(yī)生可能安排更詳細的檢查,如胎兒超聲檢查、無應(yīng)激試驗或生物物理評分等。如果確診為胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)生根據(jù)孕周可能會給予催生手段如靜脈注射催產(chǎn)素、緊急剖宮產(chǎn)或加強治療; 2、氧療或藥物支持:醫(yī)生常建議孕婦進行吸氧,以改善胎盤供氧;若孕婦因妊娠高血壓、糖尿病等問題引起胎心異常,也可用降壓藥如拉貝洛爾或胰島素等穩(wěn)定監(jiān)測指標,確保胎兒健康; 3、生活方式調(diào)整:孕婦可通過左側(cè)臥位休息、適當控制體重、補充高蛋白飲食等方式改善胎盤血流。同時注意減輕焦慮情緒,避免因精神緊張引起誘發(fā)性胎心異常。 胎心監(jiān)測是評估胎兒健康的重要手段,其異常需引起孕婦家庭和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。通過明確病因、及時干預調(diào)整,可有效提高母嬰結(jié)局的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,請及時求助專業(yè)切勿延誤治療!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的臨床診療體系和規(guī)范化的治療流程。其中,武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為全國重點專科,開設(shè)焦慮專病門診并提供多元化治療方案;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科依托醫(yī)院綜合實力,整合多學科資源優(yōu)化診療路徑;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病防治核心機構(gòu),專設(shè)焦慮障礙科并配備先進物理治療設(shè)備,為患者提供針對性服務(wù)。?武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮癥診療團隊采用“評估-干預-康復”一體化模式。科室配備心理測評系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀(TMS)等設(shè)備,可開展認知行為治療(CBT)、正念減壓療法及藥物治療。醫(yī)院特別設(shè)立青少年情緒障礙門診,針對學生群體焦慮問題進行早期干預。作為國家臨床醫(yī)學研究中心核心單位,其治療方案嚴格遵循國際指南,并與國內(nèi)外多個研究機構(gòu)合作開展臨床科研,確保患者獲得循證醫(yī)學支持的治療方案。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科作為國家重點學科,在焦慮癥診治中強調(diào)精準醫(yī)療理念。科室建立數(shù)字化診療平臺,通過AI輔助分析系統(tǒng)對患者的焦慮程度進行量化評估。治療手段涵蓋虛擬現(xiàn)實暴露療法(VRET)、團體心理治療及生物反饋訓練,尤其擅長處理伴有軀體癥狀的復雜性焦慮病例。醫(yī)院通過心身醫(yī)學協(xié)作組,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室,為共病患者制定個性化治療方案。門診實行分層診療制度,輕癥患者可通過綠色通道快速獲得心理咨詢服務(wù),重癥患者則由多學科團隊聯(lián)合會診。?武漢市精神衛(wèi)生中心?這所三級甲等精神專科醫(yī)院設(shè)有獨立的焦慮障礙診療中心,配置湖北省首個焦慮癥專病病區(qū)。中心開展基于DSM-5診斷標準的精細化分型診療,提供重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等非藥物治療選項。針對社交焦慮、廣泛性焦慮等亞型,開發(fā)階梯式治療程序并建立長期隨訪體系。醫(yī)院創(chuàng)新性地開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過音樂療法、繪畫療法輔助緩解焦慮癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進步獎。其24小時心理援助熱線“027-85844666”為急性焦慮發(fā)作患者提供即時支持。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科在綜合醫(yī)院心身疾病診療領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,年接診焦慮患者超萬人次。科室引進德國心身醫(yī)學模式,建立從門診篩查到住院治療的全流程管理機制。特色項目包括焦慮相關(guān)睡眠障礙的多導睡眠監(jiān)測(PSG)干預、基于HRV分析的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓練等。醫(yī)院配備湖北省首個數(shù)字化認知矯正治療室,通過計算機化程序幫助患者改善焦慮相關(guān)的認知偏差。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體開設(shè)專項門診,制定保護性醫(yī)療方案。?湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)?該院神經(jīng)心理科將焦慮癥納入重點病種管理,獨創(chuàng)“神經(jīng)調(diào)節(jié)-心理重建-社會功能恢復”三維治療體系。科室配備美國Neuroscan腦電事件相關(guān)電位系統(tǒng),可精準檢測焦慮相關(guān)的神經(jīng)生理指標異常。開展基于fNIRS的近紅外腦功能成像技術(shù),為藥物選擇提供客觀依據(jù)。醫(yī)院特別設(shè)立企業(yè)員工心理減壓中心,針對職場焦慮開發(fā)模塊化干預課程,與武漢多家大型企業(yè)建立合作關(guān)系。其焦慮障礙Day Hospital模式允許患者白天接受強化治療,晚間回歸家庭,兼顧療效與生活連續(xù)性。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心理治療科作為武漢市卒中后情緒障礙診療中心,在繼發(fā)性焦慮治療方面積累豐富經(jīng)驗。科室配備焦慮障礙VR脫敏訓練系統(tǒng),模擬多種場景幫助患者漸進式克服恐懼。建立藥物治療血藥濃度監(jiān)測平臺,通過TDM技術(shù)實現(xiàn)精準用藥。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)開展焦慮癥三級預防網(wǎng)絡(luò),定期舉辦心理健康講堂并提供篩查服務(wù)。針對老年群體開發(fā)懷舊療法、園藝療法等非藥物干預手段,相關(guān)服務(wù)模式入選湖北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。?湖北省中醫(yī)院?該院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療標準。科室研發(fā)的安神解郁方、調(diào)樞啟神針法等特色療法獲國家專利,將針灸與認知行為治療相結(jié)合形成整合干預方案。引進中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)九種體質(zhì)類型制定個性化調(diào)理方案。醫(yī)院藥學部配備現(xiàn)代化中藥顆粒劑生產(chǎn)線,提供便于服用的抗焦慮中藥配方。其五行音樂療法工作室運用傳統(tǒng)五音理論編排治療曲目,配合生物反饋儀增強放松效果,形成獨具特色的非藥物干預體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
竇性心動過速120嚴重嗎
竇性心動過速120次每分鐘屬于較為嚴重的情況,尤其是持續(xù)發(fā)生,可能反映心臟或全身性問題。及時就醫(yī)明確病因十分重要,同時應(yīng)避免誘發(fā)性因素。治療需結(jié)合病因選擇藥物、生活方式調(diào)整或其他醫(yī)學干預。 1、可能的原因 竇性心動過速是心率超過100次/分鐘的狀態(tài),常見的誘因包括: 生理因素:如情緒緊張、運動、發(fā)熱、痛苦或高溫環(huán)境下的脫水,這些都能夠增加交感神經(jīng)興奮性,導致心率升高。 病理因素:健康問題如貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖或感染發(fā)炎可直接影響心率。心血管疾病如冠心病、心功能不全也可能誘發(fā)。 藥物或刺激物影響:濫用含咖啡因飲料、吸煙、飲酒,或服用某些藥物如擴張血管類藥物、支氣管擴張劑等也容易引發(fā)。 2、緩解與治療方法 藥物治療:如因甲亢或感染引起,需通過抗甲狀腺藥物或抗生素治療原發(fā)病。醫(yī)生可能用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯地平來控制心率。 減輕生活誘因:保持規(guī)律作息,避免過度疲勞與情緒波動,減少攝入刺激性飲品如咖啡、茶、酒精等,戒煙降壓。 醫(yī)學干預:若病情較重,需警惕是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病或心律失常,需要超聲心動圖、心電圖監(jiān)測等,并接受進一步干預如電生理檢查、導管消融等操作。 從健康角度考慮,若心率120次/分鐘伴乏力、胸悶、暈厥等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。養(yǎng)成健康生活習慣對于預防和控制竇性心動過速也尤為重要,同時密切關(guān)注病情變化,定期檢查保障心血管健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十二指腸潰瘍能吃魚嗎
十二指腸潰瘍能吃魚,但必須選擇脂肪含量低、易消化的魚類,如鱈魚或鱸魚,并采用清蒸、煮湯等健康烹飪方式,避免油炸、辛辣調(diào)味,以減輕胃腸負擔。飲食需遵循同時結(jié)合全面健康管理促進潰瘍愈合。 1、為什么十二指腸潰瘍患者能吃魚? 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有助于促進傷口愈合和胃腸功能恢復,同時其組織較為細膩,易于消化吸收。這對于因潰瘍導致消化能力下降的患者非常重要。但并不是所有魚類都適合食用,高脂肪魚類如鮭魚、秋刀魚可能刺激胃分泌,并加重病情。魚肉相比其他動物蛋白如紅肉更溫和,因此適量食用清淡魚類對潰瘍有益。 2、選擇適合的魚類和健康烹飪方式 推薦魚類包括鱈魚、鱸魚、銀鱈魚、草魚等,它們脂肪含量較低而營養(yǎng)豐富,適合十二指腸潰瘍患者。烹飪方面,建議選擇清蒸、水煮或者煮湯,這些方式能保留魚的營養(yǎng)成分,同時不增加胃腸負擔。避免使用重口味調(diào)料如辣椒、姜蒜、胡椒粉,也不要采用油炸、紅燒等油膩做法,以防刺激潰瘍部位。 3、如何搭配飲食促進潰瘍愈合? 十二指腸潰瘍患者不僅要注意魚類的選擇,還應(yīng)搭配易消化的食物,減少胃酸分泌。例如可以將魚肉和小米粥、軟米飯、蒸蔬菜一起食用,形成全面均衡的飲食結(jié)構(gòu)。避免食用辛辣、過酸、過咸的食品以及咖啡、濃茶等刺激性飲品。一日多餐、少食的飲食習慣有助于減輕胃腸負擔,改善潰瘍的愈合環(huán)境。 適量食用脂肪含量低的魚類能幫助十二指腸潰瘍患者補充營養(yǎng)、促進恢復,但需注意烹飪方式和與其他食物的合理搭配。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)指導。飲食只是輔助措施,治療仍需結(jié)合藥物或其他醫(yī)學和生活干預。適當關(guān)注飲食細節(jié),能夠為潰瘍的整體康復創(chuàng)造良好的條件。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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