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治療藥物性嗜睡的方法

來源:博禾知道

2022-06-28 13:30 12人閱讀

問題描述:治療藥物性嗜睡的方法

醫(yī)生回答(1)

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皮下埋植藥物
將避孕藥左旋18—甲炔諾酮裝于醫(yī)用的硅橡膠制成的小管內(nèi),藥物通過其包裝的外膜向體內(nèi)擴散,達到避孕效果。可以克服經(jīng)口服或注射避孕藥,血中藥物濃度波動較大的缺點,長期緩慢地釋放激素,使血液中激素的水平維持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。通常將避孕藥埋于上臂內(nèi)側(cè)皮下,有效期5年,5年后取出。 避孕藥通過抑制排卵,或是改變子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)、防止受精卵著床,或者影響宮頸粘液的粘稠度,不利于精子穿過宮頸而產(chǎn)生避孕作用,避孕效果非常好。皮下埋植藥物的方法有很多優(yōu)點,它使藥物在體內(nèi)維持最低的有效濃度,免除一次性大劑量藥物的副作用,可持續(xù)發(fā)揮避孕作用,還可免除每天服藥的繁瑣,以及由于漏服而產(chǎn)生的意外妊娠。
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肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
肝性腦病的患者在我們臨床當中,會引用幾類藥物去治療,首先第一類就是脫氨的藥物,比如說我們最常用的就是門冬氨酸、鳥氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類藥物,主要是以脫氨為主。第二類藥物就是口服的藥物,這些藥物通過腸道的酸話,達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過促進肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進血氨的代謝。還有一種就是我們應(yīng)用的中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥主要是通過口服的清肝利膽,促進濕熱的代謝,還有就是通過中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
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腦出血再次出現(xiàn)厭食的問題,主要是腦神經(jīng)遭到了傷損才會引來這種表現(xiàn)出,而這種情況來說還是應(yīng)當趁早出游是最好的,因為如果長期睡的話就有可能會引來長期暈迷,這樣的話就有可能,會對肢體功能都遭到一定的干擾,另外這種情況長期很容易引來肺感染需要強調(diào)的是平時應(yīng)該多注意控制好自身的血壓血糖,血脂。
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腸套疊嗜睡嗎?
腸套疊這方面一般來說,其主要的癥狀表現(xiàn)是腹部出現(xiàn)非常明顯的絞痛脹氣,并且有可能會出現(xiàn)不能排氣。此類問題。多數(shù)可能與運動不當或者是一些外力外傷等因素所誘發(fā)的。一旦出現(xiàn),就需要到胃腸外科進一步就診,必要時可能需要手術(shù)干預(yù)。而此類問題一般不會導(dǎo)致出現(xiàn)嗜睡。
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咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳被重物砸傷腫了怎么判斷骨折
腳被重物砸傷后,如果出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立或行走、腫脹迅速加重,可高度懷疑骨折,應(yīng)及時前往醫(yī)院進行影像學檢查如X光片確診。還需根據(jù)疼痛位置、畸形等情況做初步判斷。 1、骨折的判斷依據(jù) 腳被砸傷時,骨折通常會引發(fā)以下特征:劇烈的刺痛感、局部明顯變形或畸形、受傷部位觸摸時感覺骨骼不正常的摩擦音或斷裂感。如果腫脹非常迅速,皮膚下有大面積淤青,可能提示軟組織也受到重創(chuàng)。即使沒有明顯變形,疼痛持續(xù)且不能承重,也要考慮骨折可能。 2、使用影像檢查確診 判斷是否骨折最可靠的方法是影像學檢查。X光片是檢查骨折的常規(guī)手段,能清晰顯示骨骼斷裂、移位等情況;若懷疑軟組織損傷嚴重,可選擇CT或核磁共振進行進一步評估。 3、應(yīng)急處理方法 在到醫(yī)院前需采取應(yīng)急處理,以避免傷情惡化。將腳抬高到心臟水平以上,有助于減輕腫脹;可用冰袋局部冷敷,但需注意避免冰袋直接接觸皮膚,以免凍傷。固定受傷部位如用木板或毛巾包裹能減少二次受傷可能。 4、常見治療方案 保守治療:對于無移位骨折,通常采用石膏固定或支具固定,輔以適量止痛藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚。 手術(shù)治療:嚴重錯位或粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位,比如鋼釘、鋼板固定術(shù)。 康復(fù)治療:包括逐步負重練習、理療、按摩等,可促進骨骼愈合和功能恢復(fù)。 腳被重物砸傷后判斷是否骨折需要結(jié)合疼痛表現(xiàn)和影像學檢查,快速就醫(yī)是關(guān)鍵。任何嘗試自行評估或延誤診療都可能導(dǎo)致傷情加重,請務(wù)必重視并聽從專業(yè)如果未發(fā)現(xiàn)骨折但仍感不適,也建議定期復(fù)查,確保完全康復(fù)。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)依賴于損傷程度與個人需求,常見方法包括手術(shù)修復(fù)、恢復(fù)性運動、物理治療以及飲食營養(yǎng)干預(yù)。專業(yè)診療與持續(xù)康復(fù)是關(guān)鍵。 1、手術(shù)修復(fù) 對于完全斷裂或活動需求較高的情況,如運動員或需要穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的職業(yè)人群,通常建議手術(shù)修復(fù)。常見手術(shù)方式包括: 自體韌帶移植:取自體的肌腱如髕腱或腘繩肌腱修復(fù)損傷韌帶,有較好生物相容性和耐久性。 異體韌帶移植:使用供體材料,但存在排斥反應(yīng)或感染的風險,適合對自身組織損傷顧慮較大的患者。 人工韌帶置換:使用人工合成材料,對于某些特殊情況下可能選擇,但效果依然在評估中。 術(shù)后的恢復(fù)關(guān)鍵包括保護手術(shù)部位、避免二次傷害、配合康復(fù)治療,手術(shù)并非終點而是起點。 2、恢復(fù)性運動與物理治療 術(shù)后康復(fù)運動是促進韌帶及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),通常分為幾個階段: 早期復(fù)健:手術(shù)后1-4周,以被動運動為主,控制膝關(guān)節(jié)彎曲角度,防止關(guān)節(jié)僵硬。 漸進性訓(xùn)練:介于第4-12周,開始輕負重練習、股四頭肌強化訓(xùn)練,改善膝部穩(wěn)定性。 全面恢復(fù)期:術(shù)后3個月后,逐步增加運動量,加入抗阻訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)正常活動甚至高強度運動。 物理治療方法如冷敷緩解腫脹、超聲波療法促進組織修復(fù)等,也常被應(yīng)用。 3、飲食與營養(yǎng)支持 傷后恢復(fù)期需注重膳食平衡,通過飲食幫助組織修復(fù)和減少炎癥,建議: 優(yōu)質(zhì)蛋白:如魚、雞蛋、瘦肉幫助受損組織再生。 抗炎食物:如富含Omega-3的深海魚及堅果。 補充維生素和礦物質(zhì):如維生素C促進膠原蛋白合成,鈣和維生素D維持骨強度。避免高糖、高油食物以減輕全身炎癥反應(yīng)。 若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或手術(shù)后異常,應(yīng)及時復(fù)診。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)需綜合手術(shù)、康復(fù)運動、飲食多方配合,科學的治療和持續(xù)的堅持是恢復(fù)的關(guān)鍵。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
六個月孩子便秘干燥怎么辦
六個月大的寶寶便秘且大便干燥通常與喂養(yǎng)方式、飲食結(jié)構(gòu)或腸道功能發(fā)育尚未完善有關(guān),應(yīng)先從調(diào)整飲食、補充水分等方式入手,必要時可使用安全的治療方法緩解。 1、調(diào)整飲食:母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶 對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽可以在飲食中適量增加高纖維食物的攝入,如全谷類、綠葉蔬菜和水果。這些成分通過乳汁可能會間接改善寶寶的腸道蠕動。如果是配方奶喂養(yǎng),需注意沖調(diào)比例是否合適,過濃的奶可能會導(dǎo)致寶寶便秘。也可以選擇針對便秘問題設(shè)計的部分水解或含益生元的特殊配方奶粉,但需咨詢兒科醫(yī)生后實施。 2、適量補充水分或純果蔬泥 如果寶寶已經(jīng)添加輔食,可嘗試補充一些富含天然纖維的輔食,例如蘋果泥、梨泥、南瓜泥等,這些食物含有豐富的膳食纖維,有助于軟化大便和促進排便。對于喝奶不夠水的寶寶,可以適量喂一些溫開水或淡蘋果水,但每日總量需控制在50-60毫升以內(nèi)。避免喂食含膳食纖維較低的米粉類輔食。 3、促進腸道蠕動的小技巧 可以通過腹部按摩和肢體運動幫助寶寶緩解便秘:順時針方向輕柔按摩寶寶的小肚子,每次2-3分鐘,每天兩次;或者讓寶寶平躺,進行“蹬自行車”的腿部運動。這些動作能夠刺激腸胃活動,幫助軟化大便并排出體外。 4、藥物治療:謹慎選擇 若便秘持續(xù)三到五天以上或通過調(diào)整飲食和生活方式效果不明顯,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療。常見的安全藥物包括: 乳果糖:一種乳糖類導(dǎo)瀉劑,適用于嬰兒,能夠軟化大便。 甘油栓:適用于短期內(nèi)較嚴重的便秘,但不能長期或經(jīng)常使用。 益生菌調(diào)節(jié)劑:如雙歧桿菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡并促進腸道功能。 需要特別注意的是,避免隨意使用瀉藥或人工干預(yù),以免引發(fā)更嚴重的腸道問題。 5、避免過早或不適宜輔食喂養(yǎng) 如果寶寶6個月剛剛開始添加輔食,需要循序漸進地引入新食物,同時保持對寶寶腸胃反應(yīng)的觀察。如果發(fā)現(xiàn)因某種輔食出現(xiàn)大便干燥問題,可以先暫停使用,再嘗試其他品類。 如果寶寶便秘問題持續(xù)超過一周且伴隨食欲下降、哭鬧不安或腹脹等情況,應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生建議下進行檢查和治療。平時,維持合理的飲食、健康的作息和適量的運動對預(yù)防便秘至關(guān)重要,讓寶寶養(yǎng)成健康的排便習慣。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓差大于50表示動脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動脈硬化,但并不一定就是動脈硬化的唯一標志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動脈硬化引起的動脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會受到多種因素的影響。主要原因包括: 動脈硬化:動脈壁彈性降低是血壓差增大的常見原因。隨著年齡增長或長期血壓偏高,動脈壁會逐漸僵硬,讓動脈無法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見。 甲狀腺功能異常:甲亢會引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴大。 其他原因:如主動脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問題,也會導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認是否為動脈硬化 如果懷疑是動脈硬化引起的血壓差異常,建議進行以下檢查和評估: 動脈硬化指數(shù):通過測量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評估動脈硬化程度,這是一種無創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測:測量血脂和血糖水平,有助于評估動脈硬化的風險因素。 超聲檢查:通過頸動脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時,必要時可檢查甲狀腺功能異常并對癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分攝入,適量補充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚、堅果等,有助于保護血管健康。 規(guī)律運動:建議每周進行150分鐘中等強度的有氧運動,如快走、游泳等,以增強心血管功能和減輕血管負擔。 持續(xù)血壓差異常增大可能會增加心血管事件的風險,如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面評估和針對性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕34周是幾個月
懷孕34周是8個月零2周。通常懷孕周期以周計算,全孕期為40周,將懷孕的280天分為10個月即孕月,每個月平均4周多一些。 1如何計算懷孕月份: 懷孕分為妊娠早期1-13周、中期14-27周和晚期28周以后,而將每4周作為一個完整的孕月計算。34周屬于妊娠晚期,正處于第9個孕月的開始階段。這一時期胎兒的發(fā)育快速,孕媽身體也面臨多種變化。 2胎兒發(fā)育進展: 進入34周后,胎兒體重在2000克左右,身長約45厘米。皮下脂肪增厚,有助于出生后體溫的維持;肺部發(fā)育接近成熟,若早產(chǎn)有一定存活能力。胎兒活動略減少,但胎動仍應(yīng)規(guī)律、清晰。 3孕婦的身體變化和注意事項: 這階段孕婦可能感覺胃口變小,活動時容易疲勞,腰部和背部可能感到酸痛。假性宮縮即布雷克斯頓宮縮會更頻繁。建議準媽媽每天數(shù)胎動,確保胎兒健康,并注意飲食均衡,多攝入蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)。 總結(jié)來看,懷孕34周屬于懷孕的第8個月零2周,胎兒已較為成熟,但仍需留意母嬰健康。如果發(fā)生異常癥狀如劇烈腹痛或胎動異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強實力,其中武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學機構(gòu),配備8間標準多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室和先進便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備。中心采用認知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬人次。該中心創(chuàng)新開展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過智能手環(huán)實時監(jiān)測患者睡眠數(shù)據(jù),建立個性化治療方案。2021年牽頭制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國家重點學科平臺,建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進德國產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準識別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國家級睡眠研究項目3項,發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢。?3. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項評估系統(tǒng),可完成心理量表評估、自主神經(jīng)功能檢測等12項核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學生群體失眠問題。其研發(fā)的失眠認知矯正訓(xùn)練程序已申請國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨立睡眠醫(yī)學單元,配備6臺美國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,開展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運動指數(shù)檢測等特色項目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個睡眠實驗室數(shù)據(jù)庫,累計收錄2萬余例睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),為精準治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學繼續(xù)教育項目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開展"世界睡眠日"義診活動,累計服務(wù)市民超萬人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進先進技術(shù)設(shè)備、開展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機構(gòu)就診。建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺了解專科出診時間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運動暫時喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護團隊執(zhí)行,全程監(jiān)護確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風險,還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負擔。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風險。在術(shù)后,患者如有不適需及時反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準備還是術(shù)后護理,都需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
手痛風腫了怎么辦
手痛風腫了時,首先應(yīng)該盡快就醫(yī),明確病情并獲得專業(yè)指導(dǎo),同時控制疼痛和炎癥。常見的應(yīng)對方法包括藥物治療、生活習慣調(diào)整和飲食管理。 1、明確病因 手部痛風腫脹通常是由尿酸晶體沉積于關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)。尿酸水平過高是導(dǎo)致痛風發(fā)作的主要原因,可能與遺傳、飲食高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟、酒精以及代謝問題相關(guān)。勞累、關(guān)節(jié)壓力過大或身體脫水也是誘發(fā)因素。要確診并排除其他可能的病因,例如類風濕關(guān)節(jié)炎或外傷,必須由醫(yī)生進行尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查或影像檢查如X線或核磁。 2、藥物治療 藥物是治療痛風和緩解癥狀的重要工具,醫(yī)生可能會推薦以下幾類藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或萘普生,用于快速緩解炎癥和疼痛。 秋水仙堿:適用于急性發(fā)作階段,可抑制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以避免副作用。 別嘌呤醇或非布司他:用于長期控制尿酸水平,減少痛風復(fù)發(fā)風險。 3、飲食與生活習慣調(diào)整 避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒和含糖飲料,選擇低脂奶制品、蛋類以及新鮮蔬果,例如櫻桃和富含維生素C的水果有助于降低尿酸水平。每天飲用足夠的水2-3升,可促進尿酸排泄,適當運動增強代謝功能并控制體重也有益于痛風的管理。 4、物理護理與輔助治療 在家可先通過冰敷來緩解手部的腫脹和疼痛冰敷20分鐘,間隔30分鐘,同時盡量限制患部活動,保持休息。對于反復(fù)發(fā)作或腫脹嚴重的情況,可輔助溫熱敷促進血液循環(huán)和幫助尿酸溶解,但需在醫(yī)生建議下進行。 手痛風腫脹應(yīng)積極處理,避免反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷。盡早就醫(yī)確診,配合藥物治療與生活管理,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果痛風頻繁發(fā)作或癥狀持續(xù)惡化,需進一步檢視治療方案并進行專業(yè)干預(yù)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因為腎臟的過濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時,代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴重者可擴展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進胃腸動力等藥物緩解。同時建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負擔。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進一步惡化。在及時治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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