張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：化療是一種通過藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長的治療方法，但部分患者可能在化療期間或之后出現(xiàn)病情惡化甚至死亡?；熎陂g死亡可能與患者身體狀況、化療副作用、腫瘤類型及進(jìn)展等因素有關(guān)?；熆赏ㄟ^調(diào)整藥物劑量、加強(qiáng)支持治療、個(gè)體化方案等方式減輕風(fēng)險(xiǎn)。
1、身體狀況：患者的基礎(chǔ)健康狀況直接影響化療耐受性。老年患者或合并慢性疾病如心臟病、糖尿病的患者，身體機(jī)能較弱，化療可能導(dǎo)致免疫力下降、器官功能受損，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。治療前需全面評估身體狀況，必要時(shí)調(diào)整化療方案或采取支持治療。
2、化療副作用：化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致嚴(yán)重副作用。常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等。骨髓抑制可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；消化道反應(yīng)可能引起嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。治療中需密切監(jiān)測副作用，及時(shí)干預(yù)。
3、腫瘤類型及進(jìn)展：某些腫瘤對化療藥物不敏感或已進(jìn)入晚期，化療效果有限。例如，胰腺癌、肝癌等腫瘤早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期，化療難以控制病情進(jìn)展。對于此類患者，化療可能無法顯著延長生存期，反而加重身體負(fù)擔(dān)。
4、藥物劑量與方案：化療藥物劑量過高可能增加毒性反應(yīng)，劑量過低則可能影響療效。個(gè)體化化療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、分期、身體狀況等因素制定。例如，對于老年患者或身體狀況較差者，可采用低劑量化療或靶向治療，以減少副作用。
5、心理與營養(yǎng)支持：化療期間，患者的心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況對治療效果有重要影響。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能降低免疫力，影響化療耐受性。營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療中需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持，提高患者的生活質(zhì)量。
化療期間，患者需注意均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等，以增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于改善心肺功能和心理狀態(tài)。同時(shí)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；煱踩行?。
2025-07-17 16:30