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開放性顱腦損傷常見的癥狀是什么

來源:博禾知道

2022-10-25 18:11 21人閱讀

問題描述:開放性顱腦損傷常見的癥狀是什么

醫(yī)生回答(1)

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開放性顱腦損傷預(yù)后怎樣
從臨床反饋實際情況來看,開放性顱腦損傷的預(yù)后往往會比較差,多數(shù)情況下由于顱腦損傷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥,最常見的主要有喪失語言能力、顱內(nèi)感染、偏癱、智力障礙等等。開創(chuàng)性顱腦損傷是一種非常危險的情況,假如患者損傷的情況比較輕,通過積極手術(shù)治療和藥物治療,還是可以痊愈的。但如果患者損傷的情況比較嚴(yán)重,就很可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,甚至?xí)?dǎo)致患者成為植物人。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
觀察兒童顱腦損傷的要點
小兒顱腦損傷,主要觀察的是孩子的精神狀態(tài)。如果孩子的精神狀態(tài)很好,并沒有明顯的惡心嘔吐癥狀,一般情況是沒有太大問題的,如果孩子的精神狀態(tài)比較差,并且有明顯的惡心嘔吐癥狀,要及時的復(fù)查頭顱CT的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
顱腦損傷現(xiàn)在恢復(fù)效果不好咋辦
如果是顱腦損傷,尤其是中度甚至重度顱腦損傷徹底恢復(fù)效果會相對較差,如果又破皮或者有阻塞需要有通過再次手術(shù)改正。到恢復(fù)期以及后遺癥期,主要是以康復(fù)訓(xùn)練為基礎(chǔ),比如說有語言,干咽,肢體偏癱障礙的情況下需要有堅持康復(fù)治療。同時結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng),穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)藥物對癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有哪些
如果患者的顱腦損傷比較嚴(yán)重,這個時候患者可能會出現(xiàn)昏迷的情況,甚至腦疝形成,這個時候患者的病情往往比較危急,需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。輕度的顱腦損傷,就是常見的腦震蕩,主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。隨著病情的加重,例如腦挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫,患者可能會出現(xiàn)一定的意識障礙,比如煩躁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷骨折怎么辦?
需要進(jìn)行腦部CT的檢查,明確骨折的情況,如果骨折凹陷大于一厘米或者是骨折位于腦功能區(qū),壓迫腦組織引起的臨床癥狀,需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療,根據(jù)影像學(xué)檢查以及患者的情況來進(jìn)行判斷
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷的癥狀?
兒童的顱腦損傷以后也會產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高等癥狀,可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等,嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)意識障礙,昏迷,抽搐,癲癇發(fā)作甚至腦疝形成等,所以要積極的進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷的早期康復(fù)治療
小兒顱腦損傷,要根據(jù)具體的傷情來進(jìn)行治療,早期要積極的采用手術(shù)和藥物治療,應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,在病情穩(wěn)定以后要及時的做康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)治療在損傷后的半年之內(nèi)是最佳時期,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行被動主動的功能鍛煉,防止造成關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮等。
陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
閉合性顱腦損傷怎么分型
頭顱外傷的分類重要依據(jù)格拉斯哥評分和影像學(xué)檢測來選擇,分類的目標(biāo)是判定病患病情的嚴(yán)重水平。通常因此言,腦損傷的分類能夠分為輕度(1級),以簡單腦震蕩為主,顱內(nèi)成像無異常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查
小兒顱腦損傷是指因外界暴力作用于頭部而造成的頭皮、顱骨以及腦損傷。新生兒顱腦損傷表現(xiàn)為產(chǎn)后不哭、面色蒼白、四肢活動少、呼吸急促或不規(guī)則,體征有頭皮瘀青、顱骨變形、囟門張力增高、搏動差、四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等。兒童顱腦損傷常有延遲性意識障礙,但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時或嗜睡數(shù)天。患兒還可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛、癲癇發(fā)作、嗜睡、頸項強(qiáng)直、雙側(cè)瞳孔不等大或眼肌運動障礙。局部腦組織損害時可出現(xiàn)肢體癱瘓或抽搐、失語和偏身感覺障礙。可做的檢查包括腰椎穿刺腦脊液生化檢查、X線片、CT、磁共振等。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
開放性顱腦損傷后遺癥有什么表現(xiàn)
開放性顱腦損傷后遺癥的主要表現(xiàn)包括記憶力下降、活動受限、肢體障礙等。開放性顱腦損傷是一種比較嚴(yán)重的疾病,患者往往會出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀,不及時治療,便容易出現(xiàn)以上幾種后遺癥。要想使疾病盡快改善,需要在早期通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來控制病情。平時需要多注意休息,避免做勞累的體力活,有利于疾病的恢復(fù)。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
閉合性顱腦損傷輕型嚴(yán)重嗎
閉合性顱腦損傷輕型通常不嚴(yán)重,屬于顱腦損傷中最輕微的類型,主要表現(xiàn)為短暫意識障礙、頭痛頭暈等癥狀,多數(shù)患者經(jīng)休息和觀察后...
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閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的頭部損傷,主要是由交通事故、摔倒等引起的。如果是輕度閉合性顱腦損傷,一般癥狀比較輕,做腦CT檢查,臥床休息,對癥治療,一般治療一到兩周,注意觀察生理體征、瞳孔意識等變化,很多患者治療后愈合比較好。閉合性腦損傷輕度嚴(yán)重嗎1、閉合性腦損傷輕度,相對比重度和中度輕,通過頭ct檢查判
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手足口怎么傳染途徑
手足口病主要通過飛沫傳播、接觸傳播和污染物傳播三種途徑進(jìn)行傳染,早期預(yù)防、做好個人衛(wèi)生和避免接觸患者是有效控制感染的關(guān)鍵。 1、飛沫傳播 患者在咳嗽、打噴嚏以及說話時,含有病毒的飛沫會擴(kuò)散到空氣中,被他人直接吸入,從而造成傳播,特別是在學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境中傳播風(fēng)險更高。預(yù)防措施包括患病兒童應(yīng)避免出入公共場所,健康兒童與患者保持一定距離,佩戴口罩,勤洗手并及時通風(fēng)。 2、接觸傳播 手足口病患者的皮疹、皰疹處含有高濃度的病毒,直接接觸這些病變區(qū)域或患者的唾液、鼻涕、糞便等體液也是重要的傳染方式。擁抱、親吻等密切接觸也可能增加病毒傳播的幾率。減少直接接觸患者及其體液,及時給家中兒童清洗雙手,可以降低風(fēng)險。 3、污染物傳播 被病毒污染的玩具、餐具、毛巾以及床單等日用品也是一種傳播媒介。特別是患兒使用過的物品,未及時消毒時病毒會留存較長時間,接觸后容易被其他人感染。建議父母定期消毒兒童用具,例如用肥皂水清洗玩具,餐具用高溫?zé)崴蠓邢荆苊饨徊媸褂闷骶摺?手足口病傳播性較強(qiáng),尤其是免疫力較低的兒童尤為易感。通過了解其主要傳播途徑,并采取針對性防護(hù)措施,如保持衛(wèi)生、避免密切接觸、及時消毒,可以顯著降低感染風(fēng)險。若家中兒童出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,提高康復(fù)效率并阻斷進(jìn)一步傳播。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
孩子嗓子發(fā)炎怎么辦
孩子嗓子發(fā)炎通常是由感染或刺激引起的,要迅速緩解癥狀可通過藥物、飲食護(hù)理和環(huán)境調(diào)整加以解決,必要時應(yīng)及時就醫(yī)。以下從可能的原因和解決方法展開說明。 1喉嚨發(fā)炎的常見原因 嗓子發(fā)炎通常與以下四種常見因素有關(guān): 感染:細(xì)菌感染如鏈球菌、病毒感染如流感病毒是兒童喉嚨發(fā)炎的主要原因。 環(huán)境刺激:空氣干燥或污染、接觸過冷或過熱食物可能導(dǎo)致喉嚨黏膜受刺激。 免疫力低下:孩子身體抵抗力較弱時,更容易受到感染。 過敏反應(yīng):如對花粉、粉塵過敏,也可能誘發(fā)喉嚨發(fā)炎伴隨咳嗽、小癢等癥狀。 針對原因,可根據(jù)表現(xiàn)快速做出初步判斷。如發(fā)現(xiàn)明顯的高燒、咽喉紅腫伴化膿等癥狀,需考慮感染的可能,及時就醫(yī)確診。 2常見的治療方法 藥物治療: ① 抗生素:對鏈球菌引起的細(xì)菌感染,醫(yī)生通常會開具抗生素如阿莫西林;需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。 ② 退熱藥物:如布洛芬或?qū)σ阴0被樱糜诰徑獍l(fā)炎時的發(fā)熱癥狀。 ③ 局部藥物:噴喉劑、含片如地喹氯銨含片可以幫助緩解咽部不適。 家庭護(hù)理與飲食調(diào)整: ① 溫水鹽水漱口:每日2-3次,可有效減輕局部炎癥并清潔喉部。 ② 飲食調(diào)節(jié):給孩子提供溫和、易消化的流食,如米粥、雞湯、蜂蜜水1歲以上適用,幫助咽喉保濕、消炎。 ③ 增加飲水量:保持黏膜濕潤可促進(jìn)愈合,避免油炸、辛辣食物加重刺激。 改善環(huán)境: ① 室內(nèi)可使用加濕器,保持空氣濕潤。 ② 避免孩子接觸二手煙、粉塵等可能的刺激源。 ③ 多休息,提高免疫力。 3就醫(yī)的判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,需立即就醫(yī)處理: 高燒持續(xù)不退或超過39℃; 咽喉明顯紅腫并伴有膿點; 吞咽困難、呼吸異常或聲音嘶啞; 疑似脫水如嘴唇干裂、尿量減少; 癥狀持續(xù)超過一周未改善。 及時的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以避免問題惡化,同時更精準(zhǔn)地進(jìn)行治療。 重視孩子的嗓子健康,從日常護(hù)理和飲食改善入手,必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,是應(yīng)對喉嚨發(fā)炎問題的核心方法。家長盡早識別異常癥狀,科學(xué)調(diào)養(yǎng),以免延誤病情。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肝區(qū)光點密集怎么回事
肝區(qū)光點密集可能是肝臟病變的表現(xiàn),常見原因包括脂肪肝、肝炎、肝血管瘤等,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,常用影像學(xué)手段包括B超、CT和MRI,進(jìn)一步明確病因。根據(jù)病因的不同,治療方式涉及生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 1常見原因分析 肝區(qū)光點密集在影像學(xué)中常見于幾種病變: 脂肪肝:由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,超聲檢查時會表現(xiàn)為肝組織回聲增強(qiáng),光點密集。這通常與不健康飲食、肥胖或酗酒有關(guān)。 慢性肝炎:如乙型或丙型肝炎,長期炎癥可導(dǎo)致肝實質(zhì)內(nèi)回聲增加。 肝血管瘤:這是一種常見的肝臟良性腫瘤,在B超中可能表現(xiàn)為光點分布異常。 某些肝臟惡性腫瘤或其他異常,如肝硬化早期,也可能表現(xiàn)為肝區(qū)光點密集。 2醫(yī)療檢查與確診 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點密集后,需及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。常見的檢查包括: 血液檢查:檢測肝功能指標(biāo)如ALT、AST、膽紅素、乙肝或丙肝病毒標(biāo)志物等,幫助評估肝臟狀態(tài)。 影像學(xué)檢查:包括B超判斷回聲情況、CT或MRI進(jìn)一步觀察光點分布及肝臟結(jié)構(gòu)變化。 活檢:在必要時,通過活檢確認(rèn)是否存在嚴(yán)重病變。 3治療與調(diào)整建議 治療方式因病因而異: 脂肪肝:調(diào)整飲食,減少高脂肪和高熱量攝入,增加運動,每周建議鍛煉150分鐘以上,同時戒酒。 肝炎:乙肝患者可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,丙肝患者可根據(jù)基因型選擇直接抗病毒藥物DAA。 肝血管瘤:小型血管瘤無需處理,但定期監(jiān)測;大型血管瘤可能需手術(shù)切除或介入治療。 4預(yù)防建議 保持健康的生活方式非常重要。飲食上多選用高纖維、低脂食物;定期體檢尤其是肝病高危人群;控制體重避免肥胖;戒煙戒酒降低肝臟負(fù)擔(dān)。 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點密集需要引起足夠重視,盡早就醫(yī)明確病因,通過科學(xué)的治療和生活方式干預(yù)保護(hù)肝臟健康。如果感到不適或影像檢查提示異常,請立即咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)幫助。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
怎么判斷兒童得了心肌炎
判斷兒童是否患有心肌炎需要通過觀察癥狀和及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,核心表現(xiàn)包括持續(xù)性疲憊、胸痛、心率異常以及感冒后身體未恢復(fù)正常等情況。家長在察覺到異常時,應(yīng)立即就醫(yī),借助專業(yè)檢查確診并采取治療。 1、觀察癥狀 心肌炎的癥狀在兒童中可能表現(xiàn)為乏力、胸悶、心跳過快或不規(guī)律、呼吸困難以及腹痛等。部分患兒在心肌炎早期可能會出現(xiàn)類似于感冒的表現(xiàn),如發(fā)燒、咳嗽或咽喉痛,但這類癥狀在海綿狀恢復(fù)期后未能緩解或出現(xiàn)新的心血管問題,則可能與心肌炎相關(guān)。應(yīng)特別關(guān)注孩子是否表現(xiàn)出異常疲倦,即使稍加活動也會明顯感到無力,或出現(xiàn)長期且無法解釋的食欲減退。 2、疾病的可能誘因 心肌炎通常由病毒感染引發(fā),例如柯薩奇病毒、腺病毒或流感病毒等。細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常以及藥物不良反應(yīng)也可能是致病的原因。兒童在病毒感染后,如果沒有及時休息或完全康復(fù),心臟的肌肉組織可能會受到損傷,進(jìn)而導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。如果孩子近期接觸了病毒性流行病,還需特別警惕心肌炎的可能性。 3、臨床檢查與確診 確認(rèn)心肌炎需通過醫(yī)學(xué)手段實現(xiàn),包括心電圖、心肌酶譜檢測、超聲心動圖以及必要時的心臟核磁共振檢查。心電圖能夠觀察孩子的心律是否有異常,心肌酶譜可以檢測心肌細(xì)胞受損情況,超聲心動圖則用于評估心臟功能變化。如果檢測結(jié)果顯示異常,醫(yī)生可能進(jìn)一步建議進(jìn)行心肌活檢以排除其他心臟病。 4、及時干預(yù)與治療 心肌炎的治療分為對癥支持和針對病因的干預(yù)。對輕微病例而言,醫(yī)生可能建議充分休息和調(diào)整生活方式,同時用藥物控制癥狀。常見藥物包括抗病毒藥物如干擾素;針對心律不齊的藥物如普羅帕酮;以及保護(hù)心肌的藥物如曲美他嗪。對于病情嚴(yán)重者,可能需住院觀察并通過靜脈注射藥物治療,極少數(shù)情況需要植入心臟輔助裝置甚至進(jìn)行心臟移植。 如發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀表現(xiàn),應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,以免延誤治療時機(jī)。科學(xué)觀察和及時干預(yù)對于減少并發(fā)癥和改善預(yù)后至關(guān)重要,同時,日常生活中保護(hù)兒童免受病毒感染、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣也有助于預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專治輸精管炎比較好的醫(yī)院在哪
武漢治療輸精管炎較好的醫(yī)院主要集中在幾家公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院憑借專業(yè)的泌尿外科或男科診療能力、規(guī)范化的診療流程以及先進(jìn)的設(shè)備技術(shù),為患者提供科學(xué)有效的治療方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等,均在輸精管炎等男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院不僅配備有超聲引導(dǎo)穿刺、細(xì)菌培養(yǎng)檢測等精準(zhǔn)診斷技術(shù),還開展了中西醫(yī)結(jié)合治療、微創(chuàng)手術(shù)等多元化治療手段,同時注重患者隱私保護(hù)和全程健康管理服務(wù),是本地患者優(yōu)先選擇的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是國家級重點專科,在輸精管炎的診療中采用標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室配備高頻超聲儀、細(xì)菌藥敏檢測系統(tǒng)等設(shè)備,可快速鑒別病原體類型,并通過精液分析評估炎癥對生育功能的影響。針對急性感染期患者,該院采用敏感抗生素聯(lián)合局部物理治療;慢性病例則結(jié)合低能量沖擊波促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪體系,通過定期復(fù)查精液質(zhì)量及影像學(xué)檢查監(jiān)測康復(fù)效果,降低并發(fā)癥風(fēng)險。其多學(xué)科協(xié)作模式可為合并其他泌尿疾病的患者提供綜合治療方案。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科作為湖北省臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該科室針對輸精管炎建立了“精準(zhǔn)診斷-階梯治療”體系,運用磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)評估炎癥范圍,采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺獲取病原學(xué)證據(jù)。治療方面,除常規(guī)抗感染治療外,對伴有輸精管梗阻的患者開展顯微外科吻合術(shù),術(shù)后通暢率達(dá)85%以上。醫(yī)院還設(shè)有專門的男科實驗室,開展精漿生化檢測及免疫因子分析,為復(fù)雜病例提供個體化用藥方案。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院泌尿外科在炎癥性男性不育診療方面形成特色優(yōu)勢。針對輸精管炎患者,科室采用“三步篩查法”:首先通過尿流率測定排除排尿功能障礙,其次用精囊鏡探查精道通暢性,最后結(jié)合前列腺液PCR檢測明確病原微生物。治療上實施分型管理,對支原體/衣原體感染采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物序貫療法,對結(jié)核性輸精管炎則應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案。醫(yī)院配備有LIPUS(低強(qiáng)度脈沖超聲)治療儀,可改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)表明其能有效縮短療程。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科擁有湖北省首個男科疾病微創(chuàng)診療中心,在輸精管炎的治療中重點推廣腔鏡技術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的慢性輸精管炎,采用腹腔鏡下輸精管部分切除術(shù),既能徹底清除病灶又保留正常生殖功能。醫(yī)院引進(jìn)了法國Echosens纖維掃描儀,通過無創(chuàng)彈性成像技術(shù)評估炎癥導(dǎo)致的組織硬化程度,指導(dǎo)手術(shù)時機(jī)選擇。在藥物治療方面,科室參與制定了《男性生殖道感染診療專家共識》,規(guī)范抗生素使用療程,并開展中藥熏蒸輔助治療,有效改善患者會陰部不適癥狀。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科是國家中醫(yī)藥管理局重點專科建設(shè)單位,在輸精管炎治療中融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢。該科建立“菌毒并治”方案,通過細(xì)菌內(nèi)毒素檢測指導(dǎo)抗生素選擇,同時配合清熱利濕中藥方劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。物理治療部配備有德國進(jìn)口的體外熱療機(jī),采用41℃恒溫會陰部透熱療法,可增強(qiáng)藥物局部滲透。對于伴有精索靜脈曲張的復(fù)合病例,醫(yī)院創(chuàng)新性開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎聯(lián)合輸精管灌洗術(shù),臨床數(shù)據(jù)顯示其顯著提高精子活力,相關(guān)技術(shù)獲湖北省科技進(jìn)步獎。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
做四維寶寶趴著怎么辦
寶寶在四維彩超中呈現(xiàn)趴著的狀態(tài)是正常的胎位表現(xiàn)之一,通常無需過度擔(dān)憂。如果醫(yī)生認(rèn)為胎位影響診斷的準(zhǔn)確性,可以通過一些方法來引導(dǎo)寶寶改變姿勢,比如調(diào)整孕媽的體位或適當(dāng)活動。 1、胎兒趴著的原因與影響 胎兒趴著是其在子宮內(nèi)自由活動的表現(xiàn),不同的胎位如趴著、仰著或蜷縮,都可能出現(xiàn)在超聲檢查中。這受胎兒發(fā)育階段、羊水量、胎盤位置及子宮空間影響。如果胎位暫時導(dǎo)致器官顯示不清,醫(yī)學(xué)影像師會嘗試多種方式清晰顯示,一般不會影響診斷結(jié)果或孕婦健康。 2、如何幫助寶寶調(diào)整姿勢 如果醫(yī)生在四維彩超時認(rèn)為趴著胎位影響觀察,可以采取以下非侵入性方法: 改變孕媽體位:緩慢左右翻身或更換躺臥姿勢,給胎兒更多空間調(diào)整體位。 適當(dāng)走動:在醫(yī)生允許情況下,孕婦可嘗試輕緩活動,增加胎兒活動概率。 輕觸肚皮引導(dǎo):輕輕拍打或按摩肚子,通過外在刺激引導(dǎo)胎兒自然轉(zhuǎn)動。 3、當(dāng)情況特殊時怎么辦 極少數(shù)情況下,如果胎兒較長時間固定在一個姿勢或胎盤、臍帶情況特殊,可能會影響部分器官清晰度。這種情形需要醫(yī)生根據(jù)具體情況建議復(fù)查,通常延遲幾天再進(jìn)行四維彩超即可獲得更好影像效果。 四維彩超中的胎兒胎位因個體差異而異,呈現(xiàn)趴著并不異常。如果檢查受影響,可嘗試適度調(diào)整孕婦活動或重新檢查,按時產(chǎn)檢即可保障胎兒健康成長。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
右輸尿管下段結(jié)石需要手術(shù)嗎
右輸尿管下段結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來決定。非手術(shù)治療如藥物排石和體外沖擊波碎石適用于小結(jié)石和癥狀較輕的患者,而較大的結(jié)石、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或感染時可能需要手術(shù)治療。 1、結(jié)石的非手術(shù)治療 對于直徑小于5毫米的右輸尿管下段結(jié)石,可以選擇藥物排石的方法。常用藥物包括: α受體阻滯劑如坦索羅辛,通過放松輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。 解痙止痛藥如雙氯芬酸鈉,緩解結(jié)石排出時的疼痛感。 通過多飲水每日2-3升加速尿液流動,同時配合輕度跳躍運動刺激結(jié)石移動。 體外沖擊波碎石ESWL是另一種較常見的非侵入性治療方法,適用于直徑5-20毫米之間的結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石擊碎,并利用尿液排出體外,具有較高的安全性和患者耐受性。 2、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 若右輸尿管下段結(jié)石直徑較大一般超過2厘米、長時間嵌頓無法自然排出,或者引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管梗阻、腎盂腎炎或輸尿管穿孔時,需考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括: 經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)URS:通過細(xì)鏡進(jìn)入輸尿管,定位結(jié)石并用激光擊碎,適用于中等大小結(jié)石。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:適用于較大結(jié)石或復(fù)雜下段結(jié)石,通過穿刺進(jìn)入腎臟后進(jìn)行結(jié)石粉碎和取出。 腹腔鏡或開放手術(shù):很少應(yīng)用,僅在癥狀極端嚴(yán)重且其他方法無效時選擇。 3、結(jié)石預(yù)防與護(hù)理 不論接受何種治療,患者都需要重視生活和飲食調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。具體包括: 保持每日飲用足量清水,稀釋尿液中礦物質(zhì)濃度。 控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動物內(nèi)臟、濃茶等的攝入。 若有反復(fù)結(jié)石史,需定期隨訪,并可能需要檢測尿液成分以分析結(jié)石類型,調(diào)整治療策略和飲食。 如果右輸尿管下段結(jié)石癥狀明顯或保守治療效果不佳,就醫(yī)并接受詳盡評估是關(guān)鍵。合理選擇治療方法可以更有效地減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
竇性心動過速的原因及治療
竇性心動過速是一種常見的心律失常,可能由遺傳、環(huán)境因素、身體疾病或心理狀態(tài)引起,其治療需根據(jù)具體病因選擇適合的方法,包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 竇性心動過速可能與遺傳傾向有關(guān),尤其是有家族心臟疾病史的人更易發(fā)病。遺傳因素導(dǎo)致的心率異常往往伴隨其他心臟功能問題,建議定期進(jìn)行心電圖檢查,及早發(fā)現(xiàn)異常情況。如果確診,醫(yī)生可能會推薦服用β受體阻滯劑如比索洛爾或美托洛爾,以降低心率并穩(wěn)定心功能。 2、環(huán)境因素 外部因素如高溫、飲用含咖啡因的飲料、吸煙、過量飲酒等,都可能刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)竇性心動過速。面對這些情況,日常生活中應(yīng)避免攝入過多的咖啡、茶或能量飲料,減少吸煙和飲酒的頻率。如果從事高溫環(huán)境工作,應(yīng)縮短暴露時長,并多喝清水補(bǔ)充體液。 3、生理因素 情緒緊張、壓力過大、過度疲勞等常見生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致心率加快。適度放松能有效緩解這種狀態(tài)。建議每天進(jìn)行20-30分鐘輕松的鍛煉,如瑜伽、散步或冥想。同時,睡眠不足也可能與心動過速有關(guān),每晚保持7-8小時充足睡眠是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。 4、外傷和突發(fā)狀況 嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血、劇烈疼痛等意外情況可能導(dǎo)致心臟快速跳動。這類情況下心動過速通常是身體面對危險的一種應(yīng)對反應(yīng),應(yīng)立即前往醫(yī)院,進(jìn)行急救措施。如大失血者需要輸血治療以恢復(fù)循環(huán)量,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5、病理性疾病 某些疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染性疾病等,可能引起持續(xù)性竇性心動過速。這些情況需要結(jié)合基礎(chǔ)疾病進(jìn)行針對性治療。例如,甲亢引起的,會通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制內(nèi)分泌水平;貧血則需通過補(bǔ)充鐵劑改善血液攜氧能力。對于病情嚴(yán)重或藥物效果欠佳者,醫(yī)生還可能建議進(jìn)行射頻消融術(shù),以微創(chuàng)方式恢復(fù)正常心律。 保持健康的生活習(xí)慣,按時體檢和及時治療誘發(fā)病因,對于防控竇性心動過速尤為重要。注意結(jié)合自身狀況選擇適合的處理方法,若癥狀長期反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受專業(yè)治療,避免對身體造成進(jìn)一步損害。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
游離三碘甲狀腺原氨酸正常值
游離三碘甲狀腺原氨酸FT3的正常參考范圍通常為2.0-4.4、pg/mL可能因檢測方法略有差異,它是甲狀腺功能指標(biāo)之一,常用于評估甲狀腺健康狀態(tài)。檢測發(fā)現(xiàn)異常時,可提示甲亢、甲減等甲狀腺疾病,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1游離三碘甲狀腺原氨酸的意義 FT3是甲狀腺分泌的活性激素之一,能參與調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、能量消耗及神經(jīng)系統(tǒng)功能等。FT3與總?cè)饧谞钕僭彼酺3不同,后者包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的部分,而FT3指的是血液中未結(jié)合蛋白的部分,更能準(zhǔn)確反映活性狀態(tài)。當(dāng)FT3值偏高時,多見于甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢;而當(dāng)FT3值偏低時,多見于甲狀腺功能減退甲減。 2FT3異常的可能原因 ①遺傳因素:一些甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫,可能與家族遺傳有關(guān),若家族中有類似病史,應(yīng)警惕甲狀腺功能的改變。 ②環(huán)境因素:生活環(huán)境中的碘攝入量直接影響甲狀腺激素的合成。碘攝入過多或不足均可能引發(fā)FT3異常。當(dāng)長期居住于高碘地區(qū)或低碘地區(qū)時,應(yīng)特別注意碘攝入平衡。 ③自身因素:其他導(dǎo)致甲狀腺功能異常的免疫性疾病如甲狀腺炎或生理變化如妊娠期體內(nèi)激素波動。 ④病理因素:引發(fā)FT3異常的常見病理性原因包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。其中,甲狀腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為FT3增高,甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為FT3降低。 3FT3異常的應(yīng)對措施 ①藥物治療:對于甲狀腺功能亢進(jìn),常用他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。對于甲狀腺功能減退,則需補(bǔ)充人工合成甲狀腺激素,如左旋甲狀腺素鈉片,但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整劑量。 ②手術(shù)治療:對于抗甲狀腺藥物效果不理想,或出現(xiàn)甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫氣管的情況,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。手術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平并終生服用激素替代藥物。 ③飲食與生活管理:日常飲食中需注意碘的攝入量,例如甲亢患者應(yīng)減少碘的攝入,選擇無碘鹽;甲減患者則需避免過度低碘飲食。同時,規(guī)律作息、降低心理壓力對甲狀腺功能穩(wěn)定也有積極作用。 FT3水平的監(jiān)測對甲狀腺疾病的診斷與治療具有重要意義。當(dāng)檢測結(jié)果異常時,需盡早就醫(yī)明確病因,采取針對性治療,并長期隨訪甲狀腺功能狀態(tài),做到及時調(diào)整治療方案,維持激素水平的平穩(wěn)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先刷牙還是先用漱口水
先刷牙更為關(guān)鍵,因為刷牙能有效清除牙菌斑和食物殘渣,而漱口水可以作為輔助保持口腔清潔的手段。大多數(shù)情況建議先刷牙再用漱口水,以達(dá)到最佳的清潔效果。但具體順序也可依個人需求調(diào)整,根據(jù)不同口腔健康重點,選擇合適的使用方式更重要。 1、刷牙的作用和重要性 刷牙是維護(hù)口腔健康的核心步驟,通過牙膏中的氟化物幫助預(yù)防齲齒,同時牙刷刷毛能機(jī)械性地清除食物殘留和牙菌斑,減少牙結(jié)石的形成。通常建議每次刷牙不少于兩分鐘,確保牙齒的各個面都能徹底清潔。如果將漱口水放在刷牙之前使用,反而可能稀釋了牙齒表面清潔前的唾液酶成分,降低初次刷牙徹底清潔的作用。 2、漱口水的輔助功能 漱口水主要起到輔助清潔與殺菌作用,種類上分為含氟類、抗菌類和清新口氣類三種。抗菌性漱口水可以減少口腔中的細(xì)菌數(shù)量,而含氟漱口水則有助于增強(qiáng)牙齒表面的抗酸性。作為輔助工具,漱口水通常建議在刷牙后使用,能更好發(fā)揮長期保持口腔清新和健康的效果。而且,刷牙后使用含氟漱口水能夠在牙齒表面形成一層額外保護(hù),有效預(yù)防齲齒。 3、特殊情況的調(diào)整 對于口腔手術(shù)后、牙周炎恢復(fù)期、佩戴牙套或牙齒敏感的人群,可以適當(dāng)調(diào)整順序。例如在口腔炎癥期,可能會因為牙齦出血等問題暫時無法刷牙,此時可以先使用漱口水進(jìn)行初步清潔,待炎癥緩解后恢復(fù)正常刷牙程序。對于早晨趕時間的人,也可以在用漱口水后刷牙,但這種方法只是權(quán)宜之計而非長期推薦。 刷牙和漱口水都是保持口腔健康的重要步驟,但刷牙應(yīng)優(yōu)先作為核心步驟,漱口水則是一個輔助方式。無論選擇先刷牙還是先用漱口水,都需要以推動口腔整體健康為目標(biāo),針對自身需要靈活調(diào)整習(xí)慣,同時定期去牙科進(jìn)行專業(yè)檢查和清潔以更好保護(hù)牙齒健康。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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