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乙肝疫苗加強(qiáng)針如果直接打了有效果嗎?

來源:博禾知道

2022-11-27 14:26 33人閱讀

問題描述:醫(yī)生好。是這樣的,我03年在學(xué)校麻醉了乙肝疫苗一針,后面2針沒打,在06年去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查的時(shí)候,乙肝5項(xiàng)仔細(xì)檢查全陰性。今年在醫(yī)院仔細(xì)檢查,結(jié)果是第2項(xiàng)陽(yáng)性,其他陰性(-+-)醫(yī)生說第2項(xiàng)的滴度低,所以我打了增強(qiáng)針。在網(wǎng)上查了下,這種搭配,有3種可能會(huì),1.有打疫苗2.感染過,但是自己免疫力好,清除了。3.假陽(yáng)性。由于我06年仔細(xì)檢查是全陰性,現(xiàn)在仔細(xì)檢查出有抗體,但是滴度低。我擔(dān)心會(huì)不會(huì)是假陽(yáng)性。如果假陽(yáng)性的話,那我直接打了增強(qiáng)針能有效果嗎?1.您好下,如果是假陽(yáng)性,那我這種算沒先打0.1.6的疫苗

醫(yī)生回答(1)

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒第二針乙肝疫苗最晚什么時(shí)候打
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒注射乙肝疫苗什么反應(yīng)
注射乙肝疫苗以后沒有什么反應(yīng),如果局部有紅腫,也只是一兩天就會(huì)自然消失,一般情況下不會(huì)出現(xiàn)紅腫和潰爛的情況,如果是出現(xiàn)紅腫疼痛,對(duì)可能是無菌操作不嚴(yán),局部炎癥感染的影響,如果是有紅腫疼痛的情況,需要再次到接種單位檢查局部情況和局部處理,有發(fā)熱時(shí)要監(jiān)測(cè)體溫和化驗(yàn)血像,及時(shí)給予物理降溫
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
十七個(gè)月的孩子何時(shí)接種乙肝疫苗加強(qiáng)針?
孩子17個(gè)月并不需要麻醉乙肝疫苗的增強(qiáng)針,乙肝疫苗的增強(qiáng)針一般在3到5年以后實(shí)施增強(qiáng)就可以,初次初種以后每間隔3到5年可以實(shí)施一次的乙肝疫苗增強(qiáng)麻醉。目前才17個(gè)月根本不需要麻醉乙肝疫苗增強(qiáng)針,可以待到三周歲以后實(shí)施增強(qiáng)麻醉一次。需求注意遵醫(yī)囑選擇清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,增加食物中的維生素含量以及粗纖維含量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剛接種新冠疫苗能接種乙肝疫苗嗎
剛接種新冠疫苗以后,不建議立即接種乙肝疫苗。通常新冠疫苗與其他的疫苗不建議先后立即地接種,也不能將新冠疫苗和其他疫苗混合在一個(gè)注射器內(nèi)一起接種,以免導(dǎo)致不良反應(yīng)的增多或影響疫苗發(fā)揮其免疫防護(hù)的功效。但除非是接種破傷風(fēng)疫苗或狂犬病疫苗等急需接種的疫苗。一般情況下,在接種新冠疫苗后,一個(gè)月左右再視情況接種乙肝疫苗。此時(shí)可以降低疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率,同時(shí)能更好使疫苗接種成功。故在接種新冠疫苗時(shí)要了解相關(guān)的注意事項(xiàng)、規(guī)范合理的接種。
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嬰兒接種乙肝疫苗后的反應(yīng)是什么?
接種完疫苗以后,有的寶寶會(huì)出現(xiàn)接種部位紅腫,硬結(jié),刺痛等也有的寶寶比較小,本身腸胃發(fā)育比較敏感,會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐腹瀉等癥狀,但是大多數(shù)沒有不良反應(yīng),少數(shù)會(huì)出現(xiàn)接種部位異常
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么時(shí)候打乙肝疫苗每3劑?
乙肝疫苗的注射是按照0/1/6的時(shí)間來注射的,一般在注射第1針后,分別在其后第1個(gè)月和第6個(gè)月注射第2針和第3針。乙肝疫苗注射完畢后最早可以在1個(gè)月之后檢查乙肝五項(xiàng),以確定是否產(chǎn)生乙肝抗體保護(hù)性抗體。您的情況可以再檢查乙肝五項(xiàng),看看是否已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝抗體。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
注射乙肝疫苗的注意事項(xiàng)有哪些
如果體檢檢查沒有乙肝保護(hù)性抗體,是由被乙型肝炎病毒感染的風(fēng)險(xiǎn),所以需要注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后需要好好休息,平時(shí)不能勞累熬夜,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),不能抽煙、喝酒,不要吃辣椒等刺激性的食物,多喝水,多吃蔬菜和水果,保持充足的睡眠。另外過段時(shí)間復(fù)查一下,看是否產(chǎn)生了抗體。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
什么時(shí)候接種乙肝疫苗?
打乙肝疫苗,一般來說就是小孩子的時(shí)候按照016的原則剛出生注射,一個(gè)月,6個(gè)月分別再打一針,成年人也可以按照這個(gè)原則注射,也就是今天打了以后間隔30天,180天再打一針,總共打三針,相對(duì)來說產(chǎn)生抗體的可能性就比較大,成功性就比較高。注射疫苗期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累熬夜。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
乙肝疫苗為什么不產(chǎn)生抗體?乙肝疫苗應(yīng)該多久接種一次?
乙肝盡管是一種傷害很嚴(yán)重的傳染性疾病,但或是能夠防止的,只需每一個(gè)人都把握防止乙肝的專業(yè)知識(shí),并用心去做,就可以把感柒乙肝的風(fēng)險(xiǎn)降低到最少程度。接種乙肝疫苗也是防止乙肝的一個(gè)關(guān)鍵方式。接種乙肝疫苗有可能不造成抗體第一、接受預(yù)苗愛惜的個(gè)人免疫力反應(yīng)工作能力比較弱,不可以導(dǎo)致愛惜性抗體。群體接種乙肝疫苗
老人可以接種乙肝疫苗嗎?老年人得乙肝是咋回事呢?
乙型肝炎疫苗的接種一般在出生時(shí)完成。但是,以前醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的時(shí)候,很多人沒有接種乙型肝炎疫苗。最近,很多老人都希望醫(yī)院接種乙型肝炎疫苗來預(yù)防乙型肝炎。老人不應(yīng)該接種乙型肝炎疫苗嗎? 根據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查,60歲以上的老年人中有70%被乙型肝炎病毒感染,產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體,他們不需要注射乙型肝炎疫苗。 對(duì)于確實(shí)沒有感染過乙
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一般 新生嬰兒出世后要馬上接種乙肝疫苗第一針,但這類狀況并不宜低休重的早產(chǎn)嬰兒,那麼,早產(chǎn)嬰兒是否有必需補(bǔ)種乙肝疫苗呢?什么時(shí)候補(bǔ)種呢?補(bǔ)種前后左右又應(yīng)當(dāng)留意些什么?新生兒黃疸兒能否打乙肝疫苗?醫(yī)師害怕打,那是由于他沒法分辨寶寶的黃疸是什么原因造成的。如果是生理性黃疸,比如說寶寶已身患乙肝或帶上乙型
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我國(guó)是乙型肝炎大國(guó),目前我國(guó)有1.2億表面抗原攜帶者、3000萬乙型肝炎患者,每年有28萬人死于乙型肝炎相關(guān)疾病。乙型肝炎不僅嚴(yán)重危害了人們的健康,還給國(guó)家和個(gè)人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)每年乙型肝炎造成的經(jīng)濟(jì)損失至少為300~500億元,乙型肝炎造成的肝硬化和肝癌經(jīng)濟(jì)損失達(dá)9000億元。目前,乙型肝炎可以通過乙型肝炎疫苗預(yù)
打乙肝疫苗要花多少錢 乙肝疫苗價(jià)格是統(tǒng)一的嗎
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銀屑病屬于相對(duì)常見的一種臨床疾病,很多患者對(duì)該疾病也是比較熟悉的,因?yàn)樵摷膊∪菀追磸?fù)發(fā)作,所以很多患者痛苦不已,建議患者要選擇正確的方法,積極進(jìn)行治療改善自己的病情,那么達(dá)力士這個(gè)藥主要用量是多少?達(dá)力士用法用量:將本藥少量涂于患處皮膚,每日兩次,生效后可減少
睪丸破裂怎么辦

睪丸破裂可通過緊急就醫(yī)、手術(shù)治療、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查等方式治療。睪丸破裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊、醫(yī)源性損傷、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。

1、緊急就醫(yī)

睪丸破裂屬于泌尿外科急癥,需立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診。就醫(yī)途中應(yīng)避免劇烈活動(dòng),可用干凈毛巾包裹陰囊并局部冷敷減輕腫脹。延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、手術(shù)治療

開放性手術(shù)修復(fù)是主要治療方式,包括睪丸白膜縫合術(shù)、血腫清除術(shù)等。對(duì)于嚴(yán)重碎裂或血供中斷的睪丸,可能需行睪丸切除術(shù)。手術(shù)可有效控制出血、修復(fù)損傷組織,降低睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,云南白藥膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。禁止自行服用抗凝藥物以免加重出血。藥物需配合定期血常規(guī)檢查評(píng)估療效。

4、臥床休息

術(shù)后1-2周需絕對(duì)臥床,避免久坐、騎車等增加陰囊壓力的活動(dòng)?;謴?fù)期可穿專用陰囊托帶提供支撐,睡眠時(shí)用軟枕墊高陰囊。過早活動(dòng)可能造成二次損傷或切口裂開。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查陰囊超聲評(píng)估睪丸血供和愈合情況,3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸代償功能和生育能力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。

恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免抓撓縫合部位。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激食物。3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。定期自我檢查睪丸形態(tài)和觸痛變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性沒有白帶是什么原因
女性沒有白帶可能與激素水平異常、卵巢功能減退、藥物影響、心理壓力過大、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統(tǒng)正常分泌物,其減少或消失可能提示健康問題。 1、激素水平:雌激素水平下降可能導(dǎo)致白帶減少。雌激素對(duì)陰道黏膜的分泌功能有重要影響,激素水平異??赡芘c更年期、卵巢功能減退或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)激素水平。 2、卵巢功能:卵巢功能減退可能影響白帶分泌。卵巢是分泌雌激素的主要器官,其功能減退可能與年齡增長(zhǎng)、卵巢早衰或手術(shù)損傷有關(guān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和D有助于保護(hù)卵巢功能。 3、藥物影響:長(zhǎng)期使用某些藥物可能導(dǎo)致白帶減少。避孕藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致白帶分泌異常。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案可改善癥狀。 4、心理壓力:長(zhǎng)期心理壓力過大可能影響白帶分泌。壓力會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響生殖系統(tǒng)功能。通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,有助于改善白帶分泌情況。 5、生殖系統(tǒng)疾?。耗承┥诚到y(tǒng)疾病可能導(dǎo)致白帶減少。陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎等疾病可能影響白帶分泌。及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療,可改善癥狀。 女性白帶減少可能與多種因素有關(guān),建議通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好作息等方式調(diào)節(jié)身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常護(hù)理中,注意個(gè)人衛(wèi)生、避免過度清潔,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
當(dāng)歸黃芪能與蘿卜同食嗎
清宮影響月經(jīng)嗎

清宮手術(shù)可能會(huì)影響月經(jīng),但多數(shù)情況下月經(jīng)會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。少數(shù)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或增多等異常情況,通常與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),短期內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲或經(jīng)量變化。手術(shù)操作可能對(duì)子宮內(nèi)膜基底層造成輕微損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜增生受限,表現(xiàn)為經(jīng)量減少。部分患者術(shù)后激素水平波動(dòng)明顯,可能引發(fā)暫時(shí)性月經(jīng)不規(guī)律,如周期縮短或延長(zhǎng)。術(shù)后感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥也可能干擾月經(jīng),但發(fā)生率較低。

若清宮術(shù)后超過3個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)規(guī)律,或出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量顯著減少等情況,需警惕宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄等病理因素。多次清宮手術(shù)或術(shù)中過度刮宮可能增加此類風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病也可能延緩月經(jīng)恢復(fù)。

建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常可適量補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜,避免生冷辛辣飲食。若月經(jīng)異常持續(xù)存在,需通過超聲檢查、性激素檢測(cè)等手段明確原因,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡探查或激素調(diào)理治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐怎么辦

寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐可通過臥床制動(dòng)、物理治療、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)固定等方式緩解。寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、先天性畸形、炎癥等因素引起,嘔吐可能與椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)刺激有關(guān)。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床,使用頸托固定頭頸部,避免旋轉(zhuǎn)或低頭動(dòng)作。保持頸椎中立位可減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解椎動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的嘔吐。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐頭部高度與脊柱平齊。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期采用超聲波軟化韌帶,配合手法按摩松弛頸部肌肉。熱敷溫度不超過40℃,每次15-20分鐘,每日2次。

3、藥物治療

嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片抑制延髓嘔吐中樞,眩暈伴嘔吐可用倍他司汀片改善前庭循環(huán)。疼痛明顯者選用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、牽引復(fù)位

采用Glisson頜枕帶牽引,初始重量2-3公斤,每日遞增0.5公斤至體重的1/8-1/7。牽引時(shí)保持頸部前屈15°,每日1-2次,每次30分鐘。需在影像學(xué)監(jiān)測(cè)下調(diào)整牽引角度,避免過度牽拉。

5、手術(shù)固定

反復(fù)脫位或合并脊髓壓迫時(shí)需行后路寰樞椎融合術(shù),采用椎弓根螺釘或鋼絲固定。術(shù)前需進(jìn)行三維CT評(píng)估椎動(dòng)脈走行,術(shù)后佩戴頭頸胸支具3個(gè)月。手術(shù)可徹底穩(wěn)定關(guān)節(jié)但會(huì)喪失旋轉(zhuǎn)功能。

日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎曲度?;謴?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸肌力量,如雙手抵額對(duì)抗5秒后放松。飲食選擇易消化食物少食多餐,嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
毒蛇咬傷要輸血小板嗎

毒蛇咬傷通常不需要輸血小板,除非出現(xiàn)凝血功能障礙或嚴(yán)重出血。毒蛇咬傷后主要治療措施包括抗蛇毒血清注射、傷口處理和對(duì)癥支持治療。

毒蛇咬傷后是否需要輸血小板主要取決于患者是否出現(xiàn)異常。多數(shù)毒蛇咬傷不會(huì)直接導(dǎo)致血小板減少或功能障礙,此時(shí)輸血小板并無必要。抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的關(guān)鍵,能夠中和蛇毒中的毒素,防止毒素進(jìn)一步損害身體。傷口處理包括清潔傷口、避免感染和固定患肢以減少毒素?cái)U(kuò)散。對(duì)癥支持治療可能包括補(bǔ)液、止痛和監(jiān)測(cè)生命體征。

少數(shù)情況下,某些蛇毒可能導(dǎo)致凝血功能障礙,如血小板減少或凝血因子消耗,此時(shí)可能需要輸注血小板或其他血液制品。這種情況多見于出血傾向明顯或?qū)嶒?yàn)室檢查顯示血小板顯著降低的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如出血癥狀、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能檢查結(jié)果,決定是否需要輸血小板。

毒蛇咬傷后應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理或延誤治療。保持冷靜并減少活動(dòng),避免毒素快速擴(kuò)散。不要用嘴吸出毒液或切開傷口,這些方法可能加重?fù)p傷或?qū)е赂腥?。及時(shí)使用抗蛇毒血清是治療的關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬傷的毒蛇種類和患者癥狀選擇合適的治療方案。密切觀察病情變化,特別是出血傾向和凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行血液制品輸注。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
總膽固醇偏高是什么意思

總膽固醇偏高是指血液中總膽固醇水平超過正常范圍,可能提示脂質(zhì)代謝異?;驖撛诮】碉L(fēng)險(xiǎn)??偰懝檀计咧饕蛇z傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病引起,通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化、黃色瘤等癥狀。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是常見的遺傳性疾病,可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇受體功能缺陷,使血液中膽固醇清除受阻。這類患者需通過基因檢測(cè)確診,治療上需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并配合低脂飲食控制。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等高膽固醇食物,或過量食用含反式脂肪酸的加工食品,均可導(dǎo)致膽固醇合成增加。改善需減少飽和脂肪酸攝入,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平,減弱膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)能力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于提升脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)膽固醇代謝。

4、肥胖相關(guān)

內(nèi)臟脂肪過多會(huì)促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白分泌,導(dǎo)致膽固醇合成增加。體重指數(shù)超過28者需通過飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助治療。

5、疾病因素

糖尿病胰島素抵抗會(huì)激活膽固醇合成關(guān)鍵酶,甲狀腺功能減退則降低膽固醇降解速率。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用左甲狀腺素鈉片糾正甲減,配合匹伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),避免飲酒和熬夜。飲食上多用橄欖油替代動(dòng)物油,每日攝入25克堅(jiān)果。合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴(yán)格范圍,建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女兒走出抑郁的十個(gè)辦法
女兒走出抑郁可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、社交活動(dòng)參與等方式緩解。抑郁可能與遺傳、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲改變、注意力下降等癥狀。 1、心理治療:認(rèn)知行為療法、人際心理治療、正念療法等心理治療方法可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。心理治療通常需要與專業(yè)心理醫(yī)生配合,每周進(jìn)行一次或多次治療,持續(xù)數(shù)月。 2、藥物治療:抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天等可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善抑郁癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 3、家庭支持:家庭成員的理解和支持對(duì)抑郁患者的康復(fù)至關(guān)重要。家人應(yīng)避免指責(zé),多傾聽和鼓勵(lì),共同參與治療計(jì)劃,幫助患者建立積極的家庭氛圍。 4、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善抑郁癥狀。每天保證7-8小時(shí)睡眠,飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳。 5、社交活動(dòng)參與:鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),與朋友、同事保持聯(lián)系,避免孤立??梢試L試加入興趣小組、志愿者活動(dòng)等,逐步恢復(fù)社交能力,增強(qiáng)自信心。 抑郁患者的康復(fù)需要多方面努力,除了心理治療和藥物治療,家庭支持、生活方式調(diào)整和社交活動(dòng)參與同樣重要。家人應(yīng)耐心陪伴,幫助患者建立健康的生活習(xí)慣,逐步走出抑郁的陰影。同時(shí),定期復(fù)診和與醫(yī)生保持溝通,確保治療方案的持續(xù)性和有效性。通過綜合干預(yù),患者可以逐步恢復(fù)心理健康,重拾生活的信心和樂趣。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
得了膽結(jié)石一點(diǎn)油都不能吃嗎

膽結(jié)石患者并非一點(diǎn)油都不能吃,但需嚴(yán)格控制脂肪攝入量并選擇健康脂肪來源。膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過飽和有關(guān),高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,但完全禁油可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。

膽結(jié)石患者每日脂肪攝入量建議控制在20-40克,優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。橄欖油、亞麻籽油等植物油富含單不飽和脂肪酸,可促進(jìn)膽囊收縮排空,每日用量10-15毫升較為適宜。深海魚類如三文魚含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,每周食用2-3次有助于膽汁代謝。堅(jiān)果類食物如核桃、杏仁每日可攝入15-20克,其植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。牛油果含有的油酸能調(diào)節(jié)膽汁成分,每次食用1/4個(gè)可補(bǔ)充健康脂肪。

動(dòng)物脂肪和加工食品需嚴(yán)格限制。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等飽和脂肪含量高的食物可能刺激膽囊強(qiáng)烈收縮,誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。油炸食品、奶油制品等反式脂肪酸會(huì)升高膽汁膽固醇飽和度,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。全脂乳制品如黃油每日攝入不宜超過5克,可選擇脫脂牛奶替代。烘焙食品、速食產(chǎn)品中隱藏脂肪需警惕,購(gòu)買時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表。高膽固醇食物如蛋黃每周攝入不超過3個(gè),避免加重膽汁淤積。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免膽囊長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)留膽汁。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸爆炒。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食脂肪,緩解后逐步恢復(fù)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作或合并膽管炎需考慮膽囊切除術(shù)。日常可補(bǔ)充維生素K幫助脂肪消化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尺骨冠突骨折嚴(yán)重嗎?

尺骨冠突骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的損傷。尺骨冠突骨折可分為單純骨折、粉碎性骨折或合并肘關(guān)節(jié)脫位,可能由直接暴力、跌倒時(shí)手臂伸直撐地等因素引起,通常表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

單純尺骨冠突骨折若未累及關(guān)節(jié)面且移位不明顯,可通過石膏固定4-6周保守治療,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。此類骨折愈合后通常不影響肘關(guān)節(jié)功能,但康復(fù)期需避免負(fù)重活動(dòng),配合冷敷緩解腫脹,逐步進(jìn)行屈伸訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若骨折線涉及冠突基底部或合并韌帶損傷,可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需通過CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。

粉碎性骨折或合并肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,采用鋼板、螺釘或錨釘修復(fù)骨折塊及損傷韌帶。術(shù)后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉。延誤治療可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)慢性疼痛、畸形愈合或功能障礙,影響日常抓握、提拉等動(dòng)作。

確診尺骨冠突骨折后應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行復(fù)位或熱敷。急性期可冰敷患處并懸吊制動(dòng),選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨愈合,康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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