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腦膜瘤復(fù)發(fā)可以再做手術(shù)嗎

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2024-11-01 11:52 11人閱讀

問(wèn)題描述:腦膜瘤復(fù)發(fā)可以再做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腦膜瘤要做手術(shù)嗎
老人發(fā)現(xiàn)腦膜瘤要不要做手術(shù),要根據(jù)腦膜瘤的大小、生長(zhǎng)部位及老人的身體情況綜合評(píng)定。有一些老人家腦膜瘤的體積不大,2cm以下,位于大腦的非功能區(qū),沒(méi)有任何的臨床癥狀,這種情況下根本不需要進(jìn)行任何的治療。但是如果腦膜瘤的體積比較大,有相應(yīng)的臨床癥狀,老人的身體素質(zhì)還可以,沒(méi)有嚴(yán)重的凝血功能障礙、心肺功能障礙,這種情況下首選的方法還是進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)能夠完整地切除腫瘤,預(yù)后不錯(cuò),一般也不會(huì)復(fù)發(fā),也沒(méi)有什么明顯的后遺癥。但是如果腦膜瘤不是非常大,老人的身體抵抗能力差、心肺功能不好、凝血功能不好、耐受不了手術(shù),這種情況下可以不需要進(jìn)行手術(shù),放療也可以解決問(wèn)題。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腦膜瘤會(huì)引起嘔吐嗎
腦膜瘤是會(huì)引起嘔吐的。腦膜瘤為起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腫瘤,為良性腫瘤且生長(zhǎng)緩慢,少數(shù)腦膜瘤可能會(huì)惡變。腦膜瘤初期可無(wú)任何臨床癥狀,隨著腦膜瘤逐漸增大,可以有頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫、顱高壓癥狀。也可發(fā)生肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙、失語(yǔ)、視力障礙、癲癇發(fā)作,甚至可能發(fā)生瞳孔變化等癥狀。腦膜瘤的治療以手術(shù)治療為主。術(shù)后根據(jù)腦膜瘤的病理決定,是否行放療或者是化療。因此,腦膜瘤的病程中會(huì)引起嘔吐的。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些檢查
腦膜瘤手術(shù)前需要的檢查項(xiàng)目如下:1.核磁共振檢查。因?yàn)槟X膜瘤的位置比較特殊,加上大腦內(nèi)部神經(jīng)、組織分布比較復(fù)雜,所以術(shù)前必須要對(duì)腦膜瘤的位置、大小等有足夠的了解,這樣才能夠減少對(duì)器官的傷害。核磁共振就能夠非常清楚地知道腦膜瘤當(dāng)前情況,從而制定合理手術(shù)方案。2.血常規(guī)檢查。腦膜瘤手術(shù)會(huì)有大量出血,所以需要做血常規(guī)看其血型,同時(shí)還能夠了解患者是否有傳染病、基礎(chǔ)病等。3.全身檢查。主要是看身體情況是否符合開(kāi)顱手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦膜瘤鈣化后還會(huì)生長(zhǎng)嗎
腦膜瘤有一部分它會(huì)發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅(jiān)硬,完全鈣化這部分腫瘤的話,一般不會(huì)再長(zhǎng)了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì)生長(zhǎng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類腫瘤的話,它也可能不會(huì)怎么生長(zhǎng),但是還得要隨訪注意觀察。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦膜瘤要做什么檢查
腦膜瘤要做什么檢查? 1腦膜瘤要做CT和核磁,因?yàn)槟X膜瘤它分型很多,有的腦膜瘤比如纖維上皮型的,這種腦膜瘤經(jīng)常會(huì)鈣化,鈣化比較多選擇CT更好一些; 2其他的腦膜瘤同時(shí)用核磁更好一些,腦膜瘤很多分型中在核磁上彌散加權(quán)上呈高信號(hào),對(duì)于腦膜瘤的診斷很有特異性,所以核磁也有它的優(yōu)勢(shì)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腦膜瘤為什么會(huì)鈣化
腦膜瘤會(huì)鈣化是因?yàn)樵谄鋬?nèi)部腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了缺血性的壞死,使腦膜瘤長(zhǎng)時(shí)間處于局部營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),或者是鈣鹽沉淀狀態(tài),最后逐漸地發(fā)生了鈣化。對(duì)于腦膜瘤出現(xiàn)鈣化問(wèn)題并不表示病情比較嚴(yán)重,反而說(shuō)明腦膜瘤是良性,而且整個(gè)的生長(zhǎng)發(fā)育速度也會(huì)比較緩慢。如果體積不是很大,定期檢查就可以。如果是腦膜瘤鈣化已經(jīng)造成了不良反應(yīng),就需要通過(guò)手術(shù)將腦膜瘤徹底祛除,后期再通過(guò)藥物、定期隨訪等方式進(jìn)行綜合治療,確保患者不發(fā)生生命危險(xiǎn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后多久復(fù)查一次
腦膜瘤手術(shù)后的復(fù)查,要因人而異。腦膜瘤是腦內(nèi)的原發(fā)性的良性腫瘤,通常沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性,但病程常有復(fù)發(fā),部分患者需要定期復(fù)查。在正常接受手術(shù)以后,第二天應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行顱腦CT的檢查來(lái)判斷術(shù)后是否有出血。其次,在術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,之后常規(guī)每年復(fù)查一次,根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。如果患者的腦膜瘤性質(zhì)惡性程度較高或者因?yàn)樯L(zhǎng)的部位復(fù)雜,未能達(dá)到術(shù)中全部切除腫瘤,往往仍需要進(jìn)行放化療治療,則需要縮短術(shù)后復(fù)查的時(shí)間,例如半年一次。如果病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,可以適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后20年生存率
這個(gè)腦膜瘤手術(shù)以后,因?yàn)橐话愕哪X膜瘤它是一個(gè)良性的腫瘤,所以說(shuō)如果您手術(shù)以后,能夠完全的切除,那么這20天生存率那當(dāng)然是很高的,比如在切完以后,完全切完了,他就不會(huì)復(fù)發(fā),這種應(yīng)該說(shuō)是比較高的,但是如果是說(shuō),您有殘留,或者說(shuō)某些那種多發(fā)的,您把這兒切了,那個(gè)地方還有,或者說(shuō)我們有一種腦膜瘤叫做不典型增生的那種腦膜瘤,這種惡性程度很高,它很容易復(fù)發(fā),那種所謂的20天生存率也就比較低。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤通常是生長(zhǎng)極為緩慢的,其產(chǎn)生臨床癥狀也是逐漸出現(xiàn)的,早期的時(shí)候患者僅僅只有輕微的頭痛,或者是肢體乏力等,隨著腫瘤組織的不斷增大,腫瘤會(huì)出現(xiàn)僅顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),包括頭痛加劇、頭暈、惡心、嘔吐等,不同部位的腦膜瘤也會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀,比如說(shuō)頂葉的腦膜瘤會(huì)造成患者一側(cè)的肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的障礙,而顳葉的腦膜瘤會(huì)造成癲癇的發(fā)作,前顱顱底的腦膜瘤患者會(huì)出現(xiàn)視力視野的改變,嗅覺(jué)喪失,中顱窩底的腦膜瘤出現(xiàn)面癱、聽(tīng)力下降、內(nèi)分泌的紊亂,后顱窩底的腦膜瘤,患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及平衡功能障礙等等。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后遺癥的癥狀表現(xiàn)
腦膜瘤手術(shù)后遺癥的癥狀表現(xiàn)主要包括頭痛、肢體無(wú)力、視力障礙、癲癇發(fā)作及認(rèn)知功能下降。1、頭痛:術(shù)后頭痛多因手術(shù)創(chuàng)傷或腦脊??...
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帕金森屬于一種比較常見(jiàn)的健康問(wèn)題,老年人遇到這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大,主要與大腦的退化有比較大的關(guān)系,應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早處理,可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)藥物的方式來(lái)干預(yù)疾病的發(fā)展速度,那么咪多吡適應(yīng)癥是什么,能治帕金森嗎?咪多吡適應(yīng)癥是單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與
血壓差大于50表示動(dòng)脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動(dòng)脈硬化,但并不一定就是動(dòng)脈硬化的唯一標(biāo)志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長(zhǎng)、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會(huì)受到多種因素的影響。主要原因包括: 動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈壁彈性降低是血壓差增大的常見(jiàn)原因。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期血壓偏高,動(dòng)脈壁會(huì)逐漸僵硬,讓動(dòng)脈無(wú)法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長(zhǎng)期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見(jiàn)。 甲狀腺功能異常:甲亢會(huì)引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴(kuò)大。 其他原因:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認(rèn)是否為動(dòng)脈硬化 如果懷疑是動(dòng)脈硬化引起的血壓差異常,建議進(jìn)行以下檢查和評(píng)估: 動(dòng)脈硬化指數(shù):通過(guò)測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評(píng)估動(dòng)脈硬化程度,這是一種無(wú)創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測(cè):測(cè)量血脂和血糖水平,有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。 超聲檢查:通過(guò)頸動(dòng)脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動(dòng)脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時(shí),必要時(shí)可檢查甲狀腺功能異常并對(duì)癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)血管健康。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以增強(qiáng)心血管功能和減輕血管負(fù)擔(dān)。 持續(xù)血壓差異常增大可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管哮喘的護(hù)理
小兒支氣管哮喘的護(hù)理需要從減少過(guò)敏源暴露、規(guī)范化藥物管理以及加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練三個(gè)方面入手,這樣能夠有效緩解癥狀、減少急性發(fā)作,并提升患兒生活質(zhì)量。 1、減少過(guò)敏源暴露 小兒支氣管哮喘通常由過(guò)敏或環(huán)境誘發(fā)因素引起,因此減少過(guò)敏源是護(hù)理的重要內(nèi)容。例如: 清潔環(huán)境:保持家庭環(huán)境干凈整潔,避免室內(nèi)灰塵累積,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、床單和窗簾。 避免過(guò)敏食品和物品:父母需留意孩子是否對(duì)某些食品如海鮮、堅(jiān)果等或?qū)櫸锶缲垺⒐愤^(guò)敏,并加以規(guī)避。 控制空氣質(zhì)量:避免在室內(nèi)吸煙,減少接觸霧霾等惡劣空氣條件。當(dāng)空氣質(zhì)量差時(shí),建議使用空氣凈化器。 2、規(guī)范化藥物管理 支氣管哮喘發(fā)作時(shí),需要合理的藥物管理來(lái)控制病情。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用以下藥物: 吸入糖皮質(zhì)激素:如布地奈德,這是預(yù)防哮喘的主要藥物,可減少氣道炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,用于緩解急性哮喘癥狀,改善氣道收縮導(dǎo)致的呼吸困難。 抗過(guò)敏藥物:如孟魯司特,有助于降低氣道對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)。 用藥過(guò)程中,基于患兒體重和病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查,確保無(wú)副作用發(fā)生。 3、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練 哮喘患兒常需建立良好的呼吸鍛煉習(xí)慣,這不僅有助于增強(qiáng)肺功能,還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 吹氣球:鼓勵(lì)孩子每天吹氣球或進(jìn)行吹泡泡游戲,加強(qiáng)呼吸肌肉的力量。 深呼吸訓(xùn)練:通過(guò)腹式呼吸或緩慢吸氣和呼氣,學(xué)習(xí)緩解焦慮和急性發(fā)作時(shí)的氣促感。 適度運(yùn)動(dòng):哮喘并不意味著拒絕運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)可以選擇無(wú)誘發(fā)性如游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),但需注意環(huán)境因素和運(yùn)動(dòng)量適宜。 科學(xué)護(hù)理和干預(yù)能顯著減少小兒支氣管哮喘的發(fā)作頻率,改善其生活質(zhì)量。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒至醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并關(guān)注孩子的環(huán)境及生活細(xì)節(jié)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨小梁斷裂叫不叫骨折
骨小梁斷裂通常可以被歸類為骨折的一種,因?yàn)楣钦鄣尼t(yī)學(xué)定義是骨的完整性或連續(xù)性的破壞,骨小梁斷裂屬于這一范疇。骨小梁是骨組織中的微小結(jié)構(gòu),其斷裂表明骨組織受到了損傷,應(yīng)引起重視。 1、骨小梁斷裂是骨折嗎? 骨小梁是構(gòu)成松質(zhì)骨的基本單位,負(fù)責(zé)維持骨的強(qiáng)度和承重能力。當(dāng)受到外力或其他原因?qū)е鹿切×簲嗔褧r(shí),形態(tài)正常的骨骼結(jié)構(gòu)被破壞,因此可以視為骨折的一種類型。不同于常見(jiàn)的長(zhǎng)骨完全斷裂,骨小梁斷裂通常屬于隱匿性或非移位性骨折,更難通過(guò)肉眼或普通影像學(xué)觀察到,但其本質(zhì)同樣是骨骼損傷。 2、骨小梁斷裂的原因 外傷引發(fā):較常見(jiàn)的原因是外力沖擊或過(guò)度負(fù)重,比如摔倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)中的不當(dāng)動(dòng)作。 骨質(zhì)疏松:骨密度下降會(huì)削弱骨小梁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,輕微的壓力也可能導(dǎo)致斷裂。 重復(fù)性勞損:骨頭長(zhǎng)期受到微小的壓力或外力,例如運(yùn)動(dòng)員或需要長(zhǎng)期站立工作的群體,容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。 其他疾病:腫瘤、感染或代謝性骨病也可能破壞骨小梁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致斷裂。 3、骨小梁斷裂怎么辦? 影像學(xué)檢查:可通過(guò)MRI或高分辨率CT來(lái)確認(rèn)是否發(fā)生骨小梁斷裂,通常X光片可能無(wú)法清晰顯示。 藥物治療:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D或使用雙膦酸鹽以促進(jìn)骨密度恢復(fù)。具體藥物如碳酸鈣、骨化三醇以及阿侖膦酸鈉等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 休息與護(hù)理:避免承受重力和外部沖擊,通常建議使用支具固定受傷部位,并限制運(yùn)動(dòng),以便骨組織自行修復(fù)。 物理治療:適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或溫?zé)岑煼ㄒ曰謴?fù)功能,需遵醫(yī)囑操作,不可盲目練習(xí)。 特殊情況治療:如骨質(zhì)疏松明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)充雌激素或使用特定骨骼重塑藥物。 骨小梁斷裂雖隱匿,但性質(zhì)與骨折無(wú)本質(zhì)差異,需充分重視。若懷疑骨小梁斷裂,及時(shí)就醫(yī)明確診斷尤為重要,通過(guò)規(guī)范化治療和正確護(hù)理,大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)完全康復(fù),恢復(fù)骨骼正常的強(qiáng)度與功能。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
牙齦上面硬硬的像骨頭是什么
牙齦上面摸起來(lái)像骨頭的硬塊通常是骨隆突骨性結(jié)節(jié),這是牙槽骨局部增生的表現(xiàn),大多屬于正常的生理變化,不需要特殊治療,但如果伴有疼痛、出血或其他不適,需盡快就醫(yī)排查疾病可能。常見(jiàn)原因包括遺傳、口腔刺激、骨代謝異常或牙周疾病,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、遺傳因素 骨隆突可能具有遺傳傾向。如果家族中多人有類似現(xiàn)象,出現(xiàn)牙齦區(qū)的硬塊通常是生理性變化。這類骨隆突多不會(huì)引發(fā)健康問(wèn)題,通常無(wú)需治療。如果您擔(dān)心對(duì)咀嚼或美觀有影響,可以咨詢口腔科 2、口腔刺激或頜骨增生 長(zhǎng)期反復(fù)的咬合壓力或磨牙等可能導(dǎo)致牙槽骨局部代償性增生,形成骨隆突。這種硬塊通常無(wú)痛,表面覆蓋健康的牙齦。調(diào)整咬合行為或佩戴牙齒保護(hù)器可以減少類似刺激。如果隆突過(guò)大影響口腔功能,可通過(guò)手術(shù)磨除多余骨突來(lái)改善。 3、骨代謝異常 一些涉及骨代謝的疾病,如骨硬化癥或Paget病,也可能在口腔內(nèi)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)增生。此類情況相對(duì)少見(jiàn)且常伴有全身癥狀,例如骨痛、畸形或易骨折,需做全面檢查并針對(duì)原發(fā)病治療。常用治療包括藥物如雙膦酸鹽、鈣和維生素D補(bǔ)充。 4、牙周疾病或外傷后反應(yīng) 某些嚴(yán)重的牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生變化,甚至形成異常硬塊。牙齒外傷引發(fā)局部炎癥、骨組織愈合過(guò)程紊亂,也可能造成類似骨隆突的表現(xiàn)。牙周治療包括洗牙、刮治或翻瓣手術(shù)等,并通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和正確刷牙方式來(lái)改善病情。 5、檢查與治療建議 如果牙齦上的硬塊伴隨紅腫、疼痛或出血,要警惕牙齦瘤或腫瘤等可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般通過(guò)X光片、CT檢查或組織活檢確認(rèn)病因,視病情采取手術(shù)切除或病理性治療。 多數(shù)牙齦硬塊為無(wú)害的生理現(xiàn)象,但部分可能預(yù)示病理變化。如果硬塊持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)檢查防止延誤治療。定期口腔檢查和良好的口腔護(hù)理是保持牙齦健康的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會(huì)在局麻下進(jìn)行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時(shí)的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會(huì)采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施,患者也可通過(guò)放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過(guò)程與疼痛感 腎穿刺是通過(guò)一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下,從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過(guò)程。通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過(guò),患者在麻醉推注時(shí)可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過(guò)程中,由于針頭進(jìn)入身體深層,極少數(shù)患者會(huì)有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會(huì)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),因此無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會(huì)有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見(jiàn)止痛藥可有效對(duì)抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時(shí),多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會(huì)因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),放松肌肉;聽(tīng)從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會(huì)讓整個(gè)過(guò)程更加順利。醫(yī)師一般會(huì)與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長(zhǎng)時(shí)間血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保安全。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
麻醉為什么有風(fēng)險(xiǎn)
麻醉存在風(fēng)險(xiǎn)的原因包括個(gè)體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響。每個(gè)人對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個(gè)體可能對(duì)某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過(guò)往麻醉史和家族病史,以提前預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌程度、麻醉設(shè)備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗(yàn)都是影響麻醉安全的重要因素。同時(shí),不同的麻醉藥物具有不同的作用機(jī)制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對(duì)麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會(huì)影響麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時(shí),需要特別注意避免對(duì)心血管系統(tǒng)的過(guò)度負(fù)擔(dān)。術(shù)前詳細(xì)的健康評(píng)估是必不可少的,以制定個(gè)性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過(guò)程中的突發(fā)情況。有時(shí),手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,及時(shí)調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風(fēng)險(xiǎn)源于多種因素,因此在手術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備至關(guān)重要。通過(guò)個(gè)性化的評(píng)估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),可以有效降低麻醉帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復(fù)情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
木炭輕微中毒怎么辦
木炭輕微中毒時(shí),應(yīng)立即遠(yuǎn)離污染環(huán)境并轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,同時(shí)盡快前往醫(yī)院接受檢查和治療,以防病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。居家時(shí)還可采取一些急救措施幫助緩解癥狀,但需謹(jǐn)慎操作防止延誤專科救治的時(shí)機(jī)。 1原因及風(fēng)險(xiǎn) 木炭中毒通常是由于燃燒不完全釋放出的有毒氣體主要為一氧化碳引起的。當(dāng)室內(nèi)通風(fēng)不好或長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中,一氧化碳濃度增加,會(huì)干擾血液中的氧氣輸送,導(dǎo)致組織缺氧。輕微中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)一步惡化為神志不清、呼吸困難甚至威脅生命。 2急救處理方法 若出現(xiàn)輕微中毒跡象,首要任務(wù)是快速轉(zhuǎn)移到空氣流通的區(qū)域,確保吸入新鮮空氣以減少毒氣攝入。接著,觀察中毒者的癥狀變化: 若癥狀較輕,可讓患者多休息,并飲用溫水或淡鹽水促進(jìn)代謝; 可嘗試深呼吸訓(xùn)練幫助氧氣吸收,例如張開(kāi)胸部緩慢呼吸數(shù)分鐘; 使用家用的便攜式氧氣罐若有進(jìn)行輔助吸氧。 注意:在急救處理的同時(shí),需聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保中毒的原因與程度得到專業(yè)評(píng)估。 3醫(yī)療干預(yù)及后續(xù)護(hù)理 當(dāng)患者癥狀緩解后,仍建議盡快就診,醫(yī)生可能會(huì)安排血液一氧化碳濃度檢測(cè)或氧飽和度檢查,以確認(rèn)健康狀況是否完全恢復(fù)。一些輕微中毒患者可能僅需常規(guī)吸氧治療來(lái)排出體內(nèi)殘余有毒氣體,通常需10-30分鐘。此外還需要注意飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和鈣的食物如橙子、牛奶,以幫助修復(fù)受損組織。 為避免再次發(fā)生木炭中毒,應(yīng)在使用木炭時(shí)采取預(yù)防措施:保證充足的通風(fēng)條件、安裝一氧化碳報(bào)警器并定期檢查是否配件完好,同時(shí)避免在密閉房間內(nèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間停留。 每年都有因木炭使用不當(dāng)或通風(fēng)不足引發(fā)中毒的案例,而輕微中毒若不及時(shí)處理可能加重病情。因此建議大家重視環(huán)境通風(fēng)條件,出現(xiàn)類似癥狀時(shí)迅速采取行動(dòng)并尋求專業(yè)幫助,以確保安全和健康。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
格林巴利綜合征應(yīng)該吃什么藥
格林巴利綜合征目前主要通過(guò)對(duì)癥治療,藥物方面常用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和針對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的支持藥物,具體藥物選擇需根據(jù)患者病情,由醫(yī)生制定方案。除了藥物治療,飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練也是重要的輔助措施。 1、免疫球蛋白治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG是一種治療格林巴利綜合征的常用方法,適用于早期及病情快速進(jìn)展的患者。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損害,一般療程為5天,每天輸注劑量按體重計(jì)算。對(duì)于嚴(yán)重病例,免疫球蛋白是首選治療之一。 2、糖皮質(zhì)激素治療 雖然對(duì)格林巴利綜合征的療效存在爭(zhēng)議,但部分醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者病情,短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍或潑尼松。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥和免疫反應(yīng),但長(zhǎng)期使用需注意副作用,例如高血糖、感染等風(fēng)險(xiǎn)。因此是否使用此類藥物需嚴(yán)格聽(tīng)從專科醫(yī)生的建議。 3、輔助用藥 為緩解癥狀并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),可能會(huì)搭配使用如維生素B族尤其是維生素B1、B12和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。若患者有明顯的疼痛癥狀,可酌情使用非甾體抗炎藥NSAIDs或加巴噴丁等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。 4、飲食調(diào)理與康復(fù) 飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),例如優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的魚(yú)類、瘦肉、雞蛋,以及富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜等。盡量避免高鹽高脂飲食,維持良好的全身代謝環(huán)境。疾病恢復(fù)期間還需要結(jié)合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)肌力和神經(jīng)功能。 格林巴利綜合征是一種較為復(fù)雜的免疫相關(guān)疾病,治療方案需多方結(jié)合,包括藥物治療、飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查和隨訪尤為重要。如果出現(xiàn)疾病加重的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。堅(jiān)持科學(xué)治療和良好護(hù)理可以顯著改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶總是想睡覺(jué)怎么治療
寶寶總是想睡覺(jué)可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能由疾病或其他原因引起,應(yīng)根據(jù)原因?qū)ΠY處理,包括觀察發(fā)育狀態(tài)、調(diào)整生活習(xí)慣或及時(shí)就醫(yī)。 1、正常發(fā)育的可能性 新生兒和嬰兒的睡眠時(shí)間較長(zhǎng)是正常的,這符合他們的生理需求。新生兒每天需要睡16-20小時(shí),3-6個(gè)月的寶寶則需要12-16小時(shí)。如果寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶、排尿正常且生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)合格,就無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但應(yīng)注意記錄寶寶的睡眠時(shí)間及規(guī)律,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2、疾病或缺乏營(yíng)養(yǎng)原因 異常嗜睡可能意味著疾病,例如貧血、甲狀腺功能減退、感染如病毒感染或低血糖。如果伴隨精神不振、體重下降、臉色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或其他相關(guān)項(xiàng)目。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致的嗜睡,如缺乏維生素D或鐵等,通常需要通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或調(diào)整飲食來(lái)改善。例如,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或含鐵的營(yíng)養(yǎng)制劑,還可以提供富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。 3、環(huán)境和生活作息問(wèn)題 不良的環(huán)境和作息也可能導(dǎo)致寶寶過(guò)度睡眠或睡眠不規(guī)律。室內(nèi)溫度過(guò)高、光線太強(qiáng)或太弱,以及缺乏適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)都會(huì)影響寶寶的活動(dòng)水平。建議照顧者調(diào)整生活環(huán)境,如保持室內(nèi)溫度適宜、光照柔和、創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;同時(shí),增加白天的活動(dòng)量,如通過(guò)輕柔的按摩、互動(dòng)玩具或到戶外曬太陽(yáng),幫助寶寶保持健康的作息模式。 4、重大健康問(wèn)題的可能性 如果寶寶除了異常嗜睡外,還伴隨反應(yīng)遲鈍、呼吸困難、臉色發(fā)青、無(wú)法正常進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀,這是緊急情況,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦損傷、心臟問(wèn)題或代謝紊亂有關(guān),需立即送醫(yī),進(jìn)行全面檢查和治療。 在寶寶總是想睡覺(jué)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)首先判斷是否為生理正常現(xiàn)象,然后排查環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)或其他影響因素。如果存在異常情況或伴隨癥狀,建議盡快就醫(yī)。充分了解寶寶的情況,才能采取最正確的處理方式,確保其健康成長(zhǎng)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
血清鐵飽和度正常值
血清鐵飽和度的正常值一般范圍在15%-50%之間,是評(píng)價(jià)體內(nèi)鐵代謝及儲(chǔ)存情況的重要指標(biāo)。血清鐵飽和度異常可能與缺鐵性貧血、鐵過(guò)載或慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目判斷具體原因。如異常需調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑或治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 1、什么是血清鐵飽和度? 血清鐵飽和度是通過(guò)檢測(cè)人體血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵占其總結(jié)合能力的比例計(jì)算得出,通常在15%-50%之間。低于15%可能提示缺鐵,而高于50%可能表明鐵過(guò)載。它不僅可用于診斷缺鐵性貧血,還可輔助評(píng)估鐵積累風(fēng)險(xiǎn),如血色病。 2、血清鐵飽和度低可能的原因及對(duì)策 血清鐵飽和度低常見(jiàn)的原因有缺鐵性貧血、月經(jīng)過(guò)多、胃腸道慢性失血以及攝入鐵不足等。 解決方法: 飲食方面:增加富含鐵的食物攝入,如紅肉牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)等。 補(bǔ)充鐵劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等鐵劑,日常服用時(shí)需避免與含鈣制品同時(shí)食用,以免影響吸收。 糾正病因:若因月經(jīng)過(guò)多或胃腸道失血引起,需通過(guò)婦科或消化科檢查找出真正病因,并治療原發(fā)疾病。 3、血清鐵飽和度高可能的原因及對(duì)策 血清鐵飽和度高可能與鐵過(guò)多攝入、血色病、輸血或某些感染性疾病有關(guān)。鐵過(guò)載易導(dǎo)致心臟、肝臟功能受損,需及時(shí)修正。 解決方法: 減少鐵攝入:避免長(zhǎng)期服用鐵劑、少攝入富鐵食物。 放血療法:在鐵過(guò)載疾病如血色病患者中,定期放血以降低體內(nèi)鐵含量是常見(jiàn)治療手段。 螯合治療:對(duì)于因輸血引起的鐵超載,可使用鐵螯合劑如地拉羅司幫助去除多余鐵元素。需根據(jù)醫(yī)療建議合理使用。 4、血清鐵飽和度異常需要結(jié)合哪些檢查? 單獨(dú)的血清鐵飽和度異常不足以確診,需要結(jié)合血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力TIBC等指標(biāo)綜合評(píng)估。比如低鐵飽和度通常伴隨低血清鐵、低血清鐵蛋白水平,而鐵過(guò)量表現(xiàn)為高血清鐵及過(guò)高鐵蛋白水平。 血清鐵飽和度是評(píng)估鐵代謝的重要指標(biāo),異常時(shí)需結(jié)合其他檢查明確診斷。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并對(duì)病因進(jìn)行相關(guān)治療可以幫助恢復(fù)正常水平。如出現(xiàn)明顯不適或檢測(cè)結(jié)果異常,建議及時(shí)咨詢避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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