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卵巢早衰對(duì)試管成功率有影響嗎?

來源:博禾知道

2022-07-01 07:49 41人閱讀

問題描述:卵巢早衰對(duì)試管成功率有影響嗎?

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰么
內(nèi)分泌失調(diào)有可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的一個(gè)原因,常見的原因可能和遺傳因素有關(guān)或者免疫因素有關(guān),也可能和各種手術(shù)放療或者化療有關(guān),還有就是環(huán)境污染有關(guān)或者HPV疫苗有可能會(huì)引起卵巢功能早衰,需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,明確診斷,積極對(duì)癥治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰是什么原因引起
致卵巢早衰有許多的原因的,比如說有運(yùn)用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物,或是因?yàn)榄h(huán)境污染致使的,或是以前有過許多次的人流,或是患婦科炎癥沒及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息,不加班操勞,營(yíng)養(yǎng)飲食,不吃辛辣打擊食物,始終保持心情愉快,學(xué)會(huì)自我松懈心情,不加班操勞!
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如果卵巢早衰做試管,可以借卵嗎?
卵巢早衰患者是否需要做供(借)卵試管嬰兒,需要分兩種情況來討論,一種是有卵子可用的情況下,另一種是沒有卵子可用的情況下:1、有卵子可用的卵巢早衰患者如果卵巢早衰患者在試管過程中的促排卵治療后,能夠取到可用,也就是成熟可受精的卵子,那么就是可以通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)來助孕的,在卵子質(zhì)量、患者身體素質(zhì)以及精子質(zhì)量比較好的情況下,那么做常規(guī)試管嬰兒的成功率還是比較高的;2、沒有卵子可用的卵巢早衰患者如果在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)患者的卵巢早衰情況比較嚴(yán)重,而且經(jīng)過檢查以及促排卵治療后,出現(xiàn)沒有卵子可用的情況,但是子宮經(jīng)過檢查確認(rèn)還能夠完成正常生育工作的話,那么患者基本上就只能通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來完成助孕了;而在檢查其子宮無法完成正常的生育工作,那么患者基本上就是無法通過試管嬰兒技術(shù)來生育了。實(shí)際上,即使患者發(fā)現(xiàn)自己存在有卵巢早衰的情況,也不一定非要通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)才能夠懷孕,部分情況比較輕微的患者可以通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)助孕成功。至于患者究竟需不需要通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)才能夠懷孕,還是需要根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果來進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的,所以說患者需要咨詢相關(guān)醫(yī)生的建議后,再考慮是否通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來助孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有卵巢早衰怎么治療較好?
注意飲食調(diào)養(yǎng),確保攝取足夠多的營(yíng)養(yǎng)成分,可以幫助女性取得保持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng).女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素,葉酸,鐵,鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋,豬肝,牛奶,豆類及其制品,新鮮蔬菜,蘑菇,木耳,海帶,紫菜,魚類等.同時(shí)還要始終保持飲食清淡,不要過膩,過咸,過甜.飲食有規(guī)律,按時(shí)用餐,不暴飲暴食.食療是預(yù)防工作卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的較有效方法。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
卵巢早衰患者有做供卵細(xì)胞試管也生不了的嗎
一般情況下,如果患者的卵巢早衰情況比較嚴(yán)重,導(dǎo)致其子宮在沒有激素的作用下出現(xiàn)了萎縮的情況,那么即便是做供(借)卵試管嬰兒助孕也是生不了的。對(duì)于卵巢早衰情況不嚴(yán)重的患者來說,是可以通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)來助孕的;但是如果患者的卵巢早衰情況嚴(yán)重,其卵巢在經(jīng)過調(diào)理后仍然無法排卵,但是子宮功能還是正常,就可以通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來助孕;而既存在有卵巢不排卵的情況,子宮有出現(xiàn)了萎縮,無法完成正常的生育功能,那么即便是通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來助孕,基本上也無法懷孕了。所以說如果女性發(fā)現(xiàn)自己存在有卵巢早衰的情況,有生育需求的患者就要盡早將生育提上日程,同時(shí)也是要進(jìn)行調(diào)理的:一、飲食調(diào)理卵巢早衰患者在準(zhǔn)備生育的時(shí)候還是需要調(diào)理的,在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,飲食搭配要合理,最好是葷素結(jié)合,盡量避免食用高膽固醇、油膩的食物,還可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┌组_水,促進(jìn)其機(jī)體的代謝排毒。二、養(yǎng)成良好的作息女性長(zhǎng)期熬夜是很可能會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)分泌失調(diào)的,而使卵巢早衰的癥狀越發(fā)嚴(yán)重,所以說卵巢早衰患者在日常生活中,要注意保持良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不要熬夜以及不要抽煙酗酒,保持一個(gè)積極向上的生活狀態(tài)和良好的情緒,這對(duì)患者的身體情況是有利的。綜上所述,卵巢早衰患者是可能會(huì)出現(xiàn)即便是通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)也生不了的情況的,所以說如果患者有生育需求,那么最好盡早將生育提上日程,以免耽誤患者的最佳生育時(shí)間。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性查激素六項(xiàng)可以查出卵巢早衰來嗎?怎么確認(rèn)的?
一般情況下,女性通過檢查性激素六項(xiàng),是可以查出并且判斷是否出現(xiàn)卵巢早衰的。在性激素六項(xiàng)當(dāng)中,如果其中的促卵泡生成素、促黃體生成素這兩項(xiàng)激素,增高到大于40以上,并且同時(shí)其中的雌二醇是低于20的時(shí)候,這種情況需要連續(xù)進(jìn)行檢查,而當(dāng)連續(xù)兩個(gè)月以上的檢測(cè)結(jié)果都是顯示的這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果,那么就是可以判斷女性出現(xiàn)了卵巢早衰的。而在這個(gè)檢查過程中,如果女性的促卵泡生成素比較高,而雌二醇的濃度比較低,是女性出現(xiàn)卵巢早衰最主要的診斷指標(biāo)。而如果女性的年齡沒有達(dá)到40歲就已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢功能衰退的情況,那么就稱之為卵巢早衰。女性出現(xiàn)卵巢早衰和絕經(jīng)并不是一個(gè)概念。當(dāng)女性出現(xiàn)流產(chǎn)卵巢早衰的時(shí)候,其卵巢內(nèi)偶爾還可能會(huì)有排卵的情況,也是可能會(huì)來月經(jīng)的,部分患者是能夠懷孕的。但是除了性激素六項(xiàng)以外,還有一個(gè)指標(biāo)能夠有效判斷女性的卵巢功能,那就是amh值,而女性的amh值是其出現(xiàn)卵巢衰老后,最準(zhǔn)確的判斷依據(jù),能夠更早并且更好的反映出女性的卵巢儲(chǔ)備功能,并且其amh值水平不會(huì)受到女性月經(jīng)周期、激素類避孕藥以及懷孕的影響。綜上所述,女性檢查性激素六項(xiàng)是可以查出是否有卵巢早衰的情況存在的,主要是通過促卵泡生成素、促黃體生成素以及雌二醇來檢查判斷的。
馬海娟 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
如果卵巢早衰想做試管,可以借卵嗎?
女性患者如果存在卵巢早衰的情況,那么通常情況下是可以做借卵試管嬰兒成功懷上的,不過具體患者能不能做供(借)卵試管嬰兒,還需要分情況討論。一般卵巢早衰不太嚴(yán)重的患者,是可以通過自卵試管嬰兒助孕成功的,不需要做供(借)卵試管嬰兒;而部分情況比較嚴(yán)重的卵巢早衰患者就需要通過供(借)卵試管嬰兒來助孕了;如果卵巢早衰的情況更嚴(yán)重,那么這種情況基本上就無法通過試管嬰兒技術(shù)來成功生育了,因?yàn)榕缘淖訉m是需要在雌激素以及孕激素的作用下來維持正常功能,而這些激素主要通過卵巢進(jìn)行分泌,患者卵巢如果分泌功能喪失的話,那么極有可能會(huì)導(dǎo)致女性子宮在沒有激素的作用下已經(jīng)萎縮了,這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者的子宮無法生育,這種情況患者就無法做試管嬰兒成功懷上了。對(duì)于患有卵巢早衰而又求子心切的女性來說,做供(借)卵試管嬰兒其實(shí)是一項(xiàng)比較好的選擇。卵巢的衰老衰竭是不可逆的,患者必須面對(duì)事實(shí),盡快通過供(借)卵試管嬰兒懷孕生子,防止卵巢早衰進(jìn)一步惡化導(dǎo)致無法生育,如果卵巢早衰嚴(yán)重到子宮嚴(yán)重萎縮的程度,那么供(借)卵試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠生育也是比較困難的事情。卵巢功能是會(huì)隨著女性年齡增長(zhǎng)而不斷衰退的,所以對(duì)于卵巢早衰患者而言,做試管嬰兒無疑就是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑,所以找對(duì)醫(yī)院的重要性不言而喻。全國(guó)數(shù)百家優(yōu)質(zhì)試管嬰兒醫(yī)院,醫(yī)孕通免費(fèi)幫您甄別篩選,詳情請(qǐng)咨詢客服!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰能在很小的時(shí)候生育嗎?沒有生育的希望嗎?
如果女性年紀(jì)輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢早衰,具體還能不能生育需要根據(jù)患者的身體情況而定。1、自然懷孕或試管如果女性在年齡不大的時(shí)候就出現(xiàn)了卵巢早衰,但是卵巢的衰退程度并不是很嚴(yán)重,還有排卵,那么可以先嘗試通過自然備孕的方式來懷孕,備孕失敗后可以考慮通過試管嬰兒技術(shù)來助孕。2、通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)助孕如果卵巢早衰患者的年齡比較小,其卵巢內(nèi)已經(jīng)沒有排卵了,但是卵巢內(nèi)還存在有基礎(chǔ)卵泡,那么患者可以考慮通過試管嬰兒技術(shù)來助孕。3、通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)助孕如果年紀(jì)比較小的卵巢早衰患者其卵巢內(nèi)沒有基礎(chǔ)卵泡,但是經(jīng)過檢查確認(rèn)其子宮功能還是正常的,那么患者就不能夠做常規(guī)試管技術(shù)了,但是可以考慮通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來助孕。4、不能懷孕如果年輕的卵巢早衰患者既存在卵巢內(nèi)沒有基礎(chǔ)卵泡的現(xiàn)象,還存在有其子宮不能夠完成正常生育功能的情況,那么患者基本上就是不能夠懷孕的,因?yàn)樽訉m是女性懷孕最基本的生殖器官之一,子宮功能存在異常,就無法起到完成孕育胎兒的作用,也就是無法懷孕的。所以說,如果女性年紀(jì)輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢早衰,是否還能夠生育需要看患者的身體情況而定,對(duì)于子宮已經(jīng)無法完成生育的女性而言,基本上就是不能夠懷孕的了。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰癥狀表現(xiàn)是什么
如果月經(jīng)推遲過久,并出現(xiàn)一些早孕反應(yīng),可以通過試紙檢查是不是有陽性的情況,試紙是可以檢查是否懷孕的,不過它的準(zhǔn)備率為百分之五十左右,存在一定的誤差也正常。當(dāng)然也可以考慮是不是內(nèi)分泌紊亂或者精神壓力過大導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。目前最快且準(zhǔn)確的檢查指標(biāo)是檢查血hcg值,可以到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查再確診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
緩解卵巢早衰喝什么湯
緩解卵巢早衰,只能用雌激素加孕激素調(diào)理卵巢功能,已經(jīng)出現(xiàn)了衰竭的情況,是不可逆的,只有補(bǔ)充雌孕激素,才能改善卵巢功能,維持正常的月經(jīng)周期。芬嗎通,坤泰膠囊都是調(diào)理卵巢早衰的藥物,中藥只能作為輔助用藥,不能作為主要用藥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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天方藥業(yè)、中國(guó)醫(yī)藥13日復(fù)牌大跌,截至發(fā)稿前,中國(guó)醫(yī)藥報(bào)18.88元,跌幅5.79%;天方藥業(yè)報(bào)5.90元,跌幅6.05%。天方藥業(yè)、中國(guó)醫(yī)藥12月12日因重大資產(chǎn)重組事件停牌一天,兩公司將分別召開會(huì)議審議《關(guān)于中國(guó)醫(yī)藥保健品股份有限公司換股吸收合并河南天方藥業(yè)股份有限公司的議案》、《關(guān)于簽訂<換股吸收合并協(xié)議>的議案》。13日,天方藥業(yè)發(fā)布公告稱,天方藥業(yè)12日召開的2012年第五次
力如太每次吃幾片
肌萎縮側(cè)索硬化對(duì)大腦的傷害比較大,嚴(yán)重的話病人還會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況,給患者帶來非常大的痛苦,所以該疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療,藥物也要在醫(yī)生的建議下使用力如太,該藥物在使用的時(shí)候也要掌握它的基本用量,下面來看一下力如太每次吃幾片啊?力如太用法用量推薦劑量為每次1片,每日
惠加強(qiáng)-G每天吃幾次
每一天都在忙忙碌碌的工作,每一天都在一些小事情中不斷的反復(fù)生活,仿佛變得了沒有意義,也失去了原本的鮮活。其實(shí)我們還是應(yīng)該要注意呵護(hù)好自己的健康,需要一日三餐的規(guī)律和穩(wěn)定,否則就很容易出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病,那么惠加強(qiáng)-G每天吃幾次?惠加強(qiáng)-G適應(yīng)癥是
頗得斯安栓劑有什么作用
頗得斯安栓劑有什么作用?潰瘍性結(jié)腸炎被認(rèn)為是一種非常痛苦的疾病,所引起的諸如腸穿孔等并發(fā)癥給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,會(huì)導(dǎo)致患者無法正常工作以及生活,有可能跟患者受到了細(xì)菌感染等不良癥狀的影響有關(guān)。下面了解一下頗得斯安栓劑!頗得斯安栓劑有什么作用?頗得斯安栓劑
正確使用濟(jì)泰片會(huì)引起頭暈嗎
毒品對(duì)健康和家庭的傷害都是很大的,如果不小心染上毒品,最好及時(shí)到戒毒所戒毒,當(dāng)然戒毒的過程中可能需要服用一些藥物來輔助,藥物在使用過程中可能會(huì)引起不良反應(yīng),下面一起來看看正確使用濟(jì)泰片會(huì)引起頭暈嗎?濟(jì)泰片的不良反應(yīng)有部分患者用藥期間可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、
一個(gè)月發(fā)燒一次是什么原因

一個(gè)月發(fā)燒一次可能與免疫系統(tǒng)功能異常、慢性感染、內(nèi)分泌失調(diào)、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),反復(fù)發(fā)熱需排查潛在病因。

1、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致周期性低熱。這類疾病會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需通過抗核抗體檢測(cè)確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、慢性感染

結(jié)核分枝桿菌、EB病毒等病原體潛伏感染可引起規(guī)律性發(fā)熱,夜間盜汗、體重下降是典型表現(xiàn)。肺結(jié)核患者需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部CT檢查,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物持續(xù)6個(gè)月以上。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率升高可能出現(xiàn)低熱,同時(shí)伴心悸、多汗。通過檢測(cè)游離甲狀腺素可確診,甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可控制癥狀。更年期女性激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致潮熱伴體溫輕度升高。

4、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,伴隨淋巴結(jié)腫大、貧血。骨髓穿刺活檢是確診依據(jù),治療需根據(jù)分型選擇化療方案,如環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等細(xì)胞毒性藥物。

5、腫瘤性疾病

腎細(xì)胞癌、肝癌等實(shí)體腫瘤可能分泌致熱因子引起發(fā)熱,稱為腫瘤熱。這類發(fā)熱對(duì)抗生素?zé)o效,增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤采取手術(shù)切除或靶向藥物,如索拉非尼片、舒尼替尼膠囊等。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫曲線及伴隨癥狀,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。保持每日2000毫升飲水量,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清。室內(nèi)保持22-24℃適宜溫度,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)規(guī)律發(fā)熱或伴隨體重明顯下降,需盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和全身PET-CT檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦闌尾炎怎么檢查

孕婦闌尾炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。孕婦闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等體征。孕婦由于子宮增大,闌尾位置可能上移,壓痛部位可能高于非妊娠期。妊娠中晚期可能出現(xiàn)右側(cè)腰部壓痛。體格檢查是初步篩查的重要手段,但需結(jié)合其他檢查以提高準(zhǔn)確性。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白水平增高。妊娠期生理性白細(xì)胞增多可能影響判斷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。尿常規(guī)檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床評(píng)估。

3、超聲檢查

超聲是孕婦首選的影像學(xué)檢查方法,具有無輻射、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。超聲可顯示闌尾增粗、周圍積液等征象。妊娠早期檢出率較高,中晚期可能因子宮增大而受限。檢查時(shí)需適當(dāng)加壓以提高顯示率,但需注意操作輕柔。

4、磁共振檢查

磁共振成像無電離輻射,對(duì)胎兒安全,是妊娠期理想的影像學(xué)檢查??汕逦@示闌尾形態(tài)及周圍炎癥改變,準(zhǔn)確率較高。檢查前需去除金屬物品,檢查時(shí)間較長(zhǎng),需孕婦配合保持體位。適用于超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)。

5、臨床評(píng)估

醫(yī)生會(huì)綜合病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。需注意與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腎盂腎炎、胎盤早剝等疾病鑒別。妊娠期闌尾炎進(jìn)展快,易發(fā)生穿孔,及時(shí)診斷至關(guān)重要。診斷困難時(shí)可考慮多學(xué)科會(huì)診。

孕婦出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。檢查期間保持平靜,配合醫(yī)生操作。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。妊娠期免疫力下降,需注意預(yù)防感染,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就診。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者聽診注意什么
冠心病患者聽診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注心音變化、雜音特征、心律是否規(guī)整、心臟節(jié)律是否異常以及是否存在額外心音。聽診是評(píng)估心臟功能的重要手段,對(duì)于冠心病患者尤為重要。 1、心音變化:聽診時(shí)需注意第一心音和第二心音的強(qiáng)度、分裂情況。冠心病患者可能出現(xiàn)心音減弱,尤其是心肌缺血或心肌梗死時(shí),心音可能變得低鈍。若第一心音減弱,可能提示左心室功能下降;第二心音增強(qiáng)則可能與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。 2、雜音特征:冠心病患者可能因心肌缺血或瓣膜功能障礙出現(xiàn)心臟雜音。聽診時(shí)需注意雜音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及與呼吸的關(guān)系。收縮期雜音可能提示二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄;舒張期雜音則可能與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)。 3、心律規(guī)整:冠心病患者常伴有心律失常,聽診時(shí)需注意心律是否規(guī)整。若出現(xiàn)心律不齊,可能提示房顫、室性早搏等心律失常。房顫時(shí)心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等;室性早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心音,隨后有代償間歇。 4、心臟節(jié)律:聽診時(shí)需觀察心臟節(jié)律是否正常。冠心病患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過速時(shí)心率超過100次/分;竇性心動(dòng)過緩時(shí)心率低于60次/分;房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)心音脫落。 5、額外心音:冠心病患者可能出現(xiàn)第三心音或第四心音。第三心音提示心室充盈過快,可能與心力衰竭有關(guān);第四心音則提示心房收縮加強(qiáng),可能與心室順應(yīng)性下降相關(guān)。聽診時(shí)需注意額外心音的出現(xiàn)時(shí)機(jī)及性質(zhì)。 冠心病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì)腫了

肝硬化患者行TIPS手術(shù)后腳腫可能與門靜脈壓力變化、低蛋白血癥或心功能代償不足有關(guān)。術(shù)后腳腫常見原因包括門體分流過度、鈉水潴留及淋巴回流障礙,需結(jié)合肝功能、心臟功能及白蛋白水平綜合評(píng)估。

TIPS手術(shù)通過建立肝內(nèi)門體分流降低門靜脈壓力,但分流過度可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)鈉水潴留。術(shù)后早期腳腫多與術(shù)中造影劑負(fù)荷、臥床時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性凹陷性水腫,抬高下肢或適度利尿可緩解。若合并血清白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降會(huì)加重組織間隙液體滲出,需補(bǔ)充人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,需限制液體入量并使用強(qiáng)心藥物。淋巴回流障礙多見于術(shù)后腹腔粘連或感染,表現(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚,需排查腹膜后淋巴結(jié)情況。

術(shù)后持續(xù)腳腫需警惕門靜脈血栓形成或分流道狹窄,可通過超聲多普勒或血管造影確診。長(zhǎng)期使用利尿劑患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為肌無力或心律失常,需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí),炎癥因子會(huì)加重毛細(xì)血管通透性,需及時(shí)抗感染治療。腎功能不全患者利尿效果差,必要時(shí)需行連續(xù)性腎臟替代治療。極少數(shù)情況下,下腔靜脈支架移位壓迫可導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,需急診介入調(diào)整支架位置。

建議術(shù)后每日測(cè)量腿圍并記錄體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3g,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若水腫持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少,需立即復(fù)查門靜脈壓力梯度及心臟超聲。注意觀察水腫是否伴隨發(fā)熱、腹痛等感染征象,定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

輕癥患者經(jīng)抗感染治療和飲食調(diào)整后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但完全恢復(fù)需7-10天。若合并膽囊結(jié)石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長(zhǎng)至10-14天。部分患者需行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至3-4周。治療期間需嚴(yán)格禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)是評(píng)估恢復(fù)情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就醫(yī)并完成全程抗感染治療。恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮外科干預(yù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
熱咳是什么癥狀

熱咳通常是指風(fēng)熱咳嗽,主要表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身不適。風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱邪氣或肺熱壅盛引起,常見于上呼吸道感染、急性支氣管炎等疾病。

1、咳嗽頻繁

風(fēng)熱咳嗽的典型癥狀是咳嗽發(fā)作頻繁,咳嗽聲音響亮,白天和夜間均可出現(xiàn)??人詴r(shí)可能伴有胸痛或胸悶感,尤其在咳嗽劇烈時(shí)更為明顯。痰液通常難以咳出,即使咳出也多為黃色或黃綠色黏稠痰。這種情況可能與呼吸道黏膜充血水腫、分泌物增多有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用急支糖漿、蛇膽川貝液等中成藥,配合清淡飲食。

2、痰黃黏稠

痰液性狀改變是風(fēng)熱咳嗽的重要特征,痰液顏色多為黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠不易咳出。這種痰液變化提示可能存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)加劇。部分患者咳痰時(shí)可能感覺痰液黏附在咽喉部,需要用力才能咳出。痰液黏稠度增加可能與呼吸道分泌物中炎癥介質(zhì)增多有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、咽喉腫痛

咽喉部紅腫疼痛是風(fēng)熱咳嗽的常見伴隨癥狀,患者可能感覺咽喉灼熱、吞咽困難,檢查可見咽后壁充血、淋巴濾泡增生。這種癥狀多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥引起。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。治療上可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西瓜霜潤(rùn)喉片等緩解癥狀,配合多飲水。

4、口干舌燥

風(fēng)熱咳嗽患者常感覺口腔干燥、口渴喜飲,舌苔可能呈現(xiàn)黃色或薄黃。這種癥狀與體內(nèi)津液耗傷、熱邪傷陰有關(guān)。部分患者可能伴有口苦、口臭等不適。保持充足水分?jǐn)z入有助于緩解癥狀,可適量飲用菊花茶、金銀花茶等具有清熱作用的飲品。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用養(yǎng)陰清肺丸等中成藥。

5、全身癥狀

部分風(fēng)熱咳嗽患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。這些癥狀提示可能存在全身性炎癥反應(yīng)?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到乏力、食欲下降。治療上可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等藥物,配合物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

風(fēng)熱咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。飲食宜清淡,多食用梨、枇杷、白蘿卜等具有潤(rùn)肺止咳功效的食物,避免辛辣油膩。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
七歲尿床是否正常啊

七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關(guān)。

1、生理性因素

兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經(jīng)發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過深,可能導(dǎo)致偶發(fā)尿床。家長(zhǎng)可幫助孩子白天規(guī)律排尿,睡前2小時(shí)限制飲水,使用尿床報(bào)警器建立條件反射。

2、心理壓力

入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)暫時(shí)性尿床。表現(xiàn)為既往已控尿的兒童突然復(fù)發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,通過繪本疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。

3、尿路感染

細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現(xiàn)繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

5、隱性脊柱裂

骶椎神經(jīng)管閉合不全可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為持續(xù)性尿床伴隨排便障礙。通過脊柱X線或MRI可診斷,輕度病例可通過膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如終絲切斷術(shù)。

建議家長(zhǎng)記錄尿床頻率和誘因,白天培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護(hù),避免因此批評(píng)孩子造成心理負(fù)擔(dān)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸上長(zhǎng)息肉嚴(yán)重嗎
直腸息肉是否嚴(yán)重取決于其性質(zhì)、大小及是否伴有癥狀。直腸息肉通常分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,前者多為良性,后者可能發(fā)展為惡性腫瘤。息肉較小且無癥狀時(shí),通常無需過度擔(dān)憂,但需定期隨訪觀察。若息肉較大、數(shù)量多或伴有出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或進(jìn)一步病理檢查。部分息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥或不良飲食習(xí)慣有關(guān),調(diào)整生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、性質(zhì)判斷:直腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性和炎性息肉多為良性,腺瘤性息肉有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。通過腸鏡檢查和病理活檢可明確性質(zhì),腺瘤性息肉需盡早切除并定期復(fù)查。 2、大小評(píng)估:息肉大小與其嚴(yán)重程度相關(guān)。直徑小于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低,可通過內(nèi)鏡下切除;直徑大于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)干預(yù)并密切隨訪。 3、癥狀觀察:部分息肉可能無明顯癥狀,但若出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀,可能提示息肉較大或存在并發(fā)癥。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行腸鏡檢查有助于明確診斷和治療。 4、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加直腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。 5、生活方式:長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。 飲食上建議增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,有助于改善腸道健康。護(hù)理上,保持規(guī)律作息,避免久坐,定期進(jìn)行腸鏡檢查,特別是40歲以上或有家族史的人群。通過綜合干預(yù),可有效降低直腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青春期孩子不長(zhǎng)個(gè)是為什么

青春期孩子不長(zhǎng)個(gè)可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性干預(yù)。

1、遺傳因素

父母身高對(duì)子女身高影響顯著,若家族成員普遍身材矮小,孩子青春期身高增長(zhǎng)可能受限。這種情況無需特殊治療,但可通過保證充足營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助挖掘生長(zhǎng)潛力。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子身高變化,記錄生長(zhǎng)曲線。

2、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

青春期對(duì)鈣、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)素需求增加,挑食、節(jié)食或飲食不均衡會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)物質(zhì)缺乏。建議家長(zhǎng)提供富含乳制品、魚類、深色蔬菜的飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

3、內(nèi)分泌異常

生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)直接影響身高發(fā)育。這類患兒可能伴隨乏力、畏寒、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等消耗性疾病會(huì)持續(xù)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝?;純撼砀咴鲩L(zhǎng)緩慢外,常伴有原發(fā)病相關(guān)癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)使用酪酸梭菌活菌散等藥物改善腸道吸收功能。

5、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能通過下丘腦-垂體軸抑制生長(zhǎng)激素分泌。表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退伴隨生長(zhǎng)停滯。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo),配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量記錄孩子身高體重,保證每日500毫升奶制品、1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)及8小時(shí)睡眠。若年生長(zhǎng)速度低于5厘米或骨齡明顯落后,需盡早就診兒童內(nèi)分泌科。避免盲目使用增高保健品,所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日??蛇M(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺生長(zhǎng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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