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紅斑狼瘡微量心包積液需要定期復(fù)查嘛

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2022-04-07 03:20 37人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡微量心包積液需要定期復(fù)查嘛入職的話能不能查出來(lái)呀

醫(yī)生回答(1)

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紅斑狼瘡多吃什么對(duì)身體好
紅斑狼瘡患者多吃清淡、容易消化吸收的食物對(duì)身體比較好。還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,尤其是出現(xiàn)腎臟損害以及出現(xiàn)大量蛋白尿的病人,要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)身體恢復(fù),比如蛋清、瘦肉、淡水魚(yú)肉以及牛奶等,患者要盡量低鹽、低脂肪、低糖優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果有腎臟損害還要控制水和鹽的攝入量。另外減少高脂肪、高熱量食物的攝入,可以多吃一些新鮮的水果、蔬菜等,也要適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)豐富的食物。另外還要注意戒煙、戒酒,也要堅(jiān)持正規(guī)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
曾做過(guò)心臟手術(shù)容易導(dǎo)致心包積液?jiǎn)?/div>
曾經(jīng)做過(guò)心臟手術(shù)不會(huì)容易導(dǎo)致心包積液。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體的免疫力,避免感冒。心包積液最常見(jiàn)的病因是感染,尤其是結(jié)核性心包炎,還有的是心衰引起的心包積液,肝臟疾病或者是腎臟疾病造成的低蛋白血癥,也可以引起心包積液。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能喝飲料嗎
紅斑狼瘡飲食上可以吃黃豆,綠豆,南瓜的,一般飲食上建議不要吃辛辣魚(yú)蝦海味海味,不要太勞累,不要暴曬,保持良好的心態(tài),積極的配合藥物治療,大都可以病情控制的比較穩(wěn)定。紅斑狼瘡是一種主要侵犯結(jié)締組織的自身免疫疾病,可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)的組織器官,從而引起多臟器病變。如不及時(shí)正確治療,嚴(yán)重病例可危及生命。近年來(lái),由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展,很多病人在發(fā)病早期被發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,所以最好不要喝各種飲料,清淡飲食為主,多喝白開(kāi)水,對(duì)身體都是大有好處的。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃靈芝嗎
根據(jù)申請(qǐng)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中,也是可以使得飲食靈芝的食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,調(diào)整身體,增強(qiáng)體質(zhì),另外進(jìn)行工作,配合中西藥結(jié)合方法,免疫指標(biāo)的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷
紅斑狼瘡僅表現(xiàn)出為皮膚危害,一般絕不會(huì)再次出現(xiàn)明顯的內(nèi)臟危害,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則容易再次發(fā)生系統(tǒng)性危害。病情發(fā)展到腎功能衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡等,則預(yù)示著著極大的危險(xiǎn),應(yīng)迅速壓制病情,積極救治。救治紅斑狼瘡以激素為基礎(chǔ),必要的時(shí)候還要加用免疫抑制劑,不要認(rèn)為偏方,這個(gè)病可以干擾全身各個(gè)系統(tǒng),最麻煩的是傷及腎臟、大腦,傷及腎臟時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭,救治下來(lái)更加麻煩,建議盡早就診。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要過(guò)度緊張,忌煙酒,忌辛辣,避免接觸過(guò)敏源。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅斑狼瘡傳染途徑是什么
紅斑狼瘡不是傳染病,這種疾病沒(méi)有傳染性,患者不會(huì)通過(guò)任何途徑傳染給別人。患者和家屬應(yīng)該正確的了解疾病,更要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。紅斑狼瘡患者體內(nèi)會(huì)存在有大量的自身抗體,患者也會(huì)出現(xiàn)各種皮膚粘膜的損害,表現(xiàn)為各種斑疹、丘疹或者雷諾現(xiàn)象、光過(guò)敏現(xiàn)象,出現(xiàn)粘膜潰瘍、糜爛等等,但這些都不具有任何傳染性的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
紅斑狼瘡的判斷要做哪些檢查
最明顯又簡(jiǎn)單的是查血常規(guī),白細(xì)胞會(huì)很低。具體而有標(biāo)志性的仔細(xì)檢查是自身抗體篩查,看抗核抗體,抗SSM,SSB什么的,如何正常。要留意飲食,按時(shí)喝藥,定期檢查,慣好的生活習(xí)慣,早睡早起,始終保持好的心情。另外,在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
檢查出心包積液是怎么回事
查出心包積液的原因是心包有炎癥或者是心臟衰竭。肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤破裂也可能是因?yàn)檠装Y或者是腫瘤、低蛋白血癥引起的心包積液。心包本身是有一定的液體的,因?yàn)樗梢詽?rùn)滑心臟。但是如果從影像學(xué)上看到心包內(nèi)的液體就說(shuō)明有心包積液,這時(shí)候需要進(jìn)一步地檢查結(jié)核病人的病史。通過(guò)查體和輔助檢查來(lái)明確診斷,才能夠進(jìn)行下一步的有效的治療心包積液。對(duì)心臟有一定的壓迫作用的時(shí)候,需要進(jìn)行穿刺引流,才能夠保證心臟功能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性心包積液的治療方法有哪些
對(duì)于急性心包填塞,也就是心包壓塞的這部分患者來(lái)講,我們更重要的就是要早期的識(shí)別在某些情況之下,我們不需要等待超聲心動(dòng),就可以給病人進(jìn)行穿刺,那么什么情況之下對(duì)于外傷的患者由于外傷車(chē)禍的患者,他可能會(huì)有主動(dòng)脈損傷會(huì)導(dǎo)致心包腔壓力的急劇地增加,如果不及早地把心包腔的這個(gè)液體給它抽出來(lái),使心包腔的壓力下降的話,這部分的急性壓塞的患者,在數(shù)分鐘之內(nèi)就會(huì)發(fā)生死亡,所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心包積液反復(fù)生怎么辦
最好是住院治療反復(fù)出現(xiàn)的心包積液。反復(fù)出現(xiàn)的心包積液是由體內(nèi)炎癥引起的。有可能是炎癥感染導(dǎo)致的,可以先使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療的。并且注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)的,注意多補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng),多注意休息,避免過(guò)度勞累的,而且的話盡量注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)了。應(yīng)該更加注意休息,以避免過(guò)度勞累。與此同時(shí),一個(gè)人應(yīng)該心情愉快,避免過(guò)于緊張。一個(gè)人應(yīng)該養(yǎng)成良好的醫(yī)療時(shí)間和早睡早起的好習(xí)慣。建議及時(shí)到正規(guī)三甲醫(yī)院,心血管內(nèi)科就診,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步查明原因,對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累,飲食清淡,注意保暖,防止感冒。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老年人心包積液最常見(jiàn)的原因
心包積液在臨床上很常見(jiàn),是心包疾病的重要體征之一,一般有感染性和非感染性兩種。老年人心包積液的原因有很多,可能是由病毒、細(xì)菌、結(jié)核、原蟲(chóng)等感染因素刺激引起的,也可能是由外傷、腫瘤性、滲出性等非感染因素引起的,也可能是由風(fēng)濕性疾病引起的,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)紅斑狼瘡等。另外,如果有心臟損傷、
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孩子過(guò)敏性蕁麻疹治療后出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼可能與藥物副作用、過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)、呼吸道感染、咽喉黏膜刺激或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需排查具體誘因并調(diào)整治療方案。

1、藥物副作用:

部分抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可能引起口干或咽喉干燥,導(dǎo)致刺激性咳嗽。糖皮質(zhì)激素吸入劑使用不當(dāng)可能誘發(fā)口腔念珠菌感染,表現(xiàn)為咽痛。建議復(fù)查用藥方案,必要時(shí)更換藥物劑型。

2、過(guò)敏反應(yīng)持續(xù):

蕁麻疹未完全控制時(shí),過(guò)敏介質(zhì)持續(xù)釋放可引發(fā)喉頭水腫或氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為咽癢、干咳。可能與塵螨、花粉等新過(guò)敏原暴露有關(guān),需檢測(cè)血清特異性IgE抗體。

3、呼吸道感染:

免疫系統(tǒng)受過(guò)敏影響時(shí)易合并病毒性咽炎或支原體感染。特征為咳嗽夜間加重、咽部充血,需通過(guò)咽拭子PCR檢測(cè)鑒別。合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)扁桃體膿性滲出。

4、咽喉黏膜刺激:

頻繁搔抓皮膚后手部接觸口鼻,或環(huán)境干燥、冷空氣刺激均可導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生。電子喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁顆粒狀隆起,伴黏膜干燥性充血。

5、免疫調(diào)節(jié)異常:

過(guò)敏性疾病患兒常存在Th1/Th2細(xì)胞失衡,治療后免疫重建過(guò)程中可能出現(xiàn)一過(guò)性氣道敏感。表現(xiàn)為遇冷熱刺激后陣發(fā)性嗆咳,血清IL-4水平可能升高。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用適量蜂蜜水緩解咽干。避免接觸毛絨玩具及地毯,選擇棉質(zhì)衣物減少靜電刺激。飲食宜溫涼流質(zhì),如百合粥、梨汁等滋潤(rùn)咽喉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)喘鳴音,需及時(shí)復(fù)查肺功能與過(guò)敏原譜。監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕合并下呼吸道感染可能。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3及益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
覆盆子能降尿酸嗎

覆盆子對(duì)降尿酸可能有一定輔助作用,但效果有限。尿酸水平異常主要與嘌呤代謝紊亂、腎功能異常、飲食結(jié)構(gòu)等因素相關(guān),覆盆子等天然食物的調(diào)節(jié)作用需結(jié)合整體治療方案。

1、黃酮類物質(zhì):

覆盆子富含槲皮素等黃酮化合物,這類成分在體外研究中顯示抑制黃嘌呤氧化酶活性的潛力,可能減少尿酸生成。但人體內(nèi)生物利用度較低,實(shí)際降尿酸效果弱于別嘌醇等藥物。

2、膳食纖維作用:

覆盆子的高纖維特性有助于延緩糖分吸收,改善胰島素抵抗。胰島素敏感性提升可間接促進(jìn)腎臟尿酸排泄,對(duì)代謝綜合征相關(guān)高尿酸血癥患者可能存在益處。

3、抗氧化效應(yīng):

花青素等抗氧化成分能減輕氧化應(yīng)激對(duì)腎小管的損傷,理論上有利于尿酸排泄功能維護(hù)。但需長(zhǎng)期規(guī)律攝入才可能觀察到輕微影響,無(wú)法替代藥物治療。

4、水分補(bǔ)充:

食用新鮮覆盆子可增加每日水分?jǐn)z入,稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排出。這種物理性排酸方式效果明確但短暫,需持續(xù)保持每日2升以上飲水量。

5、營(yíng)養(yǎng)替代價(jià)值:

用覆盆子替代高糖零食可減少果糖攝入,果糖代謝會(huì)加速嘌呤分解。這種飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)預(yù)防尿酸波動(dòng)更具實(shí)際意義。

高尿酸血癥患者每日可食用100-150克新鮮覆盆子,優(yōu)先選擇未加工果實(shí)以避免添加糖分。需配合低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)高于420μmol/L或出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣手術(shù)后可以吃油膩嗎

疝氣手術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免食用油膩食物。油膩食物可能延緩傷口愈合、加重消化負(fù)擔(dān),主要影響因素包括術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、傷口愈合需求、營(yíng)養(yǎng)均衡要求、個(gè)體耐受差異及長(zhǎng)期飲食調(diào)整。

1、胃腸功能恢復(fù):

術(shù)后早期胃腸蠕動(dòng)減弱,高脂飲食會(huì)延緩消化進(jìn)程。建議選擇低脂易吸收的食物如米粥、蒸蛋,待排氣排便正常后逐步增加脂肪攝入量。

2、傷口愈合需求:

適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于膠原蛋白合成,但過(guò)量油脂可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。可選用清蒸魚(yú)、去皮雞肉等低脂高蛋白食物替代油炸食品。

3、營(yíng)養(yǎng)均衡要求:

術(shù)后需要全面營(yíng)養(yǎng)支持,但需控制飽和脂肪酸攝入。橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源優(yōu)于動(dòng)物油脂,每日烹調(diào)油建議控制在20-30克。

4、個(gè)體耐受差異:

根據(jù)患者年齡、手術(shù)方式差異調(diào)整飲食。腹腔鏡手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)較快,可較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)更早嘗試少量油脂。

5、長(zhǎng)期飲食調(diào)整:

術(shù)后1個(gè)月可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免長(zhǎng)期高脂飲食。慢性便秘是疝氣復(fù)發(fā)誘因之一,保持膳食纖維與脂肪的合理比例尤為重要。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,初期以燉煮、清蒸為主,2周后可視恢復(fù)情況嘗試少量植物油烹調(diào)。恢復(fù)期需保證每日飲水量1500-2000毫升,搭配適量粗糧和綠葉蔬菜預(yù)防便秘。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇豆制品、低脂乳制品等易消化來(lái)源,避免一次性大量進(jìn)食高脂肪食物。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)減少油脂攝入并咨詢主治醫(yī)師。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議定期復(fù)查,根據(jù)愈合情況個(gè)性化調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
口腔潰瘍?yōu)槭裁次鞴纤獩](méi)用

口腔潰瘍使用西瓜霜無(wú)效可能與藥物成分局限、潰瘍類型特殊、使用方法不當(dāng)、個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

1、藥物成分局限:

西瓜霜主要含西瓜霜、黃連等成分,具有清熱解毒作用,但對(duì)免疫性或創(chuàng)傷性潰瘍效果有限。其抑菌抗炎作用較弱,無(wú)法針對(duì)潰瘍深層病因如免疫異常或病毒感染。

2、潰瘍類型特殊:

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病等免疫相關(guān)潰瘍需調(diào)節(jié)免疫治療。皰疹性潰瘍需抗病毒藥物,而西瓜霜缺乏針對(duì)性成分,對(duì)這類特殊類型潰瘍效果不明顯。

3、使用方法不當(dāng):

西瓜霜需直接接觸潰瘍面才能起效。若噴灑位置不準(zhǔn)、用藥頻次不足或用藥后立即進(jìn)食飲水,會(huì)影響藥物停留時(shí)間,降低局部濃度導(dǎo)致無(wú)效。

4、個(gè)體差異影響:

部分患者對(duì)西瓜霜中冰片等成分敏感度低,或存在藥物代謝異常。口腔菌群差異也可能影響藥物作用,導(dǎo)致相同劑量下療效不一。

5、病情嚴(yán)重程度:

直徑超過(guò)5毫米的巨型潰瘍或伴有明顯紅腫、滲出的嚴(yán)重潰瘍,單純外用西瓜霜難以控制炎癥。需配合口服免疫調(diào)節(jié)劑或局部注射治療。

建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水漱口。規(guī)律作息減少熬夜,適度補(bǔ)充鋅元素可促進(jìn)黏膜修復(fù)。若潰瘍持續(xù)兩周未愈、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
韭菜子泡水喝會(huì)上火嗎

韭菜子泡水喝一般不會(huì)引起上火。韭菜子性溫,但泡水后有效成分濃度較低,正常飲用不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)燥熱失衡。影響是否上火的因素主要有體質(zhì)差異、單次飲用量、飲用頻率、配伍食材以及基礎(chǔ)健康狀況。

1、體質(zhì)差異:

陰虛體質(zhì)或濕熱體質(zhì)人群對(duì)溫性物質(zhì)更敏感,這類人群長(zhǎng)期過(guò)量飲用可能出現(xiàn)口干舌燥等虛火癥狀。平和體質(zhì)者通常無(wú)需擔(dān)心上火問(wèn)題。

2、單次飲用量:

建議每次使用5-10克韭菜子沖泡,超過(guò)20克可能增加體內(nèi)熱性物質(zhì)積累。臨床觀察顯示,控制劑量可避免溫補(bǔ)過(guò)度的不良反應(yīng)。

3、飲用頻率:

連續(xù)每日飲用可能打破體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,建議間隔2-3天飲用一次。中醫(yī)理論認(rèn)為周期性使用溫補(bǔ)藥材更符合養(yǎng)生原則。

4、配伍食材:

搭配菊花、金銀花等涼性藥材可中和溫性,與枸杞同泡可能增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。藥材相互作用會(huì)改變整體藥性走向。

5、基礎(chǔ)健康狀況:

存在甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期潮熱等癥狀時(shí),溫性藥材可能加重燥熱表現(xiàn)。慢性病患者使用前建議咨詢中醫(yī)師。

日常飲用時(shí)可觀察舌苔變化,若出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔黃等熱象應(yīng)暫停使用。建議搭配當(dāng)季新鮮果蔬補(bǔ)充維生素,避免同時(shí)攝入辛辣刺激食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血平衡。儲(chǔ)存韭菜子需放置陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。出現(xiàn)明顯上火癥狀時(shí)可飲用綠豆湯或梨汁緩解。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全身麻醉多長(zhǎng)時(shí)間生效
全身麻醉通常在藥物注射后30秒到1分鐘左右生效,但實(shí)際時(shí)間可能因個(gè)體差異、麻醉藥物種類和劑量而有所不同。選擇合適的麻醉方案和術(shù)前評(píng)估能讓麻醉更加安全有效。 1、藥物種類對(duì)麻醉生效時(shí)間的影響 全身麻醉藥物種類眾多,常見(jiàn)的有靜脈麻醉藥如丙泊酚和吸入麻醉藥如七氟醚。靜脈麻醉藥通常通過(guò)針劑注入體內(nèi),作用迅速,一般30秒內(nèi)即可讓患者失去意識(shí)。而吸入麻醉藥氣化后通過(guò)呼吸道吸入,生效時(shí)間稍慢,一般需要幾分鐘。這些藥物的作用速度與其化學(xué)特性以及藥物在血液中的分布速度有關(guān)。 2、個(gè)體差異對(duì)麻醉的影響 不同患者對(duì)麻醉的反應(yīng)速度可能有所不同,這與年齡、體重、藥物耐受性、身體狀況等多個(gè)因素相關(guān)。例如,老年人由于代謝速度較慢,對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)可能會(huì)較不同于年輕人。另外,患有特定疾病如慢性腎病或肝病的人群,其藥物代謝能力減弱,可能影響麻醉藥物的作用時(shí)間。 3、麻醉方法和劑量調(diào)整影響 麻醉生效時(shí)間還與麻醉醫(yī)師選擇的劑量和方法有關(guān)。例如,小劑量的麻醉藥可能需要多次給予才能達(dá)到期望效果,而一次性大劑量注射則起效更快。不同手術(shù)對(duì)麻醉深度的需求不同,醫(yī)師會(huì)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整劑量,從而影響全身麻醉的生效時(shí)間。 4、術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉評(píng)估的重要性 在手術(shù)前,麻醉醫(yī)師會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括患者的身體狀況、用藥史以及過(guò)敏史。這些信息有助于選擇最適合患者的麻醉藥物和劑量,從而更快、更安全地讓麻醉生效。如果患者術(shù)前狀態(tài)不佳如急性病發(fā)作或強(qiáng)烈焦慮,可能會(huì)影響麻醉效果和起效時(shí)間。 全身麻醉一般很快生效,但受藥物種類、個(gè)體差異、劑量調(diào)整等因素影響,可能略有差異。建議在手術(shù)前與麻醉醫(yī)生充分溝通,了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行合理評(píng)估,以確保手術(shù)順利進(jìn)行和個(gè)人安全。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
懷孕了有必要做耳聾檢查嗎
正常情況下在懷孕的過(guò)程中做耳聾基因檢測(cè)是很有必要的,尤其是具有家族遺傳病史的患者,做這樣的檢查可以提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提早進(jìn)行干預(yù),平時(shí)在選擇藥物治療的過(guò)程中,要避免使用一些具有耳毒性的藥物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛做完激光手術(shù)有什么后遺癥

眼睛激光手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括干眼癥、夜間眩光、視力回退、角膜感染、角膜瓣移位。多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。

1、干眼癥:

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感,與角膜神經(jīng)切斷影響淚液分泌有關(guān)。可通過(guò)人工淚液(如玻璃酸鈉滴眼液)、瞼板腺熱敷緩解。重度干眼需使用環(huán)孢素A滴眼液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、夜間眩光:

瞳孔直徑大于6毫米者術(shù)后易出現(xiàn)夜間視物光暈、星爆現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān)。多數(shù)患者6-12個(gè)月逐漸適應(yīng),駕駛需避免強(qiáng)光刺激,嚴(yán)重者可考慮瞳孔縮小藥物。

3、視力回退:

高度近視患者術(shù)后5年約有5%-10%出現(xiàn)50度以上回退,與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣有關(guān)。輕度回退可通過(guò)角膜塑形鏡控制,超過(guò)100度需二次增效手術(shù)。

4、角膜感染:

術(shù)后1周內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)最高,表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多。嚴(yán)格使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)可預(yù)防,發(fā)生感染需立即進(jìn)行角膜刮片培養(yǎng)并強(qiáng)化抗感染治療。

3、角膜瓣移位:

LASIK術(shù)后1天內(nèi)劇烈揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位,出現(xiàn)視力模糊、疼痛。需24小時(shí)內(nèi)復(fù)位處理,術(shù)后佩戴保護(hù)眼罩可有效預(yù)防。

術(shù)后建議連續(xù)3個(gè)月補(bǔ)充Omega-3脂肪酸(每日1000mg)促進(jìn)角膜修復(fù),避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)。選擇防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測(cè)愈合情況,術(shù)后1年視力穩(wěn)定前避免極限運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小腹痛嘔吐怎么回事

小腹痛伴嘔吐可能由急性胃腸炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或闌尾炎等原因引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、解痙止痛、抗感染治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、急性胃腸炎:

進(jìn)食不潔食物或病毒感染是常見(jiàn)誘因,胃腸黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨頻繁嘔吐及腹瀉。輕癥可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。

2、腸梗阻:

腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)痙攣性腹痛,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)糞臭味液體。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生放射性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,常伴惡心嘔吐。CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促排,劇烈疼痛需肌注哌替啶鎮(zhèn)痛。

4、婦科急癥:

女性突發(fā)下腹痛需排查異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),疼痛多為撕裂樣或墜脹感,伴隨陰道流血。超聲檢查可確診,緊急情況需腹腔鏡手術(shù)止血或切除病變組織。

5、闌尾炎:

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),初期中上腹隱痛逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),伴發(fā)熱及嘔吐。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù),化膿性闌尾炎需聯(lián)合抗生素治療。

出現(xiàn)小腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,采取蜷縮體位緩解痙攣性疼痛,記錄嘔吐物性狀及腹痛變化。建議飲用淡鹽水防止脫水,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。持續(xù)6小時(shí)以上不緩解、出現(xiàn)高熱或意識(shí)模糊需立即急診,老年人與兒童更需警惕電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免辛辣及高脂食物刺激消化道。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石能吃當(dāng)歸嗎

腎結(jié)石患者可以適量食用當(dāng)歸,但需結(jié)合結(jié)石類型及個(gè)體情況調(diào)整。當(dāng)歸作為中藥材具有活血補(bǔ)血功效,但其中草酸含量可能影響部分結(jié)石患者,主要考慮因素包括結(jié)石成分分析、當(dāng)歸草酸含量、飲水量控制、藥物相互作用監(jiān)測(cè)、中醫(yī)體質(zhì)辨證。

1、結(jié)石成分分析:

需明確結(jié)石類型后再?zèng)Q定是否食用當(dāng)歸。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石患者對(duì)當(dāng)歸限制較小,而草酸鈣結(jié)石患者需謹(jǐn)慎。臨床建議通過(guò)24小時(shí)尿液成分分析或結(jié)石成分檢測(cè)確定結(jié)石性質(zhì),草酸鈣結(jié)石占比超過(guò)60%時(shí)應(yīng)控制高草酸食物攝入。

2、當(dāng)歸草酸含量:

每100克當(dāng)歸含草酸約50-80毫克,低于菠菜但高于多數(shù)根莖類藥材。短期少量服用(每日3-5克)通常不會(huì)顯著增加尿草酸排泄,但長(zhǎng)期大劑量使用可能提升結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議將當(dāng)歸浸泡2小時(shí)后再煎煮,可減少20%-30%草酸溶出。

3、飲水量控制:

服用當(dāng)歸期間每日飲水量需維持在2.5-3升。充足液體攝入可稀釋尿液中草酸濃度,降低結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用,夜間保持500毫升攝水量,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿比重維持在1.010以下為宜。

4、藥物相互作用:

當(dāng)歸可能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物效果,與排石藥物枸櫞酸氫鉀鈉合用時(shí)需間隔2小時(shí)。正在服用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)或鈣通道阻滯劑類排石藥物的患者,建議咨詢醫(yī)師后再?zèng)Q定當(dāng)歸使用劑量。

5、中醫(yī)體質(zhì)辨證:

氣血兩虛型腎結(jié)石患者更適合使用當(dāng)歸,每日3克配伍黃芪效果更佳。濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者應(yīng)避免單用當(dāng)歸,可搭配金錢(qián)草、海金沙等利濕排石藥材。建議經(jīng)中醫(yī)師脈診后確定個(gè)體化用藥方案。

腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇低草酸食物如冬瓜、絲瓜等瓜類蔬菜。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。烹飪時(shí)可先將高草酸食材焯水處理,減少40%-60%草酸含量。保持每日尿量2000毫升以上,睡前2小時(shí)限制高蛋白飲食,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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