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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷

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2024-08-27 09:33 10人閱讀

問(wèn)題描述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷

醫(yī)生回答(1)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡能吃芥末嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以吃芥末的,這個(gè)對(duì)于病情是沒(méi)有影響的,這種疾病飲食上主要是應(yīng)該盡量低鹽低脂低糖飲食,避免過(guò)于油膩辛辣刺激的食物,多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,比如純牛奶,另外,像芹菜,香菜以及菌類容易增加紫外線的吸收,應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂?
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是怎么回事
兒童系統(tǒng)紅斑狼瘡是一個(gè)全身性的多器官損傷的兒童風(fēng)濕免疫性疾病,它的主要表現(xiàn)是比較特異的,而且是比較多樣的。比如說(shuō)典型的狼瘡樣的皮疹,比如說(shuō)典型的血管炎樣表現(xiàn),這個(gè)是其他疾病所不常見(jiàn)的,比如說(shuō)典型的自身抗體、典型的抗磷脂抗體、典型的Sm和ds-DNA抗體的產(chǎn)生,這些是別的病很少見(jiàn)的一些。但是狼瘡也有其他的一些很不特異的,比如說(shuō)也可以出現(xiàn)抽風(fēng),比如出現(xiàn)貧血、腎損傷、血尿、蛋白尿,這都是狼瘡所不特異的表現(xiàn)。所以狼瘡包括特異性和非特異性的兩方面的表現(xiàn),才組成了狼瘡整個(gè)的過(guò)程,總之它是一個(gè)自身免疫性的全身多器官損傷的疾病。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣克制系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃激素不發(fā)胖
你描述的系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性免疫病病,主要累及皮膚、骨骼肌肉、腎臟及中樞等器官,一般以免疫抑制劑,腎上腺皮質(zhì)激素治療為主,嚴(yán)重的考慮用激素沖擊療法同時(shí)時(shí)需要戒煙、減輕體重、適當(dāng)?shù)腻憻挕?
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可以辦健康證嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,并不屬于傳染病,一般是可以辦健康證的,健康證辦理的時(shí)候,主要檢查心電圖X光以及肝功能,乙肝之類的檢查,并不檢查紅斑狼瘡腎炎的病情
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎怎么辦?
系統(tǒng)性的紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎一般是可以積極在醫(yī)生的具體指導(dǎo)下,通過(guò)一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)一些非甾體類抗炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,具體用藥的話主要就是根據(jù)自身的病情來(lái)決定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可不可以吃毛豆
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,其實(shí)是可以食用毛豆的,但是要注意適當(dāng)食用。毛豆是屬于蔬菜中的一種常見(jiàn)食品,一般是不會(huì)加重患者病情的,也很少會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),所以不需要擔(dān)心會(huì)影響你的病情。當(dāng)然紅斑狼瘡的病人在飲食方面確實(shí)要注意一些,盡量不要吃辛辣、刺激性的食物,也要少吃一些油炸的食物,還要低鹽低脂低糖飲食,這些食物對(duì)于病情沒(méi)有太多益處。平時(shí)要注意飲食清淡,多吃一些水果,蔬菜,以及牛奶,蛋清,瘦肉等等,都是有助于恢復(fù)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃骨化三醇軟膠囊嗎?
上述藥物考慮是可以服用的,首先需要根據(jù)您的癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的情況下考慮它是一種免疫性疾病,這種情況下可以選擇后期的中草藥物來(lái)進(jìn)行鞏固治療,效果都是屬于比較明顯的,建議你最好還是先全面診斷一下為主的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī):系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡病患的血液系統(tǒng)受到涉及時(shí),通常可伴隨溶血性血虛、失血性血虛,個(gè)其它病患伴隨缺鐵性貧血,紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板縮小。配合激素類藥品醫(yī)治,并且要好好休息,按時(shí)復(fù)查。
路留時(shí) 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡掉頭發(fā)咋辦
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,可以損害各個(gè)器官,脫發(fā)可以是疾病本身造成的,但是大部分脫發(fā)還是因?yàn)殚L(zhǎng)期原因免疫抑制劑造成的。指導(dǎo)意見(jiàn)建議你按時(shí)服藥,定期復(fù)查,即使有脫發(fā),也不能自己停藥,以免耽誤病情。祝你健康!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿嗎
一般系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以通過(guò)做腎臟穿刺檢查,判斷腎臟損害的程度,對(duì)于診斷患者病情的輕重有一定的依據(jù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會(huì)造成患者腎臟受到不同程度損害,例如蛋白潛血、腎功能不全、狼瘡腎炎、藥物性腎損害等。依據(jù)腎臟穿刺結(jié)果可以讓患者得到及時(shí)有效治療方案,例如激素藥物的選擇等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,有可能會(huì)累及全身多個(gè)臟器、多個(gè)器官受到損害,例如神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肌肉、胸腔等,引發(fā)患者患有動(dòng)脈粥樣硬化、肺動(dòng)脈高壓、低蛋白血癥等疾病,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿可明確腎臟損害的病理類型,及時(shí)及早規(guī)范治療。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么回事
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種兒童期罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織導(dǎo)致多器官損傷。遺傳易感性、環(huán)境誘因(...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以吃山芋嗎
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有一些朋友在日常生活中承受了抑郁癥的痛苦,我們應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用一些藥品,當(dāng)然也應(yīng)該要注意了解一些藥物的常見(jiàn)作用,減少抑郁癥給患者所帶來(lái)的不良影響,那么來(lái)士普主治什么疾病,適用于抑郁癥嗎?來(lái)士普適應(yīng)癥是治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐
沈陽(yáng)治療肺癌出名的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肺癌診療領(lǐng)域均具備成熟的綜合實(shí)力,其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以多學(xué)科協(xié)作模式著稱,遼寧省腫瘤醫(yī)院在腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則依托先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展個(gè)性化診療方案。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科協(xié)同開(kāi)展肺癌全病程管理,配備PET-CT、3.0T磁共振等高端影像設(shè)備實(shí)現(xiàn)病灶精確定位。該院建立的分子病理檢測(cè)平臺(tái)可完成EGFR、ALK等十余種基因檢測(cè),為靶向藥物選擇提供依據(jù)。在治療手段上,除常規(guī)手術(shù)和化療外,同步開(kāi)展放射性粒子植入、微波消融等微創(chuàng)介入技術(shù)。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為晚期肺癌患者提供PD-1/PD-L1抑制劑等前沿療法。科研團(tuán)隊(duì)在肺癌耐藥機(jī)制研究領(lǐng)域獲得國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目支持。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤科年完成肺癌手術(shù)超千例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除等精準(zhǔn)術(shù)式。放射治療中心引進(jìn)TrueBeam直線加速器,可執(zhí)行立體定向體部放療(SBRT)等精確放療方案。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)肺癌早篩示范基地,通過(guò)低劑量螺旋CT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提升早期診斷率。多模態(tài)治療體系涵蓋新輔助化療聯(lián)合免疫治療、術(shù)后輔助靶向治療等綜合方案。病理科開(kāi)展的液體活檢技術(shù)能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)循環(huán)腫瘤DNA變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),對(duì)中央型肺癌實(shí)施高精度放射治療。胸外科常規(guī)開(kāi)展單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),保留更多健康肺組織。醫(yī)院建立的肺癌數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋20000余例病例資料,通過(guò)AI輔助系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)治療方案智能推薦。呼吸介入科開(kāi)展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)92%以上。日間化療病房實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化療方案,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解治療副反應(yīng)。臨床試驗(yàn)中心提供CAR-T細(xì)胞治療等創(chuàng)新療法入組機(jī)會(huì)。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置獨(dú)立的肺癌診療單元,配備電子支氣管鏡超聲引導(dǎo)系統(tǒng)(EBUS)實(shí)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)精準(zhǔn)分期。醫(yī)院開(kāi)展的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù),診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。呼吸康復(fù)中心為術(shù)后患者制定個(gè)性化呼吸訓(xùn)練方案,運(yùn)用體外膈肌起搏儀改善肺功能。中西醫(yī)結(jié)合科研發(fā)的益肺消積方納入遼寧省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,臨床數(shù)據(jù)顯示可有效緩解化療所致骨髓抑制。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤中心整合放射治療科、介入科等多學(xué)科資源,配置伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ峨p重立體定向放療系統(tǒng)。胸外科開(kāi)展熒光胸腔鏡手術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)識(shí)別微小病灶。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)隨訪數(shù)據(jù)電子化,通過(guò)移動(dòng)端APP提供用藥提醒、癥狀評(píng)估等智能服務(wù)。營(yíng)養(yǎng)科配備醫(yī)用型人體成分分析儀,為惡病質(zhì)患者定制高蛋白營(yíng)養(yǎng)支持方案。疼痛管理團(tuán)隊(duì)采用神經(jīng)阻滯技術(shù)有效控制癌性疼痛,提高患者生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
一哭眼睛就腫的厲害如何緩解
一哭眼睛腫得厲害是因?yàn)檠鄄棵?xì)血管擴(kuò)張、淚腺分泌增加以及局部組織暫時(shí)性液體滯留,可通過(guò)冷敷、按摩、飲食調(diào)理等方法緩解,同時(shí)也可根據(jù)具體情況采用藥物和護(hù)理手段。 1、冷敷緩解腫脹 眼睛腫脹時(shí),冷敷是最直接有效的緩解方法。將干凈的毛巾用冷水浸濕或者借助冰袋,輕輕敷在眼睛周圍約10-15分鐘,能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,減少組織液的滲出,緩解眼周腫脹。還可以用冷藏過(guò)的眼罩、凍勺或冷凍的茶包如綠茶包效果會(huì)更好,也有一定的舒緩作用。 2、按摩促進(jìn)循環(huán) 輕柔按摩是另一種緩解眼周腫脹的簡(jiǎn)單方法。可以使用手指腹以畫(huà)圈的方式,沿眼周從內(nèi)到外輕輕按壓,這樣有助于提高血液循環(huán)速度,同時(shí)促進(jìn)組織液的吸收,幫助消除水腫。但要注意手法盡量輕柔,避免引起眼部過(guò)度負(fù)擔(dān)或者扯傷皮膚。 3、借助藥物或護(hù)膚品 若腫脹比較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以嘗試使用一些針對(duì)性的藥物或護(hù)膚品緩解。例如: 眼藥水如含有抗炎或消腫成分的滴眼液; 專業(yè)的抗浮腫眼霜,成分中含有咖啡因、維E等物質(zhì)能幫助改善浮腫; 如果伴隨明顯炎癥或細(xì)菌感染,可咨詢醫(yī)生選擇合適的抗炎藥膏。 4、飲食調(diào)理助緩解 眼腫的程度與體內(nèi)的鹽分平衡相關(guān),因此一哭之后可以適當(dāng)調(diào)整飲食,多喝水或者喝一些有助消腫排水的飲品如薏米水、荷葉茶,促進(jìn)代謝。避免高鹽飲食以免加重水腫,適當(dāng)攝入一些富含維C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃,有助于維護(hù)血管健康和代謝。 5、注意休息和日常預(yù)防 哭泣后眼睛腫脹,往往與睡眠不足、疲勞也有一定關(guān)系。確保充足的睡眠時(shí)長(zhǎng),并在日常護(hù)眼過(guò)程中避免過(guò)度用眼或頻繁揉眼睛,可以減少類似情況的發(fā)生。另外,盡量不要在情緒波動(dòng)較大時(shí)長(zhǎng)時(shí)間低頭哭泣,因?yàn)榈皖^會(huì)導(dǎo)致液體更容易滯留于面部。 如眼部腫脹長(zhǎng)時(shí)間不消退甚至伴有疼痛或紅腫加重,建議盡早就醫(yī)檢查,以排除感染或更嚴(yán)重問(wèn)題的可能性。結(jié)合以上方法一一嘗試并堅(jiān)持護(hù)理,可有效改善哭后眼部腫脹的問(wèn)題。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見(jiàn)的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過(guò)抑制病毒DNA或RNA的合成來(lái)阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對(duì)藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過(guò)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對(duì)特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對(duì)流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對(duì)甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同。患者在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一滴血足以感染艾滋嗎
一滴血是否能感染艾滋取決于多種因素。艾滋病HIV病毒的傳播需要滿足一定條件,包括病毒活性、暴露方式和體內(nèi)環(huán)境。通過(guò)直接血液接觸確實(shí)是艾滋病毒傳播的高風(fēng)險(xiǎn)途徑之一,但感染成立并非僅靠“一滴血”,需要病原濃度和傳播條件的共同作用。以下從病毒性質(zhì)、傳播方式和預(yù)防措施展開(kāi)分析。 1、艾滋病的傳播條件 艾滋病毒主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播進(jìn)行傳播。單純“一滴血”的風(fēng)險(xiǎn)主要取決于病毒的活性和暴露方式。如果含有病毒的血液直接接觸到健康人的黏膜、破損的皮膚或直接進(jìn)入血液循環(huán),則感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但通過(guò)完整健康的皮膚接觸或干燥狀態(tài)下的血液,感染風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零,因?yàn)镠IV在體外環(huán)境的存活能力有限。 2、病毒濃度對(duì)感染的影響 感染風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量密切相關(guān)。血液中HIV的濃度是決定傳播可能性的關(guān)鍵,高濃度的病毒載量會(huì)顯著提高感染風(fēng)險(xiǎn)。但病毒暴露的量和人體接觸窗也是重要因素,小量血液中若病毒活性下降或被稀釋,也可能不足以引發(fā)感染。 3、血液暴露后如何處理 血液接觸后應(yīng)快速采取措施降低可能的感染風(fēng)險(xiǎn)。如果接觸到疑似含有艾滋病毒的血液或針刺傷,應(yīng)立即使用肥皂和流動(dòng)水沖洗傷口并消毒,盡早前往醫(yī)院進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防用藥PEP治療,起效時(shí)間在72小時(shí)內(nèi)最佳,完整服用28天可大幅降低感染幾率。 4、應(yīng)對(duì)艾滋傳播的日常預(yù)防措施 在日常生活中,避免接觸他人的血液、正確使用醫(yī)用針具和及時(shí)消毒是減少風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。醫(yī)護(hù)人員、紋身者等從業(yè)人員需高度重視職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),佩戴手套、嚴(yán)格規(guī)范操作。普通民眾在公共場(chǎng)所如醫(yī)院或意外傷口護(hù)理中,也需注意避免直接接觸他人傷口分泌物。 即便存在血液暴露的情況,只要正確及時(shí)處理并做好后續(xù)檢查,仍可有效減少艾滋傳播的可能性。日常生活中,關(guān)注衛(wèi)生、保護(hù)自我、科學(xué)認(rèn)識(shí)艾滋的傳播途徑,有助于消除恐慌并避免風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑自身暴露于風(fēng)險(xiǎn)中,應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估并采取預(yù)防措施,保護(hù)健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對(duì)患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。它通過(guò)在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處放置一個(gè)金屬支架撐開(kāi)血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過(guò)經(jīng)皮穿刺完成,無(wú)需開(kāi)胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷小:支架手術(shù)通過(guò)在患者手腕或大腿動(dòng)脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開(kāi)胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。 時(shí)間較短:手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘至1小時(shí)不等。 住院時(shí)間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對(duì)血管的操作需要高精確度,同時(shí)涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評(píng)估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項(xiàng)目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測(cè):雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來(lái)預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn)及如何應(yīng)對(duì) 盡管風(fēng)險(xiǎn)較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長(zhǎng)期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對(duì)患者心血管健康的影響意義重大。患者在手術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胸部里面有硬塊是怎么回事
胸部里面有硬塊可能由良性疾病、惡性疾病或其他病理性原因引起,具體需根據(jù)癥狀、病史和體檢進(jìn)一步明確。常見(jiàn)原因包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。如果發(fā)現(xiàn)硬塊,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查確診,并根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1良性疾病引起的胸部硬塊 乳腺增生是女性常見(jiàn)的良性乳腺病,通常表現(xiàn)為乳房疼痛,并伴有多個(gè)小硬塊。這類硬塊通常為柔軟質(zhì)地,可隨月經(jīng)周期有所變化。乳腺纖維瘤則為單一且可移動(dòng)的硬塊,質(zhì)地較硬但無(wú)痛感。另一種情況是乳腺囊腫,通常為囊性液體包塊,手摸時(shí)會(huì)有波動(dòng)感。針對(duì)這些情況,可通過(guò)乳腺彩超進(jìn)行初步鑒別。如果確診為良性病變,通常無(wú)需手術(shù),僅需定期復(fù)查并調(diào)整生活方式。如疼痛較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎痛或一些植物雌激素平衡劑,并減少咖啡、巧克力等刺激性食物的攝入。 2惡性疾病導(dǎo)致的胸部硬塊 乳腺癌是胸部硬塊中最需警惕的原因,這種情況下硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、不規(guī)則、不活動(dòng),可能伴隨皮膚凹陷、乳頭回縮或溢液等癥狀。乳腺癌的早診早治尤為重要,影像學(xué)檢查如鉬靶、MRI和穿刺活檢可以明確診斷。一旦確診需要采取綜合治療,包括手術(shù)切除、放療、化療及內(nèi)分泌治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定。 3其他可能原因 胸部硬塊還可能是由于外傷、感染或其他非乳腺疾病導(dǎo)致。如乳腺組織在外傷后可能形成血腫,觸摸感為局限性硬塊;乳腺感染則表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需抗炎治療。還有一種少見(jiàn)情況——腺樣瘤樣變,可由激素水平波動(dòng)引起同樣表現(xiàn)為胸部硬塊。此類疾病應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估診斷處理。 無(wú)論胸部硬塊的原因如何,早期就醫(yī)和明確診斷都非常重要。女性尤其要定期進(jìn)行乳腺自檢,建議每月一次,最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后3到5天。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)惡化跡象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小孩得闌尾炎的原因
小孩得闌尾炎常由遺傳、飲食習(xí)慣、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)免疫力等方式進(jìn)行。 1、遺傳因素 闌尾炎可能和遺傳傾向存在一定聯(lián)系。如果家族中直系親屬曾患闌尾炎,那么孩子因遺傳基礎(chǔ)發(fā)病的概率可能會(huì)稍微提高。這種遺傳傾向會(huì)影響闌尾管道的解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致更容易在某些情況下發(fā)生阻塞和感染。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但家族有病史的家庭需格外關(guān)注孩子的腹痛行為,及早就醫(yī)。 2、飲食習(xí)慣和飲食品質(zhì) 飲食問(wèn)題是小孩罹患闌尾炎的重要潛在因素。過(guò)多攝入高脂、高糖、低纖維食物容易引起便秘,而糞塊可能導(dǎo)致闌尾管道堵塞,從而誘發(fā)炎癥。建議孩子的飲食中增加富含膳食纖維的水果、蔬菜,如蘋(píng)果、胡蘿卜和燕麥等;同時(shí)避免過(guò)量食用油炸食品、辣條等高熱量食物。 3、感染與免疫問(wèn)題 闌尾炎與胃腸道或系統(tǒng)性感染有關(guān)。當(dāng)身體免疫力較低時(shí),某些細(xì)菌或病毒會(huì)引發(fā)局部感染,導(dǎo)致闌尾黏膜充血水腫,進(jìn)而發(fā)展為炎癥。增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能是預(yù)防感染誘發(fā)闌尾炎的關(guān)鍵,可以通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息以及適量運(yùn)動(dòng)達(dá)到此目的,例如每天30分鐘的戶外活動(dòng)有助于提升免疫力。 4、病理結(jié)構(gòu)及外部刺激 部分小孩的闌尾解剖結(jié)構(gòu)天生較狹窄、彎曲,或者因外部劇烈撞擊腹部,可能導(dǎo)致阻塞并發(fā)炎癥。而碰撞可能發(fā)生活潑好動(dòng)的玩耍過(guò)程中,因此孩子從事體育運(yùn)動(dòng)或戶外活動(dòng)時(shí)需小心避免腹部直接受力。 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對(duì)于小孩闌尾炎至關(guān)重要。如看見(jiàn)孩子頻繁出現(xiàn)右下腹痛并伴隨發(fā)熱、嘔吐或食欲減退,應(yīng)迅速帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。行動(dòng)及時(shí)可避免闌尾炎進(jìn)一步惡化。家長(zhǎng)需多了解健康知識(shí),并在日常生活中時(shí)刻關(guān)注孩子的身體狀態(tài)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
女性闌尾炎是怎么引起的
女性闌尾炎主要由感染、闌尾梗阻及其他因素共同作用導(dǎo)致,應(yīng)盡早明確病因,避免延誤治療。常見(jiàn)原因包括遺傳、生理特點(diǎn)、消化問(wèn)題和感染等。 1、遺傳因素可能增加風(fēng)險(xiǎn) 家族中有闌尾炎病史的女性,其基因或體質(zhì)可能與闌尾炎的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。盡管遺傳并非決定性的誘因,但攜帶某些易感基因可能會(huì)導(dǎo)致闌尾更容易發(fā)生炎癥。對(duì)于有家族病史的女性,保持健康飲食和定期體檢尤為重要。 2、生理特點(diǎn)與女性獨(dú)特因素 女性特有的生理結(jié)構(gòu)可能影響闌尾炎風(fēng)險(xiǎn)。女性在月經(jīng)周期期間激素波動(dòng)或盆腔感染時(shí),可能波及闌尾區(qū)域,增加炎癥發(fā)生的可能性。婦科疾病如卵巢囊腫或輸卵管炎癥,有時(shí)會(huì)與闌尾炎癥狀混淆,因此醫(yī)生需要精準(zhǔn)鑒別,避免誤診。 3、消化問(wèn)題與闌尾梗阻 消化不良或腸道疾病可能導(dǎo)致糞塊、異物進(jìn)入并堵塞闌尾腔,從而引發(fā)梗阻。梗阻會(huì)導(dǎo)致局部血液供應(yīng)減少,細(xì)菌滋生并迅速造成炎癥。長(zhǎng)期便秘或纖維攝入不足的女性尤其容易出現(xiàn)這一風(fēng)險(xiǎn),保持充足飲水與膳食纖維攝入有助于預(yù)防。 4、感染或其他外界因素的作用 慢性胃腸道感染、細(xì)菌蔓延或病毒攻擊可能直接引發(fā)闌尾炎。免疫系統(tǒng)功能低下會(huì)使身體更易受到感染,此類情況下,短時(shí)間內(nèi)炎癥可能迅速蔓延至闌尾。注意衛(wèi)生習(xí)慣、避免濫用抗生素對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)有一定幫助。 若懷疑闌尾炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防并發(fā)癥。手術(shù)切除闌尾是當(dāng)前的主流治療方式,可選擇傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡以及機(jī)器人輔助手術(shù)三種方法。注意術(shù)后護(hù)理和飲食調(diào)整如清淡飲食,避免刺激性食物、遵醫(yī)囑使用抗生素能幫助患者盡快恢復(fù)。 早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是應(yīng)對(duì)女性闌尾炎的關(guān)鍵,若出現(xiàn)急性腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院明確診斷并治療,避免病情惡化或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
通過(guò)驗(yàn)血可以檢查出艾滋病嗎
通過(guò)驗(yàn)血可以檢查出艾滋病,艾滋病檢測(cè)主要通過(guò)血液中的HIV抗體、抗原或病毒核酸指標(biāo)確定是否感染HIV。常用的檢測(cè)方法包括ELISA、快速檢測(cè)和核酸檢測(cè),根據(jù)不同情況選擇合適檢測(cè)方式,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步復(fù)查或確診。 1、HIV抗體檢測(cè) HIV抗體檢測(cè)是最常用的初篩方法,通過(guò)檢測(cè)血液中是否存在HIV病毒引發(fā)的特異性抗體來(lái)判斷感染。一般采用酶聯(lián)免疫吸附法ELISA或快速檢測(cè)法來(lái)篩查,檢測(cè)時(shí)間在高危行為后2-4周左右。此方法適合初步篩查,但需確認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果的進(jìn)一步診斷。 2、HIV抗原-抗體聯(lián)合檢測(cè)第四代檢測(cè) 第四代試劑既可以檢測(cè)抗體,也能檢測(cè)HIV病毒的核心抗原p24,幫助縮短檢測(cè)窗口期至2-3周。相較于單純抗體檢測(cè),此方法更靈敏,可在更早階段發(fā)現(xiàn)感染,有助于及時(shí)干預(yù)和治療。 3、核酸擴(kuò)增檢測(cè)HIV RNA檢測(cè) 核酸檢測(cè)是最直接、敏感的方法之一,可直接檢測(cè)血液中的HIV病毒RNA,窗口期約需1-2周。此類檢測(cè)費(fèi)用較高,通常用于快速確認(rèn)疑似暴露后感染的情況,或者用于診斷疑難病例。 通過(guò)驗(yàn)血檢測(cè)艾滋病具有高準(zhǔn)確性,但需注意檢測(cè)時(shí)間和方法的選擇。如果有高危行為或感染疑慮,建議定期復(fù)查或咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在確診后及時(shí)治療和管理,從而有效控制病情并提高生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
聲帶受損嘶啞怎樣恢復(fù)
聲帶受損引起的聲音嘶啞需要根據(jù)受損程度采取不同措施,包括休聲、飲食調(diào)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期間需避免過(guò)度發(fā)聲,并保持良好的生活習(xí)慣。 1、聲帶受損的常見(jiàn)原因及日常調(diào)理 聲帶受損的原因包括用聲過(guò)度如大喊、唱歌過(guò)量、環(huán)境污染如吸煙和空氣干燥、感染和外傷等。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,首要措施是暫停長(zhǎng)時(shí)間的講話或發(fā)聲,盡量用文字交流,避免加重聲帶負(fù)擔(dān)。同時(shí),多喝溫水,注意飲食避免辛辣食物,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助黏膜修復(fù)。 2、藥物治療幫助緩解癥狀 對(duì)于輕度感染或炎癥引起的聲帶受損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布洛芬減輕局部炎癥;伴有喉部刺激或咳嗽,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。如因過(guò)敏誘發(fā)聲帶水腫或炎癥,可使用抗組胺藥如氯雷他定。明確感染病因后,有必要時(shí)補(bǔ)充抗生素或抗病毒藥物。另外,可通過(guò)霧化治療改善咽喉部潤(rùn)滑狀態(tài),促進(jìn)聲音恢復(fù)。 3、專業(yè)治療應(yīng)對(duì)嚴(yán)重聲帶損傷 當(dāng)聲帶受損較為嚴(yán)重,如有聲帶小結(jié)、聲帶息肉或聲帶裂傷,不容易自行恢復(fù)時(shí),可能需要手術(shù)治療。聲帶小結(jié)后期可通過(guò)顯微手術(shù)清除,聲帶息肉通過(guò)微創(chuàng)激光切除可有效緩解堵塞嗓音的狀況。嚴(yán)重撕裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性損傷,還可能需要聲帶修復(fù)術(shù),避免永久性聲音改變。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,堅(jiān)持休聲時(shí)間,以預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。 恢復(fù)過(guò)程中,注意避免煙酒、不良用聲習(xí)慣,并定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。最大化聲帶恢復(fù)效果,需要科學(xué)的調(diào)理措施和堅(jiān)持良好的生活方式,以確保健康聲音的持久性。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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