眼底海綿狀血管瘤術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，少數(shù)可能因病灶殘留或新生血管導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

眼底海綿狀血管瘤屬于良性血管畸形，手術(shù)切除是主要治療手段。完整切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低，臨床數(shù)據(jù)顯示5年內(nèi)復(fù)發(fā)率不足10%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶位置密切相關(guān)，位于視盤或黃斑區(qū)的深層血管瘤因解剖限制更易殘留微小病灶。術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、熒光血管造影等監(jiān)測，2年后可逐漸延長間隔。激光光凝或抗VEGF藥物輔助治療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于邊界不清的病例。

復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后2-3年，常見誘因包括妊娠期激素變化、外傷或高血壓等導(dǎo)致的血管壓力增高。若復(fù)發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為視力驟降、視物變形等癥狀，需通過光學(xué)相干斷層掃描明確病灶范圍。對于復(fù)發(fā)病例，二次手術(shù)需謹(jǐn)慎評估視功能保留可能性，部分患者可采用立體定向放射治療控制病情進(jìn)展。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，每半年監(jiān)測眼底情況。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多等異常需及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶有助于采用微創(chuàng)方式干預(yù)。保持低脂飲食并補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，可能對維持血管穩(wěn)定性有幫助。

顱內(nèi)海綿狀血管瘤可能會(huì)一直長大，但多數(shù)情況下生長緩慢或保持穩(wěn)定。少數(shù)情況下可能因出血、激素變化等因素導(dǎo)致體積增大。

顱內(nèi)海綿狀血管瘤由異常擴(kuò)張的血管竇組成，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱且缺乏正常血管組織支撐。部分患者在長期隨訪中瘤體體積無明顯變化，可能與局部血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定有關(guān)。這類血管瘤通常生長速度極低，甚至數(shù)十年內(nèi)僅增大數(shù)毫米，部分病例可通過影像學(xué)檢查觀察到自發(fā)血栓形成導(dǎo)致的瘤體縮小。妊娠期女性可能因雌激素水平升高刺激血管增生，導(dǎo)致瘤體短期內(nèi)體積增加，但分娩后多數(shù)會(huì)回縮至原大小。

當(dāng)血管瘤發(fā)生反復(fù)微量出血時(shí)，含鐵血黃素沉積會(huì)刺激周圍組織形成纖維包裹，可能促使瘤體逐漸擴(kuò)張。高血壓患者若血壓控制不佳，持續(xù)血流沖擊可能加速血管竇結(jié)構(gòu)破壞，增加瘤體增大的概率。存在多發(fā)性海綿狀血管瘤的患者，部分病灶可能出現(xiàn)相互融合現(xiàn)象，在影像學(xué)上表現(xiàn)為體積增大。血管瘤鄰近重要功能區(qū)時(shí)，即使微小增長也可能引發(fā)新發(fā)神經(jīng)功能障礙。

建議確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的患者每6-12個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查，觀察瘤體變化情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能引起顱壓升高的行為，控制基礎(chǔ)血壓水平。若出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)癲癇或肢體無力等癥狀需及時(shí)就診，由神經(jīng)外科醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。日常保持低鹽低脂飲食，規(guī)律作息有助于維持腦血管穩(wěn)定性。