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適合學(xué)生的祛痘方法有什么呢

來源:博禾知道

2024-10-14 09:14 47人閱讀

問題描述:適合學(xué)生的祛痘方法有什么呢

醫(yī)生回答(1)

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粉刺多數(shù)是由于毛孔堵塞,油脂分泌不出來產(chǎn)生的,會(huì)在皮膚表面形成白色的丘疹,蛀牙好發(fā)于青少年,進(jìn)入青春期后人體雄性激素增高,產(chǎn)生大量油脂堵塞毛孔形成粉刺。祛除粉刺可以使用藥妝,使用藥物治療,可以去找皮膚科醫(yī)生就診,平時(shí)不要觸摸皮膚,盡量避免陽(yáng)光暴曬,多吃蔬菜水果,保證充足的睡眠,使用溫和的潔面產(chǎn)品。粉刺主要是在皮膚上面表現(xiàn)為丘疹,它主要是一些角質(zhì)的物質(zhì),以及毛囊和皮脂腺脫出的物質(zhì)融合在一起,堵在毛囊口。最簡(jiǎn)單的是把粉刺挑掉,當(dāng)然也可以做果酸換膚治療,也可以把它處理出來,還有是涂藥膏,包括阿達(dá)帕林、過氧苯甲酰這些藥物,可以把粉刺脫落出來或者是減少它的形成。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有哪些安全祛痘方法?
對(duì)于痘痘可以通過涂抹藥膏的方式祛除,比如維A酸軟膏或者氯柳酊,需要遵循醫(yī)囑用藥。另外還可以采用鹽水洗臉的方式祛除痘痘,用淡鹽水洗臉可以抑制痘痘的,對(duì)于痘痘的治療有輔助治療。如果痘痘嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
想知道最好祛痘方法是什么?
痤瘡可以涂抹維生素E,有去痘印的效用,也可以用白糖洗臉。是由于推擠引來的痘痕建議你以后如果還長(zhǎng)的話不要去推擠,然后平時(shí)飲食多留意清淡,應(yīng)留意生存規(guī)律,深度睡眠充足,干擾多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,以上是對(duì)"想知道最好祛痘方法是什么?"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
男生祛痘方法有什么?
男生祛痘方法,一般長(zhǎng)痤瘡痘痘的主要原因是由于體內(nèi)激素分泌紊亂引起的,這個(gè)自己生活中要多注意,晚上11點(diǎn)前一定要休息,不熬夜。不吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬果,注意皮膚的清潔和保濕補(bǔ)水,喝白開水,促進(jìn)排便通暢,放松自己,不要有工作和生活上的壓力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
無痛胃腸鏡多少錢一次
無痛胃腸鏡的費(fèi)用一般在1000元到3000元之間,具體價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)及檢查項(xiàng)目的差異而有所變化。醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備的先進(jìn)程度和是否需要麻醉等,也是影響價(jià)格的重要因素。 1、地區(qū)差異 無痛胃腸鏡的費(fèi)用因地區(qū)而異,一般經(jīng)濟(jì)發(fā)展較發(fā)達(dá)地區(qū)的價(jià)格會(huì)偏高。例如,一線城市的三甲醫(yī)院由于醫(yī)療水平較高,檢查的費(fèi)用可能達(dá)到3000元,包含麻醉費(fèi)及其他配套服務(wù)。相比之下,二三線城市的醫(yī)院價(jià)格會(huì)較為親民,可能在1000元到2000元之間。 2、醫(yī)院等級(jí)與設(shè)備 醫(yī)院的等級(jí)直接影響無痛胃腸鏡的費(fèi)用。一些高等級(jí)醫(yī)院使用的設(shè)備較為先進(jìn),如超高清電子胃腸鏡或配備人工智能輔助篩查功能,服務(wù)費(fèi)用自然更高。而普通醫(yī)院可能使用傳統(tǒng)設(shè)備,因此價(jià)格相對(duì)較低。此外,醫(yī)院的服務(wù)附加值,如檢查后的健康咨詢或復(fù)診安排,也可能成為定價(jià)的重要因素。 3、麻醉費(fèi)用和其他項(xiàng)目 無痛胃腸鏡因使用全麻技術(shù),可以大大提升患者的舒適度,但其麻醉費(fèi)用一般占總費(fèi)用的30%至50%。此外,不同個(gè)體可能需要其他附加項(xiàng)目如組織活檢、分泌物培養(yǎng)等,這些也會(huì)使最終費(fèi)用有所增加。因此,在接受無痛胃腸鏡檢查前,需明確檢查是否包含額外治療以避免超出預(yù)算。 無痛胃腸鏡費(fèi)用的范圍大致在1000元到3000元,具體受地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)及檢查復(fù)雜程度等影響。建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和健康需求選擇合適的醫(yī)院,同時(shí)注意提前了解費(fèi)用明細(xì)。如果您對(duì)檢查費(fèi)用或附加項(xiàng)目不確定,可以事先咨詢醫(yī)院,合理規(guī)劃醫(yī)療支出。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
痔瘡膏用了不管用怎么辦

痔瘡膏用了不管用可通過調(diào)整用藥、改善生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痔瘡膏無效可能與藥物選擇不當(dāng)、病情嚴(yán)重程度、用藥方式錯(cuò)誤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥

若痔瘡膏無效,可遵醫(yī)囑更換為復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,適用于伴有疼痛的外痔;馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓對(duì)炎性內(nèi)痔出血效果較好;普濟(jì)痔瘡栓則能緩解腫脹型混合痔。需注意避免自行疊加使用多種痔瘡藥,防止藥物相互作用。

2、改善生活習(xí)慣

長(zhǎng)期久坐、排便用力、飲水不足等習(xí)慣會(huì)加重痔瘡癥狀。建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,每次控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群可每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、物理治療

對(duì)于藥物效果不佳的痔瘡,可采用溫水坐浴緩解癥狀。每日2次用40℃左右溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并血栓形成時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射或微波治療,幫助消腫止痛。物理治療期間仍需配合藥物使用。

4、手術(shù)治療

Ⅲ度以上內(nèi)痔或嵌頓痔藥物無效時(shí),需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。吻合器手術(shù)適用于環(huán)形脫垂痔,術(shù)后恢復(fù)較快;血栓剝離術(shù)可直接清除皮下淤血腫塊。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大便干燥。

5、排查其他疾病

直腸息肉、肛裂等疾病可能被誤認(rèn)為痔瘡。若規(guī)范治療2周仍無效,需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。肛裂典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣;直腸息肉則可能需內(nèi)鏡下切除。長(zhǎng)期便血患者還應(yīng)排除炎癥性腸病。

痔瘡治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止創(chuàng)面感染和瘢痕狹窄。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
鼻子里血管破裂流血能自行愈合嗎
鼻子里血管破裂流血通??梢宰孕杏?,但需根據(jù)出血的程度及原因進(jìn)行判斷。輕微的鼻腔出血一般由于毛細(xì)血管破裂,休息和適當(dāng)護(hù)理即可痊愈;反復(fù)或大量出血可能提示潛在疾病,應(yīng)盡快就醫(yī)。處理方式包括止血護(hù)理、生活調(diào)節(jié)和必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。 1、鼻腔出血的常見原因 鼻腔血管破裂流血通常由外部和自身因素共同引起。外部因素可能包括氣候干燥、鼻部撞擊或用力擤鼻等。自身因素則可能涉及血管壁脆弱、頻繁挖鼻、鼻炎或高血壓等問題。建議注意生活中的可能誘因,避免造成鼻部刺激。 2、如何處理輕微出血 輕微的血管破裂流血大多無需特別治療,正確的止血方式可幫助血管愈合。可以通過以下方法緩解: 稍微低頭,避免仰頭,防止血液流入咽喉。 用拇指和食指輕輕捏閉鼻翼約10分鐘,幫助止血。 使用濕潤(rùn)劑或生理鹽水保持鼻腔濕潤(rùn)。 止血后切勿劇烈活動(dòng)或擤鼻,以免再次出血。 3、反復(fù)或大量出血的應(yīng)對(duì)方法 如果鼻腔頻繁出血或伴隨其他異常癥狀,可能需要醫(yī)療介入。以下是常用的醫(yī)療方法: 血管收縮藥物:使用如賽洛唑啉等滴鼻液,收縮局部血管,緩解出血。 填塞止血:醫(yī)護(hù)人員可用止血棉或特定材料填堵出血點(diǎn)止血。嚴(yán)重病例可能需縫合血管破裂點(diǎn)。 燒灼術(shù):通過化學(xué)或電燒灼技術(shù)封閉易破裂的小血管,適用于反復(fù)出血者。 4、預(yù)防與日常維護(hù)的重要性 預(yù)防復(fù)發(fā)也十分重要。日常生活中保持鼻腔濕潤(rùn)至關(guān)重要,可使用加濕器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量;飲食上多攝入富含維生素C的水果和綠葉蔬菜,增強(qiáng)血管彈性;避免頻繁挖鼻或?qū)Ρ遣渴┘又貕骸?鼻腔血管輕微破裂流血通??勺孕杏?,正確處理和預(yù)防有助于快速恢復(fù)。如果出血異?;虬橛衅渌眢w不適,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)并接受專業(yè)治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒疝氣會(huì)影響以后生育嗎?

小兒疝氣一般不會(huì)影響以后生育。小兒疝氣通常是指腹股溝疝,多因先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致,及時(shí)規(guī)范治療可完全康復(fù)。

小兒腹股溝疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,哭鬧或用力時(shí)突出,安靜時(shí)消失。發(fā)病與腹壁肌肉發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部脹痛、墜脹感等癥狀,但極少直接累及生殖系統(tǒng)。目前臨床主要采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療,手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低,術(shù)后不影響睪丸發(fā)育及輸精管功能。

少數(shù)復(fù)雜病例若合并隱睪或疝內(nèi)容物長(zhǎng)期壓迫精索血管,可能對(duì)睪丸血供造成暫時(shí)性影響。但通過早期干預(yù)和??铺幚?,此類情況通??赡孓D(zhuǎn)。需注意的是,延誤治療導(dǎo)致疝嵌頓可能引發(fā)睪丸缺血,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。

患兒術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘,減少腹腔壓力。家長(zhǎng)需定期隨訪觀察外生殖器發(fā)育情況,青春期前完成治療者生育功能與常人無異。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或睪丸位置異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
苦丁茶可以降血壓?jiǎn)?/div>
苦丁茶可能對(duì)血壓有一定調(diào)節(jié)作用,但其降壓效果有限,不能替代藥物治療。高血壓患者仍需遵循采取綜合管理措施。 1、苦丁茶成分:苦丁茶含有黃酮類、多酚類等活性物質(zhì),這些成分具有抗氧化、抗炎作用,可能對(duì)血管健康有一定益處。但相關(guān)研究尚不充分,其降壓機(jī)制仍需進(jìn)一步明確。 2、降壓效果:苦丁茶可能通過擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)等方式對(duì)血壓產(chǎn)生輕微影響。但其效果因人而異,且作用較弱,無法達(dá)到藥物降壓的強(qiáng)度,不適合作為主要治療手段。 3、飲用建議:高血壓患者可以適量飲用苦丁茶,建議每天1-2杯,避免空腹飲用。同時(shí),注意觀察血壓變化,若血壓波動(dòng)較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 4、飲食調(diào)節(jié):高血壓患者應(yīng)減少高鹽、高脂肪食物的攝入,多吃富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等。每日鹽攝入量控制在5克以下,有助于血壓穩(wěn)定。 5、生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于控制體重和血壓。 高血壓患者應(yīng)注重綜合管理,包括飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等??喽〔杩勺鳛檩o助飲品,但不能替代藥物治療。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,必要時(shí)結(jié)合藥物治療,如服用氨氯地平片5mg/次,每日一次、厄貝沙坦片150mg/次,每日一次等。若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用是多少

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)一般需要5萬-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用通常涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、住院護(hù)理等環(huán)節(jié)。術(shù)前檢查包括超聲、CT血管造影等影像學(xué)評(píng)估,費(fèi)用在2000-5000元。手術(shù)方式分為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù),前者費(fèi)用較低約5萬-8萬元,后者因需植入支架費(fèi)用較高約8萬-15萬元。全麻比局部麻醉增加3000-5000元成本。術(shù)后住院觀察3-7天,每日床位和護(hù)理費(fèi)用在500-1000元。部分患者需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,藥物費(fèi)用另計(jì)。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異也會(huì)影響總費(fèi)用,一線城市手術(shù)費(fèi)可能比三線城市高20%-30%。

術(shù)后需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊情況,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過度活動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等缺血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕膽汁酸高的原因

懷孕膽汁酸高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、肝膽疾病等原因有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高,可能與雌激素水平升高、膽汁排泄障礙等因素相關(guān)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、飲食不當(dāng)

孕期高脂飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時(shí)性膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導(dǎo)致家族性妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能,導(dǎo)致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦中,通常產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病時(shí),膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高?;颊呖赡馨橛杏疑细固弁础l(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重膽道梗阻需外科干預(yù)。

孕期發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免搔抓皮膚導(dǎo)致感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和藥物治療,必要時(shí)住院觀察。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃完避孕藥大姨媽來了十天還沒完
吃完避孕藥后大姨媽持續(xù)十天可能是體內(nèi)激素波動(dòng)或潛在健康問題引起的,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查并獲取治療建議。以下可能的原因包括激素失衡、子宮異?;蚱渌膊?,并針對(duì)不同情況提供處理方法。 1、激素失衡的影響 避孕藥通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平達(dá)到避孕效果,但有些女性可能對(duì)藥物敏感,導(dǎo)致體內(nèi)激素波動(dòng),引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)或異常出血。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)血量較少但持續(xù)不止。 建議:如果情況較輕,可先觀察一段時(shí)間,多注意休息,避免過度熬夜。如果出血時(shí)間過長(zhǎng)或伴隨其他不適,應(yīng)停止用藥并咨詢婦科醫(yī)生查看是否需要更換避孕藥種類或調(diào)整用藥方案。 2、使用緊急避孕藥的副作用 緊急避孕藥劑量高,可能會(huì)干擾女性的正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致不規(guī)則子宮出血。對(duì)于一些女性來說,這種不規(guī)則出血可能會(huì)持續(xù)一周以上。 建議:注意記錄經(jīng)期和用藥時(shí)間,出血超過10天應(yīng)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)您的子宮內(nèi)膜厚度和荷爾蒙水平開具藥物調(diào)節(jié)治療,例如短期使用黃體酮藥物。 3、子宮或其他疾病因素 除了避孕藥的影響,子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌病等生殖系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈。如果經(jīng)血量較多、伴有下腹疼痛或血塊排出,應(yīng)高度警惕。 建議:及時(shí)進(jìn)行婦科B超、性激素六項(xiàng)和相關(guān)檢查,明確是否存在基礎(chǔ)疾病。治療上可能需要抗炎藥物、止血藥物如酚磺乙胺或其他藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重情況下可能需要考慮手術(shù)方案。 4、心理和生活因素對(duì)月經(jīng)的影響 強(qiáng)烈的精神壓力、情緒波動(dòng)以及體脂率的快速變化也會(huì)影響月經(jīng)周期,特別是避孕藥使用后荷爾蒙本就不穩(wěn)定時(shí)。這類因素可能加重月經(jīng)異常的持續(xù)時(shí)間,但通常影響較小。 建議:保持規(guī)律生活作息,適當(dāng)進(jìn)行輕松的有氧運(yùn)動(dòng),飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡如增加富含鐵的食物紅肉、菠菜,以減少長(zhǎng)時(shí)間出血對(duì)身體的負(fù)面影響。 如果吃完避孕藥后大姨媽持續(xù)十天出血未減并且伴隨其他不適,去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查至關(guān)重要。通過明確原因并采取針對(duì)性治療措施,能盡快恢復(fù)正常的月經(jīng)狀態(tài),避免不必要的身體負(fù)擔(dān)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時(shí)直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長(zhǎng)期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動(dòng)誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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