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脊椎骨髓瘤是怎么引起的

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2022-05-12 17:23 11人閱讀

問(wèn)題描述:脊椎骨髓瘤是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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懷孕被查出多發(fā)性骨髓瘤怎么辦
如果懷上的時(shí)候查出來(lái)骨髓瘤,按理說(shuō)收治醫(yī)生都會(huì)作出處理意見(jiàn)的啊,一般都會(huì)建議中止早孕多發(fā)性骨髓瘤目前除了化療,沒(méi)什么很好的辦法,因?yàn)槭枪撬璧漠惓@w維化,中醫(yī)中藥,可以稍微緩解一下癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能做ct檢查嗎
患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的話是能夠做CT檢查的。但這種疾病在初期的時(shí)候CT檢測(cè)是檢測(cè)不出來(lái)的,主要是通過(guò)血液的檢查和骨髓的檢查才是能夠進(jìn)一步判斷的,一般是選擇骨髓細(xì)胞學(xué)涂片分類,骨髓活檢加免疫組化來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查,才是能夠有效地檢測(cè)出來(lái)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來(lái)那度胺好嗎?
來(lái)那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個(gè)藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個(gè)藥物的話應(yīng)當(dāng)在有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的指導(dǎo)下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說(shuō)吃這個(gè)來(lái)那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者,只要不是處于感染急性反應(yīng)期內(nèi),都可以接種新冠疫苗。多發(fā)性骨髓瘤,并不是新冠肺炎疫苗注射的絕對(duì)禁忌疾病。雖然多發(fā)性骨髓瘤惡性程度較高,是一種血液漿細(xì)胞腫瘤,并且會(huì)繼發(fā)溶骨性損害,引發(fā)貧血、腎臟損害,甚至影響到免疫功能,從而繼發(fā)相應(yīng)的細(xì)菌感染等情況。而新冠疫苗主要針對(duì)的是新型冠狀病毒所造成的肺炎,患者通過(guò)疫苗注射后可以產(chǎn)生抗體,從而起到一定的保護(hù)作用。新冠疫苗本身不會(huì)加重骨髓瘤病程的進(jìn)展,也不會(huì)影響骨髓瘤相關(guān)的治療方案。此外,骨髓瘤的患者也不會(huì)影響新冠疫苗注射的效果,但應(yīng)避開急性反應(yīng)期,而患者只要沒(méi)有過(guò)敏的情況,也應(yīng)該進(jìn)行注射,會(huì)有好處。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好
多發(fā)性骨髓瘤通常治療起來(lái)是比較困難的,靶向藥物通常用于治療這種疾病?;熕幬?、糖皮質(zhì)激素和其他藥物也可以用來(lái)治療這種疾病,放射治療可用于有限骨髓瘤和局部嚴(yán)重骨痛的患者。建議積極配合醫(yī)生治療,有助于患者早日恢復(fù)健康。治療期間,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃清淡的飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可不可以吃海蠣子
如果患者是患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病,最好是不要吃海蠣子等海鮮的。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤對(duì)海鮮會(huì)更敏感更排斥,海鮮會(huì)刺激毛孔松弛,從而導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議患者的飲食最好以營(yíng)養(yǎng)豐富并且易于消化為原則,多吃一些高蛋白、富含維生素以及含有礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)還可以增強(qiáng)抵抗力、幫助消化、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。也可以多吃一些葡萄和花生,它們都是有增加凝血功能的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤腎???
多發(fā)性骨髓瘤腎病這類的疾病,那么是需要在平時(shí)生活中加以注意的,盡量的要養(yǎng)成一些良好健康的一些生活習(xí)慣。比如說(shuō)是不要吃過(guò)于辛辣刺激性的食物,不要熬夜,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,定期做一些身體的檢查,發(fā)現(xiàn)異常的話及時(shí)的做出調(diào)整治療的,患有這類疾病是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療的,要保持良好健康的心態(tài)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤肝臟損害怎么辦
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的肝臟損害,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗感染的藥物或者是化療等方法來(lái)進(jìn)行治療,多發(fā)性骨髓瘤很可能會(huì)引起肝功能下降,會(huì)導(dǎo)致身體的臟器組織受到一定的損傷,在發(fā)病期間會(huì)引起病人骨頭疼痛,貧血,而且還會(huì)伴有腎功能不全,感染高鈣血癥的
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,糖尿病,高血壓,蛋白尿++,腎功能不全對(duì)檢查半胱氨酸是否有影響
同型半胱氨酸對(duì)糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,冠心病等具有相關(guān)性。目前有研究表明,人體內(nèi) Hcy 含量的升高可以改變血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能及加快平滑肌細(xì)胞的繁殖速度和凝血速度,使脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)加強(qiáng),導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓等血管病變的發(fā)生。根據(jù)同型半胱氨酸與各疾病相關(guān)性,疾病對(duì)檢查結(jié)果有影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現(xiàn) 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險(xiǎn)
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害,其中高鈣血癥、病理性骨折和反復(fù)感染屬于高危表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要...
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梔子能長(zhǎng)期泡水喝嗎

梔子一般不建議長(zhǎng)期泡水飲用,短期適量飲用通常無(wú)礙,但長(zhǎng)期可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。梔子性寒,具有瀉火除煩、清熱利尿等功效,適合短期用于緩解實(shí)熱癥狀。

梔子含有梔子苷、京尼平苷等活性成分,短期飲用可幫助改善目赤腫痛、濕熱黃疸等癥狀。其利尿作用有助于緩解水腫,但連續(xù)飲用超過(guò)1個(gè)月可能因過(guò)度利尿?qū)е骡涒c流失,出現(xiàn)乏力、心悸等電解質(zhì)失衡表現(xiàn)。胃腸功能較弱者飲用后易引發(fā)腹痛腹瀉,尤其空腹飲用時(shí)刺激更明顯。常規(guī)使用建議以7-14天為周期,癥狀緩解后停用,體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少單次用量至3-5克。

長(zhǎng)期大量飲用梔子水可能抑制消化酶活性,影響蛋白質(zhì)吸收,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)上升。孕婦飲用可能刺激子宮平滑肌,經(jīng)期女性可能加重經(jīng)血排出。自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎,梔子苷可能激活免疫反應(yīng)。慢性腎病患者過(guò)量飲用會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),糖尿病患需注意梔子與降糖藥物的相互作用。

使用梔子泡水應(yīng)選擇炮制過(guò)的干燥果實(shí),每日用量控制在10克以內(nèi),分2-3次飲用,避免與寒涼食物同服。出現(xiàn)食欲減退或大便溏稀時(shí)應(yīng)立即停用。建議飲用期間監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,濕熱癥狀消除后改用性質(zhì)平和的菊花、枸杞等代茶飲。特殊體質(zhì)或正在服藥者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生闌尾炎會(huì)影響大姨媽嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)全身各個(gè)器官影響大嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)全身多個(gè)器官的影響較大,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致多器官損傷。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)皮膚的影響較為常見(jiàn),表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感或盤狀紅斑,部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)。關(guān)節(jié)受累時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵現(xiàn)象明顯,但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。腎臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,部分患者可能進(jìn)展為狼瘡性腎炎。血液系統(tǒng)受累時(shí),患者可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。心血管系統(tǒng)可能表現(xiàn)為心包炎、心肌炎或加速動(dòng)脈粥樣硬化,神經(jīng)系統(tǒng)受累則可能引起頭痛、癲癇或精神癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的器官損害程度因人而異,部分患者僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制疾病活動(dòng)度,減少器官損害?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評(píng)估疾病活動(dòng)度及器官受累情況。避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移能做手術(shù)嗎

賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評(píng)估后決定治療方案。賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時(shí),部分患者可能具備手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié),可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,因賁門位置特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常無(wú)法達(dá)到根治效果。此時(shí)以姑息治療為主,可通過(guò)支架置入緩解梗阻,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。化療可選用紫杉醇類或氟尿嘧啶類藥物控制病情,放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對(duì)特定基因突變患者有效,需通過(guò)病理檢測(cè)篩選適用人群。

賁門癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和CT,飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查明確病情進(jìn)展。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒可以吃海螺嗎

發(fā)燒期間一般不建議吃海螺。海螺屬于高蛋白海鮮,可能加重消化負(fù)擔(dān)或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),不利于病情恢復(fù)。

發(fā)燒時(shí)人體胃腸功能較弱,消化酶活性降低,高蛋白食物如海螺需要更多消化分解,可能引起腹脹、惡心等不適。海產(chǎn)品中組胺含量較高,可能誘發(fā)或加重發(fā)熱期間的過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。部分海螺可能含有致病微生物或寄生蟲,若加工不徹底可能引發(fā)胃腸炎,導(dǎo)致腹瀉或嘔吐。

若體溫已恢復(fù)正常且無(wú)過(guò)敏史,少量食用新鮮煮熟的海螺可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素。但需確保徹底加熱至100攝氏度以上持續(xù)5分鐘,避免食用內(nèi)臟部分。合并細(xì)菌感染需服用抗生素時(shí),海螺可能影響藥物吸收,應(yīng)間隔2小時(shí)以上。

發(fā)熱期間建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的橙子、獼猴桃。若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染源?;謴?fù)期引入海鮮應(yīng)從少量白肉魚開始,觀察有無(wú)不良反應(yīng)再逐步增加種類。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量白蛋白偏高有什么危害
尿微量白蛋白偏高可能提示腎臟功能受損或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)及早關(guān)注,根據(jù)病因采取針對(duì)性措施來(lái)保護(hù)健康。 1、尿微量白蛋白偏高的可能原因 尿微量白蛋白是反映腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)其升高時(shí),通常與一些健康問(wèn)題相關(guān)。其中一個(gè)重要的原因是糖尿病引起的腎損害,特別是在糖尿病病程較長(zhǎng)的個(gè)體中。高血壓同樣是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的主要因素,因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起腎臟微小血管的損害。肥胖、不健康飲食習(xí)慣以及吸煙等生活方式問(wèn)題,也可能是背后的誘因。如果存在急性炎癥反應(yīng),例如尿路感染,也可能會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白的短期升高。 2、潛在的危害 尿微量白蛋白偏高預(yù)示腎臟可能已經(jīng)受到早期損害,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的慢性腎病,甚至腎衰竭。另外,它還可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍壮Ec動(dòng)脈硬化和血管損傷相關(guān)。在一些糖尿病患者中,尿微量白蛋白的升高也被用作預(yù)測(cè)視網(wǎng)膜病變的指標(biāo)。這一指標(biāo)的升高可能暗示全身代謝和血管健康面臨多重威脅。 3、應(yīng)對(duì)措施 為了減少尿微量白蛋白升高的危害,以下幾個(gè)方面值得重視: 1藥物治療:可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB類藥物來(lái)保護(hù)腎臟功能,這類藥物不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿。糖尿病患者需堅(jiān)持使用降糖藥物保持血糖水平的穩(wěn)定。 2飲食調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)優(yōu)先選擇低脂、高纖維的健康飲食,如多進(jìn)食全谷物、蔬菜和水果,這樣有助于維持正常的腎功能并改善血脂水平。 3生活習(xí)慣管理:保持規(guī)律的作息和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解代謝壓力,戒煙限酒,避免對(duì)腎臟和血管的進(jìn)一步損傷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),例如快走或游泳,可以幫助控制體重和血壓。 尿微量白蛋白偏高是一項(xiàng)重要的健康警示,應(yīng)及早查明原因并采取對(duì)應(yīng)措施,治療過(guò)程中要注重長(zhǎng)期生活方式的管理。如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生確保安全治療,減少嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢會(huì)隔代遺傳嗎

甲亢一般不會(huì)隔代遺傳,但存在家族聚集傾向。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要與自身免疫異常、環(huán)境因素、碘攝入異常等因素相關(guān),遺傳因素僅占較小比例。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于多因素疾病,其發(fā)病機(jī)制中遺傳易感性僅占一定比例。臨床觀察發(fā)現(xiàn),甲亢患者直系親屬患病概率略高于普通人群,但遠(yuǎn)未達(dá)到顯性遺傳病的標(biāo)準(zhǔn)。目前研究認(rèn)為,HLA-DR3等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但需與環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。妊娠期甲亢患者所生子女可能攜帶易感基因,但多數(shù)不會(huì)直接發(fā)病。

極少數(shù)情況下,某些特殊類型的甲狀腺疾病可能表現(xiàn)出家族遺傳特征。例如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、家族性非自身免疫性甲亢等單基因遺傳病,可能通過(guò)常染色體顯性遺傳方式影響后代。這類疾病通常伴有特定基因突變,如RET原癌基因突變,但發(fā)病率不足甲亢總數(shù)的百分之一。

建議有甲亢家族史的人群定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食、精神壓力等誘因。妊娠期女性應(yīng)規(guī)范管理甲狀腺激素水平,新生兒可進(jìn)行甲狀腺功能篩查。若出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)抗體檢測(cè)、超聲檢查等手段明確診斷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
玫瑰花可以和枸杞一起泡茶喝嗎

玫瑰花和枸杞可以一起泡茶喝,兩者搭配具有互補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

玫瑰花富含維生素C、多酚類物質(zhì)和揮發(fā)油,具有疏肝解郁、活血調(diào)經(jīng)的作用,同時(shí)能改善茶湯香氣。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿和類胡蘿卜素,有助于滋補(bǔ)肝腎、益精明目。兩者結(jié)合泡茶時(shí),玫瑰花的芳香物質(zhì)能中和枸杞的微甜口感,形成風(fēng)味平衡的飲品。建議使用干燥玫瑰花苞5-6朵搭配10-15粒枸杞,用80℃左右溫水沖泡5分鐘,避免高溫破壞活性成分。體質(zhì)偏熱者可減少枸杞用量,經(jīng)期女性應(yīng)慎用玫瑰花。

單獨(dú)食用時(shí),玫瑰花適合情緒焦慮、經(jīng)期不適人群,但孕婦禁用。枸杞對(duì)用眼過(guò)度者有裨益,但感冒發(fā)熱期間不宜服用。兩者均需注意每日攝入量,過(guò)量可能引起胃腸不適。對(duì)花類或茄科植物過(guò)敏者應(yīng)避免飲用,服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整配比,初次嘗試者可先少量飲用觀察反應(yīng)。長(zhǎng)期飲用者需注意飲食多樣性,避免單一食材過(guò)量攝入。出現(xiàn)口干、腹瀉等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咬肌間隙感染的癥狀是什么
咬肌間隙感染的癥狀包括面部腫脹、疼痛、張口受限及可能伴隨發(fā)熱,是一種需及時(shí)就醫(yī)的嚴(yán)重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障礙為主,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展為全身感染甚至威脅生命。 1、面部腫脹和疼痛 咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為受影響側(cè)的面部腫脹,以咬肌區(qū)最為明顯,伴隨壓痛。這種癥狀通常由細(xì)菌侵入咬肌間隙所引發(fā),常見(jiàn)的原因包括牙源性感染如智齒冠周炎、創(chuàng)傷或手術(shù)后感染。疼痛甚至可能輻射到耳部或頭部,影響日常活動(dòng)。 2、張口受限 張口困難是咬肌間隙感染的代表性表現(xiàn),患者可能感到咀嚼困難甚至無(wú)法正常進(jìn)食。這是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致咬肌的炎癥性水腫及肌肉保護(hù)性收縮,從而限制下頜的活動(dòng)度。在感染加重時(shí),張口障礙會(huì)更加明顯。 3、全身癥狀出現(xiàn) 如果感染范圍擴(kuò)大或發(fā)展迅速,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),提示感染已經(jīng)嚴(yán)重,甚至可能引發(fā)敗血癥。如果出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀,需立即前往醫(yī)院急診處理。 ###治療方法 1、抗生素治療 細(xì)菌性咬肌間隙感染常使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會(huì)選擇頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗厭氧菌藥。若感染嚴(yán)重或耐藥,可能需聯(lián)合用藥甚至靜脈輸液。 2、引流手術(shù) 當(dāng)咬肌間隙內(nèi)形成膿腫時(shí),單靠藥物可能無(wú)法完全清除感染,需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)排出膿液,清除感染灶以防擴(kuò)散。 3、病因清除 針對(duì)牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齒,或其他牙科治療;如果是創(chuàng)傷性因素則需要促進(jìn)傷口愈合并防止再次感染。 4、輔助治療 日??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫敷以緩解疼痛和加速局部血液循環(huán),同時(shí)補(bǔ)充高蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。注意休息,不要進(jìn)行引起咬肌過(guò)度活動(dòng)的動(dòng)作。 無(wú)論咬肌間隙感染的癥狀輕重如何,都不宜自行治療或拖延病情,建議及早咨詢口腔科或耳鼻喉科在明確病因后進(jìn)行針對(duì)性診治,可避免感染擴(kuò)散并減少后遺癥的發(fā)生。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
四個(gè)多月了引產(chǎn)后需要坐月子多久

引產(chǎn)后一般需要坐月子30-42天,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

引產(chǎn)后的身體恢復(fù)與足月分娩類似,子宮需要4-6周才能基本復(fù)原。前15天應(yīng)以臥床休息為主,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。15天后可逐漸增加活動(dòng)量,但仍需避免久站、彎腰等動(dòng)作。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,促進(jìn)氣血恢復(fù)。惡露通常在2-3周內(nèi)排凈,若超過(guò)4周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。30天后可進(jìn)行盆底肌鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)早同房,建議42天后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)性生活。

引產(chǎn)后需注意心理調(diào)適,家人應(yīng)給予充分陪伴支持。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣著寬松透氣,每日保證8小時(shí)睡眠。42天內(nèi)禁止盆浴和游泳,可淋浴但需控制時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、乏力、情緒低落等癥狀,建議到婦科或中醫(yī)科復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)或中醫(yī)藥調(diào)理。哺乳期女性需注意乳房護(hù)理,出現(xiàn)脹痛可熱敷按摩,非哺乳者需避免刺激乳頭以防泌乳。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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