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外陰瘙癢,是有蟯蟲病嗎

來源:博禾知道

2022-06-15 14:07 18人閱讀

問題描述:劉醫(yī)生我老是外陰癢,檢查了很多都沒什么,是不是有蟯蟲病啊

醫(yī)生回答(1)

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最近一周外陰瘙癢白帶呈豆腐渣樣還在哺乳期需要怎么治療
月經推遲的原因很多,如最近沒有好好休息,著涼,吃一些刺激性食物,心情不好等,此外,還有內分泌失調等。出現分泌物異常等,不能排除婦科感染的可能。建議你最好去醫(yī)院做個檢查,如分泌物,及子宮,卵巢等彩超,激素水平等,確定后調理,平時好好休息,保持好的心情,勤換洗內褲等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
分泌物中有白色豆渣狀 干燥后為黃色 外陰瘙癢 怎么辦
根據你說的癥狀考慮是霉菌性陰道炎的原因引起的。建議在當地醫(yī)生的指導下用藥的。建議你去正規(guī)的醫(yī)院的婦科去檢查和治療,不能自己盲目用藥的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內褲高溫消毒可以緩解外陰瘙癢嗎
內褲高溫消毒可以對外陰炎癥起到緩解作用,但是外陰瘙癢還得對癥治療。如果陰道內細菌病毒繁殖快,也會引發(fā)炎癥加重,這個時候沒有積極治療肯定是不行的。所以出現外陰瘙癢炎癥情況,必須得做分泌物化驗,檢查什么菌感染再對癥治療。治好以后注意外陰的衛(wèi)生,預防感染就可以。所以外陰炎癥除了注意衛(wèi)生,必須做分泌物化驗,選擇對癥的藥物,一般多數婦科炎癥用藥一周是能夠好轉的。陰道炎感染的菌不同,臨床表現不同,用藥是不同的,所以必須做分泌物化驗。治好以后白帶會出現清晰、透明、無味、少量,這種情況是屬于正常的白帶。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
姚主任好,我想咨詢一下婦科方面的問題。 我今年28歲,剛結婚,我從上個月來經時外陰瘙癢,現在不癢了可是陰道里有黃色豆腐渣狀的物體。想問一下這是怎么了?
你的癥狀很像是附件、陰道、子宮等部位出現了炎癥屬于感染導致的可以口服消炎藥進行治療、也可以采用婦科洗劑進行清洗、期間不要太過勞累、注意休息會很快康復的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外陰瘙癢,陰道流黃水,有異味有什么藥物治療,是什么病的癥狀了
這是陰部濕熱導致的,可以燥濕殺蟲來治療,西醫(yī)上是細菌感染,可以消炎來治療。可以用潔爾陰外陰,晚上還可以婦科塞藥,西醫(yī)上可以輸液頭孢類加甲硝唑或左氧氟沙星,每天一到兩次的高錳酸鉀溫水坐浴。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
這個星期外陰瘙癢有異味,發(fā)展白帶變綠,今天更是有出血,暑假做了糜爛的,我這是什么情況呢
要考慮為陰道炎,主要是細菌感染引起的,會引起外陰和瘙癢和白帶變綠色的。建議你可以服用婦炎康片和甲硝唑片,另外可以用婦炎潔或潔爾陰每晚清洗陰道。如果服藥之后沒有好轉就要及時去醫(yī)院輸液治療。注意患部衛(wèi)生,不要用手去抓患部,勤換內衣內褲。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現外陰瘙癢白帶發(fā)黃是怎樣造成的
主要是由于婦科炎癥以及細菌感染引起癥狀有關系,而且也有霉菌性和滴蟲性陰道炎導致的,需要進一步的做相應的分泌物的檢查來明確診斷的,同時還需要根據病癥來進行抗感染治療的。注意飲食營養(yǎng)均衡,保障充足睡眠,如病情不見好轉,應盡早去醫(yī)院檢查,積極治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經兩個月沒來,外陰瘙癢,怎么回事

月經兩個月沒來且外陰瘙癢可能與內分泌失調、陰道炎、多囊卵巢綜合征、糖尿病、精神壓力過大等原因有關。內分泌失調常見于長期熬夜或過度節(jié)食,表現為月經紊亂伴隨皮膚干燥;陰道炎多由細菌或真菌感染引起,外陰瘙癢常伴隨異常分泌物;多囊卵巢綜合征患者可能出現肥胖、多毛及長期閉經;糖尿病血糖控制不佳時易引發(fā)外陰瘙癢;長期焦慮或抑郁可能抑制下丘腦功能導致閉經。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、婦科超聲及分泌物檢測,明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長期作息紊亂或極端減肥可能導致促性腺激素分泌異常,卵巢功能受抑制會出現閉經,同時雌激素水平下降可能引發(fā)外陰黏膜干燥瘙癢。日常需調整作息至規(guī)律睡眠,保證每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,避免過度運動。若確診為功能性下丘腦閉經,醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

2、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌感染時,病原體刺激會陰部神經末梢引發(fā)持續(xù)性瘙癢,炎癥反應可能間接影響月經周期。典型表現為豆腐渣樣或魚腥味分泌物,夜間瘙癢加重。需保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內褲,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片、甲硝唑栓等抗菌藥物,嚴重者需聯合口服氟康唑膠囊。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙,表現為閉經、痤瘡、體毛增多,高雄激素環(huán)境易引發(fā)外陰脂溢性皮炎伴瘙癢。基礎治療包括控制體重至BMI小于24,減少高升糖指數食物攝入,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素。

4、糖尿病

血糖超過正常水平時,尿糖刺激外陰皮膚易引發(fā)念珠菌感染,同時高血糖可能直接損傷卵巢微血管導致閉經。典型癥狀包括多飲多尿、外陰灼痛,需監(jiān)測空腹及餐后血糖,飲食上限制精制碳水攝入,醫(yī)生可能根據情況使用阿卡波糖片控制血糖,配合酮康唑乳膏局部抗真菌。

5、精神壓力過大

長期緊張焦慮會抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌,導致卵泡刺激素水平下降引發(fā)閉經,壓力激素升高也可能加重皮膚敏感度。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力,保證每日7-8小時深度睡眠,必要時心理科可能開具草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物輔助治療。

出現閉經合并外陰瘙癢需避免自行使用洗液沖洗陰道,過度清潔可能破壞菌群平衡。日常應選擇純棉透氣內褲,經期及時更換衛(wèi)生巾,飲食注意補充維生素B族及鋅元素以增強皮膚屏障功能。建議記錄月經周期及癥狀變化,就診時攜帶既往檢查報告,婦科檢查前24小時避免性生活及陰道用藥。若瘙癢伴隨皮疹或潰瘍需警惕硬化性苔蘚等皮膚病,需皮膚科聯合診治。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白帶引起外陰瘙癢怎么辦?
再次出現白帶增多,外陰瘙癢等癥狀,一般考量是有陰道炎等婦科炎癥引來的。平時留意局部衛(wèi)生,勤擦洗,穿純棉舒適的內衣。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科復診,化驗白帶常規(guī)看一看,根據具體仔細檢查情況,決定合適的救治。不要食用辛辣刺激性的食物,經期不要同房。特別注意不要吃一些含激素過多的食物以及辛辣刺激的食物。平時還要注意保持心情舒暢。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小腹墜脹,白帶豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢,癥狀己有兩天,這是什么情況
考慮是霉菌性陰道炎,是由感染白色念珠菌所致,癥見帶下量多,呈豆腐渣樣,外陰瘙癢,灼痛,性交痛等.建議用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用達克寧栓劑塞入陰道內,每晚一次,每次一粒,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內褲每日更換洗凈煮沸消毒.治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經周期后復查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈.最好男方也應該同時治療.鞋襪與內褲分開洗.同房最好戴避孕套.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、清潔口腔

使用嬰幼兒專用軟毛牙刷或紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦、舌面及口腔黏膜,尤其注意奶漬殘留。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免奶液發(fā)酵產生異味。乳牙萌出后需每日早晚規(guī)律清潔。

2、調整飲食

減少高糖輔食如餅干、果汁的攝入,避免食物殘渣滋生細菌。增加膳食纖維豐富的蔬菜泥、水果泥,促進胃腸蠕動。避免夜間頻繁喂奶,睡前1小時停止進食。

3、補充水分

適當增加白開水攝入量,保持口腔濕潤度,減少細菌繁殖。干燥環(huán)境下可使用加濕器,避免因口干導致黏膜脫落細胞堆積。觀察排尿次數和顏色判斷補水是否充足。

4、排查疾病

檢查是否存在鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,炎性分泌物倒流可引起口臭。胃腸功能紊亂如積食、胃食管反流時,可聞及酸腐氣味。齲齒或鵝口瘡等口腔病變需專業(yè)檢查確認。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)口臭伴食欲下降、發(fā)熱等癥狀時,需兒科就診排除幽門螺桿菌感染、代謝性疾病等。醫(yī)生可能開具益生菌調節(jié)腸道菌群,或針對原發(fā)病使用阿莫西林顆粒、蒙脫石散等藥物。

家長應定期檢查寶寶口腔狀況,選用無氟兒童牙膏輔助清潔。避免共用餐具減少細菌傳播,哺乳期母親需注意自身口腔健康。保持飲食規(guī)律與充足睡眠,適當戶外活動增強免疫力。若家庭護理無效或伴隨其他異常表現,須及時至兒童口腔科或消化專科進一步診治。

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反流性食道炎沒有胃口怎么辦?

反流性食道炎患者沒有胃口可通過調整飲食習慣、藥物治療、心理調節(jié)、體位管理和就醫(yī)評估等方式改善。反流性食道炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜導致,常伴隨燒心、胸痛等癥狀。

1、調整飲食習慣

少食多餐有助于減輕胃部壓力,避免暴飲暴食加重反流。選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜、魚肉,減少辛辣、油膩及酸性食物攝入。進食時細嚼慢咽,餐后2小時內避免平臥,睡前3小時停止進食。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,緩解黏膜刺激;促胃腸動力藥如多潘立酮能加速胃排空;鋁碳酸鎂等黏膜保護劑可中和胃酸。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量或停藥。

3、心理調節(jié)

長期食欲不振可能與焦慮、抑郁等情緒相關。通過正念冥想、深呼吸練習緩解壓力,保持規(guī)律作息。若情緒持續(xù)低落影響進食,可尋求專業(yè)心理疏導。

4、體位管理

日常避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓的動作,睡眠時抬高床頭15-20厘米。餐后保持直立姿勢,通過散步促進消化,但避免劇烈運動。

5、就醫(yī)評估

若食欲減退持續(xù)超過2周或伴隨體重下降,需排查幽門螺桿菌感染、食管裂孔疝等并發(fā)癥。胃鏡檢查可明確食管黏膜損傷程度,必要時需調整治療方案。

反流性食道炎患者應建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,避免吸煙飲酒。適量補充維生素B族和鋅元素有助于改善味覺,可嘗試山楂、陳皮等開胃食材。日常穿著寬松衣物,控制體重在合理范圍。若出現吞咽困難、嘔血等警示癥狀需立即就醫(yī)。

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腦部供血不足會出現什么癥狀
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
甲狀腺腫大會癌變嗎
甲狀腺腫大有可能癌變,但這種情況并不常見,大部分甲狀腺腫大是良性的。癌變的風險與結節(jié)的大小、性質實性還是囊性、生長速度、家族史等因素相關,必要時需通過彩超、甲狀腺功能檢測和穿刺活檢確診并監(jiān)測。 1、甲狀腺腫大的可能原因與良惡性判斷 甲狀腺腫大可能由碘缺乏、碘攝入過量、甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫等因素引起,多數情況下屬于良性病變,但應警惕少數可能為惡性的甲狀腺結節(jié)。如果腫塊較硬、快速生長、有壓迫性癥狀如吞咽困難或聲音嘶啞,或者患者具備甲狀腺癌的家族史、輻射治療史等高風險因素,則需高度警惕。 2、如何準確評估甲狀腺腫塊的性質 甲狀腺彩超是初步評估的重要工具,通過判斷結節(jié)的大小、邊界清晰度、回聲性質實性或囊性、鈣化等特點初步甄別良惡性特征。對疑似惡性的結節(jié),推薦進行甲狀腺穿刺活檢FNAC以明確診斷。甲狀腺功能檢測如T3、T4、TSH等有助于判斷是否伴有功能性改變。 3、常見治療方法以放松患者焦慮 藥物治療:針對彌漫性甲狀腺腫,優(yōu)甲樂可糾正內分泌失調,調節(jié)激素水平;慢性甲狀腺炎則可能需抗炎藥物治療。 手術治療:對于惡性甲狀腺結節(jié)、疑似惡變的腫塊或引起壓迫性癥狀的甲狀腺腫,常采用部分或全甲狀腺切除術。術后可能需長期服用甲狀腺激素替代治療。 碘攝入調整:碘缺乏地區(qū)宜適量補碘,如加碘鹽、海產品等,而碘攝入過量的患者則需限制含碘食物的攝入,避免刺激甲狀腺進一步腫大。 甲狀腺腫大患者應定期體檢并與醫(yī)生溝通,便于密切監(jiān)測結節(jié)變化及甲狀腺功能。當前沒有癥狀或短期沒有明顯變化的患者,可采取觀望與定期隨訪的策略。對于確診或懷疑為癌變的病例,規(guī)范化治療可顯著提高預后水平。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
舌苔白嘴唇白是怎么回事

舌苔白嘴唇白可能與貧血、脾胃虛弱、口腔真菌感染、濕氣重、維生素缺乏等因素有關。舌苔白嘴唇白通常表現為氣血不足、消化功能減弱、口腔菌群失調、體內濕氣滯留、營養(yǎng)攝入不足等癥狀。

1. 貧血

貧血會導致舌苔白嘴唇白,主要由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降。患者可能伴隨乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療貧血可遵醫(yī)囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。日常可適量食用豬肝、菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

2. 脾胃虛弱

脾胃虛弱會影響消化吸收功能,導致舌苔白嘴唇白。患者可能出現食欲不振、腹脹、大便溏稀等癥狀。治療脾胃虛弱可遵醫(yī)囑使用參苓白術散、香砂六君丸、補中益氣丸等藥物。日常飲食應清淡易消化,避免生冷油膩食物。

3. 口腔真菌感染

口腔真菌感染會引起舌苔白嘴唇白,常見于免疫力低下人群。患者可能伴隨口腔灼熱感、味覺異常等癥狀。治療口腔真菌感染可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等藥物。保持口腔衛(wèi)生,避免濫用抗生素。

4. 濕氣重

體內濕氣重會導致舌苔白厚,嘴唇發(fā)白。患者可能伴隨身體困重、四肢乏力、大便粘膩等癥狀。祛濕可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、參苓白術丸、平胃散等藥物。日常可適量食用薏米、赤小豆、山藥等健脾祛濕的食物。

5. 維生素缺乏

維生素B族或維生素C缺乏可能導致舌苔白嘴唇白。患者可能伴隨口角炎、皮膚干燥等癥狀。補充維生素可遵醫(yī)囑使用復合維生素B片、維生素C片等藥物。日常應均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果。

出現舌苔白嘴唇白癥狀時,建議調整飲食結構,保證營養(yǎng)均衡攝入,適量食用富含鐵、維生素的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。注意口腔衛(wèi)生,飯后及時漱口。適當進行有氧運動,促進血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適時,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。避免自行用藥,以免延誤病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔完牙咬棉花咬的越久越好嗎
拔完牙咬棉花并不是咬得越久越好,一般建議咬15至30分鐘即可,目的是通過壓迫止血并幫助牙齦初步愈合,過久咬棉花可能導致血凝塊被破壞或引發(fā)其他問題。 1咬棉花的作用與建議時間 拔牙后咬棉花的主要目的是通過適度的壓力幫助血液凝固形成凝血塊,從而保護拔牙創(chuàng)口,減輕出血。通常建議咬棉花15至30分鐘左右,因為此時間段足以止血。如果盲目延長咬棉花時間,棉花可能浸泡過多唾液,反而會再次黏連到傷口,可能導致血塊脫落引發(fā)二次出血,甚至影響傷口愈合。 2咬棉花時間過長的風險 如果長時間咬棉花,不但沒有額外止血效果,還有可能導致一些健康問題。長時間的纖維性摩擦會對牙齦和黏膜產生額外刺激,甚至引發(fā)炎癥。棉花長時間浸泡在唾液和血液中,也可能成為細菌滋生的溫床,對傷口不利。 3拔完牙的正確護理措施 拔牙后的護理不僅僅是咬棉花,以下幾點同樣需要注意: 避免頻繁吐口水或漱口:剛拔完牙時,凝血塊形成需要一段時間,頻繁漱口可能沖淡或破壞血塊。若需要清潔口腔,僅使用溫鹽水輕輕漱口,避免用力。 飲食方面需注意:盡量避免當天食用過熱、過硬或過辣的食物,應以軟質、溫涼食物為主,例如粥、酸奶或果泥。吸管的使用也容易引發(fā)負壓,導致傷口受影響,應盡量避免。 盡量減少活動和壓力:尤其是在拔出智齒等創(chuàng)口較大的情況下,應避免劇烈運動或低頭過久,這會導致局部壓力升高,容易引起出血。 4恢復過程中需要警惕的情況 如果在拔牙后出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時聯系牙醫(yī)檢查。尤其是凝血塊意外脫落后可能造成“干槽癥”,會導致創(chuàng)口裸露并伴有難忍的疼痛,需要專業(yè)治療。對于有特殊病史如凝血功能障礙、長期服用抗凝藥物的患者,咬棉花時間建議遵醫(yī)囑調整。 拔完牙咬棉花不是越久越好,應遵循規(guī)范的護理方法幫助拔牙安心愈合。在護理期間,如有任何異常,應立即向牙醫(yī)尋求幫助以保障口腔健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
神經衰弱有舌頭麻的情況嗎

神經衰弱可能出現舌頭麻木的癥狀。神經衰弱主要表現為情緒不穩(wěn)、易疲勞、睡眠障礙等癥狀,部分患者可能伴隨舌頭麻木、頭痛、心悸等軀體化癥狀。神經衰弱通常與長期精神壓力、睡眠不足、心理因素等有關。

1、情緒不穩(wěn)

神經衰弱患者常表現為情緒波動大,容易煩躁、焦慮或抑郁。這些情緒變化可能通過神經反射影響口腔感覺神經,導致舌頭麻木感。建議通過心理咨詢、放松訓練等方式調節(jié)情緒。

2、睡眠障礙

長期失眠或睡眠質量差會加重神經系統負擔,可能引起包括舌頭在內的局部感覺異常。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

3、心理因素

過度關注身體癥狀可能放大不適感,形成惡性循環(huán)。部分患者的舌頭麻木實際是焦慮引發(fā)的軀體化表現,認知行為療法可能有所幫助。

4、自主神經紊亂

神經衰弱常伴隨自主神經功能失調,可能導致口腔局部血液循環(huán)異常或神經敏感度改變,出現舌頭麻木。適度運動、腹式呼吸可調節(jié)自主神經功能。

5、其他疾病影響

舌頭麻木也可能是維生素B族缺乏、糖尿病周圍神經病變等疾病的癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議進行血糖檢測、神經電生理檢查等排除器質性疾病。

神經衰弱患者出現舌頭麻木時,應注意保持規(guī)律生活作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,避免辛辣刺激食物。適度進行太極拳、瑜伽等舒緩運動有助于改善癥狀。若舌頭麻木持續(xù)不緩解或伴隨其他神經系統癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治無精癥的正規(guī)醫(yī)院有哪些
武漢治療無精癥的正規(guī)醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備國家認可的生殖醫(yī)學或泌尿外科診療資質,擁有先進的檢測設備和規(guī)范化的診療流程。例如,部分醫(yī)院配備顯微取精手術系統、精液分析自動化平臺及遺傳學實驗室,可針對梗阻性無精癥、非梗阻性無精癥等不同類型開展精準治療。患者在選擇時可根據醫(yī)院特色技術、診療方案多樣性及個體化服務進行綜合考量。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 作為國家衛(wèi)健委直屬的大型三甲醫(yī)院,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心在男性不育診療領域處于國內領先地位。該中心設有獨立的男科實驗室,配備計算機輔助精液分析(CASA)系統、睪丸穿刺活檢平臺及染色體核型分析技術,可準確鑒別無精癥類型。針對梗阻性無精癥,常規(guī)開展輸精管附睪吻合術(Vasovasostomy)等顯微外科手術,術后自然妊娠率達40%以上;對于非梗阻性病例,則采用睪丸顯微取精術(micro-TESE)結合輔助生殖技術,幫助患者實現生育需求。醫(yī)院還建立了多學科會診機制,聯合內分泌科、遺傳學專家制定個性化治療方案。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 協和醫(yī)院泌尿外科是湖北省重點學科,在男性生殖系統疾病診療方面具有深厚積累。科室配備高清腹腔鏡系統及精囊鏡設備,針對射精管梗阻、精囊囊腫等引起的梗阻性無精癥,創(chuàng)新采用經尿道射精管切開術(TURED)治療,創(chuàng)傷小且恢復快。對于先天性輸精管缺如患者,醫(yī)院開展附睪穿刺取精聯合試管嬰兒技術,臨床妊娠率穩(wěn)定在50%左右。實驗室層面,采用Y染色體微缺失檢測、CFTR基因篩查等分子診斷技術,為遺傳性無精癥提供精準病因診斷。醫(yī)院還設有男性生育力保存中心,為腫瘤患者提供睪丸組織冷凍服務。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省人類輔助生殖技術質控中心掛靠單位。該中心創(chuàng)新采用睪丸組織冷凍復蘇技術,為化療前腫瘤患者保存生育力。針對克氏綜合征等染色體異常導致的無精癥,通過顯微取精術獲取精子的成功率超過35%。實驗室配備流式細胞儀、熒光原位雜交(FISH)設備,可進行精子DNA碎片率檢測及染色體異常篩查。醫(yī)院還建立了中西醫(yī)結合診療體系,運用中藥調理改善睪丸微循環(huán),配合物理治療促進生精功能恢復,形成特色鮮明的綜合治療方案。 4.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省首家開展睪丸顯微取精術的醫(yī)療機構,擁有全自動精子質量分析系統和睪丸組織病理診斷平臺。針對非梗阻性無精癥,采用睪丸多點穿刺聯合顯微切割技術,顯著提高精子檢出率。醫(yī)院率先引入精漿生化檢測技術,通過檢測果糖、中性α-葡萄糖苷酶等指標,精準判斷梗阻部位。對于先天性雙側輸精管缺如患者,創(chuàng)新應用經皮附睪穿刺取精術(PESA)結合ICSI技術,累計完成500余例成功助孕案例。中心還設有男性生育力評估門診,提供生育風險評估及遺傳咨詢。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結合男科是國家級重點專科建設單位,在無精癥診療中融合現代醫(yī)學與傳統中醫(yī)優(yōu)勢。科室配備精液離心富集系統,可檢測極低濃度精子;對于隱匿精子癥患者,采用梯度離心法結合ICSI技術實現助孕。中醫(yī)治療方面,運用補腎活血方劑改善睪丸生精微環(huán)境,配合針灸刺激特定穴位調節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。醫(yī)院還建立了標準化精液冷凍保存庫,為需要延遲生育的患者提供生育力保存服務。針對精索靜脈曲張繼發(fā)的無精癥,開展顯微鏡下精索靜脈結扎術,術后精液質量改善率達60%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何判斷腎結石落入輸尿管

腎結石落入輸尿管可通過排尿異常、腰腹疼痛、血尿等癥狀初步判斷,確診需結合影像學檢查。主要判斷依據有尿流中斷、絞痛放射至會陰、尿液渾濁、腎區(qū)叩擊痛、超聲顯示結石影等。

1、排尿異常

結石卡頓在輸尿管時可能導致尿流突然中斷或變細,伴隨尿頻尿急但排尿量減少。部分患者會出現排尿時尿道刺痛感,尤其在改變體位時癥狀加重。輸尿管下段結石可能刺激膀胱三角區(qū),產生明顯的里急后重感。

2、腰腹疼痛

典型表現為突發(fā)性腎絞痛,疼痛從肋脊角向下放射至腹股溝或會陰部,呈陣發(fā)性加劇。疼痛程度與結石大小無直接關系,而取決于輸尿管痙攣強度。患者常因劇痛出現面色蒼白、出冷汗等自主神經反應。

3、血尿

結石移動劃傷輸尿管黏膜可導致肉眼或鏡下血尿,通常為全程血尿且與疼痛發(fā)作同步。血尿程度與黏膜損傷范圍相關,但需注意無血尿不能排除結石,尤其完全梗阻時可能出現假陰性。

4、影像學檢查

超聲檢查可發(fā)現腎盂積水及輸尿管上段擴張,部分能直接觀察到結石強回聲。CT尿路造影能精確定位結石位置,顯示梗阻程度和腎功能狀況。X線平片對尿酸結石檢出率較低,需結合其他檢查綜合判斷。

5、伴隨癥狀

合并感染時可出現發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液檢查可見白細胞升高。長期梗阻可能導致患側腎功能減退,生化檢查顯示肌酐上升。少數患者因結石刺激出現胃腸道反應如惡心嘔吐,易誤診為急腹癥。

懷疑輸尿管結石時應增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結石排出。避免劇烈運動以防結石移位加重損傷,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。飲食需根據結石成分調整,草酸鈣結石患者應限制菠菜堅果攝入,尿酸結石者需減少動物內臟。出現持續(xù)絞痛、高熱或無尿等情況須立即就醫(yī),必要時需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶背上的長水泡怎么了?

寶寶背上的長水泡可能是水痘、汗皰疹或接觸性皮炎等皮膚問題引起的。水泡可能由病毒感染、過敏反應或局部刺激等因素導致,通常表現為皮膚表面隆起、內含透明液體,可能伴隨瘙癢或疼痛。建議家長觀察水泡數量、分布范圍及是否伴隨發(fā)熱等癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。

1. 水痘

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,初期表現為紅色丘疹,迅速發(fā)展為透明水泡,周圍有紅暈,多伴隨低熱、食欲減退。水痘具有傳染性,需隔離護理。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或口服阿昔洛韋顆粒抗病毒。家長需剪短寶寶指甲避免抓破水泡,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。

2. 汗皰疹

汗皰疹多因汗液排出不暢導致,常見于悶熱環(huán)境或衣物過厚時。水泡呈針尖至米粒大小,密集分布于背部、頸部等出汗部位,可能伴有刺痛感。保持皮膚清潔干燥是關鍵,可外用氧化鋅軟膏保護皮膚。避免使用堿性肥皂清洗,室內溫度建議維持在24-26攝氏度。

3. 接觸性皮炎

接觸性皮炎由過敏原或刺激物引發(fā),如新衣物染料、洗滌劑殘留等。水泡邊界清晰且局限于接觸部位,可能伴隨紅腫、脫屑。需立即停用可疑物品,用清水沖洗患處。可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定糖漿緩解過敏反應。家長應記錄寶寶近期接觸物品以便排查致敏源。

4. 膿皰瘡

膿皰瘡為細菌感染所致,水泡內容物初期清亮后轉為膿性,易破潰形成黃色結痂。多見于衛(wèi)生條件較差或皮膚破損后。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),可能需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑。家長需每日用碘伏消毒周圍皮膚,避免寶寶與他人共用毛巾等物品。

5. 手足口病

手足口病由腸道病毒引起,除背部外,口腔、手足心也會出現水泡樣皮疹,常伴隨高熱、拒食。具有較強傳染性,需隔離治療。可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔潰瘍,或靜脈注射利巴韋林注射液抗病毒。家長需監(jiān)測體溫變化,給予流質飲食并加強手部衛(wèi)生。

發(fā)現寶寶背部水泡后,家長應避免自行挑破水泡以防感染。每日用溫水輕柔清潔皮膚,暫時停用沐浴露等化學制劑。飲食宜清淡,適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓等促進皮膚修復。觀察是否有新發(fā)水泡或原有水泡變大、渾濁等情況,若48小時內無改善或出現發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀,需立即前往兒科或皮膚科就診。保持居住環(huán)境通風干燥,定期更換床單衣物并用60攝氏度以上熱水洗滌消毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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