咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):喘息性支氣管炎的治療需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和病因選擇合適的藥物,常用的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素,配合對(duì)癥支持治療可以顯著緩解癥狀和控制病情發(fā)展。
1、支氣管擴(kuò)張劑
喘息性支氣管炎以氣道痙攣和阻塞為主要特征,支氣管擴(kuò)張劑是緩解癥狀的一線藥物。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解急性喘息發(fā)作;長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅適合用于疾病的長(zhǎng)期維護(hù);如果單用效果欠佳,可選擇茶堿類(lèi)藥物如氨茶堿輔助治療,但需注意其副作用及血藥濃度監(jiān)測(cè)。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素能夠有效控制氣道炎癥。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或氟替卡松是首選,因?yàn)樗母弊饔幂^全身應(yīng)用更少,適合用于長(zhǎng)期病情控制。如果癥狀嚴(yán)重,需短期使用口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素如潑尼松,但需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可長(zhǎng)期濫用。
3、抗生素
如果喘息性支氣管炎是由細(xì)菌感染引起,特別是病情伴隨發(fā)熱、咳黃痰等表現(xiàn)時(shí),可選擇抗生素治療。常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素。藥物選擇需根據(jù)病原情況和抗菌譜決定,應(yīng)避免濫用。
4、對(duì)癥及輔助治療
除抗炎、抗感染和擴(kuò)張支氣管外,還可以配合祛痰藥和止咳藥減輕癥狀,如氨溴索鐵劑有助于稀釋痰液、促進(jìn)排痰。在飲食方面,多喝水可以幫助稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。戒煙、保持空氣濕潤(rùn)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于改善癥狀。
喘息性支氣管炎的治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和規(guī)范隨訪管理,避免癥狀反復(fù)。如果癥狀持續(xù)或惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,保證健康恢復(fù)。
2025-05-26 10:55